陈焕诗;许峰;李震华
目的:为前交通动脉复合体部位显微手术避免损伤Heubner回返动脉提供相关的应用解剖学资料.方法:对经双侧椎动脉(VA)、颈内动脉(ICA)乳胶灌注的尸头标本22例,按翼点入路方向,在手术显微镜下解剖观测20例Heubner回返动脉的起点、管径、行径及其毗邻关系.2例模拟手术操作.结果:(1)本组观测到43支回返动脉,其中39支Heubher回返动脉;4支副Heubner回返动脉.(2)Heubner回返动脉46.5%(20/43)起于A2段,25.6%(11/43)起于A1段,27.9%(12/43)起于前交通动脉(ACOA)水平的大脑前动脉(ACA).(3)Heubner回返动脉起点管径:左侧0.81±0.21mm(0.35~1.17mm);右侧0.84±0.26mm(0.37~1.21mm).(4)回返动脉发出后,与ACA反方向成锐角,沿A1上壁、外侧及后内侧,越过ICA两分叉,经大脑中动脉(MCA)始段前面穿通入脑,少数回返动脉行走于前穿质(APS)的后部.A1近端3~5mm或中1/3段穿通支少.结论:在前交通动脉复合体部位手术时,A1近端3~5mm或中1/3段夹闭,并解剖寻找、剥离Heubner回返动脉,可避免损伤Heubner回返动脉及其它穿通支,大限度减少术后并发症.
作者:罗滨;辛赣海;李启华;邹连生 刊期: 2003年第03期
目的:探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症的防治方法.方法:回顾性分析187例腹式全子宫切除术患者的临床资料.结果:术后常见的近期并发症为残端出血(17.11%)、尿路感染(11.23%)、下肢深部静脉血栓(1.61%)和腹部切口愈合不良(5.35%).远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征.结论:行全子宫切除术应严格掌握手术指证,谨防各种近远期并发症.
作者:徐晓武 刊期: 2003年第03期
随着社会主义市场经济的纵深发展,医院改革也取得了很大的成绩,为适应医院的不断发展和完善,医院会计不应停留在原有的基础上,应向核算管理为主转化,使其对不断改进的医院经济管理起到重要作用.
作者:杨丽华;刘兴兴 刊期: 2003年第03期
1 临床资料1.1 一般资料孕妇,王某某,40岁,因停经33+3周,全身浮肿5月余于2001年10月25日入院.体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压19/13kPa,呼吸22次/分,两肺听诊正常,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音,腹隆,双下肢及腹壁外阴水肿,腹部移动性浊音(+).
作者:李梅;谢勤英;杨晶珍 刊期: 2003年第03期
1 资料与方法1.1 研究对象为年龄在20~28岁孕满37周至42周之间住院分娩的初产妇,分娩早期入院,无明显头盆不称及合并症,预测胎儿体重在2500~4000克之间,胎膜完整者.
作者:刘小玲 刊期: 2003年第03期
目的:探讨免疫反应在冠心病中的作用.方法:58例患者经冠状动脉造影后分为4组:心肌梗塞(AMI)组15例、不稳定性心绞痛(UAP)组10例、稳定性心绞痛(SAP)组11例与冠脉造影正常的对照组22例,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平.结果:AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4的水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05);UAP组的IgG和C3水平也明显高于SAP组和对照组(P<0.05);SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3、C4的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异(P>0.05).结论:IgG、IgA、C3、C4的水平增高与冠心病有一定的联系,免疫反应可能是促进冠心病的形成与进展的重要因素.
作者:刘年凤 刊期: 2003年第03期
目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补与传统手术的护理观察要点.方法:收集108例老年腹股沟疝修补手术病人,从病人的自主能力恢复、切口疼痛、复发率、合并症等方面进行分析.结果:无张力疝修补手术有着传统手术所不具备的优点,特别是术后自主能力的恢复和极低的复发率.护理也更为简单、方便、省时、省力.结论:针对老年腹股沟疝不同术式的特点,护理的重点是健康指导和预防并发症.
作者:章一华;林菁 刊期: 2003年第03期
在鼻咽癌放射治疗中,有多种头部固定方法.采用面罩固定可减少体位变动误差,提高摆位的重复性和治疗精度.但是,我们发现在用头部固定时,用和不用面罩,和用不同的面罩标记法对摆位精度有不同影响.本文通过用模拟机定位系统测量鼻咽癌头部体位固定面罩的2种不同标记法在重复摆位中的误差,以确定提高头颈部重复摆位精度的方法.
作者:曾爱群;邓江华 刊期: 2003年第03期
21世纪,计算机是一项既高尖,又普及的技术,在应用领域,它又是应用广泛的工具之一.作为21世纪的成人专科生,不容置疑的应掌握这一技术的基本应用,因此,在成人高校中,计算机应用基础课程是一门重要的基础课,每个专业的学员都要学习此门课程,北京市教育委员会也非常重视此门课程的学习,将其列为北京市成人高校统一考试课程.在校学员,也认识到这一课程的重要性,学习的积极性普遍较高.
作者:鲁玮瑗 刊期: 2003年第03期
目的:探讨多巴胺、立其丁、速尿三药合用对治疗慢性肺心病合并顽固性心衰的疗效.方法:对54例慢性肺心病合并顽固性心衰患者随机分为治疗组30例,对照组24例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、立其丁、速尿.结果:治疗组明显缩短用药时间,明显改善肺心功能.结论:多巴胺、立其丁、速尿三药合用对慢性肺心病合并顽固性心衰患者具有满意的疗效.
作者:黄秀玲 刊期: 2003年第03期
目的:探讨现场适当镇痛(肌注适量杜冷丁或吗啡)对创伤患者应激反应的影响.方法:选择40例中度创伤患者,按其是否现场适当镇痛随机分为镇痛组和非镇痛组(各20例),动态检测创伤后0.5h、12h、24h患者血中血糖、皮质醇、TNF-α的水平,并观察患者生命体征的变化.结果:两组患者创伤后0.5h内血糖、皮质醇、TNF-α的血中水平均随即升高,而随后血糖水平逐渐降低,并以镇痛组血糖降低明显,在第24h两组间比较差异有显著性(P<0.05);两组皮质醇、TNF-α水平均进行性升高,但镇痛组两者升高水平低于非镇痛组,在第24h的组间差异有显著性(P<0.05).镇痛组生命体征较快恢复平稳,24h发生炎症反应综合征(SIRS)比例明显低于非镇痛组(P<0.05).结论:现场适当镇痛可降低中度创伤患者过度的应激反应,减轻机体的应激性损伤.
作者:刘捷安;陈国权;温冬娣;梁劲松;周子权 刊期: 2003年第03期
1 材料固定液甲醛酒精,配方:甲醛10ml,无水酒精80ml,蒸馏水10ml.
作者:钟瑞冲 刊期: 2003年第03期
肝细胞肝癌是难治疗的恶性肿瘤之一,尤其是晚期伴有肝硬化的患者,已丧失了外科手术治疗的机会,全身化疗对此类病人疗效也较差,因此,介入放射学治疗目前是较好的手段,我院采用肝动脉灌注化疗加栓塞治疗术,治疗30例原发性肝癌,现将总结如下.
作者:钟明超;李小英 刊期: 2003年第03期
目的:研究体表心电图的QTd与接受24小时动态心电图检查检出室性心律失常的关系.方法:采用12导同步心电图分析计算出QTmax、QTd、QTCmax、QTcd,同时应用心电图仪记录室性心律失常发作情况.结果:无室性早搏组、室早<200次组,室早≥200次组病人的QTd、QTcd之间差异无统计学意义.结论:QTd、QTcd与24小时动态心电图中的良性心律失常发生无相关性.
作者:陈开红;黄国勇;方勇;李卫国 刊期: 2003年第03期
透明隔发育异常(PSD)在头颅CT问世后检查阳性率明显升高,透明隔囊肿占38.6%[1].但合并癫痫发作临床上并不多见,现报告3例如下.
作者:马丽娜;雷剑 刊期: 2003年第03期
目的:研究淫羊藿水提取液的中枢抑制作用.方法:通过自主活动监测,协同戊巴比妥钠催眠等实验,探索淫羊藿的中枢抑制作用.结果:淫羊藿水提取液对小鼠自发活动有明显抑制作用,能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间,与戊巴比妥钠有协同的中枢抑制作用.结论:淫羊藿水提取液有明显的中枢抑制作用.
作者:赖飞;曾靖;黄贤华;叶和扬;朱遵平;杨敬格 刊期: 2003年第03期
我们知道,小儿脑梗死原因较为复杂,常见的多为感染性因素,颅脑外伤后致脑梗死相对少见.现将我们1996年3月至2002年12月收治的15例病人报告如下.
作者:肖厚兰 刊期: 2003年第03期
对36例脑出血病人采用微创经颅钻孔碎吸加尿激酶溶解引流术治疗,在提高生存率、降低致残率、减少并发症、缩短住院时间、降低病人费用等方面取得优于传统治疗方法的效果,报告如下.
作者:谢国良 刊期: 2003年第03期
我科自1998年以来收治桥小脑角(CPA)脑膜瘤二例,介绍如下:
作者:周建东;叶和杨 刊期: 2003年第03期
目的:研究小叶金钱草对四氯化碳(CCl4)诱导小鼠脂质过氧化反应的影响作用.方法:制备实验小鼠分成正常对照组、模型组、阳性对照组、低剂量组及高剂量组,采用一次性腹腔注射CCl4小鼠急性肝损伤模型,分别检测各组小鼠血清、肝组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:小叶金钱草显著降低血清、肝组织中MDA含量(P<0.001)、显著升高SOD活性(P<0.001).结论:小叶金钱草具有抗脂质过氧化的作用.
作者:周俐;李良东;熊小琴;周青;饶俐俐;张晓英;赵海燕 刊期: 2003年第03期