黄根庚；葛凌；钟坚
目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.
作者：张建军 刊期： 2004年第06期
中心性浆液性视网膜病变是临床上较为常见的眼底病之一,多见于中青年男性,呈散发性,有自愈性,可反复发作,可单眼亦可双眼受累.近日笔者遇一例,因患中浆出现的单眼黄斑区大泡性视网膜病变,具体诱因不明,现报告如下.
作者：廖莹林；幸宜春；胡明生 刊期： 2004年第06期
目的:探讨一次法与常规法根管充填对有窦型根尖周炎的疗效比较.方法:随机选择213颗牙,均有窦型前牙或双尖牙分组治疗对比.结果:两组疗效无显著差异.结论:彻底清除根管内感染物,正确选择适应症,一次法根充是可行的.
作者：王瑞；雷萍；彭玉华 刊期： 2004年第06期
目的:观察静脉注射美托洛尔控制快速房性心律失常心室率的疗效和安全性.方法:将46例快速房性心律失常(房速、房扑、房颤)患者随机分为二组,分别静脉注射美托洛尔和毛花甙丙,观察心室率控制的有效率和不良反应.结果:美托洛尔和毛花甙丙控制房性心律失常心室率的总有效率为89%和84%;心室率下降幅度分别为30.3%、29.1%;平均用药有效时间分别为15±4.5min,32.5±20.4min;两组均未出现严重的不良反应.结论:美托洛尔能有效、快速、安全控制快速房性心律失常的心室率.
作者：刘爱民 刊期： 2004年第06期
医疗卫生行业是一个与人民群众利益息息相关的行业.特别是随着现代生物摸式由单纯的医学生物摸式向生物--心理--社会医学摸式的转变,医学伦理学也由过去的传统个体医德型转向为现代、社会、生命伦理学,医德的视野扩大了,医务人员的社会责任加重了,社会对医务人员的期望值也更高了.中国加入WTO后,中国的医疗卫生行业正面临双重竞争,一是国内医疗单位的竞争,另一方面是同外方医院在国际规则下的竞争,只有在竞争中占优势,医院才能生存与发展,而要在竞争中获胜,就必须扩大市场份额,吸引病人.这样医院在病人心目中的形象就显得非常重要了,医院形象除了技术、建筑环境、技术设施等硬件外,医院文化的核心内容如价值观、医德医风也起着不可替代的作用.
作者：王晓玲；甘雅芬；奚继先；郭玫 刊期： 2004年第06期
早期再灌注是急性心肌梗塞(AMI)治疗的主要措施,而实施静脉溶栓治疗AMI是实施早期再灌注治疗之一,由于静脉溶栓操作方便、价格便宜、疗效肯定,适合基层医院开展.我院近3年来用尿激酶(uk)对急性心肌梗塞(AMI)的患者静脉滴注进行溶栓治疗30例,效果良好,现报道如下.
作者：郑于春；陈国权；罗惠兰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨大肠癌术后肝转移同肿癌的病理、部位、手术方式,有无肝硬化的关系,发现其转移的危险因素,以提高大肠癌的诊治水平.方法:回顾220例大肠癌术后54例肝转移的病例,结合文献进行临床分析.结果:54例中47例为高分化腺癌,升结肠9例,横结肠5例,乙状结肠12例,肝转移率分别为33.3%、29.4%、31.6%,根治手术肝转移率低.结论:高分化腺癌、横结肠癌、升结肠癌、乙状结肠癌、姑息性手术是大肠癌术后肝转移的危险因素.
作者：胡赣明 刊期： 2004年第06期
目的:减轻因胃管长时间在胃内引起胃部不适、膈肌痉挛.方法:常规插入胃管后使胃管至贲门.结果:长时间胃管留置不出现胃粘膜糜烂及膈肌痉挛症.结论:胃管深度至贲门,不刺激胃粘膜,达到了鼻饲的目的,避免了因长时间鼻饲而出现的胃粘膜糜烂,膈肌痉挛等并发症.
作者：于秀春；刘华萍；余红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨以运动再学习疗法为主的早期康复训练结合水蛭、血栓通活血化瘀治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:67例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(34例)和对照组(33例)进行了临床对照性研究,两组均常规进行神经内科的药物治疗,对照组采用运动再学习法的早期康复治疗方法;治疗组在使用运动再学习疗法的同时,加用水蛭干粉及血栓通活血化瘀治疗,并对每例患者在进入课题前和研究结束后的3天内进行神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力的评定.结果:两组前后比较患者临床神经功能缺损有显著性差异(P＜0.01),运动功能和日常生活活动能力均明显改善(P＜0.05),但治疗组临床神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P＜0.01),运动功能和日常生活活动能力改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:运动再学习疗法结合水蛭、血栓通活血化瘀综合治疗方法对脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复具有促进的作用,可明显降低患者的功能障碍,提高其生活质量.
作者：刘惠宇；朱丽芳；何小燕；谢冬玲；曾春英；王素霞；李劲；张昌瑞 刊期： 2004年第06期
1998年5月～2003年5月期间,我科收治了484例颅内血肿病人,其中外伤性颅内血肿(TICH)368例,占76%;自发性颅内血肿(SICH)116例,占24%,共70例并发了应激性溃疡(AGML),总发病率为14.5%.
作者：李意华 刊期： 2004年第06期
目的:比较NCCLS方案与Etest法两种重要的抗真菌药敏试验的优劣.方法:对NCCLS方案与Etest法方法的过程、条件、对唑类药物抗真菌MIC的一致性方面进行比较.结果:Etest法更优.结论:NCCLS方案准确性强,但操作步骤复杂,而Etest较为简便、可靠、准确.
作者：王小丽；钟有添 刊期： 2004年第06期
近几年研究表明,高血压病与胰岛素抵抗密切相关,且高血压病常与糖尿病伴发.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除降压外还可降低原发性高血压(EH)病人的IS水平,增加其敏感性,降低血糖,改善糖和脂肪代谢,防止DN发展,减少蛋白尿.现将卡托普利治疗EI伴Ⅱ型糖尿病(NIDDM)及糖尿病肾病(DN)的临床疗效观察报告如下.
作者：谭赣英 刊期： 2004年第06期
目的:观察一种椎弓根钉系统中华长城钉棒系统治疗胸腰椎骨折的复位及固定效果.方法:对35例胸腰椎骨折并高位截瘫者行中华长城钉棒内固定术及自体髂骨横突间植骨或椎板切除开窗减压术.结果:手术操作时间60～120min,出血量200～500ml,经过1～4年,平均2.2年的定期随访,除1例因护理不当死于并发症,9例可弃拐杖行走,25例可坐轮椅、生活可基本自理,有1例出现螺丝钉松动而术后二年取出内固定物,有5例经常有胸腰段隐痛不适.结论:中华长城钉棒系统结构简单,操作方便,符合生物力学原理,不失为临床治疗胸腰椎骨折的有效方法.
作者：曾金如；钟应华；周小龙 刊期： 2004年第06期
目的:探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施.方法:对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果:482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2.1%.易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等.结论:阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素.诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断.
作者：刘辉；傅忠；钟斌；刘传荣 刊期： 2004年第06期
21世纪是信息技术革命高涨的世纪.作为各个领域、各种社会活动历史记录的档案,其信息载体正快速地向数字化发展,数字档案成为未来510年内新产生档案的主体.为此,本人就档案数字化建设的问题,谈谈个人的一些想法.
作者：黄立红 刊期： 2004年第06期
随着护理学科的发展,整体护理在全国日渐开展如何培养护生新的护理观,挖掘护生的潜能,增强他们的自动行为,是摆在护理教育工作者面前的一个重要课题.我们通过对2001和2002届护生实习前操作考试的观察,发现了一些现象,从整体护理角度,对这些现象进行了分析和反思,并提出了对策.
作者：熊莹 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义.方法:69例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗1疗程,Ⅲ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗2疗程,疗程结束后第5天手术治疗.结果:临床观察全组元全完缓解病人,化疗后部分缓解(PR)15例,轻度缓解(MR)35例,无变化(NC)19例,总有效率为72.8%,无临床进展病例.彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小,37例轻度缩小,有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失;化疗后26枚肿大淋巴结缩小,8枚消失.病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润.结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,为术后辅助化疗提供指导.
作者：胡立平；苏健；刘智华；刘新 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(Hp)是小儿胃和十二指肠的常见致病菌.在儿科,有关根除Hp的治疗研究较少,主要是参考成人的方案进行经验性治疗.本文用不同剂量奥美拉唑(PPI)短程三联疗法对儿童Hp根除疗效进行观察,现报道如下.
作者：孙静 刊期： 2004年第06期
胃肠道吻合主要分一层法和二层法.传统多用二层法,但屡有报道一层法的优点.我院自1999年至2003年采用一层法吻合胃肠道62例,获得良好效果,将体会报告如下.
作者：李泽斌 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乌司他丁(UTI)和全肠外营养(TPN)对老年胃癌患者术后的免疫功能和急性炎性反应的调理作用.方法:60例胃癌患者行胃癌根治术后随机分为两组.治疗组术后行TPN和乌司他丁治疗,连用7天;对照组只行TPN治疗,连用7天.术前1天,术后第1、3、7天分别抽取静脉血检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),血清TNF-α、IL-6浓度;并计算术后第1～7天的氮平衡.结果:(1)治疗组和对照组术后各个时间点CD3值均有所下降,与术前水平均元显著性差异;(2)对照组CD4和CD4/CD8于术后第1、3天下降明显,至第7天时恢复至术前水平;治疗组CD4和CD4/CD8术后第1天下降明显,术后第3天时高于对照组并恢复至术前水平,术后第7天时高于对照组和术前水平;(3)术后第1、3天两组TNF-α和IL-6均明显升高,治疗组于术后一周时恢复至术前水平:(4)术后第4天,治疗组已接近正氮平衡,与对照组相比具有显著性差异.结论:胃癌患者围手术期应用UTI和TPN可改善病人术后免疫功能低下,缓解急性炎性反应和促进正氮平衡及急性相蛋白的合成.
作者：廖传文；刘伟中；万宇飞；张伟 刊期： 2004年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
