学术投稿

论医患关系的法律规制及责任归责

钱沿;郝鹏涛;周维德

关键词:医患关系, 法律规制, 质量水平, 医疗领域, 医疗纠纷, 医疗机构, 医疗服务, 现代社会, 体制转换, 生活水平, 身体健康, 权利意识, 普法工作, 法制建设, 增强, 物质, 无序, 人民, 民众, 焦点
摘要:近年来,随着我国人民物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与此密切相关联的医疗服务质量水平要求也越来越高;与此同时随着我国法制建设的不断进步及完善,全国性普法工作的顺利推行,人们的权利意识不断增强,民众与医疗机构交往的机率倍增的伴随现象,是医疗纠纷的数量呈逐年递增之势.如同现代社会其他领域一样,医疗领域也在进行着一场巨大的改革,承受着体制转换所带来的种种无序及失衡.如何妥善调处医患关系成为人们关注的焦点.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 肥大细胞标本制作法

    1 材料固定液甲醛酒精,配方:甲醛10ml,无水酒精80ml,蒸馏水10ml.

    作者:钟瑞冲 刊期: 2003年第03期

  • 多巴酚丁胺与含镁极化液治疗难治性心力衰竭40例体会

    目的:总结应用多巴酚丁胺与含镁极化液治疗难治性心力衰竭的经验,并探讨其疗效.方法:应用多巴酚丁胺与含镁极化液治疗难治性心力衰竭40例,与对照组比较,根据临床上心功能改善程度来进行分析,并判定疗效.结果:总有效率95%,多巴酚丁胺与含镁极化液治疗难治性心力衰竭能明显提高疗效,显著降低死亡率.

    作者:罗天槐 刊期: 2003年第03期

  • 普理灵网片在无张力疝修补中治疗体会

    目的:总结应用普理灵网片在无张力疝修补术中临床经验,分析其优劣势,推广平片修补手术方式(Lichtenstein手术)在基层医院的运用.方法:使用普理灵网片(Marlex网)对30例各类疝病人进行平片修补手术,对手术方法、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率等进行观察.结果:与传统疝修补手术相比,具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低的优点;与疝环充填式无张力修补术相比,具有生物材料价格低廉、材料易得、病人接受率高的优点.结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势,适合基层医院开展.

    作者:刘永生;许玮 刊期: 2003年第03期

  • 小叶金钱草抗脂质过氧化作用的实验研究

    目的:研究小叶金钱草对四氯化碳(CCl4)诱导小鼠脂质过氧化反应的影响作用.方法:制备实验小鼠分成正常对照组、模型组、阳性对照组、低剂量组及高剂量组,采用一次性腹腔注射CCl4小鼠急性肝损伤模型,分别检测各组小鼠血清、肝组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:小叶金钱草显著降低血清、肝组织中MDA含量(P<0.001)、显著升高SOD活性(P<0.001).结论:小叶金钱草具有抗脂质过氧化的作用.

    作者:周俐;李良东;熊小琴;周青;饶俐俐;张晓英;赵海燕 刊期: 2003年第03期

  • 指压穴位足三里止腹痛102例临床疗效观察

    笔者采用指压足三里止痛的方法应用于急腹症患者102例,其中男63例,女39例,平均年龄40.7±5.9岁,大62岁,小14岁.

    作者:刘生链;刘生锦 刊期: 2003年第03期

  • 五味子等中草药对肠道致病菌和条件致病菌的抗菌作用

    目的:探讨五味子等12种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌的抗菌作用.方法:(1)药物用50%乙醇浸提,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小;(2)琼脂平板连续稀释法测药物的低抑菌浓度(MIC,mg/ml).结果:(1)对四种实验菌均具有抑菌作用的药物有5种:五味子、五蓓子、黄莲、黄芩、大黄(抑菌圈直径在13~39mm);(2)对三种细菌具有抑菌作用而对白念珠菌(真菌)无抑菌作用的药物有4种:山楂、秦皮、叶下珠、铁苋(抑菌圈直径在12~40mm);(3)只对白念珠菌具有抑菌作用的药物有知母一种;(4)各药对实验菌的MIC差异较大,对三种细菌以五味子的MIC低,为6.25~10.00mg/ml;对白念珠菌则以黄莲的MIC低,为5mg/ml.结论:五味子、五蓓子、黄莲、黄岑、大黄对全部实验菌具有抑菌作用;五味子、五蓓子、山楂等9种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌具有抑菌作用;黄莲、知母、五蓓子等6种中草药对白色念珠菌具有抑菌作用;其中对肠道致病菌及绿脓杆菌抑菌作用强的是五味子,抑菌圈大者达40mm,MIC低(6.25~10.00mg/ml);对白念珠菌抑菌作用强的是黄莲,抑菌圈大(32mm),MIC低(5mg/ml).

    作者:马廉兰;李娟;刘志春;王小丽;谢水祥 刊期: 2003年第03期

  • 脑梗塞可溶性血管细胞黏附分子-1的水平及其相关性探讨

    目的:研究脑梗塞患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平及其与总胆红素关系,探讨其病理机制.方法:选取17例脑梗塞伴有高血压患者,应用ELISA法测定发病后第1、3、7、14天时血清的可溶性血管细胞黏附分子-1的含量,并与血清总胆红素进行相关分析.结果:脑梗塞发病后第1、3、7、14天时间组的血清可溶性血管细胞黏附分子-1分别为1625±223ng/ml、1725±221ng/ml、1949±211ng/ml、1559±208ng/ml,血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平与血清总胆红素呈正相关(P<0.05).结论:脑梗塞发病后第1天到第7天血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平呈上升趋势,之后下降;血清胆红素的升高可能是机体的一种应激性保护措施,其值的增加可能对脑组织起到保护作用.

    作者:陈同强;钟俜;吴裕臣;刘志刚;刘玉琳 刊期: 2003年第03期

  • Heubner回返动脉显微外科解剖及其临床应用

    目的:为前交通动脉复合体部位显微手术避免损伤Heubner回返动脉提供相关的应用解剖学资料.方法:对经双侧椎动脉(VA)、颈内动脉(ICA)乳胶灌注的尸头标本22例,按翼点入路方向,在手术显微镜下解剖观测20例Heubner回返动脉的起点、管径、行径及其毗邻关系.2例模拟手术操作.结果:(1)本组观测到43支回返动脉,其中39支Heubher回返动脉;4支副Heubner回返动脉.(2)Heubner回返动脉46.5%(20/43)起于A2段,25.6%(11/43)起于A1段,27.9%(12/43)起于前交通动脉(ACOA)水平的大脑前动脉(ACA).(3)Heubner回返动脉起点管径:左侧0.81±0.21mm(0.35~1.17mm);右侧0.84±0.26mm(0.37~1.21mm).(4)回返动脉发出后,与ACA反方向成锐角,沿A1上壁、外侧及后内侧,越过ICA两分叉,经大脑中动脉(MCA)始段前面穿通入脑,少数回返动脉行走于前穿质(APS)的后部.A1近端3~5mm或中1/3段穿通支少.结论:在前交通动脉复合体部位手术时,A1近端3~5mm或中1/3段夹闭,并解剖寻找、剥离Heubner回返动脉,可避免损伤Heubner回返动脉及其它穿通支,大限度减少术后并发症.

    作者:罗滨;辛赣海;李启华;邹连生 刊期: 2003年第03期

  • 米托蒽醌联合方案治疗急性白血病的临床观察

    目的:观察米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效及副作用.方法:急性非淋巴细胞白血病采用MA方案,急性淋巴细胞白血病采用VMP方案.结果:38例患者治疗有效率81.58%,其中初治32例,有效率84.38%,复治6例,有效率66.67%.结论:米托恩醌联合方案治疗急性白血病有较好的疗效,主要毒副作用为骨髓抑制,其次为消化道反应,对心、肝、肾毒性小,实为一种较好的抗白血病药物.

    作者:严雪梅;徐阳春 刊期: 2003年第03期

  • 双胎合并胎盘植入一例报告

    1 临床资料1.1 一般资料孕妇,王某某,40岁,因停经33+3周,全身浮肿5月余于2001年10月25日入院.体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压19/13kPa,呼吸22次/分,两肺听诊正常,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音,腹隆,双下肢及腹壁外阴水肿,腹部移动性浊音(+).

    作者:李梅;谢勤英;杨晶珍 刊期: 2003年第03期

  • 论医患关系的法律规制及责任归责

    近年来,随着我国人民物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与此密切相关联的医疗服务质量水平要求也越来越高;与此同时随着我国法制建设的不断进步及完善,全国性普法工作的顺利推行,人们的权利意识不断增强,民众与医疗机构交往的机率倍增的伴随现象,是医疗纠纷的数量呈逐年递增之势.如同现代社会其他领域一样,医疗领域也在进行着一场巨大的改革,承受着体制转换所带来的种种无序及失衡.如何妥善调处医患关系成为人们关注的焦点.

    作者:钱沿;郝鹏涛;周维德 刊期: 2003年第03期

  • 26例恶性纤维组织细胞瘤综合治疗疗效分析

    目的:分析恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的疗效.方法:对26例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗和化疗的综合治疗.手术采用根治性切除和局部广泛切除术.放疗采用高能X线、e线或60Coγ射线,常规分割,肿瘤量50Gy~70Gy.化疗行标准软组织肉瘤CYVADIC方案.结果:无瘤生存20例,局部控制率75%(20/26).局部复发4例,占15.4%,复发1次2例,复发2次1例, 3次以上1例.远处转移2例.结论:恶性纤维组织细胞瘤采用手术加术后放疗和化疗综合治疗的方法是较为可行的治疗方法,可以明显降低局部复发率.

    作者:陈斌 刊期: 2003年第03期

  • 54例下颌埋伏阻生智齿的外科治疗

    下颌埋伏阻生智齿指下颌第三磨牙因各种原因完全不能萌出且以后也不能萌出.作者1996~2002年共治疗54例,现报告如下.

    作者:吴坚;刘克华 刊期: 2003年第03期

  • 苦瓜叶的抑菌试验

    目的:探讨苦瓜叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、福氏痢疾杆菌、肖氏沙门氏菌(旧称乙型副伤寒杆菌)、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑制作用.方法:琼脂扩散法.结果:不同浓度的苦瓜叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌具有抑菌作用,0.25g/ml、0.5g/ml、0. 75g/ml、1.0g/ml的苦瓜叶对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为 8mm、 12mm、15mm、20mm;0.75g/ml、1.0g/ml 的苦瓜叶对白喉杆菌、肺炎链球菌均分别形成8mm、12mm的抑菌圈;福氏痢疾杆菌、肖氏沙门氏菌、大肠杆菌、绿脓杆菌无抑菌圈.结论:苦瓜叶对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌具有抑菌作用.

    作者:张瑞其;马廉兰;吕军华;胡雅琼;俞剑飞 刊期: 2003年第03期

  • 金边瑞香对小鼠SOD活性及MDA含量的影响

    目的:观察金边瑞香对小鼠血清、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化的影响.方法:采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性及硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定MDA含量.结果:金边瑞香提取液200、100g/kg显著提高小鼠血清、肝组织中SOD活性(P<0.01,P<0.05),并明显降低血清、肝组织中MDA的含量(P<0.01,P<0.05).结论:金边瑞香提取液具有抗脂质过氧化和抗衰老作用.

    作者:叶和杨;周俐;曾靖;黄贤华;赖飞;朱遵平 刊期: 2003年第03期

  • 悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

    目的:探讨行悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察.方法:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例,经随访3月~3年,行悬雍垂腭咽成形术后的临床资料.结果:术后睡眠质量明显提高,治愈75%,显效25%,无1例并发症.结论:准确选择手术适应症,以口咽部狭窄为主,切除部分软腭及肥大悬雍垂,扩大口咽腔,增加通气面积.

    作者:廖志莹;王英斌;刘小平 刊期: 2003年第03期

  • 透明隔囊肿致癫痫3例报告

    透明隔发育异常(PSD)在头颅CT问世后检查阳性率明显升高,透明隔囊肿占38.6%[1].但合并癫痫发作临床上并不多见,现报告3例如下.

    作者:马丽娜;雷剑 刊期: 2003年第03期

  • 微创治疗迟发性脑内血肿(附78例报告)

    目的:评价微创治疗迟发性脑内血肿的疗效.方法:采取锥颅穿刺置管+尿激酶灌注引流方法,回顾分析78例迟发脑内血肿的临床资料.结果:78例迟发脑内血肿经微创治疗后存活71例,死亡5例,总死亡率6%.格拉斯哥昏迷指数(GCS)、年龄、瞳孔变化、血肿大小、脑挫伤程度及并发症等6项指标可影响治疗效果.结论:迟发性脑内血肿采取微创治疗具有安全性、少创、经济、恢复时间短、并发症少、死亡率低等优点.是一种有效可靠的方法.

    作者:吴贵平;付丹;王广斌 刊期: 2003年第03期

  • 淫羊藿水提取液中枢抑制作用的研究

    目的:研究淫羊藿水提取液的中枢抑制作用.方法:通过自主活动监测,协同戊巴比妥钠催眠等实验,探索淫羊藿的中枢抑制作用.结果:淫羊藿水提取液对小鼠自发活动有明显抑制作用,能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间,与戊巴比妥钠有协同的中枢抑制作用.结论:淫羊藿水提取液有明显的中枢抑制作用.

    作者:赖飞;曾靖;黄贤华;叶和扬;朱遵平;杨敬格 刊期: 2003年第03期

  • 小儿外伤后脑梗死的临床分析

    我们知道,小儿脑梗死原因较为复杂,常见的多为感染性因素,颅脑外伤后致脑梗死相对少见.现将我们1996年3月至2002年12月收治的15例病人报告如下.

    作者:肖厚兰 刊期: 2003年第03期

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