徐能禄
患者女性,45岁,因反复性腹痛10年,加重4天入院.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及.
作者:凌峻;谢小平 刊期: 2004年第06期
目的:研究颞下颌关节紊乱病综合物理治疗方法的效果.方法:128例病例分为2组,对照组使用超短波和电脑中频治疗机治疗;综合治疗组在对照组基础上加上手法按摩和运动训练进行疗效比较.结果:治疗组痊愈35例,显效14例,好转9例,无效6例,有效率90.63%;对照组痊愈18例,显效15例,好转17例,无效14例,有效率78.13%.两组比较,x2=11.15,P<0.01.结论:用超短波和电脑中频治疗机治疗加上手法按摩和运动训练治疗颞下颌关节紊乱病,效果更好,可减轻患者的疼痛,方法简便,值得推广.
作者:刘桂芬 刊期: 2004年第06期
目的:探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施.方法:对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果:482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2.1%.易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等.结论:阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素.诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断.
作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣 刊期: 2004年第06期
我院从1990~2003年共收治外伤性脾破裂50例,采取手术及保守治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者:廖家龙 刊期: 2004年第06期
目的:探讨胃底贲门癌临床特点、治疗方法的选择及其预后.方法:回顾分析202例手术治疗胃底贲门癌病例资料.结果:胃底贲门癌多见于中老年人,以低分化腺癌多见(,82.67%),手术可经腹(78.25%)或经胸(21.75%)进行.全胃切除(64.35%)或近端胃切除(35.65%)均可达到满意的手术效果.结论:经腹全胃切除是治疗胃底贲门癌的主要手术方式.合理的选择手术方法,完善的围手术期管理,减少合并症的发生,是提高胃底贲门癌手术疗效的关键.
作者:黄长文;王刚;曾广源;傅华群 刊期: 2004年第06期
目的:探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的手术方法.方法:回顾性分析22例双侧疝环充填式无张力疝修补术临床资料.结果:手术时间平均45分,全部病例无切口感染,发生阴囊积液1例,皮下血肿1例,随访6~30个月,无疝复发.结论:该方法可应用于各种腹股沟疝病人,是目前较为理想的疝修补方法.
作者:贺长春;刘蓉 刊期: 2004年第06期
目的:研究大豆苷元的局部麻醉作用.方法:采用蟾蜍离体坐骨神经动作电位法、豚鼠皮丘法、椎管麻醉法、表面麻醉法.结果:大豆苷元对蟾蜍离体坐骨神经动作电位可完全消失,且动作电位可恢复正常.大豆苷元有浸润麻醉作用,而且盐酸肾上腺素可明显延长大豆苷元的局麻作用时间.家兔椎管内注入大豆苷元也可产生明显的椎管内麻醉作用.大豆苷元对家兔角膜具有一定的表面麻醉作用,其表面麻醉效果较1%的普鲁卡因更弱.结果:大豆苷元有明显的局部麻醉作用.
作者:曾靖;邱峰;叶和杨;钟睿翀;黄贤华 刊期: 2004年第06期
目的:方法:探讨血清β-HCG、HPL和β-HCGG/HPL比值与妇产科病的关系.方法:用放射免疫分析测定了妇产科疾病患者血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值,并以正常孕妇作对照.结果:正常孕妇血清β-HCG和HPL随妊娠时间的增加逐步增高,而滋养细胞肿瘤患者血清β-HCG随着恶性程度的增高而增加(P<0.01),血清HPL随着恶性程度的增高而降低(P<0.05),β-HCG/HPL比值高达15000以上(P<0.001);宫外孕的孕妇血清β-HCG较之同期孕妇明显降低(P<0.05),β-HCG/HPL比值明显增加(P<0.01).高危妊娠患者血清HPL明显下降.结论:为了分娩前采取积极的治疗措施,我们以HPL<4μg/ml作为高危妊娠的警戒线.
作者:聂宇波;谢海燕;曾频频;钟磊;刘卫兰;李文华;邱玉梅 刊期: 2004年第06期
胃肠道吻合主要分一层法和二层法.传统多用二层法,但屡有报道一层法的优点.我院自1999年至2003年采用一层法吻合胃肠道62例,获得良好效果,将体会报告如下.
作者:李泽斌 刊期: 2004年第06期
目的:分析氯氮平血药浓度与脑电图改变的特征.方法:采用脑电图仪对58例精神分裂症患者进行检查.同时采用高效液相色谱仪在上述患者使用氯氮平治疗的同时测定血药浓度.结果:58例患者中,正常范围6例,界线性18例,轻度异常30例,中度异常2例.氯氮平致脑电图改变特征为:α波频率慢化:出现非特异性弥散性慢波.表现为短-长程及阵发性出现非特异性弥散性波,表观为短-长程及阵发性θ波;在大脑前区显著,常呈弥漫性分布,个别可出现尖波、棘波等癫痫样放电,异常率为89%.结论:氯氮平剂量、血药浓度与脑电图异常成正相关.由于氯氮平在体内代谢个体差异大,脑电图变化较血药浓度更加直观,从而脑电图检查可以为临床医生适当调整药物种类和剂量提供依据,以达到病人佳状态,可作为抗精神病药副作用的检测指标之一.
作者:李凌;胡延明;李芸 刊期: 2004年第06期
目的:总结预防腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因.方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术87例的临床资料.结果:87例全部成功实施腹腔镜胆囊切除术,仅有2例出现剑突下切口炎症,经2~3次换药即痊愈,未出现胆管损伤、胆漏、出血及其它脏器损伤.术后平均住院时间3.5天.结论:术前复查B超,充分的术前准备是安全实施腹腔镜手术的前提和保障.术中操作规范,耐心细致的解剖,不追求手术时间,是防止并发症和中转开腹的根本.解剖胆囊管及胆囊动脉紧靠胆囊是预防并发症的关键所在.急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中应用胆囊减压及引流,难切的胆囊采取顺逆性结合法切除胆囊或胆囊部分切除术,可以预防或减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
作者:黄根庚;葛凌;钟坚 刊期: 2004年第06期
肝内胆管结石常合并局灶化脓性胆管炎,我院1991~2003年共行肝内胆管切开取石术92例,发现本病41例,发病率为45%,应用肝叶切除治疗肝内局灶性化脓性胆管炎11例,现报道如下.
作者:王健;纪震宇;陈劲强 刊期: 2004年第06期
目的:探讨睾丸扭转的诊治体会.方法:回顾总结23例睾丸扭转患者的诊治资料,.结果:23例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转,13例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸.10例坏死睾丸予以切除.结论:彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,主张作预防性睾丸固定,以免扭转复发或再发.
作者:江玮 刊期: 2004年第06期
目的:探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗方法.方法:总结分析57例重症急性胰腺炎非手术治疗的临床资料.结果:本组病人住院时间平均31天.治愈率80.7%,死亡率8.8%,其中死于多器官功能衰竭3例,败血症1例,应激性溃疡消化道大出血1例;3例并发胰腺假性囊肿,经手术引流治愈.结论:重症急性胰腺炎经及时合理的非手术治疗可有效地提高生存率,降低病死率.
作者:罗歆 刊期: 2004年第06期
目的:探索外伤性迟发性脑内血肿形成的机制、出现的时间、某些早期征象及CT特点.方法:对63例外伤性迟发性脑内血肿形成过程进行跟踪,对脑内迟发出血的时间、大小、部位及CT影像特征进行总结分析.结果:发现迟发性脑内血肿的出现时间大多为外伤后18小时左右,大小不一,形态多样,以额、颞叶多见,首次CT上有较重的脑水肿,局部挫伤,局限性蛛网膜下腔出血,局部占位特征明显者,容易发生迟发性脑内血肿,须随访、定期复查CT.
作者:鲍坤旺;廖凤翔 刊期: 2004年第06期
目的:回顾总结23例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验.方法:对收治的23例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:23例中有22例术前诊断为其他疾病,全组均行肺叶切除,无手术死亡.结论:肺炎性假瘤误诊率高,应引起重视,确诊须依赖病理,术中冰冻切片可避免手术扩大化.
作者:欧阳忠;江柏青 刊期: 2004年第06期
慢性乙型病毒性肝炎对人类的健康危害极大,目前国内外尚无特效的治疗方法.我国为乙型肝炎高发区,观察、研究行之有效、切合实际的治疗方法尤为迫切.我们应用大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得一定疗效,现报道如下.
作者:刘鸿彬;张衍强;曾军 刊期: 2004年第06期
目的:总结负压球引流在颈部外科中的运用情况.方法:分析391例颈外科手术病人的引流方法,分别采用负压球引流、自制负压瓶引流+加压包扎及橡皮引流.结果:负压球引流组无积液、皮瓣坏死、乳糜漏及切口感染等并发症,其他引流组有1例术区积液.结论:负压球引流使用方便,能准确计量引流量,引流效果可靠.
作者:孙明生;邱荣飞;勒世联;眭大权;陈俊;王平 刊期: 2004年第06期
随着护理学科的发展,整体护理在全国日渐开展如何培养护生新的护理观,挖掘护生的潜能,增强他们的自动行为,是摆在护理教育工作者面前的一个重要课题.我们通过对2001和2002届护生实习前操作考试的观察,发现了一些现象,从整体护理角度,对这些现象进行了分析和反思,并提出了对策.
作者:熊莹 刊期: 2004年第06期
目的:评价沙丁胺醇雾化吸入对老年性支气管哮喘的疗效.方法:将30例老年性支气管哮喘患者随机分为两组,对照组常规给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗,不用激素,治疗组在对照组治疗的基础上,给予沙丁胺醇雾化吸入,一日2次,7天为一个疗程,30例患者每天在吸药前及吸药后40分钟,观察咳、喘、痰变化,肺功能及血气分析测定.结果:二组病人经统计学分析,治疗组临床症状、体征、血气分析、肺功能改善情况明显优于对照组.结论:沙丁胺醇雾化吸入治疗老年性支气管哮喘安全有效.
作者:阙维敏;钟星明 刊期: 2004年第06期