蒙林；朱荣海；黄亦英
通过总结5例舌癌患者行舌癌根治术、功能性淋巴结清扫加游离皮瓣修复术手术前后临床护理,认为术前应充分做好心理护理、术后保持头颈适当制动、做好气管切开的护理保持呼吸道通畅,重视皮瓣的观察与护理,保持口腔清洁,做好饮食护理是提高手术治愈率,减少并发症的关键.
作者：刘长英；平小娟；马强 刊期： 2005年第02期
目的:观察芬太尼、吗啡及氟哌利多不同配伍用于小儿术后持续静脉镇痛的临床效果和安全性.方法:90例小儿择期手术病人随机分为三组:对照组(Id)和吗啡组(Im)、芬太尼组(If),其中If、Im为试验组,每组30例(n=30).各试验组与氟哌利多配伍,于手术结束前10分钟开始经静脉持续输入(CIA),2ml/h.于术后4h、8h、24h、48h记录各组循环呼吸变化、疼痛评分和不良反应发生率.结果:与对照组相比,Im组和If组病例在术后48h中镇痛效果均良好、镇静深度适宜、各生命体征平稳.而Im组小儿恶心、厌食、瘙痒等不良反应明显高于If组 .结论:芬太尼(5μg/kg/d)+氟哌利多(20μg/kg/d)+生理盐水至100ml,2ml/h,用于小儿术后CIA是安全有效的,且效果佳、副作用少.
作者：刘既霞；焦丰；肖彬；陈华敏 刊期： 2005年第02期
目的:探讨性病高危人群及性病患者支原体的感染状况.方法:采用培养法对203例性病患者,39例性乱者,87例性病伴侣及106例健康人进行解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)检测,并对检测结果进行分析.结果:性病、性乱者和性病伴侣感染Uu和Mh总阳性率分别为52.16%、40.17%和38.27%,与健康人群(16.12%)比较,差异有非常显著性(P<0.01),三者之间比较,差异无显著性(P>0.05).Uu感染阳性率与Mh比较,前者明显高于后者,差异非常显著(P<0.01);男性与女性比较,女性明显高于男性(P<0.01).结论:Uu、Mh在性病、性乱者及性病伴侣中流行广,感染率高,在性病的防治、监测中应加以重视.
作者：李伟权；刘矗；陈宏辉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法:对58例慢性充血性心力衰竭病人采取不同的治疗方案,比较硝酸甘油的疗效及毒副作用.分组方案为:A组硝普钠连续静滴(25～75mg/次),B组硝酸甘油连续静滴(25～75mg/次),C组硝酸甘油间歇治疗,以硝酸甘油(5～15mg/次),间隔6～8h静滴,各组均加用强心、利尿、吸氧等治疗.结果:心功能改善显效率A组40.6%,B组85.7%,C组100%.B、C组较A组有显著性差异.A、B、C各组有效率分别为87.5%,100%,100%,无显著性差异(P>0.05),三组病人中A组1例出现中枢神经系统症状,B组1例出现体位性低血压和晕厥,C组无严重不良反应.结论:硝酸甘油间歇给药治疗慢性充血性心力衰竭优于前两种方法,安全、有效、副作用小,值得推荐.
作者：李晓勇 刊期： 2005年第02期
目的:探讨改进后的双向琼脂扩散试验的可行性.方法:在含0.1μg/ml的溴酚蓝的凝胶琼脂板上,以鸡卵白蛋白为抗原,鸡卵白蛋白免疫血清为抗体进行双向琼脂扩散试验.结果:出现典型的沉淀线且与凝胶背景之间的反差明显.结论:加一定浓度的溴酚蓝可提高双向琼脂扩散试验的敏感性;鸡卵白蛋白及其免疫血清既经济又安全,可作为教学实验中双向琼脂扩散试验的实验材料.
作者：张文平；钟有添；王小丽 刊期： 2005年第02期
<免疫学基础>是一门医学基础课程,是医学各门后继课程的基础,其理论性强、内涵丰富,内容抽象,不易理解和记忆.如何使学生能听得懂、学得会、记得牢,是值得不断探索的课题.笔者一直担任我校中专部<病原生物学与免疫学基础>的教学工作,通过近几年对中专生的教学实践,得到一些体会,现报道如下.
作者：江薇；唐翔宇 刊期： 2005年第02期
目的:探讨脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)加入ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的保护效果.方法:2～3周龄新西兰大白兔20只,随机分为2组,每组10只.建立Langendoff离体心脏灌注模型.对照组:ThomasⅡ号停搏液灌注加低温;实验组:Lipo-PGE1加入ThomasⅡ号停搏液灌注并行低温.全心平均停循环90min,再灌注30min.观察指标:冠脉流量恢复率(CFR)、心肌丙二醛(MDA)/超氧化物岐化酶(SOD)含量、心肌三磷酸腺苷ATP含量、心肌含水量、心肌磷酸肌酸激酶(CK)漏出量和乳酸脱氢酶(LDH)漏出量.结果:再灌注末实验组心肌MDA含量低于对照组,而SOD含量高于对照组;实验组CFR和再灌注末心肌ATP含量高于对照组;实验组心肌含水量、CK和LDH漏出量低于对照组.结论:Lipo-PGE1加入含血ThomasⅡ号停搏液可改善对未成熟心肌的保护效果.
作者：俞晓立；张希；姚尖平；熊迈 刊期： 2005年第02期
目的:观察羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:将75例(82眼)翼状胬肉患者随机分成A、B组,A组35例(38眼)行翼状胬肉切除联合羊膜移植术;B组40例(44眼),行单纯翼状胬肉切除术.术后随访6～18个月.结果:A组2例(3眼)复发,复发率7.9%,B组17例(19眼)复发,复发率43.2%.两组比较,差异有非常显著意义(P<0.01).结论:羊膜移植是治疗翼状胬肉简单、安全、有效的方法.
作者：周友根 刊期： 2005年第02期
随着医疗技术的进步,各种各样的医疗仪器在临床上使用的机会越来越多.微量注射泵因具有长时间、微量、均匀、精确地输入药物和操作简单、可控性强等优点,成为医院急救、治疗及护理方面的常规使用设备,在临床各科广泛应用,特别在ICU、CCU、RCU,经常用于泵注血管活性药、强心药来维持循环,还要频繁地调整泵速以维持循环的平衡.如果一旦使用不当或工作责任心不强等,容易引发医疗纠纷,甚至导致威胁患者生命的医疗事故的发生.
作者：肖丽萍；赖小英 刊期： 2005年第02期
1984年Hercend T等发现体内有少许T细胞表面能表达NK细胞特有的标志,就把这部分细胞称为自然杀伤T细胞(Natural killer T cell),简称为NKT细胞(NKTC).NKTC在体内数量虽少,但它种类复杂、功能多样,在固有免疫和适应性免疫应答间起桥梁作用.NKTC参与体内免疫调节、维持免疫稳定,能防止母体妊娠时对胎儿的免疫排斥,能防止自身免疫性疾病的发生,并在抗感染免疫、抗肿瘤免疫及防止器官移植排斥中发挥重要作用.NKTC已成为当前免疫学研究的热点之一.近几年尤其热衷于NKTC诱导免疫耐受机理的研究,并提出了一些防治感染、肿瘤、免疫性疾病的新思路.现就NKTC的研究概况,作一介绍.
作者：童竞亚；严宜明；陈水亲 刊期： 2005年第02期
目的:探讨变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中神经激肽A(neurokinin A, NKA)的含量变化.方法:采用免疫组织化学ABC法结合显微图像定量分析,研究了NKA免疫反应物在变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中的分布及变化情况.结果:变应性鼻炎患者鼻黏膜NKA免疫反应物的平均密度和平均灰度值分别为54.71%和163.53,对照组的平均密度和平均灰度值分别为21.39%和212.82,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:NKA在变应性鼻炎的发病中起重要作用,可能参与了变应性鼻炎发作的神经病理生理机制.
作者：傅莉萍；卢义生；傅明；管志伟；吴海涛 刊期： 2005年第02期
目的:探讨新生儿破伤风合并院内感染的护理对策.方法:对1999～2004年的新生儿破伤风院内感染病例进行回顾性分析.结果:新生儿破伤风院内感染的部位以呼吸道居首,其次是口腔、皮肤的感染;感染的发生与某些护理措施有关.结论:提高医护人员对医院感染的意识,加强护理,减少感染的相关因素,是降低新生儿破伤风医内感染的有效措施.
作者：黄洪英；杨文 刊期： 2005年第02期
目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法.方法: 应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果.结果:19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周.结论:不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法.
作者：廖明 刊期： 2005年第02期
宫腔积脓较少见.自1997年5月～2002年5月我院共收治宫腔积脓患者4例,现报道如下.
作者：邓柏萍；白群 刊期： 2005年第02期
目的:观察吉妮宫内节育器(IUD)放置后临床效果.方法:177例选择吉妮IUD的经产妇,经妇检及阴道分泌物检查无放置禁忌症,置后1、3、6、12个月随访,对其避孕效果,副反应及经闭率进行观察.结果:177例均放置成功,其中脱环率1.1%,带器妊娠率0.6%,因症取出率0.5%,1年经闭率97.7%.结论:吉妮IUD避孕安全性和可接受性好,适用于广大育龄妇女,值得推广.
作者：成琨；张慧弘 刊期： 2005年第02期
目的:评价血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量的常规检查方法在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值,明确多发性骨髓瘤诊断的必要手段,防止误诊或漏诊.方法:对37份多发性骨髓瘤患者的血清标本,采用血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量进行检测,统计其阳性检出率,比较三种检测方法对多发性骨髓瘤诊断的特异性.另取20份诊断为慢性肾炎、IgA肾病、高血压病、肺感染、肺心病等患者的血清标本作为对照组(骨髓瘤常伴发肾脏病变,部分患者常因蛋白尿、血尿等症状而首诊泌尿专科,对照组侧重肾脏受损患者为对象).结果:37份多发性骨髓瘤患者的血清标本中,血清蛋白电泳检出单克隆蛋白成分的阳性率为78.4%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);血清球蛋白定量增高的检出率为89.2%,血清免疫球蛋白定量增高的检出率为73.0%,两者与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:多发性骨髓瘤有分泌型和不分泌型,且血清学常规方法检出率低和特异性不高,检查结果可以为阴性,要排除或诊断多发性骨髓瘤,不能以常规的血清学检验结果来判断,应进行骨髓穿刺采样,做骨髓象细胞形态学分析以明确诊断.
作者：卢焕兴；林玉清；牛映红 刊期： 2005年第02期
目的:探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效及优越性.方法:回顾性分析23例蛛网膜囊肿病例,均手术治疗,其中囊肿切除3例、囊肿部分切除+脑池开放术13例、囊肿-腹腔分流术7例,比较各种方法的治疗效果.结果:23例中症状消失7例(囊肿部分切除+脑池开放术5例,囊肿全切2例),明显改善12例,显效率82.6%,部分缓解1例;复发2例,其中1例囊肿-腹腔分流术,分流管堵塞;另1例囊肿部分切除+脑池开放术1例,改行囊肿-腹腔分流术,效果良好.结论:蛛网膜囊肿的治疗首选显微镜下囊壁切除+脑池开放术,囊肿面积超过大脑半球一半时以囊肿-腹腔分流术疗效较佳.
作者：谢贤生；黄建斌；叶志其；廖驭国 刊期： 2005年第02期
目的:探讨亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值,分析影响检出率的相关因素.方法:1%亚甲蓝2ml 4点法乳晕旁注射,5分钟后先行SLNB,随后行乳腺癌改良根治术.结果:50例患者中SLN检出率为86.0% (43/50);敏感度为90.9%(45/50);准确性为95.3%(41/43);假阴性为11.1%(2/18);假阳性为0(0/7).患者年龄＜50岁、原发肿瘤乳腺外上象限、术前穿刺活检确诊与SLN检出有关(P＜0.05);是否绝经、肿瘤大小、病理类型、雌激素受体(ER)与SLN检出无关(P＞0.05).结论:亚甲蓝法SLNB具有安全可靠、敏感性和准确性较高等特点,可以正确反映大多数乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)有无转移,对于腋窝淋巴结清扫(ALND)的指导作用还需进一步的研究.
作者：应勇；刘凤恩；段青；王小农；易坚；何晓；钟宝元；刘建平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨胆红素代谢与陈旧性心肌梗死(OMI )和急性心肌梗死(AMI )的关系.方法:分别测定OMI、AMI患者血清甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),与正常对照组比较.结果:OMI组TBIL、IBIL明显低于对照组(P<0.05),AMI组TBIL、IBIL高于对照组(P<0.05),AMI组TBIL、IBIL明显高于DMI(P<0.01).结论:OMI(稳定期)时,血清胆红素水平降低,胆红素具有抗动脉粥样硬化作用.AMI时,血清胆红素浓度升高,其可能有抗心肌缺血作用.
作者：谢基龙 刊期： 2005年第02期
目的:探讨输入袢结扎的袢式空肠吻合术在胃肠、胆肠等手术重建中的应用及价值.方法:对明确诊断的上消化道溃疡、胃窦癌行远端胃大部分切除术(或次全切除术)、阻塞性黄疸、胰腺假性囊肿病共16例,采用输入袢结扎的袢式空肠吻合术重建消化道,对术后疗效观察并随防一年.结果:采用本术式患者术后肠道功能恢复良好,无严重术后并发症,术后轻度消化液返流1例,营养状况及生活质量良好.结论:输入袢结扎袢式空肠吻合术操作简捷、合理、安全、实用.可作为上消化道手术重建中较为理想的一种手术方式.
作者：何春；湛本珠；袁火忠 刊期： 2005年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
