汪峻峰；钟振华
目的：评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血，高压组（A组）灌注压力为12KPa，低压组（B组）灌注压为6KPa，灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h 抽取静脉血，检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）的变化，并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳后血流动力学参数显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。
作者：缪长梅；周美艳；王立伟；王建华；刘松涛；李泳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨综合护理对妊娠期高血压孕妇的影响。方法：选择南京医科大学附属南京市妇幼保健院产科2011年2月-2012年12月符合妊娠期高血压疾病诊断的100例产妇作为研究对象，其中50例定期产前检查与护理的妊娠期高血压患者为试验组，50例未进行产前检查及护理作为对照组，并对两组临床资料以及护理资料进行分析。结果：100例患者经积极治疗后，适时终止妊娠，均母婴平安，产妇恢复良好；试验组子痫及剖宫产的发生率均低于对照组（P<0.05），试验组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）。结论：妊高症对孕妇健康有直接影响，而实施综合护理能有效减少母婴不良妊娠结局的发生。
作者：陈静 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈鳞癌治疗和预后的临床意义。方法：选择2010年1月-2012年2月我院妇科86例宫颈鳞癌患者为治疗组，宫颈良性病变84为对照组，采用化学发光的方法检测患者术前血清SCCAg的浓度，比较评价SCCAg检测值其在疗效评估方面的价值。结果：血清SCCAg浓度宫颈鳞癌组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），宫颈鳞癌治疗后SCCAg水平较治疗前显著下降（P＜0.05）；结论：血清scc-Ag是宫颈癌较特异的肿瘤标志物，对宫颈癌具有诊断价值，对疗效监测及预后判断也有重要的临床意义。
作者：李雪竹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨颅脑外伤术后患者发生感染的相关危险因素。方法对16例颅脑外伤术后感染患者的资料进行回顾性分析，对术后时间与感染的关系、感染部位的分布及致病菌种类进行分析。结果术后1-2周为感染高发期，感染部位以进行侵入性操作部位与有常驻菌群部位为主，其次为血运不佳部位；致病菌均为常见菌。结论颅脑外伤患者尽量做到术前严格消毒，侵入性操作严格规范；尽量减少手术时间及住院时间；术前术后预防性使用抗生素，加强其他护理措施。
作者：江晨光 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血行外科手术治疗主要目的是清除血肿，抢救生命，其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率、致死率。通过对我院脑外科2008～2012年收治的100例采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析，提高了对颅内血肿微创清除术的护理质量，降低并发症及死亡率，取得良好效果，现将护理体会总结如下。
作者：高利红；徐增良 刊期： 2013年第06期
目的：本研究主要就不同病期小儿结核性脑膜炎患者的神经影像学改变与临床之间的关系展开分析讨论。方法：选择我院2008年10月-2012年10月所收治的30例不同病期结核性脑膜炎患者作为研究对象，所有患者在入院后均行MRI以及头颅CT检查，对其相关资料进行回顾性分析。结果：头颅CT检查过程中的异常率为86.6％，MRI检查过程中的异常率为92.1％；患者的MRI与CT改变特点基本一致，患者在发病早、中晚期的特点各不相同。结论：在对不同病期结核性脑膜炎患者进行影像学检查时发现，治疗效果较好患者的影像学结果相较于正常影像学相较变化较小，而疗效较差患者的影像学结果改变较大。
作者：孟静 刊期： 2013年第06期
目的：观察口外弓作为支抗推第一磨牙远移矫治上颌Ⅱ度牙列拥挤患者的矫治效果。方法：应用口外弓支抗推磨牙向后矫治患者26例，治疗前后拍摄正中咬牙合位X线头颅侧位定位片，以头影测量方法评价治疗效果。结果：所有病例均获成功矫治，上颌第一磨牙平均远中移动4.23 mm（P<0.05），有统计学意义。结论：口外弓支抗推磨牙远移效果可靠，但是需要患者很好的配合。
作者：王世兴；赵俊杰；冯妍 刊期： 2013年第06期
目的：探讨使用微波技术在胆道镜下治疗胆道息肉的适应症及应用方法。方法：在胆道镜直视下对胆管壁病变43例（包括胆管息肉、胆管息肉样病变）进行微波治疗：采用功率90~110w，直视下将辐射头插入病变实质内，使病变局部发白炭化。结果：胆管息肉及息肉样病变43例次46处，经微波治疗，所有胆管壁病变均消失或基本消失。胆道镜复查或影像学检查未见复发。本组所有病例术后无明显出血、穿孔等并发症，在随访期内肝功能检查无特异性改变，胆道无明显狭窄形成，胆道镜使用后无损坏，图像显示仍良好。结论：用本方法治疗的息肉直径建议为1厘米以内。所有患者必须活检，以排除胆管细胞癌。用本方法治疗胆管息肉，充分利用了微波技术和胆道镜技术两者的优势，且操作安全、疗效确切，值得临床推广。
作者：王伟；马利林；朱建伟；陈瑞新；夏骏；田晓寒 刊期： 2013年第06期
目的：探讨循证护理在脾切除加贲门周围血管离断术治疗中的临床效果。方法：对48例实施循证护理的脾切除加贲门周围血管离断术患者与之前实施整体护理模式的患者资料进行对比研究。结果：循证护理组在临床住院时间、并发症发生率以及死亡率等方面均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施循证护理可提升护士素质，提高护理质量，明显降低脾切除加贲门周围血管离断术患者术后并发症发生率及围手术期死亡率，值得临床推广。
作者：陈爱玲 刊期： 2013年第06期
目的：降低患者不良反应的发生机率，使得CT增强扫描顺利进行，诊断准确度尽量提高。方法注射CT增强药物之前给予患者心理护理，扫描中加强配合，密切留意患者用药后的生命体征。结果85例增强扫描患者，发生不良反应为6人，发生率仅7.06%，有效地降低了不良反应的发生机率，提高扫描及诊断质量。结论谨慎有序的全面护理，有利于提高医护人员及时观察、准确判断及处理患者突发状况的能力， CT增强扫描中药物不良反应的早期预防，可确保患者安全、结果有效令人满意。
作者：余敬；王青 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年人股骨粗隆部粉碎性骨折采用人工髋关节置换治疗的临床效果。方法回顾性分析了我院在2007-2012年采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的27名患者疗效资料。结果本组27例患者均进行了术后随访，未发现感染，X线片显示假体无松动，无下沉，关节无脱位，活动良好，疗效满意。结论人工股骨头置换术是一种治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法。
作者：沈伟明 刊期： 2013年第06期
目的：采用水醇法和离心法工艺分别提取黄芪，用其提取液制备黄芪精口服液，对两种工艺制得的口服液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量进行比较，离心法工艺制得的口服液中黄芪多糖含量优于水醇法。方法：运用水醇法和离心法对黄芪进行有效成分提取，采用紫外分光光度法与薄层扫描法测定黄芪多糖和黄芪甲苷含量。结果：离心法中黄芪多糖和黄芪甲苷含量均高于水醇法。结论：离心法有效成分损失少，值得大力推广，适宜工业生产。
作者：张良华 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功，显效82例(82%)，好转18例(18%)，总有效率100%。结论：围手术期护理配合是保证手术成功的关键。
作者：权丽丽；单守梅 刊期： 2013年第06期
目的：观察氨肽碘离子导入治疗玻璃体变性混浊的临床疗效。方法将非外伤引起的玻璃体变性混浊患者280例（330眼）随机分成治疗组140例（165眼）和对照组140例（165眼）。治疗组用离子导入仪将氨肽碘离子导入治疗，对照组用氨肽碘滴眼液局部滴眼治疗。结果氨肽碘离子导入治疗组与对照组疗效差异具有显著性。结论氨肽碘离子导入治疗玻璃体变性混浊疗效较显著。
作者：王岚 刊期： 2013年第06期
目的：探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法对30例行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者，术前加强皮牵引、心理护理及相关训练，术后安置合适体位、严密观察病情，预防并发症、并进行功能锻炼、康复指导，做好出院指导。结果30例患者，术后恢复顺利，出院后随访8-12个月，按Harris进行功能评分，优18例，良11例，优良率达到96.7％。结论对行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者，通过实施有效的围手术期护理，明显提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，大限度恢复患肢功能，提高患者的生活质量，提高了护理满意度。
作者：符彩霞 刊期： 2013年第06期
通过对本院目前护理人力资源配置现状进行分析，找出存在的问题，提出护理人力资源合理配置的设想及应对措施，为以后护理人力资源合理配置提供依据。
作者：李秀玲 刊期： 2013年第06期
目的：将道地药材纳入地理标志保护，对于保证中药材质量有重要意义。方法：从道地药材市场的混淆入手，分析了道地药材与地理标志的特性。结果与结论：对道地药材实施地理标志保护的重要性。
作者：张杨红 刊期： 2013年第06期
异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠常见，约占95％以上，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：167-322上升到1980年的1：56-93［1］。1临床资料：临床观察已证明有些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠的流产或溶解、吸收，自然消退，无腹腔活动性出血，无明显体征和临床症状。适应症：（1）无临床症状或临床症状轻微；（2）包块＜3cm或未探及；（3）β-HCG＜1000mIu／ml并持续下降；（4）随诊可靠；观察期间，密切观察临床表现、生命体征，并连续测定血β-HCG，B超检查，若连续2次β-HCG不降或上升，不宜再等待，个别病例血β-HCG较低时仍有可能破裂，应提高警惕。
作者：吴畏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫大出血的临床疗效。方法对74例剖宫产后因宫缩乏力、胎盘粘连植入发生的子宫大出血（难治性产后出血）患者应用改良Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术，其中5例疑胎盘植入患者栓塞前先行化疗药物MTX灌注。结果子宫动脉栓塞术后，72例患者子宫出血量明显减少，患者仅有轻微疼痛和不同程度的发热，无严重并发症，保留了生殖功能,2例患者栓塞术后仍有活动性阴道流血，行次全子宫切除术。结论子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、患者创伤小、痛苦少等优点，是治疗剖宫产后子宫大出血的有效方法。
作者：戴春芳；徐文健；薛璇 刊期： 2013年第06期
目的：细胞凋亡近的研究表明，许多疾病的发生与其有着密切的联系，其中细胞凋亡与肿瘤、艾滋病、神经退行性疾病之间的关系受到人们广泛的重视和研究。因此对其新技术研究一直是生命科学的前沿和热点。本文主要综述了细胞凋亡的特征，新检测机制、检测方法和细胞凋亡紊乱对某些疾病防治的影响作出简要的综述。
作者：余秦徽 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
