陈昱桦
中医药在治疗缓慢型心律失常上有独到之处，且效果良好，中药治疗包括经方、经验方和中成药等方式。本文从病因病机、中药治疗及其他研究等方面综述近年来中医对于本病的研究现状，并提出展望。
作者：申琳；甘井山 刊期： 2015年第06期
本文综述了各类型还原剂于药物合成领域中在不饱和烃、羰基化合物、羧酸及其衍生物和硝基化合物中的应用情况，总结了不同类型的还原剂对不同药物基团的选择性还原，可为今后在药物合成领域中还原剂的选择提供借鉴。
作者：刘广益 刊期： 2015年第06期
目的：考查雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床疗效。方法：选取本院消化性溃疡患者67例，分为观察组33例和对照组34例，两组均以常规治疗，口服克拉霉素500 mg／次，2次／d；呋喃唑酮100 mg／次，2次／d；胶体果胶铋100 mg／次，3次／d，餐前服用。在此基础上对照组予以奥美拉唑早餐前0.5 h口服，20 mg／次，1次／d；观察组予以雷贝拉唑早餐前0.5 h口服，10 mg／次，1次／d。两组疗程均为14 d。观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组和对照组总有效率分别为90.91％和79.41％，差异有统计学意义（ P＜0.05），两组未见明显不良反应。结论：雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效肯定，可用于临床。
作者：李耀荣；刘媚 刊期： 2015年第06期
目的：研究红景天提取物体外抗肿瘤转移作用机制。方法：采用MTT、划痕实验、matrigel侵袭实验、血管生成实验及Western blot蛋白免疫印迹实验分别检测红景天提取物不同浓度对人乳腺癌细胞MDA-MB-231及人脐静脉内皮细胞（ HUVEC）的细胞毒作用、侵袭能力、迁移能力和血管生成能力的影响。结果：红景天提取物40 mg／ml对人乳腺癌细胞MDA-MB-231及HUVEC均无毒性，在不同浓度下均能抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231的侵袭、迁移能力及HUVEC血管生成能力，并能显著性抑制PI3K／Akt信号通路Akt及PKCζ蛋白磷酸化水平。结论：红景天提取物能够从抑制肿瘤细胞侵袭、迁移及血管生成多方面发挥抗肿瘤转移作用，并通过抑制PI3K／Akt信号通路抑制肿瘤细胞的转移。
作者：王媛媛；林宏 刊期： 2015年第06期
目的：分析并探讨本院1例哌拉西林舒巴坦导致的罕见过敏反应发生的原因，为临床用药提供参考。方法：报道1例哌拉西林舒巴坦所致的眼部水肿、充血反应，同时对近8年来文献所报道的哌拉西林及其复方制剂的不良反应进行分析，通过临床表现和文献分析推测不良反应发生的原因。结果：哌拉西林舒巴坦所致的眼部水肿、充血可能是由过敏反应导致。通过文献分析发现，过敏反应是哌拉西林及其复方制剂常见的不良反应，且往往在皮试反应阴性的情况下发生，假阴性的发生与皮试液配制关系密切。结论：为提高用药安全性，有必要对皮试液及配制方法进行改进和规范，同时注意对患者的监护。
作者：汤湧；于福文；阎姝 刊期： 2015年第06期
应用近红外光谱定性定量分析中药材和制剂等方面的研究发展迅速，该技术能快速、全面、无损地反映药物中的有效成分性质，也符合中医药辨证施治的理论。其借助于偏小二乘（ PLS）、人工神经网络（ ANN）等化学计量学方法建立一定的数学模型来预测中药材或其制剂中化学成分的含量，模型评价常用的指标有相关系数（ R）、校正均方根偏差（ RMSEC）、预测均方根偏差（ RMSEP）及交叉验证均方差（ RMSECV）等。本文通过文献研究发现，该技术在中药植物药及复方制剂中的有效成分、浸出物及挥发油等的含量测定，以及制剂工艺优选和制药过程实时监测等方面已开展广泛的应用。此技术为药材化学成分含量测定及中药制剂的定性定量分析开辟了一条新的研究途径。
作者：徐茂玲 刊期： 2015年第06期
目的：对猴耳环嫩枝及叶70％乙醇-水提取物的化学成分进行分离鉴定。方法：利用多种色谱法对提取物进行分离，通过理化性质、波谱数据分析等方法，鉴定了化合物的结构。结果：从猴耳环嫩枝及叶70％的醇提物中分离到8个已知单体化合物（Ⅰ～Ⅷ），光谱法鉴定结构分别为（＋）-儿茶素（Ⅰ）、（-）-（2S）-5，7，3＇，4＇，5＇-五羟基黄烷（Ⅱ）、（-）-（2R）-5，7，3＇，4＇，5＇-五羟基黄烷-7-没食子酸酯（Ⅲ）、（-）-（2R，3R）-表没食子儿茶素-3-O-没食子酸酯（Ⅳ）、3-（4＇-羟基-3＇，5＇-二甲氧基）-苯基-1，2-二丙醇（Ⅴ）、3-（4＇-羟基-3＇-甲氧基）-苯基-1，2-二丙醇（Ⅵ）、绿原酸乙酯（Ⅶ）、4-O-β-D-吡喃葡萄糖基反式肉桂酸（Ⅷ）。结论：化合物Ⅴ～Ⅷ为首次从该属植物中分离得到。
作者：陈昱桦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨大柴胡汤治疗卒中相关性肺炎（ SAP）的临床疗效。方法：按随机数字表法将62例SAP实热证患者，分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组均给予抗栓、营养脑细胞和经验性选取青霉素类或头孢菌素类等抗生素治疗，3 d后根据病情及痰培养药敏结果继续应用或更换抗生素，抗生素总疗程7～14 d。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤口服或鼻饲，1剂／d，分早晚2次服用，疗程2周。比较两组治疗前后白细胞（ WBC）、C反应蛋白（ CPR）、临床肺部感染评分（ CPIS评分）、中医证候积分治疗前后的改善情况以及28 d病死率。结果：两组患者治疗后白细胞、C反应蛋白均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；两组比较无统计学差异（P＞0.05）。两组CPIS评分与治疗前相比于治疗第7 d和14 d明显下降（ P＜0.05或P＜0.01），治疗组下降更明显，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组中医证候积分治疗后7 d和14 d与治疗前比较明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者28 d病死率比较，治疗组死亡率3.1％；对照组死亡率6.7％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：大柴胡汤治疗实热证卒中后相关肺炎效果明显，并能降低脑卒中患者病死率。
作者：王珩；刘琳；辛永飞；王彦云 刊期： 2015年第06期
目的：观察盐酸氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：本院就诊的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者66例，随机分为治疗组和对照组各33例，两组均每晚口服盐酸氟桂利嗪10 mg／次，1次／d；治疗组加用养血清脑颗粒4 g／次，3次／d口服。两组疗程均为21 d。观察两组临床疗效和椎动脉及基底动脉血流速度改善情况。结果：治疗组总有效率为87.88％，对照组总有效率为78.79％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组治疗后收缩期椎-基底动脉血流速均明显改善（ P＜0.05），治疗组较对照组改善明显，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：盐酸氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，可用于临床。
作者：魏家军 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：为临床合理处方用药提供参考。方法：按照《处方管理办法》，抽取2015年第二季度本院门急诊处方进行审核，并将审核结果进行统计分析。结果：共审核708例门诊号下的所有处方，其中有52例为不合理处方，其中不规范处方占42.3％，不适宜处方占44.2％，超常处方占13.5％。结论：本院的处方依然存在不少问题，药师应加强对处方的审核，提高临床医师对规范处方行为的重视，以全面提高医院医疗质量。
作者：杨晨；禹洁；蓝高爽；谢栋；李正翔 刊期： 2015年第06期
目的：采用UPLC／MS技术从代谢组学角度探讨芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠的保护作用机制。方法：将60只SD雄性大鼠随机等分为正常对照组、模型组和给药组，采用结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支的方法建立大鼠急性心肌梗死模型。给药组灌胃给予芪参益气滴丸，正常对照组和模型组给予等量生理盐水，给药1周后，腹主动脉取血采用UP-LC／MS法分析。结果：经主成分分析及偏小二乘法分析，模型组与正常对照组明显分离，而药物干预组与模型组分离，并向正常对照组靠近，在代谢组学的角度证明了芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠的治疗作用。实验共分析鉴别出9个内源性生物标记物，分别与磷脂代谢、能量代谢和脂肪酸代谢通路相关。结论：芪参益气滴丸可以对心肌梗死大鼠起到很好的保护作用，推测其可能是通过调节磷脂代谢、能量代谢和脂肪酸代谢通路而发挥作用。
作者：金文敏；穆殿平 刊期： 2015年第06期
2014年本院依据全国首次颁布药学分级监护标准的分级监护标准，就1例变态反应性支气管肺曲菌病进行分级监护。在该患者住院期间，药师对患者执行了三级药学监护及慢病管理。从问诊开始，每周进行2次药学查房，对治疗方案进行详尽的用药监护，指导患者正确的使用药物。通过执行分级监护标准，实现了药师工作的标准化和规范化，提高了药师工作的可操作性，有利于指导药师的临床工作。
作者：王春革；陈凡；朱立勤 刊期： 2015年第06期
目的：考查不同配置环境下静脉注射液多药配伍后，放置不同时间，输液不溶性微粒的变化规律，从而为临床输液更加安全、有效提供依据。方法：以5％葡萄糖为溶酶，选取临床常见4个输液配伍处方，分别在静脉药物集中配置中心的洁净环境和病区治疗室半开放式配置环境进行药品冲配；在室温条件下于0.5、1、2、4和8 h时分别取样，应用智能微粒检测仪测定溶液中≥10μm 和≥25μm微粒数；将测定结果录入Excel表格中，并进行统计分析。结果：各处方溶液的微粒数均随放置时间的增加有不同程度的增加。普通环境组的4个处方输液微粒数均显著高于洁净环境组（ P＜0.05或P＜0.01）；多药配伍后（4联或5联）溶液微粒数显著高于单药冲配（2联）（P＜0.05，P＜0.01），普通环境下差异更明显。结论：配置环境对输液微粒数的影响较大，输液药物冲配应在静脉药物集中调配中心的洁净环境中进行。输液配伍是决定输液质量的重要因素，配伍种类越多，微粒叠加作用越明显，临床输液好采用单药配伍。配置好的输液不宜放置太久，应尽早输注。
作者：穆殿平；金文敏；任晓文 刊期： 2015年第06期
目的：建立高效液相色谱法测定白术配方颗粒中白术内酯Ⅲ的含量。方法：采用HPLC法，流动相为甲醇-水（68∶32），流速为1.0 ml／min，检测波长为220 nm，柱温为35℃。测定处方中白术内酯Ⅲ的含量。结果：6个厂家12批次的白术配方颗粒中白术内酯Ⅲ含量介于0.0179～0.0901 mg／g之间。结论：该方法操作简便，结果稳定可靠，可用于白术配方颗粒的质量评价。
作者：郑新元；王杰；周军；刘冰；刘雪莹 刊期： 2015年第06期
目的：考查仙灵骨葆联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将84例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各42例，两组均给予硫酸氨基葡萄糖500 mg／次，3次／d；治疗组加用仙灵骨葆3粒／次，2次／d。两组均连用8周。比较两组患者临床疗效和Lequesne评分改善情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90.48％和78.57％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后Lequesne评分和疼痛程度评分均有明显改善（P＜0.05），治疗组优于对照组（ P＜0.05）。结论：仙灵骨葆联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎临床疗效好，可在临床使用。
作者：徐青青；邓卓航 刊期： 2015年第06期
中医将原发免疫性血小板减少症（ ITP）病机主要归为火热、气虚、阴虚、瘀血四方面，同时可兼有痰湿。治疗原则在急性期多以凉血止血治其标，缓解期多用健脾益肾补肝以固其本，活血化瘀以宁其血。目前中医药治疗ITP的疗效经大量临床观察已得到了证实，且中医药缓解激素等西药的副作用效果也得到了肯定。
作者：沈静涵；周韶虹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨白芍姜枣汤配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂中芍药苷含量的差异。方法：采用高效液相色谱法测定白芍姜枣汤及各药味配伍的传统饮片汤剂和配方颗粒汤剂中芍药苷的含量。结果：白芍姜枣汤传统饮片汤剂芍药苷转移率为89.39％，对应配方颗粒汤剂为75.67％；白芍＋生姜传统饮片汤剂为82.54％，对应配方颗粒汤剂为75.04％；白芍＋大枣传统饮片汤剂为82.88％，对应配方颗粒汤剂为75.38％；而生姜＋大枣未检测到芍药苷。结论：生姜、大枣能提高白芍中芍药苷的含量，故白芍姜枣汤配方颗粒代替传统饮片使用需进一步研究。
作者：王杰；刘冰；刘雪莹；邵建强；唐素芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨本院药品不良反应（ ADR）发生规律、特点及产生原因，提供临床合理用药可靠依据，保证用药安全。方法：汇总2011—2014年本院上报的296例ADR报告进行回顾性分析。结果：296例ADR报告中，静脉滴注为涉及多的给药途径；抗感染药物引起ADR多；ADR类型以一般为主；累及系统首位为皮肤及其附件；ADR对原患疾病影响以不明显为主；医师、药师分别上报139和157例ADR；ADR关联性评价中“可能”及“很可能”结果共289例；单品种药物以左氧氟沙星注射液导致ADR多。结论：重视ADR监测和分析工作，指导临床合理用药，减少不良反应发生。
作者：王玮；徐萍；黄庆华；赵兴；宋玮 刊期： 2015年第06期
目的：探讨制何首乌的毒性机制及毒性物质基础，为临床合理用药提供数据参考。方法：检索国内外近十年有关制何首乌致肝损伤的相关文献报道，综述毒性物质基础、毒性机制及炮制减毒等方面的研究进展。结果：毒性物质基础研究方面，主要以含量相对较高或易获得的某些主要成分进行筛选验证研究；毒性机制研究方面，主要从体内代谢、细胞凋亡的某个特定通路层面探讨肝损伤的可能机制；炮制减毒研究方面，主要考查不同炮制方法、时间等因素对肝毒性的影响。结论：制何首乌的肝毒性客观存在，生熟混用、炮制不充分可能是引发肝毒性的主要因素。诸多学者从中毒机制、毒性物质基础方面深入研究，虽已取得了一定成果，但尚无定论。
作者：潘雪梅；房德敏 刊期： 2015年第06期
天津药学杂志
主管:天津市医药集团有限公司
主办：天津市医药集团有限公司 天津市药学会
