学术投稿

胃癌行胃癌根治术+胰十二指肠切除1例报告

唐德钧;袁婷;游波;汪佐林

关键词:胃癌根治术, 胰十二指肠切除术, 联合脏器切除, 住院病人, 周围脏器, 治疗胃癌, 胃癌浸润, 外科手术, 淋巴结, 治愈, 运用, 胰头, 临床, 方法, 病期, 报告
摘要:外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前治愈胃癌的唯一方法.长期以来,胃癌住院病人的病期偏晚,以Ⅲ~Ⅳ期胃癌居多,大部分病人合并有周围淋巴结及周围脏器的浸润.目前,胃癌根治术中联合脏器切除临床逐渐运用推广.我们于2004年4月26日收治1例胃癌浸润胰头的病人,于4月29日在全麻下行胃癌根治术+胰十二指肠切除术.报告如下.
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  • 内窥镜鼻窦手术324例总结分析

    目的:探讨内窥镜鼻窦手术的疗效.方法:对324例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术.术后定期随访.结果:随访6个月,治愈268例(82.7%),好转44例(12.6%),无效12例(3.7%).结论:术前常规CT扫描,认真阅读CT片,提高内窥镜手术操作技术,术后严格的随访是提高手术疗效的重要步骤.

    作者:陈蔚兰;杨军华;戴明芳 刊期: 2004年第06期

  • 胃癌行胃癌根治术+胰十二指肠切除1例报告

    外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前治愈胃癌的唯一方法.长期以来,胃癌住院病人的病期偏晚,以Ⅲ~Ⅳ期胃癌居多,大部分病人合并有周围淋巴结及周围脏器的浸润.目前,胃癌根治术中联合脏器切除临床逐渐运用推广.我们于2004年4月26日收治1例胃癌浸润胰头的病人,于4月29日在全麻下行胃癌根治术+胰十二指肠切除术.报告如下.

    作者:唐德钧;袁婷;游波;汪佐林 刊期: 2004年第06期

  • 单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别

    目的:探讨单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别诊断.方法:分析、总结经临床或病理证实的40例单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的临床及影像特点.结果:骨质疏松性骨折好发在老年女性的胸椎,硬膜囊较少受压;肿瘤性病变硬膜囊受压明显,附件往往受累,椎旁多有软组织肿块,部分病人MRI能发现原发肿瘤或其它转移灶.结论:MRI能对单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤作出较正确的诊断.

    作者:钟俊远;蒋海清;彭吉东;林耀昆;赵瑛 刊期: 2004年第06期

  • 含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效观察

    目的:观察和评价左氧氟沙星化疗方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法:将97例患者分为治疗组48例和对照组49例.化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主,联合利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;对照组用利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,疗程均为9个月.结果:共有93例患者完成化疗疗程,治疗组46例,痰菌阴转率81%;对照组47例,痰菌阴转率56%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显效率50%,空洞闭合率63%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的药物不良反应率为31%,对照组35%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:左氧氟沙星方案治疗复治肺结核,有助于痰菌阴转和病变好转,药物不良反应低,值得临床推广应用.

    作者:王淑琴 刊期: 2004年第06期

  • 带锁髓内钉治疗成人股骨、胫骨骨折

    目的:观察带锁髓内钉治疗成人股骨及胫骨骨折的疗效.方法:采用带锁髓内钉固定治疗成人股骨及胫骨骨折36例,按klemn功能恢复分级标准评价疗效.结果:36例随访3~25个月,结果优30例,良6例,优良率100%.结论:带锁髓内钉是治疗成人股骨及胫骨骨折的良好方法.

    作者:李新华;刘志诚 刊期: 2004年第06期

  • 负压球引流在颈部外科中的运用

    目的:总结负压球引流在颈部外科中的运用情况.方法:分析391例颈外科手术病人的引流方法,分别采用负压球引流、自制负压瓶引流+加压包扎及橡皮引流.结果:负压球引流组无积液、皮瓣坏死、乳糜漏及切口感染等并发症,其他引流组有1例术区积液.结论:负压球引流使用方便,能准确计量引流量,引流效果可靠.

    作者:孙明生;邱荣飞;勒世联;眭大权;陈俊;王平 刊期: 2004年第06期

  • 伴周围血管炎的系统性红斑狼疮24例临床分析

    目的:探讨伴周围性血管炎的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及意义.方法:42例患者分为2组,(伴周围血管炎组和无周围血管炎组),通过分析,了解伴周围血管炎的SLE的临床特点及意义.结果:伴有周围血管炎者病情较活动、内脏损害频率高,对治疗反应差,需积极治疗.

    作者:伍音 刊期: 2004年第06期

  • 颅内血肿与应激性溃疡的观察与护理

    1998年5月~2003年5月期间,我科收治了484例颅内血肿病人,其中外伤性颅内血肿(TICH)368例,占76%;自发性颅内血肿(SICH)116例,占24%,共70例并发了应激性溃疡(AGML),总发病率为14.5%.

    作者:李意华 刊期: 2004年第06期

  • 术中创伤性监测的护理配合

    创伤性监测常选用中心静脉压和动脉压指数监测.它可用于危重病人、心血管手术和其他复杂手术的血压和中心静脉压监测,指导输血、输液及需要静脉内持续滴注血管活性药物以改善循环动力学状态的患者.因其操作简便,显示压力数字准确,在持续监测中能发现瞬间变化,并能及时取动脉血作血气分析等优点而被临床广泛采用.

    作者:古锦屏 刊期: 2004年第06期

  • 腹茧症的诊治体会(附9例报告)

    腹茧症在临床上较为罕见,因对该病的病理特点和临床表现缺乏系统的认识,临床上漏诊现象较常发生[1].我院从1984年3月至2004年3月共收治9例腹茧症患者,现分析报告如下.

    作者:钟杰 刊期: 2004年第06期

  • 档案数字化建设的实践与设想

    21世纪是信息技术革命高涨的世纪.作为各个领域、各种社会活动历史记录的档案,其信息载体正快速地向数字化发展,数字档案成为未来510年内新产生档案的主体.为此,本人就档案数字化建设的问题,谈谈个人的一些想法.

    作者:黄立红 刊期: 2004年第06期

  • 青年人胃癌42例临床分析

    我院自1995年1月至2002年1月共收治胃癌患者485例.其中青年患者42例(18~39岁),占同期胃癌的8.7%.为探讨青年人胃癌的临床、生物学特性、预后,进行了回顾性分析.

    作者:熊利民;郭崇波 刊期: 2004年第06期

  • 大肠癌术后肝转移54例临床分析

    目的:探讨大肠癌术后肝转移同肿癌的病理、部位、手术方式,有无肝硬化的关系,发现其转移的危险因素,以提高大肠癌的诊治水平.方法:回顾220例大肠癌术后54例肝转移的病例,结合文献进行临床分析.结果:54例中47例为高分化腺癌,升结肠9例,横结肠5例,乙状结肠12例,肝转移率分别为33.3%、29.4%、31.6%,根治手术肝转移率低.结论:高分化腺癌、横结肠癌、升结肠癌、乙状结肠癌、姑息性手术是大肠癌术后肝转移的危险因素.

    作者:胡赣明 刊期: 2004年第06期

  • 结肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的疗效及观察

    我院自1997年以来,共收治结肠癌并发急性肠梗阻病人54例,经保守治疗后效果不佳,而行剖腹探查术,术中未见肿瘤有广泛转移,而行规则的结肠癌根治术并行一期肠吻合术,术后出现吻合瘘1例,切口感染2例,愈合良好51例.

    作者:廖成文;蒋建华;杨先玉 刊期: 2004年第06期

  • 随机血糖水平对高血压脑出血出血量及预后的影响

    目的:探讨不同随机血糖水平对高血压脑出血出血量及预后的影响.方法:将74例脑出血患者,分为随机血糖<7.8mmol/L组(37例)及>7.8mmol/L组(36例),分析其出血量相关性及预后的不同.结果:随机血糖>7.8mmol/L组及<7.8mmol/L组,其治疗好转率分别为63.9%、86.8%,差异有统计学意义(P<0.05);随机血糖与脑出血量相关分析,相关系数r=0.36.结论:应激状态下,随机血糖水平高者,高血压脑出血患者预后差,且血糖水平与脑出血量正相关.

    作者:刘明德 刊期: 2004年第06期

  • 结肠癌并急性梗阻32例手术治疗分析

    目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.

    作者:张建军 刊期: 2004年第06期

  • 早期干预治疗新生儿窒息减少缺氧缺血性脑病的临床分析

    目的:探讨对新生儿窒息患儿早期干预治疗减少缺氧缺血性脑病发生的效果.方法:将250例新生儿窒息患儿随机分为对照组、观察组,对照组给予对症、支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予早期干预治疗.结果:观察组HIE发生率明显低于对照组,观察组重度HIE所占比例明显低于对照组.结论:早期干预治疗能减少新生儿窒息后HIE的发生,降低新生儿窒息后HIE的发病率.

    作者:欧阳兰香 刊期: 2004年第06期

  • 改良结肠充气试验对急性阑尾炎的诊断价值

    目的:探讨急性阑尾炎的辅助诊断方法.方法:急腹症病人腹部触诊前嘱病人腹肌放松,除阑尾本身所处位置外[1],在触压腹部其它部位时,出现右下腹或右侧腹或脐下部疼痛时告诉医生,并诊断为改良结肠充气试验阳性.然后做标准结肠充气试验,按其标准确定阴性或阳性;再做左侧闭孔内肌试验,出现右下腹或右侧腹或脐下部疼痛,亦判断为改良结肠充气试验阳性.结果:在经手术证实的急性阑尾炎中,改良结肠充气试验阳性率达70%,标准结肠充气试验阳性率为40%,两者没有假阳性.结论:改良结肠充气试验比标准结肠充气试验更灵敏,更准确.在急性阑尾炎的诊断过程中有重要参考价值.

    作者:赵国金;贺中华;万雪峰;陈义华;熊中作 刊期: 2004年第06期

  • 学校体育与健康教育的研究

    1学校体育的概念学校体育是各级各类学校中体育运动的总称,以体育课为基本组织形式,包括体育课、早操、课间操、眼保健操、课外体育活动、课余训练和校外体育竞赛等方面.学校体育的目的是促进学生的身体成长、发育、增进健康、增强体质.学校体育的特点是注重教育因素,通过体育活动培养和塑造德、智、体、美等方面的人才.

    作者:黄健;刘赣军 刊期: 2004年第06期

  • 论大学精神及其建设

    大学精神是近年来高等教育理论界研究的一个热点,较有代表性的观点有:大学精神是大学在长期的发展过程中形成的约束大学行为的价值和规范体系,以及体现这种价值和规范体系的独特气质;大学精神是其在长期办学实践中逐渐积淀下来,并被全体大学人所认同的一种群体意识和文化结晶,等等.这些对大学精神涵义的理解大多是从历史视角即从大学办学历史上形成的文化传统的角度进行界定.笔者认为,探讨大学精神仅从历史视角进行审视,显然是不够的,大学精神的内涵必须与时俱进,其培育与建设必须坚持发展的观点.鉴于此,本文试从哲学与社会发展的视角对大学精神的内涵及其建设进行粗浅的探讨.

    作者:黄遵斌;曾浩;郭三美 刊期: 2004年第06期

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