沈伟明
目的：探讨初产妇第一产程中舒适护理的作用与意义。方法将我院收取的86例初产妇平均分为对照组和观察组，对照组患者实行常规医疗护理，观察组患者实行舒适护理。观察并比较不同的护理对产妇的作用。结果经舒适护理后观察组中产妇的压力程度、疼痛程度等方面指标明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论舒适护理对于减少初产妇第一产程中的痛苦，保证产妇及新生儿的健康有重要意义。
作者：李燕 刊期： 2013年第06期
本研究是通过对我院及兄弟院校制药类实训基地现场教学现有模式的调查，在分析了制药类实训教学存在的问题基础上，整理并提出了实训教学新方法、新思路，力求对制药类职业教育的发展及国家对人才的需求有所帮助。
作者：张小年；赵立斐 刊期： 2013年第06期
目的：分析和探讨少见原发椎管占位病变的MRI表现。方法以我院2009年1月-2012年3月收治的18名少见原发椎管占位病变的病人作为研究对象，对他们MRI表现做回顾性探讨和总结。结果发现各种少见原发椎管占位病变都有独特的影像变化。结论通过MRI进行检查能够获得优良的椎管占位病变影像，能够在很大程度上帮助对少见原发椎管病变的相关诊断，但是为了保证诊断的准确性，在诊断过程中要充分认识病人的病理资料等。
作者：龙雷；白广仁；王植；王淑丽；万业达 刊期： 2013年第06期
本文分析了药品安全风险产生的多方面原因，在此基础上提出了降低风险的相应解决对策。
作者：高洁 刊期： 2013年第06期
人力资源管理和思想政治工作是医院管理工作的两个重要内容。思想政治工作与医院人力资源管理的主要任务和工作对象都是以人为中心，以人与医院共同发展为目标。前者为后者提供支持和保障。后者为前者提供有效的途径和形式。二者相辅相成，互相促进，通过把二者有机结合起来，对于人力资源管理和思想政治工作将起到积极的推动作用。
作者：何德顺 刊期： 2013年第06期
目的：评价乳腺癌静脉化疗中止吐药物使用的合理性。方法：通过从医院信息系统及纸质病历调取乳腺癌患者化疗过程中止吐药物的使用情况，以NCCN止吐临床实践指南为标准，对其进行分析与统计。结果：所使用止吐药物涉及5-HT3受体拮抗剂、类固醇、异丙嗪、抑酸药等，除了极低催吐风险的药物未使用5-HT3受体拮抗剂，其余均使用了5-HT3受体拮抗剂。
作者：黄新艳；谢娟；许银燕；陈燕妮；傅菁；王俐 刊期： 2013年第06期
目的：观察鹿鞭回春胶囊对小鼠性机能的治疗作用。方法：将小鼠用乙醚麻醉，切开阴囊皮肤，拉出睾丸连同副睾一并切除，然后缝合皮肤。待五个星期后，其副性器官充分萎缩后，以鹿鞭回春胶囊按不同剂量连续给药15d，以水及甲基睾丸酮组为对照组，计算各组对小鼠性机能的治疗作用。结果：鹿鞭回春胶囊对未成年雄性小鼠具有增加前列腺-贮精囊、提肛肌-海绵球肌、包皮腺及睾丸重量的作用，其对成年雄性去势小鼠可使萎缩了的上述副性器官重量增加的作用，具有性激素样作用。结论：鹿鞭回春胶囊具有明显的性激素样作用，并具有明显的刺激代谢和强壮作用，对阳痿、早泄等继发和原发性男性性机能低下症都有较好的治疗作用，且无毒性。
作者：张文丽；李军兰；李姝红；姜法科；张耀东；薛云；刘跃喜 刊期： 2013年第06期
目的：分析探究在脑室出血治疗中使用脑室外引流术的应用价值。方法选取我院2010年5月至2013年5月确诊入院的106例脑室出血患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为引流组和对照组，每组均为53人，观察记录两组治疗方法及过程，对比分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05），脑室外引流术治疗组患者疗效显著高于对照组，且死亡率及致残率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室外引流术治疗脑出血，是治疗脑室出血的一种安全有效的方法，可有效降低脑室出血病死率和致残率，疗效确切，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王彦 刊期： 2013年第06期
异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠常见，约占95％以上，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：167-322上升到1980年的1：56-93［1］。1临床资料：临床观察已证明有些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠的流产或溶解、吸收，自然消退，无腹腔活动性出血，无明显体征和临床症状。适应症：（1）无临床症状或临床症状轻微；（2）包块＜3cm或未探及；（3）β-HCG＜1000mIu／ml并持续下降；（4）随诊可靠；观察期间，密切观察临床表现、生命体征，并连续测定血β-HCG，B超检查，若连续2次β-HCG不降或上升，不宜再等待，个别病例血β-HCG较低时仍有可能破裂，应提高警惕。
作者：吴畏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法，提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果：（1）合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少，但无统计学意义（P>0.05），合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多（P<0.01），具有统计学意义。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P<0.01），具有统计学意义。（2）合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较差异不大（t=1.241，P>0.05）；合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=4.514，P<0.01）；合并多发性肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=5.247，P<0.01）。合并浆膜下肌瘤组产后并发症5例，发生率为14.3%；合并肌壁间肌瘤组产后并发症2例，发生率为13.3%；合并多发性肌瘤组产后并发症1例，发生率为10.0%。合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较无明显差异（x2=2.361，P>0.05），合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=7.264， P<0.01），合并多发性肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=6.372，P<0.01）。（3）三种分娩方式中以剖宫产复发率高（54.7%），其次为剖宫产（53.8%），剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率低（4.3%）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（x2=1.268，P>0.05），剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（x2=16.754，P<0.01；x2=15.274， P<0.01）。结论：根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症，有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。
作者：张美芳 刊期： 2013年第06期
目的：分析全瓷嵌体用于后牙牙体缺损修复的效果，为临床实践提供依据。方法选取2010年6月-2013年7月在我科室进行后牙牙体缺损修复的患者59例，应用KAVO二氧化锆制作的全瓷嵌体进行后牙牙体缺损的修复，观察评价戴用后即刻、半年、一年和两年后其形态、颜色、周围龋、边缘适合性、修复体磨耗程度及折裂情况。结果全瓷嵌体的形态、边缘适合性、颜色、周围龋和磨损与折裂等性能方面在戴用后半年、一年和两年较即刻戴用后比较均无显著性改变（P>0.05)。结论全瓷嵌体是一种较好的新型牙体缺损修复体，可在临床推广应用。
作者：李雪峰 刊期： 2013年第06期
目的：探讨环节质量管理在农村卫生室输液管理中的应用效果。方法：成立卫生室输液环节质量管理领导小组，健全环节质量管理制度及考核标准，完善重点环节工作流程，强化质量控制，构建良好护患关系。结果：实施环节质量管理6个月后，护理人员三基考核合格率、静脉穿刺一次成功率、患者满意度明显提高，用错药、拔错针等缺陷投诉发生率明显降低（P<0.01）。结论：加强卫生室输液环节质量管理，可有效提高护理质量，保障患者输液安全，有效降低护理缺陷的发生，提高护理工作满意度。
作者：刘蕾 刊期： 2013年第06期
目的：研究进行胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁的临床护理价值。方法将2010年1月至2012年2月在我科经过专科医生确诊并进行胶囊内镜检查的患者60例，随机分成实验组30例，对照组30例。实验组患者在胶囊内镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，对照组患者按传统方法在胶囊内镜检查前口服33％硫酸镁进行肠道清洁，分析每例患者内镜下消化道内的气泡量、消化液清洁度以及整体观察效果。结果胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散进行清洁肠道能明显改善肠腔内的清洁度、减少气泡量，改善胶囊内镜对肠腔的整体观察效果。结论胶囊内镜检查前应用复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁，能明显提高胶囊内镜检查的图像质量。
作者：张爱芳；杨志杰；缪学勤 刊期： 2013年第06期
病历摘要患者，男，17岁，因打篮球后尿呈洗肉水样改变来我部就诊。该患者，身高190cm，体重70kg，主诉酷爱篮球运动，1天前打篮球后，上厕所发现尿呈洗肉水样改变。查体：T37℃，P68次／分，BP100／70毫米汞柱，眼睑部无水肿，头颈部未发现异常。腹部平软，无压痛，未触及包块，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：尿常规蛋白尿（＋＋＋），红细胞（＋＋）；血常规正常；血沉正常；抗O正常；肝功能、肾功能结果正常。盆腔影像检查未发现输尿管及尿道结石。随嘱卧床休息，1日后复查尿常规未发现异常，尿三杯检查正常，2日后24小时尿蛋白定量检查示：蛋白45毫克／24小时。后又反复检查尿常规发现，用晨尿检查的结果正常，下午的尿检查示有尿蛋白。随嘱其到第四军医大学附属西京医院检查，腹部B超检查结果示：左肾动脉内径0.65cm，Vmax＝178cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s；左肾静脉内径0.96cm，Vmax＝16.4cm／s，Vmin＝10.5m／s，Vm＝12.4cm／s肠系膜上静脉0.4cm，Vmax＝169cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s。超声提示：左肾动脉内径正常，血流速度快。左肾静脉内径增宽。符合胡桃夹。后诊断：胡桃夹综合征。嘱门诊随诊，避免剧烈运动，加强营养，增重，必要时手术治疗。
作者：邢攸军；余德广 刊期： 2013年第06期
草甘膦（glyphosate）是目前世界上产量大的除草剂，农业上使用广泛，中毒病例近年报道有所增加［1-8］。现对我院自2007年10月以来收治的32例口服草甘膦急性中毒患者的临床病例资料进行整理和分析，报道如下。
作者：于博 刊期： 2013年第06期
目的：对老年人难治性牙龈出血分析体会。对象及方法：2011年1月至2012年12月我院口腔科门急诊，老年人患者36例，男性22人，女性14人，均有慢性系统性疾病。结果：其中30例患者需和内科合作治疗，包括降压，输血小板等。目的：老年人难治性牙龈出血与临床各科室的紧密配合可显著提高治疗的效果。
作者：沈华；尹沧涛；戴云龙 刊期： 2013年第06期
目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况。方法抽查我院2013年4月住院患者抗菌药物使用率、使用强度，并进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率为47%，住院患者抗菌药物使用强度为31.85%。结论通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定，我院住院患者抗菌药物使用基本合理。
作者：许银燕；黄新艳；谢娟；傅菁；陈燕妮 刊期： 2013年第06期
目的：探讨综合护理干预对难治性高血压患者的临床效果。方法：选择2006年1月-2008年9月我院接收难治性高血压患者126例，随机分成治疗组65例和对照组61例，两组患者均进行常规治疗，干预组在常规治疗基础上实施综合性护理干预措施。观察两组患者干预后血压情况。结果：干预后观察组血压明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理干预措施能有效控制难治性高血压患者临床效果，降低心血管疾病致残率和病死率。
作者：佟爱云 刊期： 2013年第06期
肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性、进行性肝病，由一种或多种病因长期、反复作用而导致的弥漫性肝损害。病理上有肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、假小叶形成等特点［1］。在代偿期可无明显症状，失代偿其可出现肝功能损害和门脉高压症候群。主要表现为乏力、消化道症状、出凝血障碍、内分泌障碍、低蛋白血症、及腹水、脾功能亢进，并可有感染、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。腹腔积液是肝硬化的常见并发症，早期可是应用药物治疗消退，但晚期难治性腹水还需要反复穿刺放液才能缓解症状。反复腹腔穿刺不仅增加穿刺风险，而且加重病人的痛苦，我科应用单腔中心静脉导管行腹膜置管引流治疗60例肝硬化顽固性腹水患者，效果满意。
作者：郑玉香；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
目的：探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效。方法对2005年1月～2013年1月267例难治性鼻出血行鼻内窥镜检查，明确出血部位后，进行双极电凝治疗。结果267例均明确出血部位，下鼻道穹隆部、嗅裂区、鼻中隔中后段、中鼻道常见，分别有125、51、59例和32例。所有病例经1-3次双极电凝止血后均彻底止血。结论鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效是安全有效的。
作者：汪峻峰；钟振华 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
