傅明;管志伟;钟润兰;傅莉萍;何锦添;黄国彬;万世恒;陈静华
目的:探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果.方法:因实行计划生育手术出现并发症患者41例.其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕11例;②人工流产困难、漏吸3例;③B超提示胎盘胎骨残留7例;④IUD副反应5例;⑤取环困难或断裂15例.所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断,然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗.结果:①分离宫腔或颈管粘连10例,置IUD及人工周期后月经恢复正常,无周期性腹痛;②取出宫内异物23例,包括残留IUD、胎盘及胎骨;③镜下完全吸宫3例;④明确IUD副反应原因并予治疗5例,副反应消失,月经恢复正常.所有41例患者均得到正确的诊断和治疗,无不良并发症发生.结论:电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点,有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题,具有推广应用价值.
作者:肖菊英;王建中;邹向红;徐敏娟;许民;王琪 刊期: 2003年第02期
目的:研究蛇酒的抗慢性炎症作用并为临床应用提供理论基础.方法:①佐剂性关节炎法;②琼脂肉芽肿法;③迟发性过敏反应法.结果:蛇酒对大鼠佐剂性关节炎,琼脂肉芽肿,小鼠迟发性过敏反应等慢性炎症有明显的抑制作用.结论:蛇酒有抗慢性炎症作用.
作者:叶和杨;刘建新;曾靖;黄贤华;朱遵平;赖飞 刊期: 2003年第02期
粘附分子是指由细胞产生,能介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质相互接触和结合的一类分子,为具有多种生物活性的跨膜糖蛋白,主要位于血管内皮细胞及各种白细胞表面.其种类很多,根据结构特点分为:免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族、钙粘附素家族及尚未分类的粘附分子,研究较多的是前三种,本文对免疫球蛋白超家族成员之一的血管细胞粘附分子的研究进展情况进行综述.
作者:陈同强;刘志刚 刊期: 2003年第02期
目的:探讨老年出血性脑卒中的临床规律.方法:通过对196例老年及89例青壮年出血性脑卒中的临床对照,就其病因、出血部位、症状及并发症等分析.结果:老年组高血压性脑卒中占86.9%,壮年组14.6%;基底节区出血:老年组59.7%(117/196),壮年组52.8%(47/89),各种并发症老年组均高于青壮年组.结论:老年人出血性脑卒中以高血压为主,需加强高血压的一级预防及卒中后的二级预防;老年出血性脑卒中的症状相对不明显,以及并发症的多发性,在临床诊疗过程中都应引起足够的重视.
作者:蓝平 刊期: 2003年第02期
目的:探讨赣州市章贡区7年来四种传染病(病毒性肝炎、痢疾、淋病、肺结核)的流行状况.方法:采用描述流行病学的方法,分析了1995~2001年四种传染病的发病及流行情况.结果:7年来监测点四种传染病的报告病例数为1497例.平均发病率为152.11/10万,各病种平均发病率依次为肺结核234.58/10万,淋病151.50/10万,病毒性肝炎133.17/10万,痢疾89.19/10万.结论:四种传染病的控制有待加强.
作者:庄燕;钟名莲 刊期: 2003年第02期
目的:探讨区域灌注化疗在直肠癌治疗中的临床价值.方法:90例直肠癌患者根据术中临床分期分组治疗.其中42例手术后置化疗泵区域灌注治疗,有4例肝转移患者门静脉置泵;2例Hartmann术后予双侧髂内动脉置泵化疗;48例患者术后予外周静脉化疗,其中1例行Hartmann术,5例肝转移患者.结果:按Duke's分期为B期的患者术后区域灌注化疗较术后外周静脉化疗无明显优越性,按Duke's分期为CD期患者术后区域灌注化疗较术后外周静脉化疗有较好疗效性,可减少转移、复发增加生存率.结论:区域灌注化疗对晚期直肠癌的治疗提供了一条新的途径.
作者:钟宝元;刘凤恩;王小农;黄志斌;段青;易坚;何晓;胡晨波 刊期: 2003年第02期
收集我院1999年2月至2002年8月间经胃镜及胃低张水充盈螺旋CT扫描诊断的胃癌病例48例,全部经手术病理证实.通过对比分析胃癌的内镜及螺旋CT表现,探讨低张水充盈螺旋CT对胃癌的诊断价值,总结螺旋CT与胃镜对胃癌诊断的优劣性.
作者:郭少华;钟福兴;刘少强;廖跃光 刊期: 2003年第02期
目的:为了稳定恢复期精神病患者的治疗效果,减少复发率,探讨音乐治疗对恢复期精神病患者的疗效及临床应用价值.方法:通过对1999~2001年,由临床医生确诊为精神病必须住院治疗的患者3505例,采用简单随机的办法,把患者分为非音乐组和音乐组,两组病人在病情、病程、用药条件近似的情况下,做一比较.非音乐组按常规药疗及常规护理进行,音乐组在此基础上选择不同节奏、旋律的音乐曲名对患者进行正规的音乐治疗.经过一个月疗程后,应用Parloff编制的精神症状自评量表(SCL-90)对音乐组和非音乐组患者进行自评测试,对两组病人治愈率进行比较,分别经过T检验、χ2检验.对平均住院日也进行统计.结果:经SCL-90测试后,音乐组的九个因子分均低于非音乐组(P<0.01)有极显著差异.非音乐组和音乐组的治愈率分别为49.1%和57.06%,经χ2检验,P<0.05,有显著差异.患者的平均住院日由原来的61.4天提高到71.4天,更接近正规住院疗程.结论:对恢复期不同类型的精神病患者在抗精神病药物治疗的基础上,辅以音乐行为治疗,可以改善和缓解精神病症状,使病人情感得到疏泄,陶冶性情而改变恶劣心境,使之更加安心住院.可见音乐行为治疗对促进精神病患者的健康具有较好的疗效.
作者:林小兰 刊期: 2003年第02期
目的:研究泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效.方法:将胃镜证实的非静脉曲张性非癌性上消化道大出血随机分成泮托拉唑组(A组)和西咪替丁组(B组),其中A组46例,用泮托拉唑40mg静滴每12小时一次;B组47例,用西咪替丁200mg静滴每6小时1次.治疗期间注意监测血压、出血情况.结果:泮托拉唑组止血有效率为100%,显著高于西咪替丁组的70.21%.结论:泮托拉唑对非静脉曲张性非癌性上消化道大出血具有高效、迅速的作用.
作者:张自翔;廖跃光;黄才斌 刊期: 2003年第02期
弥漫性轴索损伤是重型脑外伤之一,是在特殊外力机制(主要是旋转暴力)作用下,脑内不同质量组织之间发生剪应力,造成神经轴索断裂,甚至小脑撕裂出血等系列病理生理变化.在闭合性颅脑损伤死亡病人中占29%~53.5%,其临床特点为病情危重,昏迷时间长,伤残率和死亡率高.本文就我院1996年2月至2000年12月收治的弥漫性轴索损伤病人42例,作回顾性分析,现报告如下.
作者:包拓 刊期: 2003年第02期
目的:探讨尿的淋巴细胞表型监测替代血的淋巴细胞表型监测在肾移植早期病人的应用.方法:对30例肾移植术早期病人,流式细胞仪同时检测病人血液及尿液标本中的淋巴细胞表型CD3、CD4、CD8、CD19、CD25、HLA-DR的阳性细胞百分率,血液及尿液组间进行比较.结果:血液组与尿液组组间淋巴细胞表型比较,没有显著性差异(P>0.05).结论:尿淋巴细胞表型分析可替代血淋巴细胞表型分析,更适合于肾移植早期病人的临床分析应用.
作者:陈国敏;阮建波 刊期: 2003年第02期
患者,男,60岁,退休工人.因包皮逐渐水肿二周于2001年11月20日来我科就诊.二周前患者无明显诱因包皮出现水肿,逐渐加重,后出现包皮嵌顿.就诊于当地医院,予抗过敏、抗炎、外用药物治疗(具体诊疗不详),症状无好转.患者半年前有多次无防护不洁性交史.发病前患者外阴部无溃疡,无食物药物过敏史.
作者:曾招林;孙传寿 刊期: 2003年第02期
目的:探讨佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用机制.方法:采用四氯化碳致小鼠肝损伤,测定小鼠血清、肝组织中MDA含量及SOD活性.结果:四氯化碳可使小鼠血清、肝组织MDA含量升高,SOD活性下降;佛甲草提取液明显降低四氯化碳中毒小鼠血清、肝组织MDA含量(P<0.01)及升高SOD的活性(P<0.01).结论:佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用与其抗脂质过氧化有关.
作者:周青;许庆林;周俐;连其深;张晓英;曾爱萍;刘建新 刊期: 2003年第02期
中药蛇床子为伞形科蛇床属植物蛇床Cnidium monnieri(L.)Cusson的果实,具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫之功效.临床上以外用为主,治疗滴虫性阴道炎、急性渗出性皮肤病等病症.蛇床子主要含蛇床子素、佛手柑内酯、异虎耳草素、花椒毒酚、欧芹属素乙等生物活性的香豆素类化合物及油酸、亚油酸、挥发油,此外含有Cu、Fe、Zn、Mn、Sr、Ca、Mg等微量元素.早期药理研究文献报道[1],中药蛇床子有抗真菌、抗病毒、驱蛔虫、抗滴虫及类性激素样作用.近十余年来,有关蛇床子尤其是蛇床子总香豆素、蛇床子素、花椒毒酚的药理研究获得了重大进展.现结合本教研室完成的有关研究工作作如下综述.
作者:连其深 刊期: 2003年第02期
目的:探讨心包内处理肺血管肺切除在肺癌外科治疗中的疗效与价值.方法:对22例Ⅲ期肺癌患者施行了心包内处理肺血管的全肺切除术.结果:手术死亡1例4%(1/22例),手术并发症22.7%(5/22例),术后1、3、5年生存率分别为81%(16/19例)、45%(9/19例)、21%(4/19例).结论:心包内处理肺血管全肺切除术安全性好,提高了手术切除率,为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件,在临床上有应用价值.
作者:刘焕青;吴小勤;高霞;蒋道明 刊期: 2003年第02期
目的:总结法乐氏四联症根治术后并低心排综合症的诊治经验.方法:回顾分析12例法乐氏四联症根治术后呼吸机和血管活性药物量化治疗.结果:2例死亡,死亡率16.7%,与文献报道相近.结论:术后及时、合理的治疗能提高本症的治愈率,减少死亡率.
作者:陈天明;谢亨清 刊期: 2003年第02期
目的:探讨Dieulafoy病的诊断和治疗方法,提高人们对本病的认识.方法:对本院10年来收治的12例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析.结果:主要临床表现为呕血、便血和休克;急诊胃镜检查11例,确诊10例(占91%),1例血管造影确诊.误为肠出血,行急诊肠镜检查1例(后为胃镜确诊).其中3例手术后病理证实;位于胃体近端至贲门部有7例(占58%),球部4例(33%),胃角1例(8.3%).镜下表现为病变中心小动脉喷血或血管断端渗血;7例患者胃镜下治疗.2例病灶位于胃底,内镜止血困难,行病灶局部楔形切除术.1例行血管结扎术.1例包括病灶在内的胃大部分切除术.1例动脉造影后行血管栓塞术.所有患者均治愈出院.结论:急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法,胃镜怀疑本病时可行血管造影检查等.胃镜下治疗是本病的首选治疗方式,病灶位于胃底者可转手术治疗.病灶局部楔形切除宜作为首选的手术方式.血管造影确诊后动脉栓塞术亦不失为一种行之有效的治疗方法.
作者:麦韵屏;刘亮明 刊期: 2003年第02期
茄子是夏秋季节主要蔬菜之一,它的食用价值和保健功能众人皆知,而它的药用价值就鲜为人知.祖国医学认为[1],茄子具有清热解毒、活血祛瘀、消肿、止痛、止血等功效.为探索一种治疗会阴血肿、瘀血的新方法,我院于1998年3月始将这一原理应用于临床,即用茄子外敷于会阴血肿、瘀血处.它具有价格低廉、取材方便、护理操作简单、治疗效果极为满意的特点.现将具体操作及护理体会报道如下.
作者:李瑶芳;冯珊;宋燕 刊期: 2003年第02期
目的:研究肝硬化合并原发性腹膜炎的致病菌谱,探讨其有效的治疗方法.方法:对52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床及腹水检查、培养,并经药敏试验.结果:自52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者腹水中分离出致病菌19株,以革兰氏阴性杆菌大肠杆菌多见,其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌,其对常用抗菌药物耐药率已上升.结论:临床上使用抗菌药物时应特别注意耐药现象,第三代头孢菌素、第三代氟喹酮类药和阿米卡星是腹腔感染强有效的抗菌药.
作者:王雪勤;谢颢 刊期: 2003年第02期
胎盘早期剥离是妊娠中晚期的一种严重并发症.虽然发生率国内报道为0.46%~2.1%,但起病急,进展快,而其诊断的迟早,处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.现就我院一例连续两次妊娠致胎盘早剥报道如下.
作者:李金莲;周伟 刊期: 2003年第02期