106例非发酵菌感染及其耐药性分析

罗冰芬；任瑞庆；游丽莎；邓瑞莲

关键词：非发酵菌, 感染, 耐药性

摘要：目的:了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性.方法:常规方法细菌培养鉴定菌株,(K-B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏.结果:非发酵菌占临床细菌分离率19.9%(106/532),从其种类构成比来看,其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53.7%(57/106),不动杆菌占16%(17/106),嗜麦芽窄食单胞菌占14%(15/106).对11种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20%～96%,耐药率低的是多粘菌素B为20%,亚胺培南为23%.不动杆菌属耐药率为18%～85%,耐药率低的是亚胺培南为18%,多粘菌素B为23%.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28%至100%不等,对亚胺培南耐药率为100%,而耐药率低的是复方新诺明为28%,多粘菌素B为31%.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌,药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率.开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测,对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义.

赣南医学院学报杂志相关文献

白内障的彩超诊断

目的:应用彩色多普勒诊断仪对白内障患者眼球进行检查,旨在探讨彩超在白内障的应用价值.方法:选取经临床确诊的本院住院或门诊白内障患者63例108只眼.仔细观察晶状体前后缘及内部回声,观察玻璃体、视网膜等的形态、结构和内部回声,测量晶状体大小、后缘长度,用彩色多普勒观察患者眼球内部及视网膜中央动脉的血流情况,并记录结果.结果:年龄相关性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障,超声表现为晶状体增厚或正常,后囊膜增长,回声增强、增厚,依晶状体混浊部位不同呈分布不一的稍强回声.外伤性白内障,由于损伤的程度不同导致晶状体声像图表现各异.先天性白内障,患眼晶状体回声明显增高,呈光团型,前后囊膜回声增强,毛糙.结论:彩超诊断白内障简便、迅速、无创、可反复进行,弥补了眼科裂隙灯和检眼镜的不足,能全面了解眼球内的情况,在眼科临床诊疗及手术方式的拟定有不可替代的作用.白内障患者晶状体混浊程度与视网膜中央动脉血流速度和阻力指数无关.

作者：陈卫华；曾传美；彭凤裘；曾祥云；游宇光；葛贻珑；肖文胜；任苓；谢谨捷；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第02期
高频静电气化治疗沙眼的临床疗效观察

目的:评价FGI-A型沙眼治疗仪治疗沙眼的疗效.方法:对688例活动性病变的沙眼,随机分两组,一组采用FGI-A型沙眼治疗仪,进行气化治疗;另一组应用药物治疗或联合手术治疗.2周后进行临床观察,随访记录和总结分析.结果:气化治疗组(实验组)临床治愈301例,好转39例,治愈率为87.5%,有效率为100%.药物联合手术治疗组(对照组)治愈79例,好转237例,治愈率仅为23%,有效率为92%.两组治愈率对比,经X2检验,有统计学意义(P＜0.01).结论:FGI-A型沙眼治疗仪治疗沙眼疗效确切,具高效、速效、安全、简便和副作用小的特点,可在城乡防盲工作中推广使用.

作者：肖太椿刊期： 2004年第02期
病毒性肝炎患者血清白细胞介素18水平的检测及临床意义

目的:探讨血清IL-18水平与病毒性肝炎的关系.方法:用ELISA检测对照组、病毒性肝炎患者组血清IL-18水平.结果:病毒性肝炎患者血清IL-18水平均高于正常对照组,在急性肝炎、轻、中、重度慢性乙型肝炎及重症肝炎中的任意两组间血清IL-18水平均存在显著性差异,但在轻、中度慢性乙型肝炎中未检出差别.结论:IL-18在病毒性肝炎发病中具有重要作用,并在一定程度上与肝损害程度相关.

作者：肖仁飞；兰滨；刘军麟刊期： 2004年第02期
白内障超声乳化人工晶体植入术177例(183眼)效果观察

目的:观察超声乳化术对治疗各类型白内障手术的观察效果.方法:对177例183眼各类型白内障行超声乳化白内障摘除人工晶体植入.结果:术后1～3个月,裸眼视力≥0.5占61%,矫正视力≥0.5占82%.结论:超声乳化术切口小,损伤少,视力恢复快而稳定为其优点,但技术操作要求高.

作者：邝松基；朱宝卿；何国伟；梁永强刊期： 2004年第02期
鼻内窥镜下再次行鼻中隔矫正术的治疗体会

部分患者行鼻中隔矫正术后鼻中隔矫正并不理想,鼻塞头痛等症状无明显改善.用传统的方法再次行鼻中隔矫正术,由于术腔小、手术器械大,术野暴露不充分.不是在直视下而需要摸索操作,容易并发鼻中隔穿孔.因此很难达到治疗效果.自1999年以来,我科开展鼻内窥镜手术.在鼻内窥镜下再次行鼻中隔矫正术10例.疗效满意,现报告如下.

作者：邬兰华刊期： 2004年第02期
去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70%[1],为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口.

作者：方强；章一华刊期： 2004年第02期
简易快速复位各型肩关节脱位(附37例报告)

目的:探讨难复性肩关节脱位的一种新的快速复位方法.方法:回顾性分析37例急性肩关节脱位在非麻醉下采用零度位牵引法手法复位的治疗效果.结果:37例均急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3～6个月无再发脱位.结论:零度位牵引法在临床上不失为一种治疗肩关节脱位尤其难复性肩关节脱位的好方法.

作者：郭庆翔；张晓刊期： 2004年第02期
茵陈辅助治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:尽早纠正新生儿黄疸,以预防胆红素脑损伤.方法:在常规蓝光治疗的同时,辅用单味茵陈口服.结果:菌陈辅助治疗组病程较常规治疗组明显缩短.结论:单味茵陈辅助治疗新生儿黄疸,可明显缩短病程.

作者：李福英刊期： 2004年第02期
归芪地黄汤治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征(PNS)临床意义及归芪地黄汤在PNS治疗中的作用.方法:86例临床及病理确诊的PNS患者随机分为治疗组(归芪地黄汤+强的松)和对照组(强的松),观察两组治疗前后的临床表现、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能及尿纤维蛋白降解产物(FDP),副作用和并发症及复发情况.结果:治疗组总有效率(95.35%)高于对照组(72.09%),对照组副作用和并发症发生率(86.05%)高于治疗组(37.2%),治疗组复发率(2.33%)低于对照组(20.93%).治疗前后两组各项生化指标,均明显异常,治疗后治疗组各项生化指标明显改善,治疗前后比较(P＜0.01或＜0.05).结论:归芪地黄汤治疗PNS能提高疗效,减少副作用和并发症;对预防感染,巩固疗效,减少复发有一定帮助.

作者：陈友方；张万峰刊期： 2004年第02期
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附112例报告)

目的:提高输尿管镜的临床运用技术,分析输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法、适应症.方法:回顾性分析112例应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料.结果:输尿管上、中、下段及输尿管石街结石一次碎石取尽率分别为70.8%(17/24)、94.7%(18/19)、96.7%(59/61)、83.3%(5/6).3例中转开放手术,1例发生输尿管穿孔,5例发生输尿管粘膜下假道形成.结论:输尿管镜气压弹道碎石用于治疗各段输尿管结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术.

作者：曾志宇；欧阳少青；丁龙辉；赵远根；曾宪良刊期： 2004年第02期
晚期原发性肝细胞癌血管造影与彩色多普勒超声的比较

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原发性肝细胞癌(HCC)介入治疗和随访的可靠性.方法:58例确诊的HCC患者,CDFI检查后三天内行肝血管造影(HAG),重点观测肿瘤血供、门脉、肝动脉.结果:CDFI检测肿瘤血供:Ⅰ级6例,Ⅱ级19例,Ⅲ级40例;HAG示:Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级48例,两组间无差异(P＞0.05),相关分析r=0.87(P＜0.05).门脉癌栓CDFI发现36例,HAG发现42例,两组数据之间无差异(P＞0.05);动静脉瘘CDFI发现14例,HAG发现26例,它明显优于CDFI(P＜0.05).CDFI和HAG肝静脉受累检出结果完全一致,均为7例.结论:彩色多普勒超声是一种经济、实用、可靠的介入治疗前和随访的评价手段.

作者：魏绪龙；周曼恬；肖丽华刊期： 2004年第02期
挖空宫颈子宫全切术临床观察

目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较.现报道如下.

作者：邓辉；谢林生刊期： 2004年第02期
中药滴眼剂与塑料滴眼瓶相容性考察项目初探

目的:研究中药滴眼剂装入塑料滴眼瓶后,滴眼剂质量是否受影响的可行有效检测项目.方法:观察滴眼剂的性状、澄明度、测定pH值、渗透压、吸光度和失重.结果:用塑料滴眼瓶包装的四种中药,滴眼剂的质量未受影响.结论:检测指标有效、可行,可作为考察中药滴眼剂和塑料滴眼瓶相容性的重点检测项目.

作者：张志祖；何晓南；黎颖刊期： 2004年第02期
暴发流行性伤寒287例临床分析

伤寒在我国农村发病率较高,饮用水污染时易引起暴发流行,是严重危害人民健康的消化道传染病,但典型临床表现病人目前已较少见,为了更好地掌握伤寒的临床特点,现将2003年6月我县某中学287例暴发流行发病病人临床资料总结如下.

作者：李生贵；王新华刊期： 2004年第02期
流行性癔症18例报告

目的:探讨流行性癔症的特点.方法:分析18例流行性癔症的临床资料.结果:18例病例皆为处于青春发育期的女生,心理暗示性高,周围环境的影响对本病的产生有一定的作用.结论:加强对青春期女生的心理辅导,对流行性癔症应采取早期干预措施.

作者：李正春；兰滨刊期： 2004年第02期
灭鼠药中毒救治体会(附16例分析)

灭鼠药在市场广泛有售,购买方便,灭鼠药中毒屡有发生.此16例均为2002年在我院急诊科抢救治疗的病例,现分析如下.

作者：钟小英刊期： 2004年第02期
小切口白内障摘出联合人工晶体植入术(附56例分析)

目的:探讨巩膜隧道小切口白内障摘出及人工晶体植入术的临床效果.方法:对56例(68名)施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶体植入术,做上方角膜缝后2mm长约6～6.5mm巩膜水平板层隧道切口,晶状体圈匙托出品状体核,植入人工晶体.结果:术后视力恢复快,术后1天裸眼视力≥0.5者46眼(67.65%),术后1周裸眼及矫正视力≥0.5者54眼(79.54%),术后并发症少.结论:巩膜隧道小切口白内障摘出术疗效好,术后并发症少,设备便宜,易于在基层开展.

作者：温鸿江；张华山刊期： 2004年第02期
硫普罗宁与前列腺素E1联合治疗酒精性脂肪肝疗效观察

随着我国人民生活水平的提高,嗜酒人数不断增多,由此引起的酒精性肝病发病率上升.传统的治疗方法以戒酒,调整饮食结构为主,多种护肝药物对酒精性肝病的疗效多有争论.我们应用硫普罗宁和前列腺素E1联合治疗酒精性脂肪肝35例,临床疗效明显,现报道如下.

作者：谢志军；黄文峰；邓荣珍刊期： 2004年第02期
膀胱悬吊性结石2例报告

例1,男,60岁,因前列腺摘除术后1年,尿频、尿痛、血尿半年于1998年3月2日人院.患者1年前在我院因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后恢复良好,半年后渐渐出现尿频、尿痛、血尿症状,但无尿流中断现象,抗炎治疗无效.X线提示膀胱区有一长约5cm左右条索状密度增高影,提示膀胱异物.但患者否认有尿道插入异物史.膀胱镜可见膀胱顶部有一长约5cm条索状、淡黄色、表面呈颗粒状悬吊性结石,下端游离,呈上小下大状.

作者：刘立新；肖春生刊期： 2004年第02期
海普林软膏治疗湿疹临床观察

目的:观察海普林软膏治疗湿疹的临床疗效和安全性.方法:选取门诊湿疹病例98例,其中急性湿疹30例,亚急性湿疹32例,慢性湿疹36例,外用海普林软膏治疗,每日3次,疗程3周,记录疗效及不良反应.结果:海普林软膏治疗急性、亚急性、慢性湿疹的有效率分别为83.33%、75.00%、66.66%,不良反应发生率为6.12%.结论:海普林软膏治疗湿疹有效、安全.

作者：王建东；黄小雄刊期： 2004年第02期