邓先柱
目的:探讨分析临床护理路径干预对心脏瓣膜置换术患者围术期的影响.方法:选择2016-01～2017-12在我院行心脏瓣膜置换术患者70例,按照患者入院时间分为对照组32例、观察组38例,对照组采取常规护理方案,观察组患者采取临床护理路径干预,比较两组平均住院时间、ICU停留时间、平均住院费用以及两组患者围术期并发症发生率.结果:观察组患者平均住院时间、ICU停留时间以及平均住院费用均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者围术期并发症率显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径干预,能够有效缩短心脏瓣膜置换术患者平均住院时间及ICU入住时间,并降低患者住院费用和围术期并发症发生率,促进患者康复,为患者节约医疗费用,具有重要的临床运用价值.
作者：弓华 刊期： 2018年第06期
目的:探析微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法:在2016-06～2017-12我院泌尿外科收治的嵌顿性输尿管上段结石患者中选出100例,根据手术方法的差异分组,对照组患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者接受微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术,收集两组的围手术期指标展开对比.结果:观察组术后7d、术后1个月的结石清除率分别为95.65％、100.0％,对照组分别为81.48％、88.89％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间、术中出血量和术后并发症发生率对比:两组之间差异不明显(P＞0.05);观察组的术后24hVAS疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:微创经皮肾镜与输尿管软镜结合手术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,减轻患者的痛楚,促进术后恢复,值得推广.
作者：孙超群 刊期： 2018年第06期
目的:探讨匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)前的应用价值.方法:选取2014-01～2017-12在我院住院行ERCP诊治指征的病人87例,随机入组,分为治疗组和对照组.治疗组病人于术前3d起口服匹维溴铵100mg,每日两次;术前1h临时口服匹维溴铵100mg.对照组不服用匹维溴铵.两组患者其他术前用药一致.记录患者造影导管进入十二指肠乳头的时间,患者分别在术后3、12h和24h时对两组患者血清中的淀粉酶水平进行测量.比较两组术后高胰酶血症及胰腺炎的发生率.结果:造影导管进入十二指肠乳头的时间:治疗组为(3.80±0.57) min,对照组为(5.73±1.14) min,两者比较统计学有显著差异(P＜0.05).术后淀粉酶水平:治疗组术后3h,12h,24h淀粉酶水平分别为:(87.38±40.73)U/L、(79.43±37.56) U/L和(65.54±34.68) U/L.对照组淀粉酶水平分别为:(132.65±104.75) U/L、(123.85±108.67) U/L和(109.85±97.52)U/L.不同时间段两组之间对比差异均有统计学显著性(P＜0.05).术后高胰酶血症和胰腺炎的发生率:治疗组高胰酶血症发生率为6.81％,对照组为20.93％ (9/43),两组之间差异有显著性(P＜0.05).治疗组胰腺炎的发生率为4.54％;对照组的发生率为4.65％ (2/43),两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:ERCP术前使用匹维溴铵可以有效缩短操作时间,减低术后高胰酶血症的发生率.
作者：张丽；王庆华；张明；杨丽芳；张林英 刊期： 2018年第06期
目的:评价Biodentine应用于牙髓再生术治疗感染年轻恒牙的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新的材料和方法.方法:选取年轻恒牙牙髓坏死患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例,两组均行牙髓再生术治疗,其中对照组采用MTA覆盖,治疗组采用Biodentine覆盖.比较两组患者临床疗效.结果:牙冠长度与牙根长度比术后治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组牙本质表面的牙骨质样组织的沉积率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Biodentine应用于牙髓再生术治疗效果可行,可作为治疗年轻恒牙牙髓坏死的一个新的治疗选择,值得临床推广.
作者：孔宇；刘继光；满大鹏；李东文；尉荣翠 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价血清中的同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值.方法:本次研究选取119例患者纳入本次研究对象,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(甲组,48例,UAER＜ 30mg/24h)、早期糖尿病肾病组(乙组,37例,UAER为30～300mg/24h)、肾病组(丙组,34例,UAER＞ 300mg/24h);进行盲法对比检测三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平作为24h尿白蛋白排泄率是不是目前的金标准金标准与其它组数据进行对比分析.结果:甲、乙、丙组患者血清Hcy、CysC及β2-MG水平与对照组相比,差异显著(P＜0.05),且三组间相比,差异显著(P＜0.05);甲组与乙组血清Hcy、CysC及β2-MG、24h UAER水平相比,差异显著(P＜0.05);甲乙丙三组血清Hcy、CysC及β2-MG阳性率相比,且明显高于对照组(P＜0.05).联合检测三项指标阳性率明显高于单项检测各指标阳性率(P＜0.05).结论:血清Hcy、CysC及β2-MG将会随着糖尿病肾病患者病程进展而不断升高,因此可通过检测血清Hcy、CysC及β2-MG水平计算出cutoff值(即使用阴性血清测定结果均值的3倍作为CUT OFF值)来作为临床检测糖尿病肾病的有效指标,从而为临床早期诊断、治疗提供参考.
作者：孙艳芳；朱卫红 刊期： 2018年第06期
目的:探究肺癌化疗病人PICC相关并发症原因及护理效果.方法:选取在我院进行采用PICC进行治疗的56例肺癌化疗患者,所有患者均采用吉西他滨联合顺铂进行化疗治疗.将其随机分为两组,分别进行常规护理(常规组)及护理干预(干预组),比较两组患者发生并发症情况及患者满意度.结果:常规组患者共有21例患者发生并发症,发生率为75.00％,干预组共有3例患者发生并发症,发生率为10.71％,两组差异显著(P＜0.05),且干预组对护理满意率为92.86％,显著高于常规组的64.29％ (P＜0.05).结论:对肺癌化疗患者采用PICC进行治疗,其发生的主要并发症为感染、导管堵塞或脱出及静脉炎,通过有效护理措施能够显著降低其并发症发生几率,得到患者的认可,值得推广.
作者：可珍珍 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左卡尼丁联合大剂量促红细胞生成素对老年血液透析患者肾性贫血的治疗效果.方法:将本院2016-06 ～2017-11共120例行血液透析老年患者,随机均分为观察组及对照组,每组各60例,观察组患者给予左卡尼丁联合大剂量促红细胞生成素治疗,对照组仅给予大剂量促红细胞生成素治疗,比较两组患者血清红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者血清RBC、HCT、Hb水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率20.00％,低于对照组76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左卡尼丁可提高促红细胞生成素疗效,降低肾性贫血患者不良反应发生率.
作者：谢鸣部；黄智敏 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究针对采用胆囊切除术治疗的患者实施快速康复护理对患者住院时间、护理质量等指标的影响.方法:按照随机数字法抽取在本院进行胆囊切除术治疗的136例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,两组患者例数相等,对照组患者给予常规护理方式,观察组患者实施快速康复护理,对比两组患者术后并发症发生率、不良情绪评分以及住院时间、住院费用、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等指标评分.结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组,住院时间等相关指标评分低于对照组(P均＜ 0.05).护理干预前,两组患者不良情绪评分对比差异不明显(P＞0.05).护理干预后,两组患者不良情绪评分具有明显改善,观察组患者不良情绪评分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:对采用胆囊切除术治疗的患者实施快速康复护理措施,对改善患者不良情绪,提高护理质量,降低患者术后并发症发生率具有重要影响.
作者：邓慧敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨人参皂苷Rg3胶囊对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清TGF-β1、VEGF、免疫功能影响及对患者生活质量的改善情况.方法:选取我院2015-10 ～2017-11收治的NSCLC患者62例为研究对象.随机分为治疗组和对照组,各31例.对照组采用紫杉醇(135 ～ 225mg/m2)+卡铂(AUC6.0 ～ 7.0)方案治疗,治疗组在对照组基础上给予人参皂苷Rg3胶囊治疗.比较两组患者治疗前后血清TGF-β1、VEGF、T淋巴细胞亚群变化及生活质量改善情况.结果:对照组治疗后TGF-β1、VEGF、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平无明显变化(P＞0.05),Karnofsky评分显著提高(P＜0.05);治疗组治疗后TGF-β1、VEGF及CD8+水平显著低于治疗前及对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Karnofsky评分显著高于治疗前及对照组(P＜0.05).结论:人参皂苷Rg3可显著提高NSCLC患者CD3+、CD4+水平,改善患者机体免疫状况,降低机体TGF-β1、VEGF表达水平,从而改善患者临床疗效及预后.
作者：史中强 刊期： 2018年第06期
目的:探究对妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床疗效及对母婴结局的影响.方法:将60例于2017-01 ～2018-01来我院就诊的妊娠期高血压患者作为本次试验的研究对象,按照随机数字表法将两组患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗,评估两组的临床疗效及母婴结局.结果:两组治疗前的平均动脉压以及舒张压和收缩压,差异不明显(P＞0.05);治疗后的平均动脉压以及舒张压和收缩压,同组对比均有降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组不良母婴结局情况的改善(90.00％)显著优于对照组(40.00％)(P＜0.05).治疗后观察组不良反应发生率(3.33％)低于对照组(30.00％)(P＜0.05).结论:对妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗后,疗效可靠,可有效减少母婴不良结局的产生且安全性高,具有临床推广价值.
作者：王芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全方位护理对提高支气管哮喘急性发作期危重患者的生存及生活质量影响情况.方法:选取本院2017-01～2018-12收治的支气管哮喘急性发作期危重患者68例,对照组采取常规护理干预,观察组采取全方位护理干预,比较两组患儿的生存及生活质量情况.结果:观察组生存率97.06％,有效率85.29％稍高于对照组的生存率91.17％、有效率73.53％;干预后,观察组生活质量评价显著高于对照组;观察组患儿家属满意度显著高于对照组.结论:给予支气管哮喘急性发作期危重患者进行全方位护理干预,可显著提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：宋冬风 刊期： 2018年第06期
目的:探究牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的应用效果.方法:选取于2016-03～ 2018-03来我院进行就诊的年轻恒牙根尖周病变患者86例,依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组,每组患者均为43例,其中,实验组患者采用牙髓血运重建术进行治疗,参照组患者采用根尖诱导成形术进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:实验组患者的牙根管壁厚度显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗效果以及治疗有效率显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的治疗效果显著优于根尖诱导成形术,值得临床医学中的推广及应用.
作者：王佳琦；宋恩泽 刊期： 2018年第06期
目的:分析老年医学PBL教学法、人文素质教育在临床技能教学中的实践效果及教学意义.方法:对我校2014级临床医学专业的两个班级120名临床医学生进行观察,对甲班50名学生采用常规LBL教学法教学,乙班70名学生采用人文素质教育、PBL教学法教学联合方式教学.实践一个学期,比较两个班级学生学习成果、学习状况、对教学方法满意度情况.结果:①乙班学生的理论知识成绩优良率(45.71％)、操作技能优良率(47.14％)均高于甲组(18.00％)、(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).②乙组学生的表达能力、学习能力、学习兴趣评分均比甲班高,有统计学意义(P＜0.05),③乙组学生对教学方法满意度评分(88.53±4.75)分明显优于甲组(80.39±2.88)分,有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学理念是一种创新的教学方法,通过提出问题启发学员思考、创新,解决问题可以提高学生的自主学习能力,激发创新意识.人文素质教育总结优秀文化成果,提高临床医学生的职业素养及优秀品质.PBL教学法、人文素质教育联合应用于老年医学的临床技能教学提高了教学水平,丰富了教学内容,有利于培养优秀的临床医学人才.
作者：黄佳滨；王凤玲；隋小芳；费秀斌；袁博洋 刊期： 2018年第06期
目的:调查婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿维生素D的水平,了解其营养状况,分析维生素D与免疫球蛋白G的关系,为婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗提供新的理论依据.方法:抽取于2016-03～ 2017-03在佳木斯大学附属第一医院儿科住院的236例6个月～3岁的轮状病毒性肠炎患儿的静脉血,检测维生素D及免疫球蛋白G水平.结果:6个月～1岁组维生素D平均水平16.28±6.21,1～2岁组维生素D平均水平比较17.01±6.63,2 ～3岁组维生素D平均水平18.42±6.57,各组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).免疫球蛋白G平均水平低,随着年龄的增长免疫球蛋白G水平逐渐升高.结论:婴幼儿轮状病毒性肠炎维生素D平均水平低,免疫球蛋白G水平低,维生素D缺乏与免疫球蛋白G下降有相关性,维生素D缺乏是婴幼儿患轮状病毒性肠炎的高危因素,可能通过补充维生素D来辅助治疗轮状病毒性肠炎,有待于进一步研究.
作者：李春玉；邹艳红；聂磊；郑玉瑶；王丽敏 刊期： 2018年第06期
目的:分析PDCA循环管理对内科护理质量及患者护理满意度的影响.方法:纳入我院内科2017-01 ～ 2017-12收住院的患者100例,其中2017年1～6月收治的患者列为对照组,2017年7 ～12月收治的患者为观察组,两组各纳入50例,观察组采用PDCA循环管理模式进行护理,对照组采用常规护理方式进行护理,分析两组护理质量及患者护理满意度情况.结果:观察组护理质量评分(96.81±7.23)分高于对照组(91.25±8.93)分,(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组患者满意度评分为(94.26±3.44)分,高于对照组(90.18±3.97)分,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:PDCA循环管理可以提高内科护理质量及患者护理满意度.
作者：王艳丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨对轻中度拥挤错(牙合)畸形患者采用无托槽隐形矫治器治疗的临床疗效.方法:对我院口腔科科收治的60例轻中度拥挤错(牙合)畸形患者进行观察,将采用无托槽隐形矫治器治疗的30例患者分为观察组,将采用传统金属矫治器治疗的30例患者分为对照组,随访18个月,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者经过18个月的牙齿矫治后牙齿排列整齐,恢复情况良好.但是观察组患者牙周健康状况水平明显优于对照组,且治疗期间的不良反应更低,有统计学意义(P＜0.05).结论:无托槽隐形矫治器对(牙合)畸形患者治疗效果明显,使用方便,外形美观,患者的满意度高.
作者：王颖雪；秦铭；宋淑婷；陈畅；王鹤翔；李晓光 刊期： 2018年第06期
目的:探究分析急性脑血栓患者实施护理干预对于病人的康复效果.方法:选取2016-04 ～2017-05符合该症患者84例,实施分组处理,其中A组(42例):常规护理;B组(42例)护理干预+基础,比较分析两组患者的神经功能缺损评分、患者护理后的生存质量评分、治疗效果等.结果:疗效显示:A组78.57％,B组95.24％,B组高(P＜0.05),且B组患者的神经功能缺损评分优于A组,差异显著(P＜0.05),A组健康感觉(87.69±4.05)分,躯体感觉(3.17±0.48)分,生活满足感(15.87±4.03)分;B组健康感觉(110.46±3.28)分,躯体感觉(9.27±2.54)分,生活满足感(27.45±3.24)分,B组优(P＜0.05).结论:该症中,结合患者实际情况,可实施适宜的护理干预模式,可应对损伤,并促康复,改善评分,并提升日常生活质量,值得临床推广实践.
作者：冯丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床效果评价.方法:将2016-02～ 2017-02共78例收治于我院骨科病房的老年肱骨近端复杂性骨折患者依据手术方式不同分为两组,对照组实施锁定钢板内固定治疗,观察组采用人工肱骨头置换治疗,比较两组患者的各项手术指标、手术疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组相比均有明显差异(P＜0.05);观察组肩关节功能优良率为92.31％,明显高于对照组的82.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肩关节疼痛、关节不稳、肱骨头无菌性坏死、周围神经损伤、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床效果显著,有利于提升肩关节功能恢复效果,具有积极的临床意义.
作者：杨军 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者异位内膜中Caveolin-1、VEGF水平及其临床意义.方法:选取2017-01 ～2017-06于佳木斯大学附属第一医院确诊的巧克力囊肿患者20例(实验组)和卵巢囊肿患者20例(对照组),实验组取巧囊壁,对照组取卵巢囊肿壁,采用免疫组织化学方法分别检测Caveolin-1、VEGF在两组的蛋白表达情况,并进行比较.结果:实验组Caveolin-1表达水平显著低于对照组(P＜0.05).实验组VEGF表达水平显著高于对照组(P＜0.05).Speamam等级相关分析EMT患者异位内膜中Caveolin-1与VEGF表达呈负相关(r=-0.873,P＜0.05).根据r-AFS分期法,Caveolin-1的Ⅲ-Ⅳ期患者在异位内膜的表达比Ⅰ-Ⅱ期高,VEGF的高低与分期与否无明显关系.结论:Caveolin-1、VEGF表达异常,可能是异位内膜种植、生长、侵袭以及转移的重要原因之一,Caveolin-1下调可能解除对VEGF的抑制,从而促进新生血管的形成,对于内异症内膜细胞的种植和转移十分重要.
作者：胡玉红；沈琦；冯晓娜 刊期： 2018年第06期
目的:研究脑血管意外患者预后不佳的相关危险因素临床效果.方法:收集本院收治的78例脑血管意外患者预后不佳患者作为研究组,收集同期脑血管意外患者预后良好患者77例作为对照组,收集时间是自2015-11～2017-11,比较两组实验室指标并对其相关危险因素进行分析.结果:两组体温、肌酐、舒张压、收缩压不具统计学差异(P＞0.05);研究组的纤维蛋白原、尿素氮、血糖、白细胞计数远比对照组的高(P＜0.05),具有统计学差异.危险度较高的是年龄、MMSE评分、MoCA评分.结论:上述预后不良的相关危险因素应当引起临床的广泛关注和重视,针对危险因素采取有效措施,大限度的改善患者预后.
作者：王尖 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
