黄俊云;刘春棋
改良阴式子宫全切除术组织损伤小,术后恢复快,平均住院天数短,术后疼痛轻,我院共开展了40例,均获成功,并有效防治了各种并发症的发生,报告如下.
作者:余作香 刊期: 2003年第02期
目的:研究前列清口服液质量控制指标.方法:采用薄层色谱法.结果:对前列清口服液中主要药材黄柏和牛膝进行了薄层色谱鉴别,方法简便,结果准确,且重复性好.结论:薄层色谱法可作为前列清口服液质量控制的一个指标.
作者:陈燕芬;张志祖;谢文健 刊期: 2003年第02期
评价期待治疗在选择的未破裂型异位妊娠的应用以及不同的血β-HCG滴度对期待治疗预后的影响.方法:对40例选择的未破裂型异位妊娠患者采用期待治疗,给予严密的血β-HCG滴度测定及B超监测评估追踪,选择标准为血β-HCG<2000IU/L及初有下降趋势,B超示异位妊娠包块直径<4cm,无破裂及急性内出血征象.结果:40例采用期待治疗患者中,25例发生自然吸收(62.5%).其中26例β-HCG<1000IU/L者,成功20例(76.9%);14例β-HCG≥1000IU/L者,成功5例(35.7%),两者有显著差异.失败组15例出现临床症状而采用药物或手术治疗.无严重并发症发生.结论:用反复血β-HCG测定和B超检查评估追踪的期待治疗,是选择的未破型异位妊娠且β-HCG有下降趋势的患者一种可选择的治疗方法;且治疗初血β-HCG<1000IU/L能更好地预测异位妊娠发生自然吸收.
作者:王永霞;陈健华 刊期: 2003年第02期
目的:评价EPOCH方案作为挽救方案的有效率及耐受性.方法:选择复发、耐药非霍奇金淋巴瘤用VP-16 50mg/m2/d、ADM或THP 10mg/m2/d、VCR0.4mg/m2/d持续静脉滴注第1~4天,CTX 750mg/m2/d静推第5天,强的松60mg/m2/d口服第1~5天,21天为一个疗程.结果:可评价疗效者13例,可评价不良反应疗程数为23程.其中完全缓解(CR) 3例(23%),部分缓解(PR) 5例(38%),总有效率61%.主要不良反应为骨髓抑制.其他系统毒性发生率低.结论:EPOCH作为非霍奇金淋巴瘤的挽救化疗方案有较高的反应率,毒性基本可耐受.EPOCH通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率.
作者:许明君;李树芳 刊期: 2003年第02期
树突状细胞(Dendritic Cell,DC)是Steinman 和Cohn于1973年首先报道的,因其成熟时有树突样或伪足样突起而得名[1].它源于造血干细胞,广泛分布于淋巴组织和非淋巴组织中,是机体内功能强的抗原呈递细胞(antigen-presenting cells,APC)[2].DC与其它抗原呈递细胞相比,其大的特点是能显著刺激初始型T细胞增殖,而其它APC仅能刺激已活化的或记忆性T细胞,因此DC是机体免疫反应的始动者,在免疫应答的诱导中具有独特地位[3].当前,有关DC的研究报道很多,本文仅就近年来有关DC的特征和分化发育等方面做一综述.
作者:孔令平;刘妍;黄志勤 刊期: 2003年第02期
目的:研究泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效.方法:将胃镜证实的非静脉曲张性非癌性上消化道大出血随机分成泮托拉唑组(A组)和西咪替丁组(B组),其中A组46例,用泮托拉唑40mg静滴每12小时一次;B组47例,用西咪替丁200mg静滴每6小时1次.治疗期间注意监测血压、出血情况.结果:泮托拉唑组止血有效率为100%,显著高于西咪替丁组的70.21%.结论:泮托拉唑对非静脉曲张性非癌性上消化道大出血具有高效、迅速的作用.
作者:张自翔;廖跃光;黄才斌 刊期: 2003年第02期
目的:探讨赣州市章贡区7年来四种传染病(病毒性肝炎、痢疾、淋病、肺结核)的流行状况.方法:采用描述流行病学的方法,分析了1995~2001年四种传染病的发病及流行情况.结果:7年来监测点四种传染病的报告病例数为1497例.平均发病率为152.11/10万,各病种平均发病率依次为肺结核234.58/10万,淋病151.50/10万,病毒性肝炎133.17/10万,痢疾89.19/10万.结论:四种传染病的控制有待加强.
作者:庄燕;钟名莲 刊期: 2003年第02期
目的:探讨佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用机制.方法:采用四氯化碳致小鼠肝损伤,测定小鼠血清、肝组织中MDA含量及SOD活性.结果:四氯化碳可使小鼠血清、肝组织MDA含量升高,SOD活性下降;佛甲草提取液明显降低四氯化碳中毒小鼠血清、肝组织MDA含量(P<0.01)及升高SOD的活性(P<0.01).结论:佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用与其抗脂质过氧化有关.
作者:周青;许庆林;周俐;连其深;张晓英;曾爱萍;刘建新 刊期: 2003年第02期
目的:观察射频热凝治疗Bertolotti's综合征的临床疗效.方法:26例Bertolotti's综合征的患者采用第四腰椎脊神经后支及第五腰椎横突尖部射频热凝治疗.结果:(1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,治疗1周后VAS明显降低﹙(P<0.01);(2)综合疗效评估,总有效率达88.46%.结论:射频热凝治疗Bertolotti's综合征是一种安全、有效简便的治疗方法.
作者:郑虎山;蒋劲;熊东林;陈开林;朱宏骞;沙彤;张德仁 刊期: 2003年第02期
目的:探讨区域灌注化疗在直肠癌治疗中的临床价值.方法:90例直肠癌患者根据术中临床分期分组治疗.其中42例手术后置化疗泵区域灌注治疗,有4例肝转移患者门静脉置泵;2例Hartmann术后予双侧髂内动脉置泵化疗;48例患者术后予外周静脉化疗,其中1例行Hartmann术,5例肝转移患者.结果:按Duke's分期为B期的患者术后区域灌注化疗较术后外周静脉化疗无明显优越性,按Duke's分期为CD期患者术后区域灌注化疗较术后外周静脉化疗有较好疗效性,可减少转移、复发增加生存率.结论:区域灌注化疗对晚期直肠癌的治疗提供了一条新的途径.
作者:钟宝元;刘凤恩;王小农;黄志斌;段青;易坚;何晓;胡晨波 刊期: 2003年第02期
目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测,药物敏感试验及其在临床应用中的重要地位.方法:根据产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大部分临床分离株对头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、超广谱青霉素类及结构相关的β-内酰胺酶类药物产生耐药性,以及加入克拉维酸会使抑菌圈扩大来检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的存在.结果:199株被测菌株中共检出产ESBLs菌41株,其中大肠埃希氏菌的ESBLs检出率为11.1%,肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为23.6%,产酸克雷伯菌的ESBLs的检出率为26.6%,鲍曼不动杆菌的ESBLs检出率为9.8%,总检出率为20.6%.根据产ESBLs菌对12种常用抗生素的耐药情况来看,产ESBLs菌对三代头孢菌素有较高的耐药率,而且对氨基糖甙类药有较高的耐药率,其耐药率达80.5%.结论:产ESBLs菌株检出率呈逐年上长趋势,检出产ESBLs菌株对正确报导药敏结果,指导临床用药,以及控制耐药菌株流行,开发新型高效稳定的抗生素均具有十分重要的意义.
作者:黄俊云;刘春棋 刊期: 2003年第02期
BiPAP呼吸机自1989年由美国伟康公司推出以来,由于该机使用简便,而且无需气管插管或气管切开,其应用日益广泛,我们应用BiPAP呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者获得较好效果,现报道如下.
作者:傅艳玲;庞桂芬 刊期: 2003年第02期
患者,男,60岁,退休工人.因包皮逐渐水肿二周于2001年11月20日来我科就诊.二周前患者无明显诱因包皮出现水肿,逐渐加重,后出现包皮嵌顿.就诊于当地医院,予抗过敏、抗炎、外用药物治疗(具体诊疗不详),症状无好转.患者半年前有多次无防护不洁性交史.发病前患者外阴部无溃疡,无食物药物过敏史.
作者:曾招林;孙传寿 刊期: 2003年第02期
为了适应市场经济条件下人事制度改革的需要,逐步建立有责任、有激励、有竞争的管理机制,我院2002年起对护理人员采取一系列人事制度改革,效果显著,介绍如下.
作者:刘瑞琴 刊期: 2003年第02期
目的:总结法乐氏四联症根治术后并低心排综合症的诊治经验.方法:回顾分析12例法乐氏四联症根治术后呼吸机和血管活性药物量化治疗.结果:2例死亡,死亡率16.7%,与文献报道相近.结论:术后及时、合理的治疗能提高本症的治愈率,减少死亡率.
作者:陈天明;谢亨清 刊期: 2003年第02期
目的:提高对持续质量改进的认识,进一步做好医院护理管理.方法:根据我院近年来不断地实行内部和外部的护理质量检查,及时发现问题,分析原因,制定改进措施,切实执行解决问题.结果:满足了病人的需求,促进了医院护理管理和护理质量的提高.结论:持续质量改进是护理管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].
作者:王琳 刊期: 2003年第02期
目的:探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果.方法:因实行计划生育手术出现并发症患者41例.其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕11例;②人工流产困难、漏吸3例;③B超提示胎盘胎骨残留7例;④IUD副反应5例;⑤取环困难或断裂15例.所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断,然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗.结果:①分离宫腔或颈管粘连10例,置IUD及人工周期后月经恢复正常,无周期性腹痛;②取出宫内异物23例,包括残留IUD、胎盘及胎骨;③镜下完全吸宫3例;④明确IUD副反应原因并予治疗5例,副反应消失,月经恢复正常.所有41例患者均得到正确的诊断和治疗,无不良并发症发生.结论:电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点,有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题,具有推广应用价值.
作者:肖菊英;王建中;邹向红;徐敏娟;许民;王琪 刊期: 2003年第02期
目的:探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果.方法:对26例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建,并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析.结果:26例无喉者应用电子喉发音均获成功,并均在颈侧下颌骨下方找到电子喉佳放置部位.计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性(P>0.05).结论:喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便,易为患者所接受,基本能满足日常会话需要,临床效果满意.
作者:傅明;管志伟;钟润兰;傅莉萍;何锦添;黄国彬;万世恒;陈静华 刊期: 2003年第02期
患者男,48岁.因餐后出现呕吐,继发左胸、上腹部剧烈疼痛伴呼吸困难半天而入院.既往患有胃十二指肠溃疡病史.入院后查体:急性痛苦病容,呼吸急促,气管右移,左胸部叩诊浊音,呼吸音消失,腹肌稍紧张,上腹部有压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阴性.胸部X线检查:左侧液气胸.入院后立即给予输氧、建立静脉通道、抗感染治疗,同时行左侧胸膜腔穿刺,抽出胸腔内液体呈咖啡样内含少量食物残渣.
作者:谢春发;李章红 刊期: 2003年第02期
输注白蛋白是治疗肾病综合征常用的一种对症治疗方法.但近年来,临床上越来越认识到输注白蛋白对肾病综合征患者的不利影响[1].我们通过对67例肾病综合患者采用输注白蛋白治疗的疗效进行对比观察,来阐述输注白蛋白对肾病综合症疗效的影响.
作者:郭德明;王恺 刊期: 2003年第02期