张飞凤;杨云
目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗中口、咽粘膜副反应.方法:采用均衡配对方法将48例鼻咽癌患者分为调强适形放疗组(调强组)和常规放疗组(常规组),每组24例.调强组pGTVnx72.0Gy,常规组放疗2.0Gy /次,5次/周,总量70.0 Gy.观察放疗期间病人的口、咽粘膜副反应.结果:调强放疗组的口、咽粘膜多为Ⅰ、Ⅱ级,常规放疗口、咽粘膜多为Ⅱ、Ⅲ级.口、咽粘膜Ⅱ、Ⅲ反应者调强放疗组明显少于常规放疗组,两组比较存在显著差异(P<0.01).结论:使用调强技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗中口、咽粘膜早期副反应.
作者:袁承浪;卢任根;官春红 刊期: 2008年第03期
目的:改善玻璃体切割眼内填充术病人舒适度,提高遵医行为,延长面向下体位的时间和体位执行的有效性,减少术后并发症及提高视网膜脱离复位率.方法:通过与患者进行有效的沟通建立良好的护患关系,向患者说明术后特殊体位的重要,利用各种方法使病人对术后体位有正确的认识和掌握并采取各种方法减轻由特殊体位带来的不适.结果:病人能认识到坚持特殊卧位的重要性,并能正确采取面向下卧位,尽量延长特殊卧位时间,没有出现因卧位不正确引起的并发症.结论:玻璃体切割眼内填充术病人术后采取正确的体位是非常重要的,做好相关的知识宣教和提供相关护理措施能提高病人遵医行为,缓解病人不适.
作者:谢满;肖晖 刊期: 2008年第03期
目的:评价Carisolv化学机械去龋系统用于乳牙龋病的治疗效果.方法:收集3~11岁儿童乳牙龋病患者156例,随机分为两组,每组78 例,分别采用Carisolv凝胶去腐和常规磨牙去腐,比较两组儿童的感受及治疗效果.结果:Carisolv凝胶治疗组痛苦小,两组术中疼痛发生率有显著差异(P<0.05),近期疗效评价两组的差别无统计学意义(P>0.05).结论:Carisolv化学机械去龋系统用于乳牙龋病的治疗安全、有效无痛.
作者:潘钢;李红文;耿发云;邱玲 刊期: 2008年第03期
目的:了解赣州地区慢性荨麻疹患者血清中存在的过敏原,为其预防和治疗提供可靠的科学依据.方法:采用欧蒙印迹法体外半定量检测620例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体.结果:620例慢性荨麻疹患者中有440例血清过敏原IgE呈阳性,占为71%,其中吸入组中屋尘39.5%阳性率高,其次为狗毛36.1%、猫毛27.7%、尘螨20%;食物组中淡水鱼27.9%阳性率高,其次为海鱼21.9%、蟹9.4%、花生9.2%,对1种过敏原阳性反应14.2%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应56.8%.结论:屋尘、猫毛、狗毛、尘螨、淡水鱼、海鱼、蟹是赣州地区慢性荨麻疹患者的主要致敏原,提醒患者在日常生活中应尽量避免接触这些致敏原,以降低发病率或复发率.
作者:李立明;李金玉;叶小英;张靖宇;孙传寿;钟来桂 刊期: 2008年第03期
阑尾炎是外科常见病,Fitz首先提出阑尾切除术是本病的合理治疗方法,MoBurmey首次使用麦氏切口行阑尾切除术,该手术切口被视为经典切口一直沿用至今,我们于2000年1月~2007年12月间,经筛选采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎128例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:黄忠明;彭朕聪 刊期: 2008年第03期
目的:分析ST 段抬高心肌梗死在急诊冠脉介入中发生室颤(VF)的临床特征和冠脉造影特点.方法:对50例接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性研究,根据术中有无室颤将患者分为两组,其中9例发生心室颤动(VF组),41例患者没有发生心室颤动(无VF组).比较两组的临床特征与冠脉造影的差异.结果:两组患者的基线特征相似.VF组冠脉内溶栓占33.3%,无VF组冠脉内溶栓2.4%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).VF组三支病变占77.7%,无VF组占33.3%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:(1)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生可能与冠脉内急性闭塞处血栓负荷有关.(2)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生与冠脉病变严重程度有关.
作者:李甘杨;韩福生;孙涛;刘巍;陈胜 刊期: 2008年第03期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓静脉溶栓治疗的佳给药方法,为护理工作提供依据.方法:对90例急性下肢深静脉血栓患者随机分为三组,分别采用三种方法静脉给药,第一组患肢远端静脉给药,不扎止血带;第二组患肢远端静脉给药,并在近心端扎止血带阻断血液从浅静脉回流;第三组患肢除外的周围静脉给药.结果:三组治疗效果存在组间差异(P<0.05),第二组效果优于其它两组.结论:第二组治疗效果好,但患者因感觉不适而不容易接受,穿刺难度较大;第一组方法给药患者安全、较省力,穿刺难度也大.第三组穿刺容易,效果差.
作者:伊秀英;刘凤恩 刊期: 2008年第03期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗.方法:回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料.结果:本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊13 例.单纯缝合修补加十二指肠减压8例;损伤处置管造瘘3例;转流术4例;带蒂游离空肠肠片修补1例.治愈14例;出现瘘1例;死亡2例.结论:闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊.早期诊断,早期治疗预后好.
作者:廖家龙 刊期: 2008年第03期
目的:探讨Kikuchi淋巴结炎(KD)的临床和病理特征,做好与相似病变的鉴别诊断.方法:回顾性分析15例Kikuchi淋巴结炎临床表现、淋巴结活检病理形态特点及免疫组织化学表达情况.结果:该病11例发生于女性,14例表现在颈部多发性淋巴结肿大,伴有持续性低热、高热或不规则热稽留热,有外周血白细胞降低,普通抗炎治疗效果不明显;淋巴结内不同程度的组织细胞增生、凝固性碎屑性坏死、有正常淋巴结结构保存,免疫组化染色示组织细胞CD68大片状阳性S100部分阳性,CK、CD20、CD45RO、CD30均阴性.结论:Kikuchi淋巴结炎是一自限性非肿瘤性病变,在临床表现、病理特点及免疫组化染色均有特异性,结合各方面表现能极大提高一次性正确诊断率.
作者:李荣;王冬梅;雷先华 刊期: 2008年第03期
杨某某,女,28岁,2004年5月3日初诊.患者全身出现风团皮疹4天,时起时消,瘙痒,自认无特殊饮食,饮食尚可,大小便通,唯恶风、风吹即起,蔓延全身.
作者:胡德华 刊期: 2008年第03期
目的:探讨鼻内镜在腺样体刮除术中的作用.方法:采用电视监视经口鼻内镜下实施腺样体切除术20例,并对其疗效进行分析.结果:全部病例术后腺样体刮除干净,出血少,无咽鼓管损伤等并发症.结论:采用鼻内镜电视监视下施行腺样体切除术能彻底切除腺样体,减少手术并发症,疗效满意.
作者:易维;曾崇明 刊期: 2008年第03期
气管狭窄重建术患者术前常伴有严重的呼吸困难,给麻醉和手术带来很大风险,我院于2006年7月~2007年1月对2例严重气管狭窄患者进行了手术治疗,获得满意效果.现报道如下.
作者:谢海玉;叶军明;刘金龙;彭道珍 刊期: 2008年第03期
目的:探讨急性白血病(AL)患者化疗后并发急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的高危因素、临床表现、预防及治疗.方法:对12例化疗后发生ATLS与未发生ATLS的急性白血病患者进行相关因素分析,并对发生ATLS的患者化疗前后各项生化指标进行分析.结果:发生ATLS的高危因素可能与外周血白细胞数量、骨髓幼稚细胞比例、生化中乳酸脱氢酶、血尿酸有关;ATLS均表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症及肾功能损害,并且预后差,死亡率高.4例死亡,1例自动出院,6例及时治疗后完全缓解,1例部分缓解.结论:针对可能出现ATLS的患者进行早期预防、早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键.
作者:林素霞;蒋俊煌 刊期: 2008年第03期
目的:观察养血清脑颗粒对小鼠出血时间及血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的变化,探讨养血清脑颗粒对血管内皮功能的影响.方法:将小鼠随机分成对照组、养血清脑颗粒低、中、高剂量组,分别灌胃12天后,摘眼球取血,纸片法测定出血时间,比色法测定血清NO含量及NOS活性.结果:养血清脑颗粒各剂量组小鼠的出血时间均高于生理盐水组;养血清脑颗粒低剂量及中剂量组血清中的NO含量均明显高于生理盐水组,养血清脑颗粒各剂量组NOS活性均高于生理盐水组.结论:养血清脑颗粒可影响血管内皮功能,使血管扩张,延长出血时间.其作用机制可能是通过提高NOS活性、增加NO含量而实现的.
作者:刘斌;肖艳;程洁;黄宜兰;马芳芳 刊期: 2008年第03期
目的:探讨清开灵注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将62例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗感染治疗,治疗组加用清开灵注射液.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:清开灵注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎疗效满意、安全,值得临床推广使用.
作者:魏标松;娄元彤 刊期: 2008年第03期
目的: 评价CT对晚期前列腺癌诊断的作用.方法:回顾分析我院2000年1月至2008年1月16例晚期前列腺癌患者的CT诊断情况.结果:在平均随访16(12~21)个月时,16例患者均有骨转移,有1例出现直肠周围肿块和盆腔淋巴结转移.结论:CT对前列腺癌骨转移的诊断是一种有效的方法,结合PSA检查结果,用CT进一步检查是否存在内脏的转移.
作者:华余强;夏维木;刘国保;方心华 刊期: 2008年第03期
目的:探讨超高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位微创DHS内固定手术的可行性和优越性.方法:对21例超高龄股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料回顾性分析.结果:19例治疗结果满意,2例死亡,其中1例术后第2天死于肺梗,另1例术后8个月死于基础疾病.结论:闭合复位微创DHS固定治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法,可以降低病死率、致残率,减少并发症,提高生活质量.
作者:肖诗梁;钱锐;郭来洲;刘振逾 刊期: 2008年第03期
目的:总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床效果.方法:对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例,采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积大10cm×8cm,小5cm×3cm,皮瓣血管蒂长6~13cm ,蒂宽2~3cm.结果:临床应用16例,15例皮瓣全部成活,1例小部分坏死.结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿及足部皮肤缺损.
作者:肖龙;廖敏;张东伟 刊期: 2008年第03期
目的:探讨神经传导速度及F波测定对糖尿病早期周围神经病的诊断价值.方法:采用Keypoit肌电图仪对100例糖尿病(DM)患者,其中有周围神经损害临床表现(DM-Ⅰ组) 50例和无周围神经损害临床表现(DM-Ⅱ组) 50例,与50例对照组进行神经传导速度(NCV)及F波测定.结果:两组的NCV及F波与对照组比较差异有显著意义,而DM-Ⅰ组与DM-Ⅱ组所测的NCV及F波比较亦有显著差异,DM-Ⅰ组NCV异常率达88%, DM-Ⅱ组NCV异常率达54%,对照组NCV异常率仅为2%,感觉神经较运动神经损害严重,下肢神经损害较上肢严重.结论:NCV及F波的检测有利于DM早期周围神经病的诊断.
作者:黄月红;刘宏文;古贱秀;钟俜;漆化华 刊期: 2008年第03期
目的:探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的组织学特征及免疫组化诊断.方法:对7例GS的组织形态学及免疫组织化学特征进行回顾性分析.结果:GS组织学上表现为弥漫分布、形态相对一致的分化较差细胞,小至中等大小,胞质少,胞核呈圆形、卵圆形,染色质细腻.免疫组化染色显示,髓过氧化物酶(MPO)表达6例,CD43表达6例,CD68表达5例, CD99表达4例, CD34表达3例, CD15表达1例.结论:GS在常规石蜡包埋切片上的形态学特点与恶性淋巴瘤极其相似,易造成误诊.联合使用MPO、CD68、CD43、CD34、CD99等多种粒系抗体进行免疫表型的检测可使绝大多数GS得到确诊.
作者:齐淑轶;邓莅霏;蔡勇;黄传生 刊期: 2008年第03期