王润蕾；周莲卉
目的：介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会，探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法：回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例，总结手术治疗病人术前的预后情况。结果：其中61例单侧开颅患者59例恢复良好，1例重残，1例因年龄大，死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好，重残2例，死亡4例。结论：对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。
作者：周伟东；徐增良；张林涛 刊期： 2013年第06期
重症监护室（ICU）是急症重症患者集中，运用现代诊断和治疗技术广泛的科室。机械通气（MV）是重症监护室的一项重要治疗措施，由于部分危重病患者的呼吸功能严重受损，需要在ICU进行机械通气辅助或控制呼吸以维持患者正常生理功能机械通气主要用于外科手术后呼吸支持、呼吸衰竭、气体交换障碍、呼吸肌活动障碍等。凡是通气不足或（和）氧合欠佳，面罩吸氧后PaO2＜60mmHg和（或） PaO2／FiO2＜150，呼吸急促（RR＞30-35bpm）或呼吸缓慢（RR＜5bpm），肺活量小于15ml／kg，VT小于正常的1／3， VD／VT大于0.6及大吸气负压小于25cmH20，都是应用机械通气的指征［1］。本文回顾性分析2009年1月至2013年6月我院ICU收治的各种危重症患者施行机械通气治疗78例临床资料，总结呼吸机应用的特点和护理经验。
作者：胥晶；段卫红 刊期： 2013年第06期
目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组，每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组），另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月，比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％，DHS组为80.0％，切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组，P＜0.05，有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点，Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS，尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。
作者：汤重喜；周景福；赵华；刘鹏；刘浩 刊期： 2013年第06期
目的：探讨小儿心胸外科病房开展健康教育的难点与对策。方法通过对2012年280例住院患儿随机分成两组，A组140例、B组140例进行问卷调查，分析小儿心胸外科病房开展健康教育存在的问题进行归纳总结，A组采用单纯口头或书面的健康教育形式，B组根据不同病儿及家长采取形式多样的健康教育形式。结果B组的健康教育方式家长容易接受和掌握，住院满意度明显提高。结论：在小儿心胸外科病房开展形式多样的健康教育，家长易于接受，满意度提高。
作者：田丽红；郑路；殷士燕；任丽丽 刊期： 2013年第06期
目的：观察反式白藜芦醇（TR）对痴呆大鼠海马旁回的作用。方法：大鼠随机分为给药组和对照组。在大鼠海马内注射Aβ25-35后5天，采用TUNEL法检测5组大鼠海马细胞及周围皮质凋亡情况，采用real time RT-PCR法检测两组大鼠海马及皮质iNOS、caspase-3表达。结果：对大鼠海马以及周边区域的iNOS、caspase-3的表达进行分析结果，给药组的iNOS、caspase-3表达水平下调2.59%，明显低于对照组的9.33%，差异有统计学意义。结论：TR对损伤的大鼠海马周围皮层神经元有保护作用，其机制可能部分与下调iNOS、caspase-3表达有关。
作者：王顺旺；许文勇；苏宗权；张丽；徐平 刊期： 2013年第06期
目的：探讨预见性护理在预防脑出血并发症患者中的作用。方法将2010年12月到2012年12月在我院确诊的脑出血患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行预见性护理干预措施，观察两组并发症的发生率和护理效果。结果观察组40例患者中并发症的发生率为2.5％，对照组为7.5％；而两组的护理效果比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响，采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率，从而降低死亡率，提高护理效果。
作者：李海侠 刊期： 2013年第06期
自身免疫性肝病是指由于机体免疫系统攻击自体肝组织引起的的肝组织损伤和肝功能异常的一组以血清中出现相关自身抗体和免疫球蛋白，并由此引起肝脏病理损害为主要表现的非传染性肝病[1]。发病机制可能与自身因素、遗传因素有关。近年来，由于相关临床经验的累积、实验室诊断技术的发展以及肝活检的普及，使得我国对自身免疫性肝病的发病机制和主要症状的认识不断提高，对疾病检出率明显提高。而国际自身免疫肝病组织自上世纪90年代至今，先后发布了三份关于自身免疫性肝病的诊断标准，而新发布于2008年的简化诊断标准仍需通过更多的临床病例实践验证。
作者：周连卉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨对脑卒中患者早期康复护理的临床效果，提高患者的生存质量，降低脑卒中致残率。方法选取2010年2月-2012年6月我院神经内科收治的脑卒中患者116例，随机分成治疗组60例和对照组56例，治疗组在常规护理基础上施行早期康复护理干预措施，对照组仅进行常规护理，评价两组患者的护理效果。结果治疗组痊愈13例，显效26例，有效16例，无效5例，有效率为91.6％，对照组痊愈11例，显效18例，有效10例，无效17例，总有效率69.6％。治疗组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中早期施行精心的康复护理对策明显的提高临床的治疗效果，降低致残率，改善患者的日常生活能力，提高患者的生活质量。
作者：刘利娜 刊期： 2013年第06期
目的：评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血，高压组（A组）灌注压力为12KPa，低压组（B组）灌注压为6KPa，灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h 抽取静脉血，检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）的变化，并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳后血流动力学参数显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。
作者：缪长梅；周美艳；王立伟；王建华；刘松涛；李泳 刊期： 2013年第06期
良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症［1］。金草热淋丸是由本院男科孙一鸣教授在积累多年治疗前列腺增生症的临床经验的基础上研制而成，是治疗良性前列腺增生的理想药物。
作者：樊金卿；赵兵；李岳；孙一鸣 刊期： 2013年第06期
洁净手术室是通过采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量，保持理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。因此，加强洁净手术室的管理，保证手术室的环境符合标准，是手术成功的重要保证。
作者：徐华；杨广华；段建玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨螺旋CT三维重建和多平面重建在胫骨平台骨折分型及指导临床选择治疗方案中的应用价值。方法：收集本院自2009年6月至2012年8月间行膝关节正侧位X线平片及螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的胫骨平台骨折患者的资料51例， CT 扫描结果参照Schatzker标准[1]分型，51例中：Ⅰ型11例；Ⅱ型12例；Ⅲ型8例；Ⅳ型11例；Ⅴ型6例；Ⅵ型3例。骨科医生根据骨折分型选择合适的手术入路、复位及内固定。结果：51例患者随访10～36个月，平均14个月。膝关节功能恢复情况均按Merchant评分标准[2]评定：其中优：38例，占77％；良：10例，占20％；可：3例，占6％。结论：螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的应用可对胫骨平台骨折准确分型，从而正确指导临床选择手术入路、复位和内固定，具有重要的应用价值。
作者：葛勤；王小平 刊期： 2013年第06期
本研究是通过对我院及兄弟院校制药类实训基地现场教学现有模式的调查，在分析了制药类实训教学存在的问题基础上，整理并提出了实训教学新方法、新思路，力求对制药类职业教育的发展及国家对人才的需求有所帮助。
作者：张小年；赵立斐 刊期： 2013年第06期
毕业实习是药学学生从课堂走入工作岗位的过度阶段，探讨有效的实习带教方法，激发实习生的学习效率。
作者：陈丽娟 刊期： 2013年第06期
目的：探讨人性化护理在门诊输液室中的应用效果。方法：将人性化护理在门诊输液室的应用具体化，营造温馨的治疗环境，提供人性化的管理方法，采用人性化的输液流程。结果：通过实施人性化护理，使病人得到温馨、优质的全程护理服务，患者对输液相关知识的了解程度、心理舒适度有了显著提高，对护理的满意度达97.5%。结论：门诊输液室实施人性化护理措施，使病人获得满意的护理效果，收到了良好的社会效益和经济效益。
作者：贺伶俐 刊期： 2013年第06期
在中国的医药行业中，药品的流通仍然是十分复杂的，往往会限制增长。新兴的趋势和中国的新的五年计划将加速变革，并引入了新的机遇。
作者：李本明 刊期： 2013年第06期
目的：探讨记忆合金聚髌器结合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析46例髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合克氏针针固定治疗患者的临床资料。结果全部随访5-24个月，其优良率93.2％。结论采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折效果良好。
作者：冯武；包洪卫 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血行外科手术治疗主要目的是清除血肿，抢救生命，其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率、致死率。通过对我院脑外科2008～2012年收治的100例采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析，提高了对颅内血肿微创清除术的护理质量，降低并发症及死亡率，取得良好效果，现将护理体会总结如下。
作者：高利红；徐增良 刊期： 2013年第06期
异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠常见，约占95％以上，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中常见的急腹症之一。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：167-322上升到1980年的1：56-93［1］。1临床资料：临床观察已证明有些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠的流产或溶解、吸收，自然消退，无腹腔活动性出血，无明显体征和临床症状。适应症：（1）无临床症状或临床症状轻微；（2）包块＜3cm或未探及；（3）β-HCG＜1000mIu／ml并持续下降；（4）随诊可靠；观察期间，密切观察临床表现、生命体征，并连续测定血β-HCG，B超检查，若连续2次β-HCG不降或上升，不宜再等待，个别病例血β-HCG较低时仍有可能破裂，应提高警惕。
作者：吴畏 刊期： 2013年第06期
人力资源管理和思想政治工作是医院管理工作的两个重要内容。思想政治工作与医院人力资源管理的主要任务和工作对象都是以人为中心，以人与医院共同发展为目标。前者为后者提供支持和保障。后者为前者提供有效的途径和形式。二者相辅相成，互相促进，通过把二者有机结合起来，对于人力资源管理和思想政治工作将起到积极的推动作用。
作者：何德顺 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
