学术投稿

先天性尿道直肠瘘1例报告

肖春生;刘立新

关键词:先天性肛门闭锁, 尿道直肠瘘, 排尿, 造影剂, 静脉肾盂造影, 患者, 外生殖器, 生长发育, 尿道膜部, 站立位, 性生活, 透视下, 会阴部, 阴道, 线状, 显影, 体检, 射精, 排泄, 精液
摘要:患者,男,30岁,因婚后5年不育而来就诊.询问病史,患者有先天性肛门闭锁史.自出生后至今排尿时肛门也出现尿流,不能正常站立位排尿.婚后性生活正常,但射精时精液均从肛门排尿,不能进入女方阴道.体检:生长发育良好,外生殖器未见畸形,会阴部及肛门均出现尿流.在X线透视下经静脉肾盂造影待造影剂排泄至膀胱后嘱患者排尿行动态观察,可见尿道膜部至肛门有造影剂呈线状显影.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系探讨

    目的:观察房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系.方法:慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)30例,行慢径消融治疗,观察A型终点(阻断慢径且不再诱发AVNRT),B型终点(保留慢径且不能诱发AVNRT和心房回波)和C型终点(保留慢径且能诱发1~3个心房回波)对房室传导功能的影响及与AVNRT复发的关系.结果:(1)消融后A型终点76%(23例),B型终点16%(5例),C型终点8%(2例).(2)消融后A型终点病人的房室传导功能明显改善,B,C型变化不明显.(3)A,B,C三型,平均随访12±8.9个月,复发率无明显差别.结论:A型终点病人阻断慢径后房室结传导功能明显改善,B,C型无明显改善,A,B,C型近,远期复发率相同.

    作者:谢东明;廖伟;钟一鸣;危小军;刘训楷 刊期: 2004年第02期

  • 挖空宫颈子宫全切术临床观察

    目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较.现报道如下.

    作者:邓辉;谢林生 刊期: 2004年第02期

  • 经颅多普勒对眩晕病因的诊断意义

    目的:探讨经颅多普勒对眩晕的病因诊断应用价值.方法:对985例眩晕患者的经颅多普勒检测结果进行分析.结果:男性眩晕常见为椎-基底动脉供血不足性眩晕.女性眩晕以功能性眩晕多见.结论:经颅多普勒为眩晕的病因诊断提供了客观可靠的依据.

    作者:赖丽萍;赖庆文;罗云华 刊期: 2004年第02期

  • 异位妊娠1121例分析

    目的:对我院妇科10年异位妊娠的发病率及诊治方法的变化进行回顾性分析.方法:把我院妇科1993年1月至2002年12月间1121例异位妊娠病例,分成数个时间段或前后两组,对发病率、诊断及治疗方法进行分析.结果:(1)异位妊娠与同期分娩数之比由1993~1994年的1:85.8上升为2001~2002年的1:17.1.(2)诊断技术的改进,经超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测和电视腹腔镜应用增多,剖腹探查术的比率下降.确诊时间缩短,1993~1997年平均确诊时间为6.7±0.5d,1998~2002年平均为3.6±0.3d,(P<0.05).(3)经腹输卵管切除术比例下降,腹腔镜手术、保守治疗比例上升,并且药物保守治疗方式多样化.结论:异位妊娠发生率呈上升趋势,腹腔镜技术的应用,超声结合敏感的β-hCG检查缩短了确诊时间,剖腹探查术减少,而腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的主要方法.

    作者:黄晓玲 刊期: 2004年第02期

  • 输浓缩红细胞诱发脑梗塞二例分析

    我院肿瘤科在2003年出现2例妇科肿瘤患者因阴道异常出血导致贫血后,输成份血而诱发脑梗塞.现报告如下.

    作者:李凌;崔英 刊期: 2004年第02期

  • 表皮生长因子及其受体对人类早期胚胎发育的影响

    人类早期胚胎发育是指从受精卵形成到第八周末胚体形成的发育过程,包括受精卵卵裂,胚泡形成和植入,胚层形成和胚体形成等几个连续的发育阶段,这段时期是胚胎发育变化剧烈的时期,容易受到体内外环境的影响,对后期胎儿的正常发育具有决定性作用,表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)是母体环境中的胚胎营养因子,大量实验证实,在人的子宫内膜、蜕膜、植入前胚胎、滋养层细胞等生殖组织中存在EGF和/或EGF受体,EGF可以通过自分泌旁分泌和内分泌途径,单独或通过细胞因子网络,参与内膜准备、胚胎发育、植入过程、妊娠维持、胎盘激素的合成与分泌等生理过程的调节,EGF/EGFR的异常可能引起流产、胚胎发育迟缓等疾病.本文就EGF及其受体对人类早期胚胎发育的影响作一综述.

    作者:袁娲;林卡莉 刊期: 2004年第02期

  • 大豆苷元对免疫器官的影响

    目的:研究大豆苷元对免疫器官的作用.方法:称重法测定小鼠的体重和脾脏、胸腺重量.结果:大豆苷元能显著增加小鼠的体,及其脾指数和胸腺指数.结论:大豆苷元能增加小鼠的体重和免疫器官的重量.

    作者:曾靖;邱峰;叶和杨;姚新生;赖飞 刊期: 2004年第02期

  • 中老年甲亢性心脏病56例误诊分析

    目的:探讨中老年甲亢性心脏病误诊原因分析.方法:对56例中老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析.结果:中老年甲亢性心脏病易误诊为冠心病.误诊原因分析:①患者就诊首发症状为心脏症状;②缺乏对房颤的病因的正确认识;③中老年人常伴有心脏病.结论:中老年甲亢患者心血管症状表现多样、系统问诊、查体、正确分析病情、检测血促甲状腺素及甲状腺激素水平是避免误诊的关键.

    作者:李卫国;陈开红 刊期: 2004年第02期

  • 简易快速复位各型肩关节脱位(附37例报告)

    目的:探讨难复性肩关节脱位的一种新的快速复位方法.方法:回顾性分析37例急性肩关节脱位在非麻醉下采用零度位牵引法手法复位的治疗效果.结果:37例均急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3~6个月无再发脱位.结论:零度位牵引法在临床上不失为一种治疗肩关节脱位尤其难复性肩关节脱位的好方法.

    作者:郭庆翔;张晓 刊期: 2004年第02期

  • 经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入治疗

    目的:观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入治疗冠心病的疗效和安全性.方法:按照中华医学会心血管病学分会制定的经皮冠状动脉介入治疗指南的要求,对13例冠心病患者进行了PTCA和支架植入治疗.结果:13例患者全部进行PTCA,干预部位全部植入支架,共植入15个支架;术后症状明显改善,术中有1例患者出现慢血流,应用异搏定后明显改善,无1例死亡和其他心脏事件.结论:有明确PTCA和支架植入适应证的冠心病患者行PTCA和支架植入治疗能改善患者症状,并能改善预后,疗效好且安全.

    作者:廖伟;危晓军;赖晓芳;阳贻红 刊期: 2004年第02期

  • 脑梗死与脑出血患者血浆溶血磷脂酸含量的比较

    目的:探讨脑梗死与脑出血患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)含量的变化规律,为临床诊断和治疗脑梗死提供依据.方法:选择确诊的脑血栓形成、脑出血患者于发病3天内、发病2周时、发病4周时取静脉血测定LPA含量,动态观察其变化过程.LPA检测采用有机溶剂提取,分离LPA,用定磷法测定.结果:脑血栓形成患者发病3天内血浆LPA含量显著高于脑出血组及健康对照组,分别为10.63μmol/L±3.67μmol/L,2.67μmol/L±1.40μmol/L,2.04μmol/L±1.01μmol/L;脑血栓形成组LPA的增高可持续2周(发病2周时含量为5.31μmol/L±1.94μmol/L),发病第4周时降至正常水平(2.09μmol/L±1.01μmol/L),总体规律为发病时明显增高,而后呈逐渐下降趋势.脑出血组发病2周时含量2.54μmol/L±.91μmol/L、发病四周时含量2.28μmol/L±1.04μmol/L,与出血发病3天内含量及对照组比较无显著性差异.结论:LPA可以作为鉴别脑梗死与脑出血的一个指标,用来指导脑梗死的治疗.

    作者:刘南海;朱祖余;刘春棋;黄晓峰;邱芳 刊期: 2004年第02期

  • 茵陈辅助治疗新生儿黄疸疗效观察

    目的:尽早纠正新生儿黄疸,以预防胆红素脑损伤.方法:在常规蓝光治疗的同时,辅用单味茵陈口服.结果:菌陈辅助治疗组病程较常规治疗组明显缩短.结论:单味茵陈辅助治疗新生儿黄疸,可明显缩短病程.

    作者:李福英 刊期: 2004年第02期

  • 子痫患者剖宫产时机的选择

    目的:探讨产前子痫抽搐控制后6小时内剖宫产对母婴的影响.方法:将产前子痫抽搐控制后需行剖宫产的52例患者随机分成两组,各26例.治疗组剖宫距末次抽搐时间小于6小时,对照组剖宫产距末次抽搐时间6~12小时.观察术中、术后子痫产妇的病情变化及新生儿窒息率.结果:两组子痫产妇的病情恢复时间无显著差异,均未出现严重并发症.对照组新生儿窒息率为29%,治疗组新生儿窒息率为15%,明显低于对照组(P<0.05).结论:子痫抽搐控制后,尽早剖宫产可降低新生儿窒息率,对子痫患者病情恢复亦无不良影响.

    作者:李平华;谢红玉 刊期: 2004年第02期

  • 健康体检中脂肪肝的超声表现与分析

    随着国内人民生活水平的提高,膳食食物的变化和健康体检工作的开展,以及超声技术的不断发展,超声技术是诊断脂肪肝的可靠方法,超声对脂肪肝的检出率有逐年增高的趋势.我们对3000例健康体检者中检出的脂肪肝根据超声像图特征予以分类,以及与年龄、性别、职业的关系进行分析,现报道如下.

    作者:吴静 刊期: 2004年第02期

  • 膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

    目的:观察膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用.方法:选取60例膝骨关节炎,分2组,每组各选重度5例,中度15例,轻度10例,平行对照.观察组:严格无菌条件下行关节穿刺抽出关节积液后,取生理盐水20ml冲洗关节腔并抽出,再注入玻璃酸钠2ml+1%利多卡因1ml;对照组:关节腔内注射强的松龙0.5ml/12.5mg+1%利多卡因1ml.两组病人均每周1次,3次为1疗程.观察治疗前后关节症状改善情况.结果:60例病人均获得4~8周的随访,治疗组有效率93.33%,对照组有效率70%.结论:膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗具有明显缓解临床症状,改善关节功能的作用,优于对照组的疗效.

    作者:吴东保;方景春;姬广林;张乃夫;刘午阳 刊期: 2004年第02期

  • 充填式无张力疝修补术的临床应用

    目的:探讨人工材料在各类型疝中的临床应用.方法:通过对174例无张力疝修补术病例的回顾性分析.结果:174例无近期复发,12例嵌顿疝中5例合并肠坏死施行肠切除肠吻合后一期无张力疝修补术,其中1例切口化脓性感染,经清创换药后治愈.结论:无张力疝修补术手术简便,术后痛苦轻,恢复快,复发率低,适应症广.

    作者:曾宪良 刊期: 2004年第02期

  • 3例平衡易位携带者所致习惯性流产的遗传效应分析

    我室在遗传咨询门诊中,发现了3例因染色体平衡易位所致的习惯性流产患者,现将这3例细胞遗传学研究结果及异常染色体发生的机制和遗传效应分析报告如下.

    作者:吕军华;刘菲予;俞剑飞;肖海 刊期: 2004年第02期

  • DHS治疗粗隆间骨折的体会(附68例报告)

    粗隆间骨折,过去多采用保守治疗,而引起的髋内翻、肢体短缩等并发症多见.目前由于固定技术的提高,固定方法、材料等方面的进展,早期手术、早期功能恢复、减少并发症等越来越被人们所重视.我院应用DHS治疗粗隆间骨折68例,现总结如下.

    作者:吴小勇;吴广球;欧跃芬 刊期: 2004年第02期

  • 先天性心脏病的分段诊断法

    先天性心脏病是因心脏、大血管在胚胎发育过程中由于旋转、分隔、移位、连接等过程中发生异常,及生后发生血流动力学异常改变所引起的一类心脏大血管疾病.

    作者:叶军;陈卫华 刊期: 2004年第02期

  • 去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

    膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70%[1],为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口.

    作者:方强;章一华 刊期: 2004年第02期

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