高利红；徐增良
目的：探讨循证护理在脾切除加贲门周围血管离断术治疗中的临床效果。方法：对48例实施循证护理的脾切除加贲门周围血管离断术患者与之前实施整体护理模式的患者资料进行对比研究。结果：循证护理组在临床住院时间、并发症发生率以及死亡率等方面均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施循证护理可提升护士素质，提高护理质量，明显降低脾切除加贲门周围血管离断术患者术后并发症发生率及围手术期死亡率，值得临床推广。
作者：陈爱玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑出血患者并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法对156例脑出血患者进行回顾性调查，对其中88例并发肺部感染的相关因素进行分析，并针对相关因素提出护理对策。结果脑出血并发肺部感染与年龄、伴发其他慢性疾病、意识障碍、吞咽困难、气管插管、气管切开、不同程度的肢体瘫痪等因素有关。结论及时去除或治疗诱发肺部感染的相关因素，对降低脑出血的病死率极为重要。
作者：邵慧；石霞 刊期： 2013年第06期
人力资源管理和思想政治工作是医院管理工作的两个重要内容。思想政治工作与医院人力资源管理的主要任务和工作对象都是以人为中心，以人与医院共同发展为目标。前者为后者提供支持和保障。后者为前者提供有效的途径和形式。二者相辅相成，互相促进，通过把二者有机结合起来，对于人力资源管理和思想政治工作将起到积极的推动作用。
作者：何德顺 刊期： 2013年第06期
咖啡酸苯乙酯（CAPE）是蜂胶中的主要成分之一，具有很好的抗炎症性和抗氧化作用[1,2]，抗病毒，抗菌，消炎，抗动脉硬化，抑制DNA，诱导细胞凋亡及免疫调节等药理活性。本文主要介绍总结咖啡酸苯乙酯及其衍生物的药理活性及其合成方法的研究。
作者：李冰菲；张悦；孟丹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法，提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果：（1）合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少，但无统计学意义（P>0.05），合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多（P<0.01），具有统计学意义。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P<0.01），具有统计学意义。（2）合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较差异不大（t=1.241，P>0.05）；合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=4.514，P<0.01）；合并多发性肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=5.247，P<0.01）。合并浆膜下肌瘤组产后并发症5例，发生率为14.3%；合并肌壁间肌瘤组产后并发症2例，发生率为13.3%；合并多发性肌瘤组产后并发症1例，发生率为10.0%。合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较无明显差异（x2=2.361，P>0.05），合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=7.264， P<0.01），合并多发性肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=6.372，P<0.01）。（3）三种分娩方式中以剖宫产复发率高（54.7%），其次为剖宫产（53.8%），剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率低（4.3%）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（x2=1.268，P>0.05），剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（x2=16.754，P<0.01；x2=15.274， P<0.01）。结论：根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症，有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。
作者：张美芳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2009年4月到2013年7月于我院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的42例患者为研究对象，记录其临床特点、治疗方法及随访结果，同时选择20例常规开腹手术患者作为对照组，对比分析治疗效果及相关数据。结果42例腹腔镜下子宫腺肌瘤手术全部成功，42例患者，术中出血量（105.38±36.97）mL，手术时间为45～90 min，平均62min。患者术后平均住院6 d。术中、术后无一例中转开腹，术后没有发现盆腔及穿刺口感染情况。术后随访6个月至3年内无复发。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤术具有微创手术的一切优点，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床中推广应用。
作者：王莉 刊期： 2013年第06期
目的：分析PICC置管术后发生并发症的原因及护理对策。方法分析我院40例PICC置管的患者的并发症原因并研究其护理对策，将护理效果进行总结。结果经适当处理后49例患者均成功延长带管时间至治疗结束。结论PICC置管术后可出现多种并发症，但经过积极的护理可有效的预防及控制并发症，达到良好的治疗效果。
作者：崔春丽；张美丽；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈鳞癌治疗和预后的临床意义。方法：选择2010年1月-2012年2月我院妇科86例宫颈鳞癌患者为治疗组，宫颈良性病变84为对照组，采用化学发光的方法检测患者术前血清SCCAg的浓度，比较评价SCCAg检测值其在疗效评估方面的价值。结果：血清SCCAg浓度宫颈鳞癌组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），宫颈鳞癌治疗后SCCAg水平较治疗前显著下降（P＜0.05）；结论：血清scc-Ag是宫颈癌较特异的肿瘤标志物，对宫颈癌具有诊断价值，对疗效监测及预后判断也有重要的临床意义。
作者：李雪竹 刊期： 2013年第06期
目的：分析急性右心室心肌梗塞的临床特征和诊治要点。方法：收集50例急性右心室心肌梗塞患者的各项资料，并统计分析。结果：患者大多患有心绞痛、高血压及糖尿病等基础疾病；主要由于体力活动诱发疾病；主要症状为发热、心悸及心前区疼痛，体征表现为颈静脉充盈、血压降低及三尖瓣听诊区3/6级以上收缩期杂音；多数患者均有白细胞计数上升现象，心肌酶谱及肌钙蛋白I均呈动态上升。心电图均出现V4R导联ST段抬高；UGG检查均有右心室出现扩大及右心室壁节段性运动异常。结论：急性右心室心肌梗塞患者主要表现为血压降低及右心功能不全，正确的诊断治疗能使抢救成功率得到提高，临床上应给予高度重视。
作者：谢鎏晖 刊期： 2013年第06期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病［1］，常见病毒为柯萨奇A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）两种［2］，该病早于1957年在新西兰被报到［3］。手足口病多发生于学龄前儿童，且在每年夏秋季节较为多见，主要通过呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播；临床上主要表现是发热、手、足、口腔以及肛周等部位出现疱疹或皮疹，部分患儿有咳嗽、恶心和呕吐，个别患儿有严重并发症，如无菌性脑膜炎、心肌炎和神经性肺水肿等［2］。我院2012年3月-2013年7月期间共收治了340例患儿，经过医护人员的积极治疗和精心护理之后，取得了令人满意的结果，现将护理经验报道如下。
作者：金绍梅 刊期： 2013年第06期
目的：探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效。方法对2005年1月～2013年1月267例难治性鼻出血行鼻内窥镜检查，明确出血部位后，进行双极电凝治疗。结果267例均明确出血部位，下鼻道穹隆部、嗅裂区、鼻中隔中后段、中鼻道常见，分别有125、51、59例和32例。所有病例经1-3次双极电凝止血后均彻底止血。结论鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效是安全有效的。
作者：汪峻峰；钟振华 刊期： 2013年第06期
目的：观察口外弓作为支抗推第一磨牙远移矫治上颌Ⅱ度牙列拥挤患者的矫治效果。方法：应用口外弓支抗推磨牙向后矫治患者26例，治疗前后拍摄正中咬牙合位X线头颅侧位定位片，以头影测量方法评价治疗效果。结果：所有病例均获成功矫治，上颌第一磨牙平均远中移动4.23 mm（P<0.05），有统计学意义。结论：口外弓支抗推磨牙远移效果可靠，但是需要患者很好的配合。
作者：王世兴；赵俊杰；冯妍 刊期： 2013年第06期
目的：观察反式白藜芦醇（TR）对痴呆大鼠海马旁回的作用。方法：大鼠随机分为给药组和对照组。在大鼠海马内注射Aβ25-35后5天，采用TUNEL法检测5组大鼠海马细胞及周围皮质凋亡情况，采用real time RT-PCR法检测两组大鼠海马及皮质iNOS、caspase-3表达。结果：对大鼠海马以及周边区域的iNOS、caspase-3的表达进行分析结果，给药组的iNOS、caspase-3表达水平下调2.59%，明显低于对照组的9.33%，差异有统计学意义。结论：TR对损伤的大鼠海马周围皮层神经元有保护作用，其机制可能部分与下调iNOS、caspase-3表达有关。
作者：王顺旺；许文勇；苏宗权；张丽；徐平 刊期： 2013年第06期
自身免疫性肝病是指由于机体免疫系统攻击自体肝组织引起的的肝组织损伤和肝功能异常的一组以血清中出现相关自身抗体和免疫球蛋白，并由此引起肝脏病理损害为主要表现的非传染性肝病[1]。发病机制可能与自身因素、遗传因素有关。近年来，由于相关临床经验的累积、实验室诊断技术的发展以及肝活检的普及，使得我国对自身免疫性肝病的发病机制和主要症状的认识不断提高，对疾病检出率明显提高。而国际自身免疫肝病组织自上世纪90年代至今，先后发布了三份关于自身免疫性肝病的诊断标准，而新发布于2008年的简化诊断标准仍需通过更多的临床病例实践验证。
作者：周连卉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，总结围手术期护理经验。结果：100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功，显效82例(82%)，好转18例(18%)，总有效率100%。结论：围手术期护理配合是保证手术成功的关键。
作者：权丽丽；单守梅 刊期： 2013年第06期
目的：分析全瓷嵌体用于后牙牙体缺损修复的效果，为临床实践提供依据。方法选取2010年6月-2013年7月在我科室进行后牙牙体缺损修复的患者59例，应用KAVO二氧化锆制作的全瓷嵌体进行后牙牙体缺损的修复，观察评价戴用后即刻、半年、一年和两年后其形态、颜色、周围龋、边缘适合性、修复体磨耗程度及折裂情况。结果全瓷嵌体的形态、边缘适合性、颜色、周围龋和磨损与折裂等性能方面在戴用后半年、一年和两年较即刻戴用后比较均无显著性改变（P>0.05)。结论全瓷嵌体是一种较好的新型牙体缺损修复体，可在临床推广应用。
作者：李雪峰 刊期： 2013年第06期
目的：建立伸筋片的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对处方中防己进行了鉴别。结果：斑点清晰，阴性对照无干扰。结论：所建立的薄层色谱鉴别方法可用于伸筋片的质量控制。伸筋片具有舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛的功效，用于寒湿瘀血阻络所致的痹症，症见：关节筋肉疼痛肿胀，遇寒遇劳加重，甚至麻木，活动屈伸不利等；肩周炎、坐骨神经痛、关节炎见上述证候者。为完善该制剂的质量标准，对方中主要药味防己进行了薄层色谱鉴别。
作者：张文丽；李军兰；金继红；张耀东；李姝红；刘跃喜 刊期： 2013年第06期
目的：分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点，并予积极的预防和治疗。方法选择江苏省苏北人民医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者4例，透析龄均在7年以上，收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标、骨密度、活性维生素D3冲击量及时间、促红细胞生成素用量。结果4例患者身高缩短均＞12 cm；且都伴有生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形；4例患者均有碱性磷酸酶明显升高、高钙血症、骨质疏松，且全段甲状旁腺激素均明显升高＞1800 pg/ml，经活性维生素D3冲击治疗无效。其中1例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术。结论退缩人综合征形成的主要原因是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症，防止继发性甲旁亢的发生，进行早期监测，早期治疗，合理用药，是防止退缩人综合征发生的关键。
作者：陈蕊；毕光宇 刊期： 2013年第06期
目的：采用水醇法和离心法工艺分别提取黄芪，用其提取液制备黄芪精口服液，对两种工艺制得的口服液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量进行比较，离心法工艺制得的口服液中黄芪多糖含量优于水醇法。方法：运用水醇法和离心法对黄芪进行有效成分提取，采用紫外分光光度法与薄层扫描法测定黄芪多糖和黄芪甲苷含量。结果：离心法中黄芪多糖和黄芪甲苷含量均高于水醇法。结论：离心法有效成分损失少，值得大力推广，适宜工业生产。
作者：张良华 刊期： 2013年第06期
目的：探讨在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眼部外观整复的手术方法及其疗效。方法：对自2010至2012年间于我院就诊的严重眼球破裂伤后无光感合并眶容积扩大的12例12眼，全部采用眼内容剜出、自体巩膜瓣覆盖的medpor义眼台植入术治疗，部分联合medpor板行眼眶壁重建或眶内填充。结果：术后随访6个月。11例患者眶区凹陷全部得到满意矫正，1例发生轻度上眶区凹陷。9例患者义眼片配戴后一定范围内活动度良好（15°-30°）。3例患者活动度差。无一例义眼台暴露、移位及结膜囊狭窄发生。结论：严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眶区重建能够较好地改善患者外观，得到较为理想的眼部整复及美容效果。
作者：章志扬；周雷；管丽娜；李婕；陈静 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
