李雪竹
异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠常见，约占95％以上，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：167-322上升到1980年的1：56-93［1］。1临床资料：临床观察已证明有些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠的流产或溶解、吸收，自然消退，无腹腔活动性出血，无明显体征和临床症状。适应症：（1）无临床症状或临床症状轻微；（2）包块＜3cm或未探及；（3）β-HCG＜1000mIu／ml并持续下降；（4）随诊可靠；观察期间，密切观察临床表现、生命体征，并连续测定血β-HCG，B超检查，若连续2次β-HCG不降或上升，不宜再等待，个别病例血β-HCG较低时仍有可能破裂，应提高警惕。
作者：吴畏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨预见性护理在预防脑出血并发症患者中的作用。方法将2010年12月到2012年12月在我院确诊的脑出血患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行预见性护理干预措施，观察两组并发症的发生率和护理效果。结果观察组40例患者中并发症的发生率为2.5％，对照组为7.5％；而两组的护理效果比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响，采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率，从而降低死亡率，提高护理效果。
作者：李海侠 刊期： 2013年第06期
目的：细胞凋亡近的研究表明，许多疾病的发生与其有着密切的联系，其中细胞凋亡与肿瘤、艾滋病、神经退行性疾病之间的关系受到人们广泛的重视和研究。因此对其新技术研究一直是生命科学的前沿和热点。本文主要综述了细胞凋亡的特征，新检测机制、检测方法和细胞凋亡紊乱对某些疾病防治的影响作出简要的综述。
作者：余秦徽 刊期： 2013年第06期
目的：本研究主要就不同病期小儿结核性脑膜炎患者的神经影像学改变与临床之间的关系展开分析讨论。方法：选择我院2008年10月-2012年10月所收治的30例不同病期结核性脑膜炎患者作为研究对象，所有患者在入院后均行MRI以及头颅CT检查，对其相关资料进行回顾性分析。结果：头颅CT检查过程中的异常率为86.6％，MRI检查过程中的异常率为92.1％；患者的MRI与CT改变特点基本一致，患者在发病早、中晚期的特点各不相同。结论：在对不同病期结核性脑膜炎患者进行影像学检查时发现，治疗效果较好患者的影像学结果相较于正常影像学相较变化较小，而疗效较差患者的影像学结果改变较大。
作者：孟静 刊期： 2013年第06期
目的：总结寻求预防和减少电视胸腔镜手术并发症的方法。方法对我院于2008年5月-2012年12月采用胸腔镜技术治疗86例，主要病种包括自发性气胸、肺大泡、肺肿瘤、纵膈肿瘤、血胸、脓胸等患者的临床资料进行回顾分析，全组采用双腔气管插管静脉复合麻醉。结果全组病例无术中死亡，1例中转开胸，其余术中均顺利。术中、术后发生VATS相关的并发症共10例，占11.6%，其中双腔管插管不好，定位不佳重新调整固定1例，持续性肺漏气超过3天3例，广泛皮下气肿1例，术中出血中转开胸1例，术中切割缝合器切割不全1例，气胸复发2例，术后再出血1例，以上病例均治愈出院。结论胸腔镜是胸外科领域新的手术方法，尽管其并发症发生率不高，但临床上仍应重视其可能出现的严重并发症。丰富的临床经验、严格的手术指征、合理胸腔镜技术的应用是预防并发症的根本所在。
作者：孟宪鹏；刘战国；孙毅；孙洪军 刊期： 2013年第06期
目的：探讨环节质量管理在农村卫生室输液管理中的应用效果。方法：成立卫生室输液环节质量管理领导小组，健全环节质量管理制度及考核标准，完善重点环节工作流程，强化质量控制，构建良好护患关系。结果：实施环节质量管理6个月后，护理人员三基考核合格率、静脉穿刺一次成功率、患者满意度明显提高，用错药、拔错针等缺陷投诉发生率明显降低（P<0.01）。结论：加强卫生室输液环节质量管理，可有效提高护理质量，保障患者输液安全，有效降低护理缺陷的发生，提高护理工作满意度。
作者：刘蕾 刊期： 2013年第06期
目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况。方法抽查我院2013年4月住院患者抗菌药物使用率、使用强度，并进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率为47%，住院患者抗菌药物使用强度为31.85%。结论通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定，我院住院患者抗菌药物使用基本合理。
作者：许银燕；黄新艳；谢娟；傅菁；陈燕妮 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年人股骨粗隆部粉碎性骨折采用人工髋关节置换治疗的临床效果。方法回顾性分析了我院在2007-2012年采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的27名患者疗效资料。结果本组27例患者均进行了术后随访，未发现感染，X线片显示假体无松动，无下沉，关节无脱位，活动良好，疗效满意。结论人工股骨头置换术是一种治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法。
作者：沈伟明 刊期： 2013年第06期
本文分析了药品安全风险产生的多方面原因，在此基础上提出了降低风险的相应解决对策。
作者：高洁 刊期： 2013年第06期
目的：观察不同剂量的参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）水平的影响。方案将93例心力衰竭患者随机分为对照组32例、小剂量组31例、大剂量组30例。3组均采用西医常规方法治疗，两组治疗组分别加用不同剂量的参附注射液静脉滴注治疗。治疗14天后比较三组的心功能指标及血浆NT-proBNP水平的变化。结果三组治疗后左室射血分数较治疗前有改善（P＜0.05），两组治疗组改善的程度优于对照组（P＜0.05），而大剂量组优于小剂量组（P＜0.05）；三组治疗后血浆NT-proBNP水平均较前有下降（P＜0.01），治疗组明显优于对照组（P＜0.05），大剂量组优于小剂量组（P＜0.05）。结论参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能，显著降低其血浆NT-proBNP水平，且大剂量参附注射液作用更明显。
作者：张静；陈彩萍；过晶；陈风 刊期： 2013年第06期
目的：分析基层二级综合医院感染管理存在的问题，提出对策，探讨基层医院预防控制医院感染的管理措施。方法通过调查研究发现基层医院感染管理过程中出现的问题。结果基层医院普遍存在三级网络组织不健全，领导不重视、院感管理投入不足、感染管理人员素质不高、流动性较大等等，提出改进措施。结论要搞好基层医院的感染控制工作，必须从基层医院的现状出发，用行之有效地防控措施，保障医院的医疗安全。
作者：闫婷婷 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肺癌放射治疗的特点，加强护理工作。方法：对38例肺癌患者，在放疗期间进行全程的病情观察及护理。结果：38例患者中，除2例由于白细胞低暂停一周的治疗、l例大咯血外其余均顺利完成放射治疗。结论：在肺癌患者放疗过程中进行有效的护理干预，可以减轻不良反应，减少放疗并发症的发病率，提高治疗效果和患者的生存质量。
作者：李娟；姚家红 刊期： 2013年第06期
目的：分析糖尿病足病患者糖化血红蛋白在不同的控制状态下，脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（EF）的变化。方法随机选取2012年1月至5月瑞金医院糖尿病足治疗中心的糖尿病足病患者58例（Wagner分级≥2级），以糖化血红蛋白（HbA1C）不同值为切点，分为A、B两组，A组≥切点值，B组＜切点值，统计分析两组中BNP/EF的关系。结果当HBA1C的切点值为8％、9％、10％时，A、B两组比较，患者性别、年龄、wagner分级、HDL、BNP、EF均无统计学差异（P＞0.05）。结论糖尿病足病患者中，HBA1C的控制水平在于改善心脏等大血管病变上意义不大。
作者：王勃；周冬梅；汤正义；周云飞 刊期： 2013年第06期
目的：观察康复新溶液治疗放化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方法：80例于放化疗开始1-14d发生口腔溃疡患者，治疗组用康复新溶液15ml口含，对照组用锡类散局部喷洒溃疡面，两组均每日使用4次，观察临床症状的变化并进行统计学分析。结果：治疗组有效率为95.00％，对照组有效率为82.50％，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：康复新溶液治疗放化疗所致口腔溃疡疗程短，疗效好。
作者：李娟；顾平荣 刊期： 2013年第06期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病［1］，常见病毒为柯萨奇A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）两种［2］，该病早于1957年在新西兰被报到［3］。手足口病多发生于学龄前儿童，且在每年夏秋季节较为多见，主要通过呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播；临床上主要表现是发热、手、足、口腔以及肛周等部位出现疱疹或皮疹，部分患儿有咳嗽、恶心和呕吐，个别患儿有严重并发症，如无菌性脑膜炎、心肌炎和神经性肺水肿等［2］。我院2012年3月-2013年7月期间共收治了340例患儿，经过医护人员的积极治疗和精心护理之后，取得了令人满意的结果，现将护理经验报道如下。
作者：金绍梅 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血行外科手术治疗主要目的是清除血肿，抢救生命，其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率、致死率。通过对我院脑外科2008～2012年收治的100例采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析，提高了对颅内血肿微创清除术的护理质量，降低并发症及死亡率，取得良好效果，现将护理体会总结如下。
作者：高利红；徐增良 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，死亡率排在卵巢癌之后，居第二位。对Ⅰb期、Ⅱa期病人，主要采取根治性子宫切除手术和盆腔淋巴结切除手术治疗［1］。由于女性盆腔解剖较复杂，且该手术创伤大，手术时间长、切除范围大、脏器暴露时问长、操作难度大，因此，术后容易出现各种并发症。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，其发生率国外达3.8％-21％；国内7.5％-44.9％［2］。可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加病人费用，严重影响患者的生活质量。因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。本文回顾性分析2008年1月-2012年12月我院妇科76例Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌手术患者的临床资料，分析导致尿潴留的原因，探讨了术后尿潴留的综合防护措施。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨舒适护理在门诊静脉采血过程的应用效果。方法选择2010年1月至2013年1月间在我院门诊接受静脉采血患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组进行常规采血护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理，比较两组患者采血后状况及满意度。结果观察组患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效减轻门诊接受静脉采血患者的心理压力，减少不良反应，提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度。
作者：滕俊萍 刊期： 2013年第06期
目的：介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会，探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法：回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例，总结手术治疗病人术前的预后情况。结果：其中61例单侧开颅患者59例恢复良好，1例重残，1例因年龄大，死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好，重残2例，死亡4例。结论：对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。
作者：周伟东；徐增良；张林涛 刊期： 2013年第06期
目的：探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法对30例行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者，术前加强皮牵引、心理护理及相关训练，术后安置合适体位、严密观察病情，预防并发症、并进行功能锻炼、康复指导，做好出院指导。结果30例患者，术后恢复顺利，出院后随访8-12个月，按Harris进行功能评分，优18例，良11例，优良率达到96.7％。结论对行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者，通过实施有效的围手术期护理，明显提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，大限度恢复患肢功能，提高患者的生活质量，提高了护理满意度。
作者：符彩霞 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
