106例非发酵菌感染及其耐药性分析

罗冰芬；任瑞庆；游丽莎；邓瑞莲

关键词：非发酵菌, 感染, 耐药性

摘要：目的:了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性.方法:常规方法细菌培养鉴定菌株,(K-B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏.结果:非发酵菌占临床细菌分离率19.9%(106/532),从其种类构成比来看,其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53.7%(57/106),不动杆菌占16%(17/106),嗜麦芽窄食单胞菌占14%(15/106).对11种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20%～96%,耐药率低的是多粘菌素B为20%,亚胺培南为23%.不动杆菌属耐药率为18%～85%,耐药率低的是亚胺培南为18%,多粘菌素B为23%.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28%至100%不等,对亚胺培南耐药率为100%,而耐药率低的是复方新诺明为28%,多粘菌素B为31%.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌,药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率.开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测,对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义.

赣南医学院学报杂志相关文献

氢氧化钙碘仿糊剂修复髓室底穿孔的临床效果分析

目的:观察氢氧化钙碘仿糊剂修复髓室底穿孔的临床疗效.方法:选择髓室底穿孔的患者64例,患牙67颗,随机分为两组,实验组采用氢氧化钙碘仿糊剂修复髓室底穿孔,再用玻璃离子水门汀垫底,对照组直接用玻璃离子水门汀修复穿孔.一年后复查,观察其治疗效果.结果:试验组成功率(75.61%)明显高于对照组,两组间有显著性差异,并且其疗效与穿孔原因及穿孔直径有密切关系.结论:氢氧化钙碘仿糊剂是一种良好的髓室底穿孔的修复材料.

作者：温济全；郭峰刊期： 2004年第02期
膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用.方法:选取60例膝骨关节炎,分2组,每组各选重度5例,中度15例,轻度10例,平行对照.观察组:严格无菌条件下行关节穿刺抽出关节积液后,取生理盐水20ml冲洗关节腔并抽出,再注入玻璃酸钠2ml+1%利多卡因1ml;对照组:关节腔内注射强的松龙0.5ml/12.5mg+1%利多卡因1ml.两组病人均每周1次,3次为1疗程.观察治疗前后关节症状改善情况.结果:60例病人均获得4～8周的随访,治疗组有效率93.33%,对照组有效率70%.结论:膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗具有明显缓解临床症状,改善关节功能的作用,优于对照组的疗效.

作者：吴东保；方景春；姬广林；张乃夫；刘午阳刊期： 2004年第02期
急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭呼吸机通气抢救成功10例报告

目的:探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者呼吸机通气治疗效果.方法:对12例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者常规治疗无效时行呼吸机通气治疗.结果:10例患者抢救成功,1例死亡,1例放弃治疗死亡.结论:急性有机磷农药中毒出现呼吸衰竭时应立即呼吸机通气,可大大提高抢救成功率.

作者：蓝光军；黄志群刊期： 2004年第02期
挖空宫颈子宫全切术临床观察

目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较.现报道如下.

作者：邓辉；谢林生刊期： 2004年第02期
DHS治疗粗隆间骨折的体会(附68例报告)

粗隆间骨折,过去多采用保守治疗,而引起的髋内翻、肢体短缩等并发症多见.目前由于固定技术的提高,固定方法、材料等方面的进展,早期手术、早期功能恢复、减少并发症等越来越被人们所重视.我院应用DHS治疗粗隆间骨折68例,现总结如下.

作者：吴小勇；吴广球；欧跃芬刊期： 2004年第02期
去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70%[1],为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口.

作者：方强；章一华刊期： 2004年第02期
充填式无张力疝修补术的临床应用

目的:探讨人工材料在各类型疝中的临床应用.方法:通过对174例无张力疝修补术病例的回顾性分析.结果:174例无近期复发,12例嵌顿疝中5例合并肠坏死施行肠切除肠吻合后一期无张力疝修补术,其中1例切口化脓性感染,经清创换药后治愈.结论:无张力疝修补术手术简便,术后痛苦轻,恢复快,复发率低,适应症广.

作者：曾宪良刊期： 2004年第02期
前牙根尖囊肿50例临床分析

根尖囊肿一般是由于根尖周慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致,在临床上可表现肿痛、瘘管或无任何异常感觉.我们收集50例前牙根尖囊肿进行临床分析,现报告如下.

作者：黄福林刊期： 2004年第02期
晚期原发性肝细胞癌血管造影与彩色多普勒超声的比较

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原发性肝细胞癌(HCC)介入治疗和随访的可靠性.方法:58例确诊的HCC患者,CDFI检查后三天内行肝血管造影(HAG),重点观测肿瘤血供、门脉、肝动脉.结果:CDFI检测肿瘤血供:Ⅰ级6例,Ⅱ级19例,Ⅲ级40例;HAG示:Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级48例,两组间无差异(P＞0.05),相关分析r=0.87(P＜0.05).门脉癌栓CDFI发现36例,HAG发现42例,两组数据之间无差异(P＞0.05);动静脉瘘CDFI发现14例,HAG发现26例,它明显优于CDFI(P＜0.05).CDFI和HAG肝静脉受累检出结果完全一致,均为7例.结论:彩色多普勒超声是一种经济、实用、可靠的介入治疗前和随访的评价手段.

作者：魏绪龙；周曼恬；肖丽华刊期： 2004年第02期
膀胱悬吊性结石2例报告

例1,男,60岁,因前列腺摘除术后1年,尿频、尿痛、血尿半年于1998年3月2日人院.患者1年前在我院因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后恢复良好,半年后渐渐出现尿频、尿痛、血尿症状,但无尿流中断现象,抗炎治疗无效.X线提示膀胱区有一长约5cm左右条索状密度增高影,提示膀胱异物.但患者否认有尿道插入异物史.膀胱镜可见膀胱顶部有一长约5cm条索状、淡黄色、表面呈颗粒状悬吊性结石,下端游离,呈上小下大状.

作者：刘立新；肖春生刊期： 2004年第02期
经颅多普勒对眩晕病因的诊断意义

目的:探讨经颅多普勒对眩晕的病因诊断应用价值.方法:对985例眩晕患者的经颅多普勒检测结果进行分析.结果:男性眩晕常见为椎-基底动脉供血不足性眩晕.女性眩晕以功能性眩晕多见.结论:经颅多普勒为眩晕的病因诊断提供了客观可靠的依据.

作者：赖丽萍；赖庆文；罗云华刊期： 2004年第02期
不孕不育患者的免疫因素分析

目的:了解本地区不孕不育患者免疫不孕的因素.方法:对1115例不孕不育患者用酶联免疫吸附法(ELISA)分别联合测定血清中的AsAb、EmAb、AoAb、HCGAb、ATAb、ACA.结果:174例男性的AsAb阳性率为46.55%.941例女性中,六种抗体的阳性率分别为19.34%、14.96%、11.05%、10.31%、7.26%和15.30%.原发性不孕的AsAb阳性率为22.33%;继发性不孕的AsAb阳性率为11.32%,两者比较X2=14.47,P＜0.01.结论:在不孕不育临床中常见的是由于精子免疫引致的男、女性免疫不育,尤以原发性不孕为甚,不孕不育患者进行免疫因素的诊断和治疗是必要的.

作者：刘军；陈健华；卢义生；黄绍坤刊期： 2004年第02期
先天性尿道直肠瘘1例报告

患者,男,30岁,因婚后5年不育而来就诊.询问病史,患者有先天性肛门闭锁史.自出生后至今排尿时肛门也出现尿流,不能正常站立位排尿.婚后性生活正常,但射精时精液均从肛门排尿,不能进入女方阴道.体检:生长发育良好,外生殖器未见畸形,会阴部及肛门均出现尿流.在X线透视下经静脉肾盂造影待造影剂排泄至膀胱后嘱患者排尿行动态观察,可见尿道膜部至肛门有造影剂呈线状显影.

作者：肖春生；刘立新刊期： 2004年第02期
归芪地黄汤治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征(PNS)临床意义及归芪地黄汤在PNS治疗中的作用.方法:86例临床及病理确诊的PNS患者随机分为治疗组(归芪地黄汤+强的松)和对照组(强的松),观察两组治疗前后的临床表现、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能及尿纤维蛋白降解产物(FDP),副作用和并发症及复发情况.结果:治疗组总有效率(95.35%)高于对照组(72.09%),对照组副作用和并发症发生率(86.05%)高于治疗组(37.2%),治疗组复发率(2.33%)低于对照组(20.93%).治疗前后两组各项生化指标,均明显异常,治疗后治疗组各项生化指标明显改善,治疗前后比较(P＜0.01或＜0.05).结论:归芪地黄汤治疗PNS能提高疗效,减少副作用和并发症;对预防感染,巩固疗效,减少复发有一定帮助.

作者：陈友方；张万峰刊期： 2004年第02期
海普林软膏治疗湿疹临床观察

目的:观察海普林软膏治疗湿疹的临床疗效和安全性.方法:选取门诊湿疹病例98例,其中急性湿疹30例,亚急性湿疹32例,慢性湿疹36例,外用海普林软膏治疗,每日3次,疗程3周,记录疗效及不良反应.结果:海普林软膏治疗急性、亚急性、慢性湿疹的有效率分别为83.33%、75.00%、66.66%,不良反应发生率为6.12%.结论:海普林软膏治疗湿疹有效、安全.

作者：王建东；黄小雄刊期： 2004年第02期
3例平衡易位携带者所致习惯性流产的遗传效应分析

我室在遗传咨询门诊中,发现了3例因染色体平衡易位所致的习惯性流产患者,现将这3例细胞遗传学研究结果及异常染色体发生的机制和遗传效应分析报告如下.

作者：吕军华；刘菲予；俞剑飞；肖海刊期： 2004年第02期
白内障超声乳化人工晶体植入术177例(183眼)效果观察

目的:观察超声乳化术对治疗各类型白内障手术的观察效果.方法:对177例183眼各类型白内障行超声乳化白内障摘除人工晶体植入.结果:术后1～3个月,裸眼视力≥0.5占61%,矫正视力≥0.5占82%.结论:超声乳化术切口小,损伤少,视力恢复快而稳定为其优点,但技术操作要求高.

作者：邝松基；朱宝卿；何国伟；梁永强刊期： 2004年第02期
泰素加5-氟尿嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的:探讨泰素加5-氟尿嘧啶持续输注方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用,评价该方案在晚期胃癌治疗中的价值.方法:13例病人先给予置好深静脉埋入式导管(贝朗管),给予泰素90mg/m2,dl,3小时滴注(先预处理);5-氟尿嘧啶0.5mg,iv,d1,2500mg/m2,持续静脉输注共二天(48小时),每二周一次,二次为一周期.结果:13例病人中CR 1例,PR 8例,NC 3例,PD 1例.总有效率69.2%(9/13).主要毒副作用为骨髓抑制Ⅲ°、Ⅳ°占61.5%(8/13),偶有神经系统症状和肝功能异常.结论:该方案有效率高,毒副作用不大,经济条件较好的晚期胃癌患者可试用.

作者：张自翔；王祥财；许明君；李树芳刊期： 2004年第02期
肾食管膀胱异时多重癌一例

患者男性,65岁,2001年7月因无痛性肉眼血尿入院.食欲精神好,无畏寒发热,无咳嗽咳痰.CT、B超及输尿管镜检查均报告为肾癌.膀胱正常.当月在我院行右肾及右输尿管切除术.术后病理报告为右肾移行细胞癌(Ⅰ-Ⅱ级).术后未行放化疗.2003年4月因进食梗阻感半月入院.食管吞钡检查可见胸下段食管不规则充盈缺损,管腔有狭窄,窄前有食管扩张,提示胸下段食管癌.食管镜提示胸下段食管肿物,距门齿32cm.病理报告为中～低分化腺癌.当月在本院行气管内麻下经左胸胸下段食管癌切除弓上食管胃吻合术.术程顺利.术后病理报告食管腺癌.术后未行放化疗,仅行中医辅助治疗.2003年7月出现解无痛性肉眼血尿.

作者：叶红卫；曾宪鸿刊期： 2004年第02期
改善脑供血治愈顽固失眠30例

失眠是神经衰弱主症,临床常见,一般用安眠镇静药物治疗能取得好的效果.在临床实践中,经对30例重症失眠患者用常规治疗无效,经颅彩色多普勒血流图仪(简称TCD)检查均存在大脑供血不足,5例伴有脑动脉痉挛,13例伴血管弹性减弱,遂以改善大脑供血为主,辅以安神镇静药物治疗,取得了显著疗效,报道如下.

作者：朱晓东刊期： 2004年第02期