周建荣；刘惟优；李树芳；赖庆文
随着麻醉技术水平的不断提高,腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛用于剖宫产手术.但是CSEA易引起血流动力学波动,常出现低血压,同时由于血压降低,致中枢缺血缺氧,患者容易出现呕吐、头晕等症状,严重者出现仰卧位低血压综合症.近期,我们选择40例行剖宫产手术的产妇在术中采用预先扩容联合麻黄碱的方法预防术中低血压,收到良好效果,现报告如下.
作者：陈新荣；叶军明；单热爱；李晓玲；刘明娟 刊期： 2008年第01期
目的:评价单次静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG) 治疗川崎病的临床效果.方法:将65例确诊的川崎病患儿随机分为2组,Ⅰ组予静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5天;Ⅱ组予单剂量静滴丙种球蛋白1g/kg,并观察临床疗效及副作用.结果:Ⅱ组的疗效优于Ⅰ组(P<0.05),两组的副作用无显著性差异.结论:早期大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿临床疗效显著,采用单剂静滴丙种球蛋白1g/kg是一种更为有效、经济、简便的治疗方案.
作者：廖英；李湘玲 刊期： 2008年第01期
1 临床资料1.1 一般资料从2005年10月至2007年6月,共收治病人816例,其中女580例,男236例,年龄15～73岁,病人服药6个月来院复查,87%均收到预期效果.
作者：刘其文；江萌；钟明超；林琼 刊期： 2008年第01期
目的:探讨应用彩色多普勒诊断左房同形异构的价值.方法:对11例左房异构患儿进行彩色多普勒超声心动图检查. 结果:左房异构患儿下腔静脉有特征性的超声改变,并伴有多种心脏复合畸形.结论:彩色多普勒超声心动图是诊断左房异构的首选方法.
作者：游宇光；张玉奇；葛贻珑；任苓；陈卫华；凌月蓉；叶军 刊期： 2008年第01期
目的:探讨鼻窦肿瘤对眼的影响.方法:37例鼻窦肿瘤的临床资料,其主要表现为单眼突出,复视眼球运动障碍,视力下降.结果:37例中行手术治疗36例,14例眼部症状改善,5例视力有不同程度的提高,18例眼部症状改善不明显.结论:鼻窦比邻眼眶,眼眶的3/4被鼻窦包绕,眶内段和视神经管与筛蝶窦之间有密切的解剖关系.所以临床上应注意这种关系,对于早期诊治鼻窦肿瘤十分有益.
作者：廖志莹 刊期： 2008年第01期
目的:探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验.方法:回顾分析1993～2006年32例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料.结果:真菌感染的好发时间为伤后7～34天,平均14天.常见部位:创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种:白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等.主要诱因:(1) 长时间使用高效广谱抗生素;(2) 机体免疫力下降,防御机能严重受损;(3) 糖皮质激素较长时间使用;(4) 炎热、潮湿的环境因素;(5) 静脉导管长时间留置.32例中,治愈20例,治愈率为62.5%;死亡12例,病死率为37.5%.结论:严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑(大扶康)、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法.
作者：王全胜；杨运添；王强；彭思东 刊期： 2008年第01期
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:奥沙利铂100mg/m2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2 h,第1～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h,第1～5天.每21天为一周期,行3周期治疗后判定疗效.结果:入组病例32例,完全缓解(CR)2例, 部分缓解(PR)10例,病情稳定(SD)15例, 病情进展(PD)5例,总有效率37.5%(12/32).常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,是较为理想的化疗方法.
作者：刘晓平；邓伟；曾祥福；吴莲香 刊期： 2008年第01期
毒蕈中毒是一种毒蛋白,为吲哚衍生物,毒力很强,可累及肾、肝、神经和血液系统等.其中肾脏受累比例较严重,急性肾衰竭发生率为66.5%~79.3% [1].我科自2005年4月至2007年6月治疗18例毒蕈中毒的患儿,取得一定的临床效果,现报告如下.
作者：肖丽萍；刘筱兰；刘润秀；钟静静；卢和燕；李意华 刊期： 2008年第01期
目的:了解小儿急性中毒的原因及发生状况,为实施干预措施提供依据.方法:对在我科住院的106例小儿急性中毒进行临床分析,探讨小儿中毒的特点.结果:中毒种类主要为灭鼠药及农药中毒,其次为药物和食物中毒,1～6岁为小儿急性中毒的高发人群,较大儿童急性中毒多系有意识行为.结论:中毒的预防和急救是儿科急诊抢救的关键,1～6岁为主要年龄段,受损害器官以脑为主.
作者：王新妹；陈东方 刊期： 2008年第01期
目的:探讨治疗常年性变应性鼻炎的方法.方法:等离子射频消融鼻后下神经及筛前神经分布区域粘膜及下鼻甲骨折外移.结果:随访1年,有效率 90.3 %.结论:经鼻内镜下等离子射频消融加下鼻甲骨折外移术治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著,值得推广.
作者：朱友莲；谢瑞昀 刊期： 2008年第01期
目的:探讨糖尿病患者医院感染的原因和预防措施.方法:对我院2000年1月～2006年12月368例糖尿病发生医院感染进行回顾性统计分析.结果:糖尿病患者医院感染的好发部位多见于呼吸道、胃肠道、泌尿道;引起医院感染常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌.结论:提高机体抵抗力、控制内源性感染,是预防糖尿病患者感染的主要措施.
作者：周爱民；刘旭晨 刊期： 2008年第01期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome SSSS)又称金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症,该病好发于新生儿及婴幼儿,是一种发热性、发展迅速、泛发性、脱屑性、感染性疾病,其主要临床特征为全身泛发性暗红斑,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,类似浅表烫伤.我院2006年12月至2007年12月共收治此类患儿35例,通过精心治疗及护理,患儿均痊愈出院,现将临床观察及护理体会介绍如下.
作者：王清华；丁梅；郑轶凡；潘火英；黄东北 刊期： 2008年第01期
目的:总结门静脉高压症断流手术的经验,分析术后并发症发生的原因、预防的方法.方法:118例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流术.对这些病例进行回顾性分析.结果:本组40例术后发生并发症,发生率为33.9%,包括术后感染12例(10.2%),腹腔内出血6例(5.1%),上消化道再出血4例(3.4%),大量腹水13例(11.0%),急性门静脉血栓形成3例(2.5%),多脏器功能不全1例(0.9%),胃漏1例(0.9%),住院期间死亡5例(死亡率4.2%).主要死亡原因:腹腔内大出血致失血性休克(2例),肝功能衰竭(2例),胃漏致腹腔重度感染(1例).结论:门静脉高压症断流术后并发症主要取决于:(1)手术适应症和手术时机的把握;(2)食管、胃底周围静脉断流的彻底性;(3)重视围手术期的各种措施.
作者：李小明 刊期： 2008年第01期
脾脏肿瘤临床较少见,其鉴别诊断较困难,而脾脏肿瘤的正确诊断,对其 治疗和预后有重要价值,本文搜集16例经临床和病理证实的脾脏肿瘤的CT扫描资料,探讨其CT表现特征,以提高诊断水平.
作者：李宗梁 刊期： 2008年第01期
目的:对新生儿股静脉血样采集方法进行改良.方法:利用改良的股静脉血样采集法和传统血样采集方法分别对208例需血样标本的新生儿进行股静脉血样采集,并记录一次穿刺成功率.结果:试验组一次穿刺成功率(93.4%)明显高于对照组(54.9%)(P<0.01).结论:经过对传统血样采集法的改良,一次穿刺成功率明显提高,在临床上具有良好的推广价值.
作者：朱建兵；龚牡俐；颜红宇；陈苏桂 刊期： 2008年第01期
目的:探讨四次甲基二砜四胺(TETS)所致精神障碍的临床特征,提高临床诊断水平,进而探讨TETS所致精神障碍的发生机制.方法:采用自编临床调查表,对28例TETS中毒所致精神障碍(研究组)和28例癫痫所致精神障碍(对照组)进行临床对照分析. 结果:两组间出现幻听、幻视、感知综合障碍、被害妄想、夸大妄想、情感迟钝、阵发性兴奋和冲动、睡眠障碍、自知力缺乏、脑电图异常等症状发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均在抽搐减少或抽搐停止后出现精神症状;研究组以急性起病为主,对照组以慢性起病为主,两组间差异有非常显著的统计学意义(P<0.01);恐惧12例和顺行性遗忘13例仅出现在研究组及思维松弛11例仅出现在对照组,两组间差异均有非常显著的统计学意义(P<0.01);研究组误诊5例. 结论:两组病例的主要精神症状表现相同,但在起病形式及部分精神症状表现具有各自的特点;TETS所致精神障碍的发生机制与γ-氨基丁酸(GABA)有关.
作者：蓝光心；左小云 刊期： 2008年第01期
目的:探讨胎儿肾积水的超声诊断价值及预后,指导临床采取适当的应对措施.方法:对产前常规超声检查中发现的15例肾盂分离5～15mm的胎儿,进行详细记录并进行产前、产后随访观察.结果:胎儿肾积水15例中,Ⅰ组13例,肾盂分离前后径为5～10mm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;Ⅱ组2例,肾盂分离前后径为10～15mm,出生后3d肾盂分离消失1例,另1例出生后3个月肾盂分离消失.结论:出生后两组胎儿肾盂分离均自然消退,为可复性.超声检查可作为胎儿肾积水的首选检查方法.
作者：王节华；简秋生；邵军晖；张菊莲 刊期： 2008年第01期
目的:评价三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放疗反应、并发症. 方法:71例食管鳞癌随机分成两组,三维适形后程加速超分割组36例,食管病变上下外约4cm,前后、左右外约0.5～ 1cm作为 PTV1 ,每次2GY,DT40GY后,病变上下外约2cm,前后、左右外约0.5～1cm 作为PTV2,每日2次,每次1.5GY,间隔4～6h,总疗程6周,总剂量67GY/38次.非三维适形后程加速超分割组35例,时间、剂量、分割方式同适形组.所有病例均采用6MV-X外照射.结果:1、2、3年的生存率和原发肿瘤的局控率,与非适形后程加速超分割比较,适形组明显提高,分别为 88.9%、75%、63.9%比68.6%、51.4%、40%和86.1% 、72.2%、58.3%比65.7 %、48.5%、34.3%.适形组的急性放射反应明显低于非适形后程加速超分割组,两组有显著差别.结论:本研究结果表明食管癌适形后程加速超分割放射治疗的疗效优于非适形后程加速超分割.
作者：吴武孙；梁业 刊期： 2008年第01期
目的:利用定量组织速度成像(QTVI)技术测定二尖瓣环运动速度并评价高血压患者左室舒张功能的价值.方法:观察我院30例接受彩色多普勒检查的高血压患者,选择年龄相匹配的正常组30例,分别对这两组获取心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴图像,测定左室各壁运动速度Vs,Ve,Va值并计算Ve/Va比值,将两组结果作对比研究.结果:高血压组左室各壁Vs、Ve值及Ve/Va值均低于正常组(P<0.05),而Va值与正常组相比,差异无显著性意义(P>0.05).结论:应用定量组织速度成像技术测定二尖瓣环运动速度能较准确的评价高血压患者的左室舒张功能.
作者：叶军；任苓；廖伟；葛贻珑；陈卫华；肖文胜；游宇光；凌月蓉；谢谨捷 刊期： 2008年第01期
目的:探讨宫颈妊娠的诊断及治疗,提高对该病的诊断治愈率.方法:回顾性分析10例宫颈妊娠病例的临床资料.结果:6例入院诊断为宫颈妊娠,经治疗后连续测定血β - HCG呈倍数下降,在备血及行全子宫切除术的条件下行宫颈钳夹及搔刮术;4例入院诊断为先兆流产,入院后行人流术,其中2例因刮宫后阴道大出血休克急诊行全子宫切除术.术后病理均证实为宫颈妊娠,治疗后均痊愈出院.结论:详细的病史采集、体格检查及B超、血清β - HCG水平测定,使早期宫颈妊娠的诊断率明显提高;病灶局部药物治疗和刮宫等保守治疗可保留患者的生育功能,降低手术风险,减少近期及远期并发症.
作者：刘瑞生 刊期： 2008年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
