艾芳；高辉
原发性胆囊癌是胆道系统常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病呈上升趋势.由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,误诊率高,疗效不佳,预后差,严重影响人们的身体健康.本文统计我院2002年1月～2006年12月收治的经手术证实原发性胆囊癌22例,着重分析其临床特点及误诊原因.
作者：丁于海；舒颖；卢鹏 刊期： 2007年第04期
目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性.方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症.采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV.于PBMV术前,术后,测定二尖瓣口面积(MVA),跨二尖瓣压力阶差(MPG),肺动脉压(PAP),左房压力(LAP),左房内径(LAD)心输出量(CO),心功能(NYHA分级)的变化,及瓣膜杂音的改变.结果:术后二尖瓣口面积明显增加,平均增加0.67cm2,血流动力学因素及心功能明显改善与术前比较具有显著性差异(P＜0.001).结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄如病例选择适当,操作技术熟练,近期疗效确切、安全、可靠.
作者：谢东明；钟一鸣；廖伟；危小军；阳贻红；谢东阳；严章林 刊期： 2007年第04期
肾囊肿是一种常见疾病.内科保守治疗效果不佳,而超声实时显像引导下经皮穿刺硬化疗法是一种简便、安全、有效的方法.现将护理体会介绍如下.
作者：徐琍；陈卫华；凌月蓉；叶军 刊期： 2007年第04期
1 临床资料例1,患者,女,23岁,未婚.因青春期无月经来潮来我院就诊.查体:一般状况良好,女性体态,五官端正,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发分布及全身骨骼发育均正常.妇科检查:外阴女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,但呈一长约2cm、宽约3cm的盲端,处女膜完整,尿道口发育正常,肛查未及子宫及异常包块.辅助检查:超声提示:⑴子宫偏小.⑵左侧卵巢正常,右侧卵巢无回声区可能为卵泡声象.在连续硬膜外麻醉下行腹部探察术,术中见双侧子宫大小分别为:2cm×2cm×1 cm,2cm×2cm×1 cm,并见双侧各一卵巢、输卵管正常.临床拟行乙状结肠代阴道+双侧始基子宫切除术,并将切除物送病检.
作者：黄海建；杨庆春 刊期： 2007年第04期
目的:研究保留盆腔自主神经直肠癌根治术对于减少男性患者术后性功能障碍的作用.方法: 采用病例对照法,分析直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组患者术后性功能障碍的发生率及局部复发率.结果:研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为43.1%和70.7%,射精功能障碍发生率分别为43.1%和75.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).局部复发率分别为5.2%和3.5%,差异无显著性.结论:保留盆腔神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能,提高患者术后的生活质量.
作者：刘钦志；刘彪；吉成岗；张春新 刊期： 2007年第04期
功能良好的血管通路是进行血液透析的必要前提之一,对于短时急诊血液透析以及需维持血液透析但尚未建立动静脉内瘘等长期血管通路的患者,通常以中心静脉置管作为临时血管通路[1、2],目前大部分医师采用颈内静脉置管,其有效血流量和透析充分性已得到公认[2].虽然颈内静脉穿刺置管作为血液透析临时血管通路的应用已经非常普遍,但其穿刺置管方法以及导管的护理仍然值得改进,我院对100例患者采用颈内静脉置管作为临时血管通路行血液透析获得满意效果,现回顾总结如下.
作者：黄其鹏；邹茜萍；陈江林；刘筱兰；刘润秀；卢和燕 刊期： 2007年第04期
胆总管压力增高是急性化脓性胆管炎(ASC)的主要病理生理改变,因此,通过内镜,经皮经肝穿刺或外科手术对胆总管进行引流,是治疗ASC的关键[1].本文通过对我院近年ASC病例的回顾性分析,总结ASC的临床特点,探讨ASC的治疗模式及其选择.
作者：温建军 刊期： 2007年第04期
脑血管病为人类三大死亡原因之一,在我国高居首位[1].其发病率随着年龄的增加而增加,而缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病,临床多采用溶栓和抗凝治疗,低分子肝素(LMWH)良好的抗血栓作用,生物利用度,较少出现倾向等药理特性,使其在脑梗塞治疗方面得到广泛应用[2].但高龄患者的治疗报道较少,现就我院2002年12月～2006年4月,用低分子肝素治疗高龄急性脑梗塞(年龄》75岁)30例,对其疗效作如下探讨.
作者：肖永红；刘斌 刊期： 2007年第04期
目的:总结18例门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血采用脾切除贲门周围血管离断术治疗患者的围手术期的护理经验.方法:术前给予加强心理护理、营养支持,术后给予严密监护病情变化,做好各种并发症的观察和护理.结果:18例门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血患者取得了较好的护理效果,无术中和术后死亡,均痊愈出院.结论:做好围手术期的护理提高了手术疗效,缩短了术后住院日,减轻了临床护理工作量及患者的经济负担,促进了患者的康复.
作者：肖江萍；彭德慧；林晓芳 刊期： 2007年第04期
我院近年来对晚期卵巢癌采用以VM-26为主的联合方案动脉灌注治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：黄韬 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高压氧(HB0)治疗对血管性痴呆(VD)的有效性.方法:对89例轻、中度VD[简易智能状态量表(MMSE)10～24分]患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO+常规治疗,对照组仅使用常规治疗.结果:实验组较对照组治疗前后简易智能状态量表(MMSE),临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善(P依次＜0.01、0.05、0.01).结论:高压氧治疗能够改善VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力.
作者：鲍智颖；钟小兵；康平；邓国宝；袁会清 刊期： 2007年第04期
目的:比较末稍血葡萄糖检测与静脉血葡萄糖检测结果的相关性.方法:采用全自动生化分析仪检测糖尿病患者空腹静脉血血糖和同时采用快速血糖仪对同一患者末梢血血糖进行监测,并对结果进行统计分析.结果:糖尿病患者的静脉血血糖值稍高于末梢血血糖,两者之间有较好的相关性.结论:对于门诊需反复监测血糖变化的糖尿病患者,可以使用快速血糖仪作为检测工具,其对于指导糖尿病治疗有一定的价值,但诊断糖尿病好使用静脉血作为检验标本.
作者：孟幼莉；钟国连；王海鹰 刊期： 2007年第04期
目的:了解头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对近一年来我院肿瘤科头颈部肿瘤住院患者352例送检的咽拭子或痰标本进行细菌培养、分离及鉴定,并作体外药敏检测.结果:352例标本中培养出致病菌179株,其中真菌以白色念珠菌为主;革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主.培养出两种致病菌的患者23例,其中合并真菌感染16例.致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢呋新、头孢拉定、奥格门丁等耐药率均超过85%;革兰阳性球菌对万古霉素没有耐药性.结论:头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染的病原菌以真菌为主,细菌耐药较为严重,为防止感染,应及早诊断,合理用药,合理选用放化疗等.
作者：袁红梅；黄胜起 刊期： 2007年第04期
目的:研究黄花倒水莲水提取物对小鼠耐缺氧作用.方法:采用常压耐缺氧实验;快速断头实验;异丙肾上腺素增加心肌耗氧量实验.结果:黄花倒水莲提取物能显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间;能显著延长断头小鼠的喘息时间;能非常显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间.结论:黄花倒水莲水提取物具有显著的耐缺氧作用.
作者：朱秋萍；李洪亮；范小娜 刊期： 2007年第04期
慢性扁桃体炎是一种耳鼻咽喉科常见的疾病,多见于儿童和青少年.慢性扁桃体炎常引起患者反复咽痛,发热,咽喉不适.慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大常导致患儿吞咽、呼吸与睡眠障碍,严重影响健康和发育,甚至引发变态反应性疾病如风湿病、肾炎及心脏病等.手术摘除是常用的治疗方法.以往采用表麻下挤切法和局麻下剥离摘除法,2002年7 月以来,我们采用全麻气管内插管行扁桃体剥离摘除术12 例,取得满意效果.现报告如下.
作者：曾平；李章健；谢建红 刊期： 2007年第04期
目的:探讨小儿尺桡双骨折治疗中,手法复位,宽掌背侧夹板加中立板外固定方法治疗的功能效果.方法:对39例闭合性,移位的前臂双骨折,按不同的骨折类型早期手法复位,宽掌背侧夹板加中立板外固定,重点注意克服存在的旋转因素,适宜的指导功能锻炼.结果:39例均愈合.结论:小儿尺桡双骨折应首先尽早应用手法复位,克服旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素.
作者：程少华；伍中庆；何大川 刊期： 2007年第04期
目的:观察巴曲酶个体化治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:64例急性进展性脑梗死随机分为两组, 对照组32例,给予舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连用14天;治疗组32例,在对照组治疗的基础上根据具体病情加用巴曲酶个体化治疗;两组治疗前病情轻重及病后开始治疗时间分布相同, 两组患者均于治疗前和治疗后第3d、第7d、第14d分别进行神经功能缺损评分,结合治疗后患者的病残程度,评定临床疗效.结果:治疗组总有效率和神经功能缺损程度的恢复均显著高于对照组(P＜0.01).结论:巴曲酶个体化治疗急性脑梗死安全有效.
作者：江宗华；李广生 刊期： 2007年第04期
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术 (PSE)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床价值.方法:对26例经内科治疗效差或无效的ITP患者进行部分性脾栓塞术治疗,观察其疗效、毒副作用.结果:显效13例,良效8例,进步5例.近期疗效84.62%,远期疗效:有效病例中9例20～60天后血小板下降,经内科治疗血小板维持25×109～80×109/L,无出血倾向,暂无死亡病例.副作用包括脾区疼痛、发热、左侧胸腔积液、脾脓肿.结论:部分脾动脉栓塞术对内科治疗效差或无效,激素治疗禁忌,心肾功能不全,血小板较低的原发性血小板减少性紫癜患者是一种具有创伤小,安全性好,疗效可靠的方法,值得推广开展.
作者：王祥财；刘礼平；刘海荣；许明君；李海亮；黄莉；万通；李树芳 刊期： 2007年第04期
目的:了解烧伤患者创面变形杆菌的分布及耐药分析,指导临床正确的伤口处理.方法:用常规方法分离鉴定住院烧伤患者381例创面分泌物中分离的变形杆菌菌株,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准,测定细菌耐药性.结果:381例烧伤患者创面分泌物中分离出变形杆菌115株,感染率30.2%,其中奇异变形杆菌112株,占97.4%;变形杆菌对13种常用抗生素有较高的耐药率.结论:变形杆菌是引起烧伤患者创面感染的主要致病菌,加强变形杆菌的分离鉴定并准确测定其耐药性,是临床合理应用抗生素的重要依据.
作者：黄俊云；刘春棋 刊期： 2007年第04期
目的:探讨葡萄胎患者清宫后再次妊娠的适宜时间.方法:对126例葡萄胎患者,随访1～9年,清宫术后再次妊娠78例,根据清宫术至再次妊娠的时间分为4组,分别观察各组的妊娠结局.结果:葡萄胎清宫后半年内妊娠病理妊娠发生率较清宫后半年以上妊娠者高(P＜0.05);清宫后半年至两年内妊娠者与清宫后大于2年妊娠者母婴健康情况差异无显著性(P＞0.05).结论:葡萄胎患者清宫后,血清β-HCG降至正常水平半年,且经过数次β-HCG监测均正常,又无异常临床表现,希望妊娠者可解除避孕,再次妊娠要按高危妊娠处理.
作者：赖幼琳；胡莉琴 刊期： 2007年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
