肖亮；杨广杰；周炳康；王胜利；郭庆功
目的:分析规范化健康教育联合信息支持在足月、单胎初产妇分娩方式选择的影响.方法:选取2016-08 ～2018-07我院168例足月、单胎初产妇,按照入院先后顺序分为联合组(n=84)与常规组(n=84).常规组实施常规健康教育,联合组在常规组基础上实施规范化健康教育+信息支持.观察对比两组分娩方式、新生儿并发症及护理满意度.结果:干预后联合组阴道分娩率高于常规组,剖宫产率低于常规组(P＜0.05);干预后联合组新生儿并发症发生率4.76％低于常规组(14.29％,P＜0.05);干预后联合组护理满意度96.43％高于常规组(83.33％,P＜0.05).结论:规范化健康教育联合信息支持应用于足月、单胎初产妇,可有效提高自然分娩率,减少新生儿并发症,护理满意度高.
作者：张鑫 刊期： 2018年第06期
目的:分析髋关节置换术后大转子骨折的临床治疗效果.方法:分析研究对象为80例髋关节置换术后大转子骨折患者,随机数字法分两组,对照组40例采用克氏针张力带固定治疗,观察组40例采用动力髋治疗,对比分析不同方法治疗效果.结果:观察组患者的骨折愈合时间、髋关节功能评分、住院期间并发症发生率与对照组相比有明显差异(P＜0.05),但两组患者的X线显示骨折复位愈合情况等对比无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:髋关节置换术后大转子骨折采用动力髋手术治疗,术后随访机体功能恢复效果更为显著,值得应用推广.
作者：肖亮；杨广杰；周炳康；王胜利；郭庆功 刊期： 2018年第06期
目的:探讨瑞舒伐他汀联合Rho激酶抑制剂治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法:选取我院UAP患者114例,以随机数字表法分为试验组(n=57)及对照组(n=57).对照组予以瑞舒伐他汀治疗,试验组采取瑞舒伐他汀+ Rho激酶抑制剂(法舒地尔)治疗,均治疗2周.比较两组临床效果、不良反应发生率及治疗前、治疗2周后心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平.结果:治疗2周后试验组总有效率较对照组高(P＜0.05);治疗2周后两组LVESD、LVEDD水平均较治疗前降低,且试验组较对照组低,两组LVEF水平均较治疗前增高,且试验组较对照组高(P＜0.05);试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者联合应用瑞舒伐他汀与Rho激酶抑制剂治疗可增强疗效,改善心功能,且安全性高.
作者：吴敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价血清中的同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值.方法:本次研究选取119例患者纳入本次研究对象,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(甲组,48例,UAER＜ 30mg/24h)、早期糖尿病肾病组(乙组,37例,UAER为30～300mg/24h)、肾病组(丙组,34例,UAER＞ 300mg/24h);进行盲法对比检测三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平作为24h尿白蛋白排泄率是不是目前的金标准金标准与其它组数据进行对比分析.结果:甲、乙、丙组患者血清Hcy、CysC及β2-MG水平与对照组相比,差异显著(P＜0.05),且三组间相比,差异显著(P＜0.05);甲组与乙组血清Hcy、CysC及β2-MG、24h UAER水平相比,差异显著(P＜0.05);甲乙丙三组血清Hcy、CysC及β2-MG阳性率相比,且明显高于对照组(P＜0.05).联合检测三项指标阳性率明显高于单项检测各指标阳性率(P＜0.05).结论:血清Hcy、CysC及β2-MG将会随着糖尿病肾病患者病程进展而不断升高,因此可通过检测血清Hcy、CysC及β2-MG水平计算出cutoff值(即使用阴性血清测定结果均值的3倍作为CUT OFF值)来作为临床检测糖尿病肾病的有效指标,从而为临床早期诊断、治疗提供参考.
作者：孙艳芳；朱卫红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨冠心病患者行冠状动脉介入手术及护理干预前后的心理状况.方法:选取我科收治的60例冠心病患者为研究对象,所有患者均进行冠状动脉介入手术治疗及护理干预,对比手术治疗前后患者的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分.结果:实行冠状动脉介入手术及护理干预后,患者的SDS评分以及SAS评分显著低于手术前(P＜0.05).结论:对冠心病患者实行冠状动脉介入手术及护理干预,患者的心理状况得到明显改善,有利于患者健康的恢复,值得进一步应用和推广.
作者：邹红梅；刘丽芳；杨清 刊期： 2018年第06期
目的:探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染肺炎患者急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分及细菌清除率的影响.方法:选取我院2015-10 ～ 2017-11期间PDR-Ab感染肺炎患者78例,随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39).常规治疗基础上对照组采取头孢哌酮/舒巴坦,研究组于对照组基础上加用替加环素,均治疗7d.统计两组康复情况(机械通气时间、感染控制窗出现时间、APACHEⅡ评分、肺部阴影消失时间)、临床疗效、细菌清除率.结果:与对照组比较,研究组肺部阴影消失、机械通气及感染控制窗出现时间均明显缩短,APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率92.31％ (36/39)高于对照组74.36％ (29/39) (P＜0.05);研究组细菌清除率64.10％ (25/39)高于对照组41.03％(16/39) (P＜0.05).结论:PDR-Ab感染肺炎采取替加环素及头孢哌酮/舒巴坦治疗,可有效缓解患者临床症状,缩短机械通气时间,改善机体健康状况,利于提高疾病治疗效果及细菌清除率.
作者：冯永海；郭涛；郭迪；金东东；胡静 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程优质护理服务改善胆结石术后出院患者负性情绪的价值.方法:随机抽取2017-03～2018-03本院90例胆结石住院手术患者进行前瞻性对照研究,按照平行对照法分为研究组(全程优质护理服务)与对照组(常规护理服务).对比两组干预前、术后出院时负性情绪、疼痛程度及护理满意度变化情况.结果:术后出院时,两组焦虑、抑郁评分、疼痛评分均较干预前降低(P＜0.05),且研究组评分低于对照组(P＜0.05);研究组、对照组护理满意度分别为97.78％、82.22％ (P＜0.05).结论:胆结石手术患者实施全程优质护理,能改善其术后出院时疼痛程度,缓解负性情绪,提升护理满意度.
作者：周梅英 刊期： 2018年第06期
目的:本文针对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理进行探讨.方法:选取我院2017-06～2018-03所接收甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者108例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组基础护理,给予观察组针对护理,对比两组患者护理满意度.结果:针对两组患者的护理满意度比较,其中观察组对护理干预非常满意人数为49例,占90.7％;比较满意人数为4例,占7.4％;不满意人数为1例,占1.8％.对照组对护理干预非常满意人数为30例,占55.5％;比较满意人数为15例,占27.7％;不满意人数为9例,占16.6％.两组患者护理满意度存在明显差异(P＜0.05).结论:针对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者,对其进行针对性护理干预,可以有效缓解睡眠呼吸暂停、头晕、记忆力下降等相关临床症状,提高患者的生活质量,增强身体素质,提高护理满意度.
作者：刘建芝 刊期： 2018年第06期
目的:调查婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿维生素D的水平,了解其营养状况,分析维生素D与免疫球蛋白G的关系,为婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗提供新的理论依据.方法:抽取于2016-03～ 2017-03在佳木斯大学附属第一医院儿科住院的236例6个月～3岁的轮状病毒性肠炎患儿的静脉血,检测维生素D及免疫球蛋白G水平.结果:6个月～1岁组维生素D平均水平16.28±6.21,1～2岁组维生素D平均水平比较17.01±6.63,2 ～3岁组维生素D平均水平18.42±6.57,各组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).免疫球蛋白G平均水平低,随着年龄的增长免疫球蛋白G水平逐渐升高.结论:婴幼儿轮状病毒性肠炎维生素D平均水平低,免疫球蛋白G水平低,维生素D缺乏与免疫球蛋白G下降有相关性,维生素D缺乏是婴幼儿患轮状病毒性肠炎的高危因素,可能通过补充维生素D来辅助治疗轮状病毒性肠炎,有待于进一步研究.
作者：李春玉；邹艳红；聂磊；郑玉瑶；王丽敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨视频反馈教学法在临床技能训练教学中的应用.方法:在2013级MBBS留学生的两个班中各抽取30名学生为研究对象,分成2组,第一组是对照组采用传统教学模式,第二组为实验组在教学中引入视频录制反馈教学法.教学结束后采用问卷调查和技能操作测试的方法评价视频反馈教学法在临床技能实训教学中的作用及其效果.结果:视频反馈教学法得到了学生的认可,在技能考核中平均成绩为(79.67±14.85)分优秀率30.04％,与对照组比较有显著提高.结论:视频反馈教学法在提高学生临床技能操作中起到了积极作用,提高了课堂教学效果.
作者：佟秀凤；刘晓宇；于云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨p16、Ki-67、基质金属蛋白酶9(MMP9)在宫颈腺癌患者组织中的表达及意义.方法:回顾性分析2012-03 ～2017-05我院初步确诊为宫颈癌的女性患者112例,经病理活检分为病例组72例和对照组40例.采用PCR荧光分析法对两组组织中p16、Ki-67、MMP9水平进行测定,并将其与病理学结果进行ROC曲线进行分析.结果:病例组p16、Ki-67、MMP9水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,曲线下面积AUC由高到低依次为:p16、Ki-67、MMP9,均大于0.5,有一定诊断价值;其中p16、Ki-67、MMP9临界诊断值依次为:1.35、2.39、11.18.结论:p16、Ki-67、基质金属蛋白酶9(MMP9)对宫颈腺癌的诊断具有一定参考价值.
作者：王欣欣；闫振宇；杜治昆；苏博；张文娟 刊期： 2018年第06期
目的:评价Biodentine应用于牙髓再生术治疗感染年轻恒牙的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新的材料和方法.方法:选取年轻恒牙牙髓坏死患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例,两组均行牙髓再生术治疗,其中对照组采用MTA覆盖,治疗组采用Biodentine覆盖.比较两组患者临床疗效.结果:牙冠长度与牙根长度比术后治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组牙本质表面的牙骨质样组织的沉积率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Biodentine应用于牙髓再生术治疗效果可行,可作为治疗年轻恒牙牙髓坏死的一个新的治疗选择,值得临床推广.
作者：孔宇；刘继光；满大鹏；李东文；尉荣翠 刊期： 2018年第06期
目的:探讨急诊心跳呼吸骤停复苏患者的护理措施对预后的影响.方法:收集我院2015-03 ～ 2017-09急诊收治的92例心跳呼吸骤停患者的临床资料,按照随机性原则将全部患者分为对照组与试验组各46例,其中对照组采用常规护理干预,试验组采用急诊护理措施干预,比较两组心肺复苏后并发症发生率及预后改善情况.结果:试验组中并发症发生率分别为胸痛胸闷13.04％,心律失常12.50％,凝血功能障碍7.81％,肺部感染15.63％,其它7.81％,对照组胸痛胸闷28.13％,心律失常31.25％,凝血功能障碍37.50％,肺部感染6.25％,其它23.44％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).试验组的死亡率(6.52％)明显低于对照组(26.09％),预后改善率(93.48％)明显高于对照组(73.91％),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:急诊护理干预能有效地改善心跳呼吸骤停复苏患者的预后,值得临床推广.
作者：马玲 刊期： 2018年第06期
目的:研究分析益气活血化瘀法治疗不稳定性心绞痛(气阴两虚血瘀型)的临床治疗效果.方法:选择我院治疗的气阴两虚血瘀型不稳定心绞痛患者60例为研究对象,随机分组对照组30例采用常规西药治疗,观察组30例在对照组基础上给予益气活血化瘀方治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者的心电图治疗效果及中医证候积分指标.结果:在治疗后观察组患者心电图疗效总有效率73.3％高于对照组总有效率56.1％(P＜0.05);在治疗前观察组和对照组患者中医证候积分比较无差异(P＞0.05),在治疗后观察组中医证候积分(9.02±2.01)分低于对照组中医证候积分(10.91±2.65)分(P＜0.05).结论:气阴两虚血瘀型不稳定性心绞痛患者应用益气活血化瘀法治疗与常规西药治疗比较,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者不适症状.
作者：石云霄 刊期： 2018年第06期
目的:分析老年医学PBL教学法、人文素质教育在临床技能教学中的实践效果及教学意义.方法:对我校2014级临床医学专业的两个班级120名临床医学生进行观察,对甲班50名学生采用常规LBL教学法教学,乙班70名学生采用人文素质教育、PBL教学法教学联合方式教学.实践一个学期,比较两个班级学生学习成果、学习状况、对教学方法满意度情况.结果:①乙班学生的理论知识成绩优良率(45.71％)、操作技能优良率(47.14％)均高于甲组(18.00％)、(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).②乙组学生的表达能力、学习能力、学习兴趣评分均比甲班高,有统计学意义(P＜0.05),③乙组学生对教学方法满意度评分(88.53±4.75)分明显优于甲组(80.39±2.88)分,有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学理念是一种创新的教学方法,通过提出问题启发学员思考、创新,解决问题可以提高学生的自主学习能力,激发创新意识.人文素质教育总结优秀文化成果,提高临床医学生的职业素养及优秀品质.PBL教学法、人文素质教育联合应用于老年医学的临床技能教学提高了教学水平,丰富了教学内容,有利于培养优秀的临床医学人才.
作者：黄佳滨；王凤玲；隋小芳；费秀斌；袁博洋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经主动脉内球囊反搏(IABP)联合冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响因素,为其临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2012-06～2018-06收治的急性心肌梗死582例合并心源性休克患者90例患者的临床资料,根据患者预后分为好转组(n=67)和死亡组(n=23).比较两组患者的一般资料、冠状动脉病变支数、实验室检查指标以及相关并发症差异,采用多因素Logistic回归分析经IABP联合PCI治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后死亡的危险因素.同时对生存患者进行随访研究,通过Kaplan-Meier法进行生存曲线的绘制,并根据COX模型分析影响患者长期预后的相关因素.结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素(P＜0.05).患者存活时间1 ～50个月,平均(28.56±2.34)月,且其生存率随着时间的延长而慢慢降低.经COX回归模型分析,与AMI合并CS患者出院以后的生存率以及生存时间的相关因素有术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间以及年龄.结论:年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素,同时,术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间、年龄是其院外生存时间的危险因素,故早期进行PCI治疗可以明显改善患者预后.
作者：刘蕾；王娜；王书飞；李宗赢；李婷婷 刊期： 2018年第06期
目的:分析健康教育在脑动脉硬化及多发脑梗死患者护理中的临床疗效.方法:选取80例于2017-01～2018-02来我院就诊的脑动脉硬化及多发脑梗死患者,随机分为对照组(n =40例,给予传统的专科护理干预措施)和观察组(n=40例,在传统专科护理的基础上实施健康宣教),评估两组的住院时间、医疗费用、并发症发生率、复发率以及护理满意度.结果:干预后观察组的住院时间以及住院费用均优于对照组(P＜ 0.05).观察组的并发症发生率以及复发率均低于对照组(P＜0.05).观察组的基本满意度为97.50％,高于对照组的85.00％(P＜0.05).结论:健康教育的实施可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,减少并发症的发生率以及疾病的复发率,提高患者的满意度,具有临床推广意义.
作者：鲁智敏；贺秀菊；贺云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨责任制护理干预在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗中应用效果.方法:选取我院急性缺血性脑卒中患者88例,均进行rt-PA静脉溶栓治疗,按照随机数字表法分组,对照组44例实施常规护理干预,观察组44例在常规护理基础上进行责任制护理干预,观察比较两组并发症发生情况及干预前后日常生活能力(ADL)评分.结果:观察组并发症发生率为4.55％ (2/44),低于对照组22.73％(10/44) (P＜ 0.05);干预后观察组ADL评分高于对照组(P＜0.05).结论:责任制护理干预可降低急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后并发症发生率,提高患者日常生活能力.
作者：张艳柳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨可调重服的佩戴对治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效.方法:将2016-05 ～2016-12就诊于黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心并接受康复治疗的不随意运动型脑瘫儿童28例,随机分成观察组(n=14)和对照组(n=14).对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上,同时佩戴可调重服.两组脑瘫儿童分别于治疗前后,采用精细运动功能评定量表(FMFM)对两组脑瘫儿童精细运动功能进行评估和比较分析.结果:对照组儿童治疗后FMFM评分(70.84±5.72)分明显提高(P =0.041),观察组儿童治疗后FMFM评分(73.65±6.38)分显著提高(P=0.023).治疗后,两组FM-FM评分比较,差异具有显著性(P=0.034).结论:可调重服的佩戴能有效提升不随意运动型脑瘫儿童精细运动功能,佩戴方便,值得临床推广使用.
作者：解秋雪；徐磊；康贝贝；杨雅楠；宋银萍；黄夏；王京晶 刊期： 2018年第06期
目的:探讨对轻中度拥挤错(牙合)畸形患者采用无托槽隐形矫治器治疗的临床疗效.方法:对我院口腔科科收治的60例轻中度拥挤错(牙合)畸形患者进行观察,将采用无托槽隐形矫治器治疗的30例患者分为观察组,将采用传统金属矫治器治疗的30例患者分为对照组,随访18个月,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者经过18个月的牙齿矫治后牙齿排列整齐,恢复情况良好.但是观察组患者牙周健康状况水平明显优于对照组,且治疗期间的不良反应更低,有统计学意义(P＜0.05).结论:无托槽隐形矫治器对(牙合)畸形患者治疗效果明显,使用方便,外形美观,患者的满意度高.
作者：王颖雪；秦铭；宋淑婷；陈畅；王鹤翔；李晓光 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
