学术投稿

保留盆腔神经的直肠癌根治术58例临床分析

刘钦志;刘彪;吉成岗;张春新

关键词:直肠癌根治术, 保留盆腔自主神经, 性功能障碍, 复发
摘要:目的:研究保留盆腔自主神经直肠癌根治术对于减少男性患者术后性功能障碍的作用.方法: 采用病例对照法,分析直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组患者术后性功能障碍的发生率及局部复发率.结果:研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为43.1%和70.7%,射精功能障碍发生率分别为43.1%和75.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01).局部复发率分别为5.2%和3.5%,差异无显著性.结论:保留盆腔神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能,提高患者术后的生活质量.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 经皮扩张气管造口术在ICU的应用

    目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用效果.方法:对25例需行气管切开患者采用经皮扩张气管造口术(PDT),该技术是在导丝的引导下,用扩张钳顺导丝先扩开气管前壁的软组织,再顺导丝进入气管内,将气管扩开,再将气管导管顺导丝从扩张口置入气管内.结果:25例经皮扩张气管造口术均在8~11min顺利完成,平均时间8.5min左右分,无1例发生并发症.结论:经皮扩张气管造口术,是一种微创手术,与传统的气管切开术相比较具有创伤小、出血量少、操作简单、手术时间短、并发症少的优点.

    作者:刘建生;谢红英;廖志滢;朱宏泉;许庆林;刘勋华 刊期: 2007年第04期

  • 颈内静脉置管作为血液透析临时血管通路的应用体会

    功能良好的血管通路是进行血液透析的必要前提之一,对于短时急诊血液透析以及需维持血液透析但尚未建立动静脉内瘘等长期血管通路的患者,通常以中心静脉置管作为临时血管通路[1、2],目前大部分医师采用颈内静脉置管,其有效血流量和透析充分性已得到公认[2].虽然颈内静脉穿刺置管作为血液透析临时血管通路的应用已经非常普遍,但其穿刺置管方法以及导管的护理仍然值得改进,我院对100例患者采用颈内静脉置管作为临时血管通路行血液透析获得满意效果,现回顾总结如下.

    作者:黄其鹏;邹茜萍;陈江林;刘筱兰;刘润秀;卢和燕 刊期: 2007年第04期

  • 低浓度左旋布比卡因在乳腺癌根治术中的应用

    目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术的临床效能,探讨临床应用的可行性,并与常用的局麻药布比卡因作比较.方法:择期行乳腺癌根治术病人60例,随机分为两组,每组30例,选择T3~4间隙行硬膜外穿刺置管,实验组用0.25%左旋布比卡因(LB组),对照组用0.25%布比卡因(B组),两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因4ml试验量,确定在硬膜外腔后,实验组注入0.25%左旋布比卡因8~10ml,对照组注入0.25%布比卡因8~10ml.同时观察两组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢Bromage评分、双上肢运动完全恢复时间T3.结果:两组麻醉效果均较满意,但对照组心血管反应较实验组明显,两组比较有显著性差异(P<0.05),而两组T0、T1、T2、T3及Bromage评分无显著差异.结论:0.25%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于乳腺癌根治术的麻醉都是安全有效的,临床效能无明显差别,鉴于左旋布比卡因有较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性.

    作者:黄起汶;陈远伟 刊期: 2007年第04期

  • 超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射模型的建立及动态观察

    目的:探讨建立在超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射(PEI)的模型,并动态观察肝功能恢复特点.方法:取SD大鼠40只,在超声引导下确定肝中叶后,注射无水乙醇0.1 ml,分别在第1、3、5、7 d取血,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT) 、天冬氨酸转氨酶(AST) 含量,并取注射部位肝组织做病理组织学检查.结果:PEI术后第1 d大鼠血清ALT 、AST 的含量升高明显,随后开始下降,第7 d恢复术前水平.大体观察及HE病理染色均可显示肝组织部分坏死.结论:在超声导引下对大鼠肝脏进行乙醇注射,其乙醇局限性扩散可导致肝细胞坏死,是研究PEI治疗肝脏疾病的可靠动物模型.

    作者:肖菊花;叶军;朱剑芳;方辉 刊期: 2007年第04期

  • 养血清脑颗粒抗炎作用及对凝血功能的影响

    目的:研究养血清脑颗粒对外周微血管功能及凝血功能的影响.方法:小鼠眼内眦取血,用玻片法测定凝血时间,用纸片法测定小鼠尾尖出血时间,用致炎物质二甲苯制造小鼠耳部水肿模型,并测定耳部肿胀率.结果:养血清脑颗粒各剂量组均可延长凝血时间及出血时间、降低二甲苯所致的小鼠耳部肿胀率.结论:养血清脑颗粒具有抗凝血及抑制炎症反应的作用.

    作者:程洁;黄宜兰;贺汝燕;张芳;马方方;彭丽媛;许花荣;黄志华 刊期: 2007年第04期

  • 大剂量皮硝外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察

    目的:探讨大剂量皮硝外敷治疗手术后早期炎性肠梗阻的效果.方法:随机将57例患者分成实验组和对照组,实验组20例采用500g皮硝腹部外敷每日2次;对照Ⅰ组19例,采用50g皮硝+450g食盐腹部外敷,每日1次.对照Ⅱ组18例,采用500g食盐腹部外敷每日1次.结果:实验组有效率为90%,对照Ⅰ组有效率为21.05%,对照Ⅱ组有效率为16.67%,实验组疗效优于对照组(P<0.05).对照Ⅰ组与对照Ⅱ组无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量皮硝腹部外敷治疗术后早期炎性肠梗阻有效.

    作者:张景辉;刘斌;张跃林;郑耀权 刊期: 2007年第04期

  • 必麦森凝胶、复方硫磺洗剂治疗寻常性痤疮186例疗效比较

    痤疮是一种好发于青年男女,累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床疗效差异较大.我们自2002年6月~2004年9月分别应用必麦森凝胶、复方硫磺洗剂治疗寻常性痤疮186例,并进行了疗效比较,现将结果报告如下.

    作者:林儒斌;钟来桂 刊期: 2007年第04期

  • 2006年度影响花都区儿童健康状况因素分析

    目的:为更好加强儿童的保健工作.方法:对2006年度花都区0~6岁以下儿童健康状况进行监测.结果:0~6岁儿童身长和体重在M±2SD内的人数分别占受检人数的94.68%和97.23%;贫血患病率13.94 %;视力异常率4.27%;龋齿率20.06%;听力异常率2.25/万;5以下儿童死亡率6.13‰.结论:各级医疗保健机构加强健康教育,加强围产期、儿童保健,是促进儿童生长发育,降低儿童死亡率的重要手段.

    作者:黄婉平 刊期: 2007年第04期

  • 急性下肢深静脉血栓形成插管溶栓的治疗体会

    目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者插管溶栓的疗效.方法:自2003年8月起,对急性髂股静脉血栓80例(不包括腓肠肌静脉丛以下静脉血栓者)无抗凝溶栓禁忌,无造影剂过敏者,穿刺部位无感染者,随机分组:实验组A组:插管溶栓;对照组B组:外周静脉溶栓,行彩超检查对比两组24h、48h、72h溶栓效果.结果: A组平均疗效在3个时间点均优于B组,并发症发生率低于B组.结论:DVT患者插管溶栓疗效明显优于传统外周静脉给药溶栓.

    作者:钟宝元;谢斌辉;刘凤恩;胡晨波 刊期: 2007年第04期

  • 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征33例临床分析

    葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Sydrome,SSSS)是一种少见而又严重的急性感染性皮肤疾病.病情轻者1~2周后痊愈,重者可因并发败血症、肺炎而危及生命.3岁以下小儿多见,尤其是出生后3个月内的婴儿.儿童的病死率为3%~4%[1].2003年3月至今我科共收治SSSS病例33例,其中应用静脉注射用人免疫球蛋白20例,现将其临床特点和疗效观察总结分析如下.

    作者:彭佩玉;孙新建;姚艳阳 刊期: 2007年第04期

  • 超声引导经皮肾囊肿穿刺硬化疗法的护理体会

    肾囊肿是一种常见疾病.内科保守治疗效果不佳,而超声实时显像引导下经皮穿刺硬化疗法是一种简便、安全、有效的方法.现将护理体会介绍如下.

    作者:徐琍;陈卫华;凌月蓉;叶军 刊期: 2007年第04期

  • VM-26为主联合方案动脉灌注治疗晚期卵巢癌的临床研究

    我院近年来对晚期卵巢癌采用以VM-26为主的联合方案动脉灌注治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.

    作者:黄韬 刊期: 2007年第04期

  • 糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖值的比较

    目的:比较末稍血葡萄糖检测与静脉血葡萄糖检测结果的相关性.方法:采用全自动生化分析仪检测糖尿病患者空腹静脉血血糖和同时采用快速血糖仪对同一患者末梢血血糖进行监测,并对结果进行统计分析.结果:糖尿病患者的静脉血血糖值稍高于末梢血血糖,两者之间有较好的相关性.结论:对于门诊需反复监测血糖变化的糖尿病患者,可以使用快速血糖仪作为检测工具,其对于指导糖尿病治疗有一定的价值,但诊断糖尿病好使用静脉血作为检验标本.

    作者:孟幼莉;钟国连;王海鹰 刊期: 2007年第04期

  • 联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

    目的:探讨联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效.方法:治疗组采用联合波姆光照射和糖皮质激素外用治疗;对照组只用波姆光照射,不涂搽任何药物,照射方法、治疗时间与治疗组相同.结果采用SPSS统计软件处理.结果:在有效率方面,治疗组和对照组无显著差别(P>0.05);但治疗组自觉症状消失时间、皮肤粘膜颜色弹性改善时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变,比单纯红外线照射起效更迅速,复发率低,缩短了治疗时间,是一种有效的治疗方法.

    作者:郭海莲;邓辉;唐琛 刊期: 2007年第04期

  • 针灸罐法加身痛逐瘀汤治疗背部软组织劳损78例

    2003年2月~2006年5月,我院用针灸走罐法加中药治疗背部软组织劳损78例,并设70例单用中药治疗作为对照组,结果治疗组疗效明显优予对照组,现报告如下.

    作者:李国华;周敏军;郭萍玲 刊期: 2007年第04期

  • 含服胃镜胶+环甲膜穿刺法麻醉在纤支镜检查中的效果观察

    目的:比较纤维支气管镜检查中不同麻醉方法的效果.方法:将115例(120例次)纤维支气管镜检查患者随机分为2组,试验组60例次,采用含服胃镜胶+环甲膜穿刺法麻醉;对照组60例次,采用手助式喷雾吸入+气管滴注法麻醉.观察2组患者在纤支镜检查中的麻醉效果.结果:麻醉效果优良率:试验组92%(55/60),对照组72%(43/60/),2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在纤维支气管镜检查中含服胃镜胶+环甲膜穿刺法麻醉效果较好,操作过程中病人较易耐受,值得推广.

    作者:肖贤富 刊期: 2007年第04期

  • 汞柱式血压计零刻度水平对血压测量值的影响研究

    目的:探讨汞柱式血压计零刻度水平与心脏的高度差对血压测量值的影响.方法:随机抽取健康学生176名,将汞柱式血压计零刻度水平放在心脏水平的20cm、0cm、负20cm高度,按标准方法分别测量血压,分类登记,进行统计学分析.结果:汞柱式血压计零刻度水平三种高度间收缩压和舒张压的比较P值均大于0.05,无统计学差异.结论:汞柱式血压计零刻度水平并没有影响血压测量值.临床实践中可以将汞柱式血压计摆放于平整,水银柱垂直,易于读数的位置,无需刻意使汞柱式血压计零刻度与心脏保持同一水平.

    作者:刘伟斌;朱恒青;谢东明;张志彬 刊期: 2007年第04期

  • 染料木素对神经母细胞瘤细胞增殖的抑制作用

    目的:探讨染料木素对儿童神经母细胞瘤有无潜在的治疗价值.方法:应用细胞生长抑制效应和四甲基偶氮唑蓝法(MTT)于体外观察染料木素对神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y增殖的影响.结果:10.0~60.0μg/ml的染料木素明显抑制细胞的增殖.结论:染料木素可能成为治疗神经母细胞瘤的有效药物.

    作者:徐鹰;丁梅;徐能全 刊期: 2007年第04期

  • 鼻出血原因分析及护理

    鼻出血是常见的临床表现之一,属耳鼻咽喉科急症.其原因众多,处理复杂,如治疗不及时、护理不当,对患者的生命会产生致命的威胁[1].本文对72例鼻出血的原因及护理体会报告如下.

    作者:汪一芳 刊期: 2007年第04期

  • 抗生素在腹股沟斜疝围手术期中的应用研究

    1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月1日~2007年1月1日期间在我院行择期行腹股沟斜疝修补术的患者,共计181例.随机分为3个组:A组(围手术期不使用抗生素)56例,男38例,女18例,平均年龄59.22±25.59岁,其中小3岁,大75岁;B组(术前一次性给予抗生素,术后不应用抗生素)61例,男40例,女21例,平均年龄63.55±21.33岁,其中小5岁,大76岁;C组(术后继续给予抗生素治疗3d)64例,男39例,女25例,平均年龄62.21±20.66岁,其中小6岁,大74岁.

    作者:邱小龙;丁敏华 刊期: 2007年第04期

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