经腹全子宫切除术187例并发症分析

徐晓武

关键词：全子宫切除术

摘要：目的:探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症的防治方法.方法:回顾性分析187例腹式全子宫切除术患者的临床资料.结果:术后常见的近期并发症为残端出血(17.11%)、尿路感染(11.23%)、下肢深部静脉血栓(1.61%)和腹部切口愈合不良(5.35%).远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征.结论:行全子宫切除术应严格掌握手术指证,谨防各种近远期并发症.

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26例恶性纤维组织细胞瘤综合治疗疗效分析

目的:分析恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的疗效.方法:对26例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗和化疗的综合治疗.手术采用根治性切除和局部广泛切除术.放疗采用高能X线、e线或60Coγ射线,常规分割,肿瘤量50Gy～70Gy.化疗行标准软组织肉瘤CYVADIC方案.结果:无瘤生存20例,局部控制率75%(20/26).局部复发4例,占15.4%,复发1次2例,复发2次1例, 3次以上1例.远处转移2例.结论:恶性纤维组织细胞瘤采用手术加术后放疗和化疗综合治疗的方法是较为可行的治疗方法,可以明显降低局部复发率.

作者：陈斌刊期： 2003年第03期
悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨行悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察.方法:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例,经随访3月～3年,行悬雍垂腭咽成形术后的临床资料.结果:术后睡眠质量明显提高,治愈75%,显效25%,无1例并发症.结论:准确选择手术适应症,以口咽部狭窄为主,切除部分软腭及肥大悬雍垂,扩大口咽腔,增加通气面积.

作者：廖志莹；王英斌；刘小平刊期： 2003年第03期
白内障术后继发网脱、虹膜红变、出血一例

患者女性,24岁.因左眼反复发红不适一月余入院,不伴明显胀痛.既往于10年前左眼曾因白内障囊内摘除术.入院查体:血压13/8kPa,视力右1.5,左:无光感,眼压:Tn.左眼睑稍肿胀,球结膜轻度充血(睫状充血为主),角膜尚透明,前房深,血性房水,前房下方积血,约1/3前房高度,色鲜红,虹膜面隐约可见新生血管,瞳孔模糊可见,约5mm×4mm,上移,晶体缺如,眼底窥不清.右眼正常.其他全身检查未见异常.

作者：唐爱东刊期： 2003年第03期
现场适当镇痛对创伤患者应激反应影响的研究

目的:探讨现场适当镇痛(肌注适量杜冷丁或吗啡)对创伤患者应激反应的影响.方法:选择40例中度创伤患者,按其是否现场适当镇痛随机分为镇痛组和非镇痛组(各20例),动态检测创伤后0.5h、12h、24h患者血中血糖、皮质醇、TNF-α的水平,并观察患者生命体征的变化.结果:两组患者创伤后0.5h内血糖、皮质醇、TNF-α的血中水平均随即升高,而随后血糖水平逐渐降低,并以镇痛组血糖降低明显,在第24h两组间比较差异有显著性(P<0.05);两组皮质醇、TNF-α水平均进行性升高,但镇痛组两者升高水平低于非镇痛组,在第24h的组间差异有显著性(P<0.05).镇痛组生命体征较快恢复平稳,24h发生炎症反应综合征(SIRS)比例明显低于非镇痛组(P<0.05).结论:现场适当镇痛可降低中度创伤患者过度的应激反应,减轻机体的应激性损伤.

作者：刘捷安；陈国权；温冬娣；梁劲松；周子权刊期： 2003年第03期
低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)既可转化为稳定型心绞痛(SA),也可能发展为急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死,因此,对UAP采取及时有效的治疗十分重要.我科自2000年8月至2002年3月收住院的UAP患者应用低分子肝素(LMWH)治疗,效果好,现报告如下.

作者：李霖；谢东明刊期： 2003年第03期
苦瓜叶的抑菌试验

目的:探讨苦瓜叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、福氏痢疾杆菌、肖氏沙门氏菌(旧称乙型副伤寒杆菌)、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑制作用.方法:琼脂扩散法.结果:不同浓度的苦瓜叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌具有抑菌作用,0.25g/ml、0.5g/ml、0. 75g/ml、1.0g/ml的苦瓜叶对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为 8mm、 12mm、15mm、20mm;0.75g/ml、1.0g/ml 的苦瓜叶对白喉杆菌、肺炎链球菌均分别形成8mm、12mm的抑菌圈;福氏痢疾杆菌、肖氏沙门氏菌、大肠杆菌、绿脓杆菌无抑菌圈.结论:苦瓜叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌具有抑菌作用.

作者：张瑞其；马廉兰；吕军华；胡雅琼；俞剑飞刊期： 2003年第03期
青光眼病人房水心钠素含量与眼压变化的研究

目的:探讨青光眼病人房水心钠素(ANP)含量与眼压变化的关系.方法:利用放射免疫分析方法测定房水ANP含量.结果:房水ANP平均含量:术前高眼压组(A组)266.56±18.20pg/ml;术前眼压控制组(B组)69.9±9.99pg/ml;对照组(C组)54.41±7.49pg/ml.三组病人的术前眼压和房水ANP含量均有显著性意义(P＜0.001);不同类型的青光眼病人房水ANP含量差异无显著性意义(P＞0.05).结论:青光眼病人当眼压升高时可导致房水ANP含量的明显改变,其含量随眼压的升高而增加,提示ANP这种循环激素可能参与眼压调节及青光眼的发病过程.

作者：曾祥云；王辉；唐爱东；文道源；蒋贻平；罗瑛；文为杰；袁思奇；刘春棋；刘琳琳；彭文轩；刘万蓉刊期： 2003年第03期
琴叶榕根治疗细菌性前列腺炎的实验研究

目的:研究琴叶榕根提取液治疗细菌性前列腺炎的疗效,寻找一种疗效好,无副作用的新中药.方法:建立细菌性前列腺炎动物模型,喂饲给药治疗.化验检查治疗前后的动物的尿液、前列腺液,观察前列腺组织的形态和酶组织化学,测定琥珀酸脱氢酶(SDH)、β-羟化甾体脱氢酶(β-SHDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性.结果:经琴叶榕根提取液治疗的细菌性前列腺炎动物的尿液、前列腺液WBC与对照组比较差异显著(P＜0.05).琥珀酸脱氢酶(SDH)、β-羟化甾体脱氢酶(β-SHDH)、酸性磷酸酶(ACP)活性增加.HE染色观察,腺组织结构基本完整.结论:琴叶榕根提取液对家兔的细菌性前列腺炎疗效显著.

作者：李青松；王瑞琦；范小娜；林建原；黄志勤；丁冶春；程庚金生；朱修援；余磊刊期： 2003年第03期
透明隔囊肿致癫痫3例报告

透明隔发育异常(PSD)在头颅CT问世后检查阳性率明显升高,透明隔囊肿占38.6%[1].但合并癫痫发作临床上并不多见,现报告3例如下.

作者：马丽娜；雷剑刊期： 2003年第03期
指压穴位足三里止腹痛102例临床疗效观察

笔者采用指压足三里止痛的方法应用于急腹症患者102例,其中男63例,女39例,平均年龄40.7±5.9岁,大62岁,小14岁.

作者：刘生链；刘生锦刊期： 2003年第03期
成人高校计算机应用基础课程的难点探讨

21世纪,计算机是一项既高尖,又普及的技术,在应用领域,它又是应用广泛的工具之一.作为21世纪的成人专科生,不容置疑的应掌握这一技术的基本应用,因此,在成人高校中,计算机应用基础课程是一门重要的基础课,每个专业的学员都要学习此门课程,北京市教育委员会也非常重视此门课程的学习,将其列为北京市成人高校统一考试课程.在校学员,也认识到这一课程的重要性,学习的积极性普遍较高.

作者：鲁玮瑗刊期： 2003年第03期
肥大细胞标本制作法

1 材料固定液甲醛酒精,配方:甲醛10ml,无水酒精80ml,蒸馏水10ml.

作者：钟瑞冲刊期： 2003年第03期
胸神经根的观测及临床意义

目的:为临床胸神经根性疾患的诊治提供解剖学基础.方法:对60侧成人尸体的胸神经根的有关结构进行了解剖学观测.结果:后根粗于前根,且T1是大、长的.结论:后根,特别是T1更易受损.

作者：刘仰斌；王维洛；盛瑶环；郭明宇刊期： 2003年第03期
Gamma钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折35例

老年人股骨粗隆间骨折早期内固定术,可以减少长期卧床引起的并发症,降低死亡率,被广大学者公认.我院从2000年10月至2002年11月Gamma钉(江苏武进三厂生产)治疗股骨粗隆间粉碎性骨折35例,取得满意效果.现报道如下.

作者：陈焕诗；许峰；李震华刊期： 2003年第03期
无器质性心脏病患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的:研究体表心电图的QTd与接受24小时动态心电图检查检出室性心律失常的关系.方法:采用12导同步心电图分析计算出QTmax、QTd、QTCmax、QTcd,同时应用心电图仪记录室性心律失常发作情况.结果:无室性早搏组、室早<200次组,室早≥200次组病人的QTd、QTcd之间差异无统计学意义.结论:QTd、QTcd与24小时动态心电图中的良性心律失常发生无相关性.

作者：陈开红；黄国勇；方勇；李卫国刊期： 2003年第03期
金边瑞香对小鼠SOD活性及MDA含量的影响

目的:观察金边瑞香对小鼠血清、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化的影响.方法:采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性及硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定MDA含量.结果:金边瑞香提取液200、100g/kg显著提高小鼠血清、肝组织中SOD活性(P＜0.01,P＜0.05),并明显降低血清、肝组织中MDA的含量(P＜0.01,P＜0.05).结论:金边瑞香提取液具有抗脂质过氧化和抗衰老作用.

作者：叶和杨；周俐；曾靖；黄贤华；赖飞；朱遵平刊期： 2003年第03期
肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的:提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效.方法:采用肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗巨大鹿角形肾结石患者32例.结果:32例手术平均耗时135min,术中平均出血280ml,平均输血量200ml;术后平均住院12.6d.14例术后3～4个月B超、KUB+IVU检查见肾内残留小结石1例,直径＜0.8cm.结论:此术式操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石的理想手术方法之一.

作者：郭名南；张业双；欧阳德刊期： 2003年第03期
冠心病患者免疫反应的变化研究

目的:探讨免疫反应在冠心病中的作用.方法:58例患者经冠状动脉造影后分为4组:心肌梗塞(AMI)组15例、不稳定性心绞痛(UAP)组10例、稳定性心绞痛(SAP)组11例与冠脉造影正常的对照组22例,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平.结果:AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4的水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);UAP组的IgG和C3水平也明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3、C4的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论:IgG、IgA、C3、C4的水平增高与冠心病有一定的联系,免疫反应可能是促进冠心病的形成与进展的重要因素.

作者：刘年凤刊期： 2003年第03期
人工破膜促进产程进展分析

1 资料与方法1.1 研究对象为年龄在20～28岁孕满37周至42周之间住院分娩的初产妇,分娩早期入院,无明显头盆不称及合并症,预测胎儿体重在2500～4000克之间,胎膜完整者.

作者：刘小玲刊期： 2003年第03期
五味子等中草药对肠道致病菌和条件致病菌的抗菌作用

目的:探讨五味子等12种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌的抗菌作用.方法:(1)药物用50%乙醇浸提,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小;(2)琼脂平板连续稀释法测药物的低抑菌浓度(MIC,mg/ml).结果:(1)对四种实验菌均具有抑菌作用的药物有5种:五味子、五蓓子、黄莲、黄芩、大黄(抑菌圈直径在13～39mm);(2)对三种细菌具有抑菌作用而对白念珠菌(真菌)无抑菌作用的药物有4种:山楂、秦皮、叶下珠、铁苋(抑菌圈直径在12～40mm);(3)只对白念珠菌具有抑菌作用的药物有知母一种;(4)各药对实验菌的MIC差异较大,对三种细菌以五味子的MIC低,为6.25～10.00mg/ml;对白念珠菌则以黄莲的MIC低,为5mg/ml.结论:五味子、五蓓子、黄莲、黄岑、大黄对全部实验菌具有抑菌作用;五味子、五蓓子、山楂等9种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌具有抑菌作用;黄莲、知母、五蓓子等6种中草药对白色念珠菌具有抑菌作用;其中对肠道致病菌及绿脓杆菌抑菌作用强的是五味子,抑菌圈大者达40mm,MIC低(6.25～10.00mg/ml);对白念珠菌抑菌作用强的是黄莲,抑菌圈大(32mm),MIC低(5mg/ml).

作者：马廉兰；李娟；刘志春；王小丽；谢水祥刊期： 2003年第03期