付兰兰;陈秋燕;罗绿艳
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉病变,造成急性血栓形成,导致血管内机械性阻塞,引起心肌急性缺血坏死.静脉溶栓是近年来治疗AMI的主要进展之一,它可限制梗死面积,改善预后,因此,被公认为无创性治疗AMI的有效方法.
作者:叶丽茹;余纪岚;章晓玉;张春珍;童金英 刊期: 2010年第06期
卧床病人翻身是临床常见的护理技术操作之一,目前常用的方法有一人翻身法和二人翻身法.传统的翻身法在临床应用时存在着一些不足:①容易引起伤口的疼痛,特别是脊拄外科手术病人的翻身,用手托病人背部时易触及伤口,使病人极度不舒服,严重时还可能引起伤口出血,造成不良后果.
作者:尹丽;曾满秀 刊期: 2010年第06期
随着PICC导管的推广,临床专业护士己熟知护理干预对其并发症的预防.由于肿瘤病人化疗周期的不同,多数行化疗的PICC置管患者大部分时间在院外自行护理,由此产生的并发症未曾有报道.
作者:谢稚军;王晖 刊期: 2010年第06期
患者,男,53岁,因右颜面部隆起伴鼻塞鼻涕带血2个月,于2006年4月4日来我院就诊.患者2个月前无明显诱因出现右颜丽部进行件隆起伴鼻塞鼻涕带血,无头痛,牙痛,双眼复视,无吞咽困难.
作者:赖史胜;万志荔;彭韶平 刊期: 2010年第06期
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右~[1].我院自2002年3月以来成功实施F4根治术26例,术后在ICU病房施行有效的监护,病人均痊愈出院.
作者:刘晓兰;万鑫 刊期: 2010年第06期
目的:对比急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果,探讨AMI后溶栓的时间对血管再通率、病人病死率以及并发症的影响.方法:将病人随机分为具有可比性的治疗组(急诊溶栓组)和对照组(住院溶栓组)两组,溶栓药物均采用国产注射用尿激酶(UK)(广州丽珠医药公司)150万单位加入0.9%生理盐水10 mL溶解后,再加入5%葡萄糖溶液100 mL中30 min内滴入.结果:治疗组平均开始时间比对照组提前90 min,再通率为70.97%,而对照组再通率为51.61%,两组比较差异有显著性(P<0.05);病死率前者为3.23%,后者为6.45%,两组对比差异有显著性.2周后测定左室射血分数,前者为(51.00±0.19),后者为(42.01±0.12),两者差异有显著性.结论:对有溶栓指征者尽早溶栓.将显著提高血管再通率,明显改善患者心功能,降低病死率.
作者:陈元立;刘宗亮 刊期: 2010年第06期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)后联合CT引导下射频消融术(RFA)综合治疗肝癌的效果.方法:16例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞后4~8周,残留癌行射频消融术.治疗效果采用平扫、增强扫描和临床随访评估.结果:RFA术后CT平扫残留癌密度均有显著降低、缩小,7例完全坏死,9例大部分坏死,16例患者AFP转阴或明显下降(50%以上).16例临床随访,累计生存率>1年(88.0%),>2年(72.0%).结论:肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术是一种综合治疗肝癌安全、有效的方法.
作者:刘金生;郭基珍;刘龙辉;王兆毅;陈健民;钟荣明;叶贱辉;方世忠;林玉玲 刊期: 2010年第06期
目的:探讨乳腺癌的典型与不典型X线征象及其诊断意义.方法:对病理证实的26例乳腺癌病例进行回顾性分析.结果:本组资料中典型乳腺癌病例16例(早期乳癌2例,中晚期14例).疑似乳腺癌病例6例,误诊漏诊病例4例.结论:乳腺癌的典型X线征象对其诊断有确切的价值,不典型x线征象对其诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者:徐丽华;谢财华 刊期: 2010年第06期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM),是指原因不明的以一侧或两侧心腔扩张为主,多为左心室扩张,伴收缩功能障碍,导致充血性心力衰竭,既往也称充血性心肌病.
作者:吴平;叶军;朱剑芳;陈卫华;游宇光;任苓;肖文胜;葛贻珑;宋建明 刊期: 2010年第06期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺炎症.包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.
作者:谢代彬 刊期: 2010年第06期
目的:对腹腔镜第一穿刺孔的穿刺方法进行改良,以简化步骤缩短穿刺时间.方法:选择腹腔镜手术适应症患者86例,随机分为两组,一组用传统法行第一穿刺孔穿刺,另一组用改良法.比较两组所用时间、穿刺并发症,首次穿刺成功率.结果:(1)两组方法的并发症无明显差异.(2)改良法在操作步骤_l;简化,时间明显缩短(P<0.05),首次穿刺成功率显著提高(P<0.05).结论:改良法可增加穿刺成功率,简化操作步骤,缩短手术时间,节约成本,安全,易学,可推广取代传统方法.
作者:付兰兰;陈秋燕;罗绿艳 刊期: 2010年第06期
目的:探讨双歧三联活菌(培菲康)在根除幽门螺杆菌中的疗效和作用.方法:将200例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者,随机分为标准三联组(泮托拉唑钠肠溶片+甲硝唑+阿莫西林三联疗法)和加用培菲康组(培菲康联用三联疗法).两组疗程均为7d,分别观察两组幽门螺旋杆菌根除率及不良反应发生率.结果:标准三联组和加用培菲康组的幽门螺杆菌根除率分别为67.3%和86.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).不良反应发生率,标准三联组为37.5%;加用培菲康组为9.38%.两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:培菲康能提高标准三联疗法幽门螺杆菌根除率,并减少胃肠道不良反应,提高患者的依从性.
作者:温建军;邱荣锋 刊期: 2010年第06期
目的:观察布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的临床疗效.方法:对65例哮喘门诊中度哮喘患者进行随机分组对照研究.分为观察组33例.对照组32例.观察组给予布地奈德福莫特罗80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗(10mg/次,每天一次,睡前口服);对照组布地奈德福莫特罗80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特.共8周,观察两组临床控制情况及肺功能(PEF、FEV1、MEF75、MEF50、MEF25)改变.结果:(1)临床控制率:观察组临床控制率93.9%;对照组临床控制率78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)肺功能改善情况:观察组FEV1、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗8周后比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义(P>0.05),与小气道功能(MEF75%、MEF50%、MEF25%)改善率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的疗效优于单用布地奈德福莫特罗治疗.对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
作者:张敏;许嗣磊;乐永宏;欧阳远辉;袁太文;谢启蔚 刊期: 2010年第06期
目的:比较善释补片腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:120例腹股沟疝患者随机分成A、B两组,每组各60例.A组采用善释补片腹膜前间隙无张力修补术,B组疝环充填式无张力修补术,比较分析两组的手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症及复发率.结果:两组均痊愈出院,无复发.A组手术时间、术后8h疼痛显著高于B组(P<0.01),B组术后局部不适感显著高于A组(P<0.01),A、B两组术后下床活动、术后住院时间,切口感染,阴囊血肿、复发率比较无显著差异.结论:善释补片腹膜前间隙修补术与疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝均有术后恢复快、复发率低的优点,但在手术时间,术后局部异物感发生率方面各有优缺点,根据患者具体情况选择不同的修补方法可提高手术效果.
作者:朱作银;王贵昌 刊期: 2010年第06期
重症监护病房病人因病情重、病情复杂多变、病种繁多及各种引流管、生命信息监测导管和导联线等,导致病人无法穿衣和更衣困难,引起病人身体和心理上不舒适感,也给治疗,护理带来不便,我们为此设计了一种病人服,并经临床应用,取得了满意效果.
作者:曾福英;刘洪艳 刊期: 2010年第06期
目的:观察血寨通注射液在治疗脑梗死的疗效,并探讨该药主要成分三七总皂甙的药理作用.方法:对4年来患脑梗死的60名患者随机分为两组,每组30例,治疗组给予血塞通注射液,对照组给予复方丹参注射液,疗程均为4周.结果:治疗组患者通过神经功能缺损评分标准明显低于对照组患者.结论:血塞通注射液的主要成分三七总皂甙在减轻脑水肿、改善血液屏障通透性和增加大脑局部血流量上具有明显疗效.
作者:谢卫民 刊期: 2010年第06期
目的:观察瑞格列奈和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效.方法:将107例2型糖尿病患者在饮食控制和运动锻炼基础治疗上随机分成对照组,观察组.对照组52例,予格列吡嗪联合二甲双胍治疗;观察组55例,予瑞格列奈联合二甲双胍治疗.观察两组患者治疗前、治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均有改善,其中观察组与对照组疗效比较上述指标改善更为明显,差异有显著性(P<0.05).结论:瑞格列奈联合二甲双胍比格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的疗效更显著.
作者:蓝鹏;钟玉棉;曾庆寿;余爱琴;梁艳萍 刊期: 2010年第06期
目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断和有效治疗方法.方法:回顾6例子宫疤痕妊娠的诊治经过.结果:6例中5例保守治疗成功,1列保守治疗后行妊娠病灶清除加子宫修补术.结论:仔细B超检查可提高子宫疤痕妊娠的诊断率,尽早明确诊断;药物保守治疗或药物保守治疗后B超引导下的清宫术效果理想,减少患者损伤.妊娠病灶清除加修补术可保留患者生育功能,减少子宫切除率.
作者:杨晶珍;刘彩萍 刊期: 2010年第06期
目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.
作者:吴维;周茜 刊期: 2010年第06期
为观察锌剂在治疗小儿迁延性、慢性腹泻中的疗效,我科自2008年10月-2010年2月加用锌剂治疗小儿迁延性、慢性腹泻,观察其疗效,并作对照研究,现报告如下.
作者:黄涛 刊期: 2010年第06期