急性胰腺炎患者营养问题的护理体会

伊秀英

关键词：胰腺炎患者, 营养问题, 急性胰腺炎, 血尿淀粉酶, 现报告如下, 周围组织, 治疗方法, 营养失调, 饮食护理, 临床表现, 进食时间, 急性炎症, 过量饮酒, 恶心呕吐, 常见病因, 酶消化, 腹膜炎, 胆结石, 选择, 休克

摘要：急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的急性炎症,临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎体征、发热、休克、血尿淀粉酶增高等.常见病因为胆结石、过量饮酒、暴饮暴食等.饮食不当是导致急性胰腺炎或胰腺炎复发的重要原因[1];同时,禁食是急性胰腺炎患者必须采取的治疗方法,长时间禁食易导致营养失调.所以,选择合适的进食时间和进食方式对急性胰腺炎患者至关重要.我科自2002年1月以来收治急性胰腺炎患者34例,在饮食护理方面积累了一些经验,现报告如下.

赣南医学院学报杂志相关文献

小腿筋膜间室综合征的发生原因及护理

我院自从2005年1月至2006年9月共收治806例小腿骨折病人,其中22例发生了小腿筋膜间室综合征.本文就其发生的原因进行分析并提出相应的护理对策.

作者：严素敏刊期： 2007年第06期
利多卡因预防丙泊酚静脉注射痛效果观察

丙多卡具有起效快、作用时间短、体内无蓄积、苏醒迅速而平稳、术后恶心呕吐发生率低等优点.广泛应用于临床麻醉,但其静脉注射痛是其缺憾之一.临床上预防丙泊酚静脉注射痛的方法有许多报道,本文着重观察小剂量利多卡因对丙泊酚静脉注射痛的预防作用.

作者：黄起汶刊期： 2007年第06期
肛瘘癌变的诊治体会(附2例报告)

肛瘘是一种发生在肛周组织间间隙的疾病,起初可能由肛周感染引起,后经发展形成瘘管,经久不愈,由于疾病发病部位特殊,有些患者羞于看医,往往重视不够会延误诊治.导致单纯肛瘘反复发作,病情加重,发展为复杂性肛瘘,严重影响患者的生活质量.部分患者还可能发生癌变,危及患者生命.我院自2001年来收治2例肛瘘恶变患者,现报告如下.

作者：冯起放；刘海金；苏晋捷；吴祥庸；曾翔辉刊期： 2007年第06期
甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析12例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:12例患者均出现对称性下肢软瘫,发作时查血钾低于正常,经补钾及甲亢治疗后症状缓解.结论:甲亢合并周期性麻痹患者以青年男性为主,常合并低钾血症,积极补钾的同时合理治疗甲亢是行之有效的手段.

作者：肖丽霞；舒涛；吕维名；钟国连；魏晓军；高晓梅；许荣刊期： 2007年第06期
输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄26例报告

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效.方法:根据患者输尿管狭窄长度及程度,对26例27处输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗,术后留置双J管6～12周.结果:26例均手术成功,无明显手术并发症.术后随访6～12月,痊愈19例,好转4例,无效3例.结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意.

作者：宋乐明；杜传策；秦文；钟久庆；胡敏；朱伦锋刊期： 2007年第06期
冠心病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值

目的:研究各类型冠心病(CHD)患者C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法:测定18例急性心肌梗死(AMI),29例不稳定型心绞痛(UA),23例稳定性心绞痛(SA)及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量,观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率.结果:AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组,AMI组与UA组CRP水平差异无显著性,但显著高于SA组.结论:不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生.

作者：邱悦群；刘晓春刊期： 2007年第06期
宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

目的:探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的疗效.方法:回顾分析28例宫颈癌患者的临床资料,所有宫颈癌患者术前经PMF方案化疗后行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,与同期28例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道切缘癌残留情况.结果:28例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小,临床总有效率为67.9%(19/28);术中出血量为342±20 ml,明显低于对照组(610±36)ml,P＜0.01;盆腔淋巴结转移率(5/28)低于对照组(10/28),P＜0.01;术前化疗组宫旁浸润率(0/28)低于对照组(3/28),但差异无显著性(P＞0.05);术后阴道切缘均无癌残留;3年生存率为89.3%(25/28).结论:宫颈癌术前新辅助化疗可使局部肿瘤缩小,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高手术成功率,是比较安全、有效的治疗方法.

作者：杨晶珍；胡莉琴；毛吉明刊期： 2007年第06期
剖宫产手术腰硬联合麻醉腰麻布比卡因适剂量的探讨

目的:探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的适剂量.方法:360例剖宫产患者随机分为4组,每组90例,腰麻布比卡因剂量A组4mg,B组6mg,C组8mg,D组10mg.记录术前及注药后5nin、10min、15min、30min的血压(BP)、心率(HR)以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面,绝对平面低于T8者通过硬膜外导管推入1.6%利多卡因并记录推入的数量(ml),BP＜基础值30%或收缩压(SBP)＜90mmHg时静注麻黄素5～10 mg,并记录麻黄素的用量(mg).结果:A组麻醉平面较低,需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要,与其它三组相比差异有显著性(P＜0.05),D组麻醉平面过高,BP,HR变化剧烈,需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定,与其它三组相比差异有显著性(P＜0.05),B、C两组麻醉平面适宜,BP、HR稳定,硬膜外加入少量的利多卡因,能取得满意的麻醉效果.结论:剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6～8 mg能维持血流动力学稳定,又能很好的满足手术要求.

作者：钟宝琳；徐庆；黄桂明；廖万东；陈远伟刊期： 2007年第06期
阑尾切除术后切口感染因素分析

阑尾炎病理、手术操作时间及操作技术,患者全身及局部抗御能力,抗生素的应用等均可影响到阑尾切除术后切口感染率.

作者：阳云；刁秀伟刊期： 2007年第06期
益气化瘀法治疗崩漏、月经过多41例临床观察

1 临床资料1.1 一般资料 41例患者,均来自门诊,已婚34例,未婚7例.年龄小12岁,大50岁.20岁以下3例,21～30岁14例,30～40 岁15例,40～50 岁9例.病程短3个月,长18年,平均1.5年.1年以内22例,1～5年14例,6～10年4例,11～18年1例.

作者：蒋素玲；许丽娜；袁霞刊期： 2007年第06期
儿童发锌含量与弱视关系的研究

目的:探讨微量元素锌与弱视的关系.方法:用原子吸收光谱仪对200例3～14岁儿童进行微量元素发锌含量测定.结果:(1)弱视组发锌均值为76.93ppm,明显低于对照组发锌均值119.73ppm,经统计学处理,两者差异有显著意义(P＜0.05).(2)单眼和双眼弱视发锌含量比较,经统计学处理,二者无显著差异性(P＞0.05).(3)弱视程度与发锌含量比较,三者之间发锌值无递增或递减现象,经统计学处理,三者之间的相互差异也无显著意义(P＞0.05).(4)弱视组中不同屈光度的发锌含量比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:儿童弱视眼患者发锌含量明显低下,支持缺锌是儿童弱视发生的因素之一.但单眼或双眼弱视,不同弱视程度及弱视眼患者不同屈光度的比较发锌含量均无显著差异,即儿童弱视与其发锌含量并不呈平行关系.

作者：林国才；邱品生；肖海莲刊期： 2007年第06期
桥式缝合术治疗阴道壁膨出50例临床分析

目的:评价桥式缝合术治疗阴道壁膨出的疗效.方法:回顾性总结50例采用桥式缝合术治疗阴道壁膨出临床资料.结果:50例患者均治愈,平均手术时间20min,术中无并发症、无直肠损伤,术后平均随访9个月(1～15个月)至今元并发症发生.结论:桥式缝合术操作简便快捷,创伤少、并发症少、不易损伤直肠,是治疗阴道后壁膨出的有效方法.

作者：邵军晖；朱延丹；吴闽君；杨琳；郭璐萍刊期： 2007年第06期
异丙酚TCI及CSI技术在硬膜外麻醉下清醒镇静的应用

目的:研究异丙酚TCI及CSI技术用于硬膜外麻醉下清醒镇静的有效性.方法:60例择期在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术患者,硬膜外麻醉效果确且后,行异丙酚TCI清醒镇静,记录OAA/S评分在4、3、2、1分时效应室靶浓度、CSI值,及MAP、HR、SpO2变化和术中不良反应.结果:OAA/S评分在4、3、2、1分时效应室靶浓度、CSI值分别为:0.98±0.19、1.36±0.13、1.75±0.16、2.16±0.23,和86.2±11.2、74.7±9.4、61.8±9.7、52.3±12.3,CSI值与OAA/S评分相关系数r=0.893(P＜0.01),有显著相关性.结论:硬膜外麻醉下行异丙酚TCI清醒镇静可控性强,循环、呼吸维持稳定,CSI技术可较好地反应镇静程度,指导临床用药.

作者：魏俊；叶军明；钟茂林；单热爱；温新院刊期： 2007年第06期
1060例非淋菌性尿道生殖器炎患者支原体感染及药敏分析

目的:了解非淋菌性尿道生殖器炎(NGU)中支原体感染情况及对药物敏感性的现况.方法:对1060例NGU患者的前列腺液、分泌物等进行支原体培养鉴定,并对10种药物进行药敏试验.结果:1060例NGU中支原体阳性330例,感染率31.25%;解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)混合感染的阳性率分别为23.40%(248)、2.36%(25)、5.38%(57);Uu对10中抗菌药物敏感性高的是美满霉素(94.76%),其次是强力霉素(92.74%),交沙霉素(91.94%),克拉霉素(85.08%),阿齐霉素(81.85%);耐药性高的是环丙沙星(50.40%),其次是氧氟沙星(43.95%),壮观霉素(35.89%).结论:尿道生殖器支原体感染中以Uu感染为主,存在一定比例的Uu+Mh混合感染;美满霉素和强力霉素是治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物.

作者：曾招林；孙传寿；叶小英刊期： 2007年第06期
经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.

作者：赖笑雨刊期： 2007年第06期
肠道清洗护理方法的改进

传统灌肠法是用灌肠袋装入所需生理盐水,然后将灌肠袋的前端(相当于肛管的直径)插入肛门7～10 cm(大量不保留灌肠)或10～14 cm(小量保留灌肠),笔者用输液管或注射器代替灌肠袋,用一次性导尿管或吸痰管代替灌肠袋前端连接输液管,组装简易肠道清洗器,对不同年龄患者行肠道清洗,取得了满意效果.

作者：杨木兰刊期： 2007年第06期
罗哌卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛的临床观察

椎管内神经阻滞被认为是目前佳的分娩镇痛方法,传统的经硬膜外镇痛药物是芬太尼加上布比卡因,但我们发现产妇站立时常诉头晕和双脚无力,于是我们试着用罗哌卡因经硬膜外注射,以求找寻一种比芬太尼加上布比卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛更为理想的药物.

作者：梁小虎；罗小群；廖喜晴刊期： 2007年第06期
胃癌组织PTEN蛋白表达及其与凋亡的关系

目的:研究胃癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及其与凋亡的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及80例胃癌组织中PTEN蛋白的表达;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,检测其凋亡指数.结果:20例正常胃粘膜组织PTEN全部阳性表达,肿瘤组织PTEN阳性率为52.5%(42/80),PTEN表达水平与组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).胃癌组织凋亡指数(AI)和TNM分期、组织分化程度密切相关(P＜0.05).PTEN蛋白表达水平与凋亡指数呈显著正相关(P＜0.01).结论:PTEN在胃癌的发生发展过程中可能起重要作用,胃癌凋亡的抑制可能与PTEN蛋白表达下调有关.

作者：汤建华；刘国焰；邱荣锋刊期： 2007年第06期
酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效分析

我院自2006年以来应用酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎,并和常规治疗方法作比较,显示应用酚妥拉明联用多巴胺治疗小儿重症肺炎能使患儿周围循环功能、心脏功能及肺通气功能得到改善,主要症状和体征明显缩短.现报告如下.

作者：邱小兵；刘炯；刘素梅刊期： 2007年第06期
围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症处理

目的:探讨围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症原因及处理措施.方法:对454例已行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析.根据年龄不同分为4组:Ⅰ组(≤14岁)17例;Ⅱ组(15～39岁)163例;Ⅲ组(40～59 岁)197例;Ⅳ组(≥60岁)87例.结果:454例次手术、手术时间1.14±0.58 h.Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P＜0.05～0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.44%);术中出血严重9例(1.1%);肠穿孔2例(0.44%);术后发现腹腔积液3例(0.66%);腹膜后积液21例(4.62%).结论:围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术可能发生大出血,肠穿孔,腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测及时处理极为重要.

作者：叶军明；刘宇明；冯建伟；王万辉；单热爱；钟茂林；彭道珍；陈新荣；刘金龙刊期： 2007年第06期