刘爱民
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等)和细胞成份参与的气道慢性炎症性疾患,这种气道炎症导致气管高反应性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.近几年,我们在临床治疗哮喘病人中体会到,只要及早给予正规、充分的治疗、合理用药,哮喘完全可以得到很好的控制,从而提高病人的生活质量.
作者:徐能禄 刊期: 2004年第06期
目的:观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(40例),用灯盏花素注射液20ml,静滴每日1次,共2周;对照组(40例),丹参16ml,静滴每日1次,共2周.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果:治疗组显效(85%)高于对照组(67.5%),P<0.01.治疗组神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低(P<0.01),且较对照组明显(P<0.05).结论:灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效较好.
作者:曹林发 刊期: 2004年第06期
目的:总结预防腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因.方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术87例的临床资料.结果:87例全部成功实施腹腔镜胆囊切除术,仅有2例出现剑突下切口炎症,经2~3次换药即痊愈,未出现胆管损伤、胆漏、出血及其它脏器损伤.术后平均住院时间3.5天.结论:术前复查B超,充分的术前准备是安全实施腹腔镜手术的前提和保障.术中操作规范,耐心细致的解剖,不追求手术时间,是防止并发症和中转开腹的根本.解剖胆囊管及胆囊动脉紧靠胆囊是预防并发症的关键所在.急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中应用胆囊减压及引流,难切的胆囊采取顺逆性结合法切除胆囊或胆囊部分切除术,可以预防或减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者:黄根庚;葛凌;钟坚 刊期: 2004年第06期
目的:观察静脉注射美托洛尔控制快速房性心律失常心室率的疗效和安全性.方法:将46例快速房性心律失常(房速、房扑、房颤)患者随机分为二组,分别静脉注射美托洛尔和毛花甙丙,观察心室率控制的有效率和不良反应.结果:美托洛尔和毛花甙丙控制房性心律失常心室率的总有效率为89%和84%;心室率下降幅度分别为30.3%、29.1%;平均用药有效时间分别为15±4.5min,32.5±20.4min;两组均未出现严重的不良反应.结论:美托洛尔能有效、快速、安全控制快速房性心律失常的心室率.
作者:刘爱民 刊期: 2004年第06期
我院自1995年1月至2002年1月共收治胃癌患者485例.其中青年患者42例(18~39岁),占同期胃癌的8.7%.为探讨青年人胃癌的临床、生物学特性、预后,进行了回顾性分析.
作者:熊利民;郭崇波 刊期: 2004年第06期
胰十二指肠切除术因操作复杂,手术并发症率及死亡率都较高.现结合我院1994~2004年63例胰十二指肠切除术的情况,讨论胰十二指肠切除术的常见并发症的预防和处理.
作者:吴安涛;李勇;蔡军 刊期: 2004年第06期
目的:观察尿激酶溶栓治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法:对发病<6小时,CT证实脑梗死患者在30min内静滴尿激酶50~150万U加入生理盐水100ml,肌力未改善者,15分钟后再追加25~50万U,总量不超过200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定.结果:治疗脑梗死急性期28例,其中治愈14例(50%),显著进步11例(39.2%),进步3例(10.8%),显效率89.2%.结论:尿激酶治疗脑梗死急性期疗效显著且安全.
作者:钟江;温芳芳 刊期: 2004年第06期
目的:评价沙丁胺醇雾化吸入对老年性支气管哮喘的疗效.方法:将30例老年性支气管哮喘患者随机分为两组,对照组常规给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗,不用激素,治疗组在对照组治疗的基础上,给予沙丁胺醇雾化吸入,一日2次,7天为一个疗程,30例患者每天在吸药前及吸药后40分钟,观察咳、喘、痰变化,肺功能及血气分析测定.结果:二组病人经统计学分析,治疗组临床症状、体征、血气分析、肺功能改善情况明显优于对照组.结论:沙丁胺醇雾化吸入治疗老年性支气管哮喘安全有效.
作者:阙维敏;钟星明 刊期: 2004年第06期
医院信息化是指通过采用信息技术,对医院业务流程、优化、重组,以优化、决策为目的对医院的信息资源进行加工、挖掘,把信息变为知识,提供决策依据,不断提高医院的医疗服务质量和管理水平,以实现满意的经济效益和社会效益的过程.
作者:黄立慧;钟琦 刊期: 2004年第06期
目的:探讨大肠癌术后肝转移同肿癌的病理、部位、手术方式,有无肝硬化的关系,发现其转移的危险因素,以提高大肠癌的诊治水平.方法:回顾220例大肠癌术后54例肝转移的病例,结合文献进行临床分析.结果:54例中47例为高分化腺癌,升结肠9例,横结肠5例,乙状结肠12例,肝转移率分别为33.3%、29.4%、31.6%,根治手术肝转移率低.结论:高分化腺癌、横结肠癌、升结肠癌、乙状结肠癌、姑息性手术是大肠癌术后肝转移的危险因素.
作者:胡赣明 刊期: 2004年第06期
目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.
作者:张建军 刊期: 2004年第06期
目的:探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施.方法:对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果:482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2.1%.易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等.结论:阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素.诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断.
作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣 刊期: 2004年第06期
我科近2年来完成了12例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:成时保;罗伟昌;林鹤翔 刊期: 2004年第06期
腹茧症在临床上较为罕见,因对该病的病理特点和临床表现缺乏系统的认识,临床上漏诊现象较常发生[1].我院从1984年3月至2004年3月共收治9例腹茧症患者,现分析报告如下.
作者:钟杰 刊期: 2004年第06期
慢性乙型病毒性肝炎对人类的健康危害极大,目前国内外尚无特效的治疗方法.我国为乙型肝炎高发区,观察、研究行之有效、切合实际的治疗方法尤为迫切.我们应用大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得一定疗效,现报道如下.
作者:刘鸿彬;张衍强;曾军 刊期: 2004年第06期
随着人们生活水平和文化素质的不断提高,对自身患牙的保存意识大大增强,在牙齿的保存方面,根管治疗是有效的方法.本人自1999年以来,应用ISO系统根管治疗200例200个后磨牙,无1例失败,取得了令人满意的效果,现报道如下.
作者:肖祥鹏 刊期: 2004年第06期
目的:探讨笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效.方法:将采用笑气吸入性镇痛作人流术100例为观察组,100例采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉作人流术为对照组,观察镇痛效果、宫颈松驰程度和不良反应.结果:观察组镇痛效果的总满意率达98%,而对照组总满意率为51%(P<0.01);观察组的宫颈松驰程度总有效率为93%,而对照组为39%,(P<0.01);人工流产综合征发生率,观察组为2%,对照组为15%(P<0.01);两组的出血量无显著差异.结论:笑气吸入性麻醉用于人工流产术中的镇痛有效、方便、安全、廉价,可降低人工流产综合征的发生率,适用于人流手术需要.
作者:陈健华;罗淑贞;叶慧芳;吴玲梅;朱晓燕;刘爱兴 刊期: 2004年第06期
目的:减轻因胃管长时间在胃内引起胃部不适、膈肌痉挛.方法:常规插入胃管后使胃管至贲门.结果:长时间胃管留置不出现胃粘膜糜烂及膈肌痉挛症.结论:胃管深度至贲门,不刺激胃粘膜,达到了鼻饲的目的,避免了因长时间鼻饲而出现的胃粘膜糜烂,膈肌痉挛等并发症.
作者:于秀春;刘华萍;余红 刊期: 2004年第06期
1998年5月~2003年5月期间,我科收治了484例颅内血肿病人,其中外伤性颅内血肿(TICH)368例,占76%;自发性颅内血肿(SICH)116例,占24%,共70例并发了应激性溃疡(AGML),总发病率为14.5%.
作者:李意华 刊期: 2004年第06期
随着护理学科的发展,整体护理在全国日渐开展如何培养护生新的护理观,挖掘护生的潜能,增强他们的自动行为,是摆在护理教育工作者面前的一个重要课题.我们通过对2001和2002届护生实习前操作考试的观察,发现了一些现象,从整体护理角度,对这些现象进行了分析和反思,并提出了对策.
作者:熊莹 刊期: 2004年第06期