学术投稿

老年失代偿性心力衰竭的治疗方式与临床疗效的评估

肖亚莹

关键词:失代偿性心力衰竭, 老年患者, 米力农, 治疗效果
摘要:目的:研究并分析治疗老年失代偿性心力衰竭患者时使用米力农的治疗效果.方法:收集老年失代偿性心力衰竭患者共116例,根据随机化分组原则分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组的治疗药物为多巴胺,观察组的治疗药物为米力农,将两组患者的左心室舒张末内径水平、左心室射血分数、CRP以及NT-proBNP水平进行观察和对比.结果:观察组的左心室舒张末内径水平、左心室射血分数与对照组相比,差异显著;就CRP而言,观察组显著低于对照组;而在NT-proBNP水平方面,观察组显著低于对照组(P均<0.05).结论:在老年失代偿性心力衰竭患者的治疗过程中,米力农能够使患者获得更佳疗效,改善患者的心脏功能,值得推广应用.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的疗效观察

    目的:研究分析应用微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的方法与疗效.方法:对佳木斯大学附属第一医院于2013-09~2015-04收治的31例掌指骨开放性骨折患者,采用微型外固定支架治疗并分析其临床疗效.结果:31例患者均获得随访,时间为5~12个月(平均8个月),所有患者均可达到解剖复位或近解剖复位,手功能按TAM标准评分得出83.9%的优良率.结论:微型外固定支架治疗开放性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,能够促进骨折愈合,允许早期功能锻炼,有助于关节功能的恢复.

    作者:高云鹤;解云川;李长德;唐华羽 刊期: 2017年第02期

  • sTREM-1对AECOPD的早期诊断价值

    目的:研究可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的早期诊断价值.方法:选取佳木斯大学附属第一医院呼吸科内科住院的 48例AECOPD病人及门诊复查的32例COPD稳定期病人,测定加重期病人入院时和稳定期病人血清sTREM-1和hs-CRP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC) 研究两者的早期诊断价值.结果:加重期病人入院时 sTREM-1和hs-CRP水平皆高于稳定期病人(P<0.05),应用 ROC分析,以血清中sTREM-1 72.56 ng/L浓度为AECOPD的早期诊断界值,其敏感性为90.7%,特异性为 87.7%.结论:血清sTREM-1检测有助于 AECOPD 的早期诊断.

    作者:钟铨;王晓茜;鲍文华;钟雅;刘甡 刊期: 2017年第02期

  • 皮瓣移植修复颅骨外露创面的疗效分析

    目的:分析皮瓣移植修复颅骨外露创面的疗效.方法:抽取2010-01~2016-01在本院进行治疗的颅骨外露创面患者38例为研究对象,根据患者病情分别行多个局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术.结果:本次研究共切取皮瓣及肌皮瓣38块,37块皮瓣皮片均完全成活,术后随访半年至3年,患者恢复良好.其中,1例取前臂游离皮瓣修复额部颅骨暴露创面.术后24h出现血管危象,经血管移植后皮瓣成活.结论:局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术是修复颅骨外露创面的有效方法.

    作者:张浩 刊期: 2017年第02期

  • B7-H4与RRM2在卵巢肿瘤患者中的表达及临床意义

    目的:探讨B7-H4与RRM2在卵巢肿瘤组织中的表达及其临床指导意义.方法:运用免疫组织化学法测定B7-H4与RRM2蛋白在10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、8例交界性卵巢肿瘤组织以及30例上皮性卵巢癌组织中的表达,并分析二者的相关性.结果:B7-H4与RRM2蛋白在卵巢癌组阳性表达率显著高于正常组、良性组、交界组,差异有统计学意义(P<0.01).B7-H4的表达与病理分期、组织分化及组织类型相关,差异有统计学意义(P<0.05).RRM2的表达与淋巴结转移、临床分期、细胞分化有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①B7-H4与RRM2的高表达与上皮性卵巢癌的发生有关;②B7-H4与RRM2对上皮性卵巢癌具有协同性表达作用;③上皮性卵巢癌分期越晚、分化越差,B7H4与RRM2表达越高.

    作者:孙盛梅;牟媛媛 刊期: 2017年第02期

  • 结肠癌致肠梗阻CT检查的诊断价值

    目的:分析结肠癌致肠梗阻CT检查的诊断作用.方法:选2014-06~2016-06在我院进行就诊的结肠癌致肠梗阻患者40例,对40例患者均进行X线及CT检查,分析两种检查方法的临床诊断效果.结果:CT检查后诊断结肠癌致肠梗阻的患者有36例,诊断准确率为90.0%.而X线检查诊断出结肠癌致肠梗阻患者有28例,诊断准确率为70.0%.两种方法诊断结果进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT诊断结肠癌致肠梗阻的准确率较高,可以准确的判断肠梗阻的病因、部位与病变的程度等,值得临床推广及应用.

    作者:刘松峰 刊期: 2017年第02期

  • 川芎嗪对AD大鼠氧化应激影响的初步研究

    目的:探讨川芎嗪对AD大鼠氧化应激的影响.方法:用DCFH-DA(二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯)荧光包被探针法检测细胞内总ROS;邻苯三酚自氧化法检测大鼠血清及海马组织SOD活性;硫代巴比妥酸法检测大鼠血清及海马MDA 含量.结果:与AD模型组相比,川芎嗪组大鼠海马细胞内总ROS含量降低(P<0.05)、血清SOD活性升高(P<0.05)和MDA含量降低(P<0.05)、海马细胞内SOD活性升高(P<0.05)和MDA含量降低(P<0.05).结论:川芎嗪可提高AD模型大鼠的抗氧化能力,防止神经元细胞损伤.

    作者:王圣也;伦泽;石俊杰;刘福兴;许梦婷;宋庆娇;张涛;柳朝阳 刊期: 2017年第02期

  • mTOR、p70S6K在子宫腺肌病中的异常表达及其意义

    目的:通过研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p70S6K在子宫腺肌病异位病灶、在位内膜组织中及正常子宫内膜组织中的表达情况,以探索其与子宫腺肌病发生发展的关系.方法:采用免疫组化方法检测p-mTOR和p-P70S6K在异位病灶组、在位内膜组、正常子宫内膜组细胞中的表达.结果:p-mTOR和p-P70S6K在子宫腺肌病异位病灶中及在位内膜中的表达高于正常子宫内膜组(P<0.05),异位病灶与在位内膜中二者的表达无差异(P<0.05).异位病灶组中p-mTOR和p-P70S6K的表达具有相关性(r=0.778,P<0.05).结论:mTOR与P70S6K的高表达促进了子宫腺肌病的发生与发展.

    作者:吴雅冬;李亚君;朱紫薇;冯元元;陈丽 刊期: 2017年第02期

  • 核磁共振成像用于诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值研究

    目的:分析核磁共振成像用于诊断女性盆腔囊实性占位病变的临床价值.方法:选取2015-09~2016-10在我院收治的女性盆腔囊实性占位病变患者62例作为研究对象,所有患者均进行盆腔超声检查、核磁共振成像检查,并将行核磁共振成像诊断的患者作为观察组,将行盆腔超声检查诊断的患者作为对照组,同时与患者经穿刺或手术病理活检的结果进行对比分析,比较核磁共振成像检查与盆腔超声检查对女性盆腔囊实性占位病变诊断结果的准确性、特异性、敏感性,并进一步分析其在女性盆腔囊实性占位病变中的影像表现特点.结果:观察组诊断结果的准确性、特异性、敏感性和对照组比较明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的恶性病变诊断结果准确率、良性病变诊断结果准确率与病理活检的结果相比没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);核磁共振成像检查发现在女性盆腔占位病变中,恶性病变以囊实性占位病变为主,T1、T2加权成像显示其大多呈混合信号肿块,DWI信号明显增高,ADC值减低,病变体积较大,形态不规则,累及范围较广,边界大多模糊,提示周围组织受侵,囊壁厚薄不均,附壁结节多见,动态增强扫描后,实性部分、囊壁及附壁结节均可见不同程度强化.结论:核磁共振成像能够准确地对盆腔囊实性占位病变做出判断,对临床上治疗方案的制订、改善患者的预后有重要意义.

    作者:陆娴;张勤;缪丹丹;宋伟 刊期: 2017年第02期

  • 超声诊断老年退行性心瓣膜病患者的结果分析

    目的:探讨超声诊断老年退行性心瓣膜病患者的临床价值.方法:2015-05~2016-03诊治的老年退行性心瓣膜病患者中抽取84例作研究对象,根据其年龄段将其分成60~70岁组(n=42)、70~80岁组(n=42),对比2组患者检出率、各瓣膜分布以及病变瓣膜所累及部位.结果:①60~70岁组患者的检出率是78.57%,低于70~80岁组患者的95.24%(P<0.05);②本组84例患者中,其瓣膜病变以AV为主,以心瓣叶基底部为主要病变瓣膜所累及部位;其中,60~70岁组患者的AV、MV病变构成比均高于70~80岁组(P<0.05),而MV+AV、MV+TV+AV的构成比则明显低于70~80岁组(P<0.05),60~70岁组患者与70~80岁组患者在累及瓣叶黏连钙化的构成比方面有统计学差异(P<0.05),而在心瓣叶基底部、上瓣叶、瓣叶边缘上的对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声诊断老年退行性心瓣膜病患者的临床价值显著,检出率较高,且可清晰显示其各瓣膜分布以及病变瓣膜所累及部位,特别适宜高龄退行性心瓣膜病患者使用.

    作者:叶长空 刊期: 2017年第02期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑挫裂伤术后临床疗效观察

    目的:分析额叶脑挫裂伤术后给予静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)的临床疗效.方法:把2013-12~2014-12在我院神经外科作了额叶脑挫裂伤手术的患者126例随机划分成63例单唾治疗组和63例没有应用单唾的对照组.治疗组在手术后生命监测下即给予临床相应治疗并且静脉应用单唾,对照组手术后在生命监测下即给予一般相应临床治疗,我们把治疗组和对照组临床治疗时间都设定为14d.治疗组患者手术术后进行NIHSS评分并且记录并且在静脉应用单唾后再进行NIHSS评分并且记录.对照组也做相应NIHSS评分并且记录.通过以上方法收集分析相关数据并分析.结果:通过对单唾治疗组和无单唾治疗组数据收集和分析我们发现单唾治疗组评分要比无单唾治疗组要高,其有临床有临床的统计学意义(P<0.05).结论:在脑挫裂伤术后静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑挫裂伤手术后的神经功能的恢复具有较好的疗效.

    作者:宋伟波;刘劲睿 刊期: 2017年第02期

  • 阿那曲唑与格列本脲对子宫内膜异位症细胞凋亡的影响

    目的:阿那曲唑与格列本脲对子宫内膜异位症大鼠细胞凋亡的影响和作用.方法:采用人工诱导建立子宫内膜异位症大鼠模型,实验检测阿那曲唑与格列本脲治疗子宫内膜异位症大鼠前后病灶部位体积变化及雌性激素合成相关蛋白表达,子宫内膜异位症模型大鼠随机分为阿那曲唑组与格列本脲组,子宫内膜异位症大鼠子宫内膜细胞提取体外培养,阿那曲唑与格列本脲不同浓度处理体外培养细胞观察对增殖能力和细胞凋亡影响.运用ONN 法检测细胞增殖能力和流式细胞术分析细胞周期分布和凋亡情况.结果:阿那曲唑与格列本脲处理子宫内膜异位症大鼠后,病灶部位减小明显,抑制雌激素相关蛋白表达,影响体外培养细胞增殖能力与周期及凋亡.结论:阿那曲唑比格列本脲对雌激素相关蛋白表达影响大;格列本脲比阿那曲唑对细胞周期影响大.

    作者:孟庆哲;薛宇;韩静嫒;张芮瑞;薛琳;姜婷婷;赵雨晴 刊期: 2017年第02期

  • 综合护理干预应用在儿童肺炎护理中效果的观察

    目的:探讨综合护理干预在儿童肺炎护理中的应用效果.方法:选取2014-08~2015-08在我院儿科接受住院治疗的肺炎儿童100例,并随机分为常规组和观察组各50例,常规组给予临床常规基础护理,观察组患儿给予临床常规基础护理以外,增加综合的护理干预,对比两组患儿的临床康复情况、护理效果及家属对护理工作的满意度.结果:观察组患儿的临床康复情况、护理效果及家属对护理的满意工作高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可以缩短住院时间,提高患儿的临床康复情况、改善护理效果及患儿家属对护理工作的满意度.

    作者:薛婷婷;马峰;邹艳红 刊期: 2017年第02期

  • 佳木斯地区15~24岁青年/学生中男男性行为人群艾滋病感染状况分析

    目的:分析佳木斯地区男男性行为人群中HIV的流行趋势,了解15~24岁青年/学生中男男性行为人群艾滋病的感染状况.方法:对佳木斯地区2011~2015年进行的男男性行为人群哨点监测、VCT检测以及医疗机构等其它来源的艾滋病阳性病例分析比较.结果:佳木斯地区在2011~2015年检测到的324例HIV抗体阳性的病例中79%(256例)的感染途径是经男男同性性行为传播.而在经男男同性性行为传播的病例中15~24岁青少年学生所占比例为28.1%(72例),病例数不断增加在该人群中比例有上升趋势.男男同性性行为人群哨点监测中HIV抗体阳性病例数分别为8、16、31、36、65例,感染率由2011年的2%逐年快速上升到2015年的14.25%.结论:佳木斯地区HIV感染者感染途径以男男性行为传播为主,15~24岁青年/学生占该人群的比率逐年升高,要对男男性行为人群中青年/学生早期开展安全性行为教育有效遏制该人群的艾滋病高发态势.

    作者:周靖雯;程丽娟;许宏霞 刊期: 2017年第02期

  • 优质护理服务理念在精神科病房护理中的应用

    目的:研究在我院病房中应用优质护理服务的应用效果.方法:将我院收治的70例患者作为本次研究对象,随机将其分为常规组与优质服务组,各包括成员35例,对常规组患者进行一般护理措施,为后组患者在日常护理工作中全程应用优质护理服务理念,观察满意度情况及生存质量评分.结果:常规组满意度较低,优质服务组较高(P<0.05);常规组生存质量评分低于后组(P<0.05).结论:对于临床收治的精神疾病患者而言,为其提供全面优质护理服务,大部分家属对于临床服务感到满意,且患者生存质量评分较高.

    作者:林平 刊期: 2017年第02期

  • 尼莫地平对基底节区高血压脑出血术后患者的治疗作用

    目的:高血压性基底节区脑出血患者进行手术后给予尼莫地平治疗的疗效观察.方法:选择符合条件的佳木斯大学附属第一医院神经外科94例行脑出血手术治疗患者随机分为对照组和实验组两组,每组47例.在手术治疗以后,使用常规的治疗方案治疗对照组的患者,实验组患者则在常规治疗方案治疗的基础上再加用尼莫地平治疗.在术前和术后一个月对两组患者神经功能缺损评分(NIHSS),术后两周对血肿周围水肿体积的减少量所得的数据进行分析统计.结果:与对照组患者相比,实验组患者的神经功能缺损程度明显的减轻,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,实验组血肿周围的水肿带吸收程度更高,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性脑出血术后患者使用尼莫地平治疗后能很够有效的使其预后改善.

    作者:张文虎;廉晓宇;王鹤 刊期: 2017年第02期

  • 瑞舒伐他汀钙对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压及对肺组织mcp-1表达的影响

    目的:通过实验了解瑞舒伐他汀钙在野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压以及肺组织mcp-1表达中的影响.方法:成年SD大鼠24只,随机分为瑞舒伐他汀治疗组 (R组);野百合碱诱导肺动脉高压组 (M组);正常空白对照组 (C组).M组及R组分别给予腹部皮下一次性注射50mg/kg野百合碱,对照组给予等量生理盐水,并从注射之日起给予R组瑞舒伐他汀钙2mg/kg·d灌胃.观察各组大鼠的一般情况,四周后实验结束,分别测量平均右心室压力(mRVP)、肺动脉平均压(mPAP),右心室肥厚指数 (RVHI)及MCP-1表达水平.结果:M组的肺动脉压及右心室肥厚指数(RVHI%)较对照组均明显升高,R组肺动脉压及右心室肥厚指数较M组均显著降低(P<0.05),但均高于对照组.与对照组比较,M组的肺动脉高压大鼠肺组织的MCP-1表达增加,其中R组比M组肺组织MCP-1表达减少.结论:瑞舒伐他汀钙下调 MCP-1 改善野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压.

    作者:叶金玲;杨光远;孙晶;徐涛 刊期: 2017年第02期

  • 四针状氧化锌晶须基托复合树脂与传统基托树脂冲击强度及洛氏硬度的对比研究

    目的:探讨四针状氧化锌晶须基托复合树脂与传统基托树脂冲击强度及洛氏硬度.方法:称取不同质量的四针状氧化锌晶须和热凝牙托粉,制成四针状氧化锌晶须比例为0%、3%、5%和10%的复合树脂,采用自制模具,将材料分别填塞到模具中,二次加压,热处理后,检测挠曲强度(Flexual Strength,FS)、抗压强度(Compression Strength,CS)和径向拉伸强度(Diametral Tensile Strength,DTS)、洛氏硬度(Rockwell Hardness,HR)和冲击强度(Impact Strength,IS).结果:随着四针状氧化锌晶须添加量的增加,树脂的机械强度、HR和IS呈先升高后降低的趋势,当四针状氧化锌晶须添加量为5%时,其FS、CS、DTS、HR和IS值达到优,与无添加的基托树脂相比,FS、CS、DTS、HR和IS值分别增加了45.6%、13.6%、40.0%、20.9%和66.7%,并具有统计学差异(P<0.05).结论:四针状氧化锌晶须的添加量对基托复合树脂的FS、CS、DTS、HR和IS值均有影响,当四针状氧化锌晶须添加量为5%时,其FS、CS、DTS、HR和IS值达到优.

    作者:肖月;张宏伟;吕经宇;迟艳侠 刊期: 2017年第02期

  • 骶管加基础麻醉在小儿下腹部手术中的麻醉效能及对血流动力学的影响观察

    目的:观察和探讨小儿下腹部手术应用骶管加基础麻醉的麻醉效能及血流动力学的影响.方法:选择从2015-05~2016-04在我院接受腹部手术治疗的患儿120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例.麻醉方式对照组行氯胺酮基础麻醉,观察组行骶管加氯胺酮基础麻醉.统计并对比两组患儿的苏醒时间、不良反应及氯胺酮用量及手术前后动平均血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、动脉压(MAP)变化.结果:观察组苏醒时间、不良反应发生率、氯胺酮用量分别为(5.2±1.7)min、8.33%、(92.4±16.9)mg,分别低于对照组的(25.8±2.8)min、93.33%、(128.0±35.5)mg,比较差异具有统计学意义(P<0.05).T2时两组HR、MAP均显著升高,与T1时相比,比较差异具有统计学意义(P<0.05);T3时,对照组HR、MAP与T1时相比,比较差异不具有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP与T1时相比无显著差异(P>0.05).T2时对照组SpO2明显下降,与观察组相比,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿下腹部手术中联合应用骶管加基础麻醉,可减少氯胺酮的用量和不良反应,有利于小儿更快苏醒,有利于血流动力学的稳定,减少了手术风险,值得推广应用.

    作者:张雪 刊期: 2017年第02期

  • 不同程度扁平苔藓患者治疗前后唾液中IL-17与念珠菌水平变化

    目的:探讨扁平苔藓患者口腔念珠菌定殖数量与唾液中白细胞介素17(IL-17)表达水平及其之间的关系.方法:选取40例口腔扁平苔藓伴有唾液念珠菌镜检阳性的患者,局部应用制霉菌素抗真菌治疗,并采集患者治疗前后的唾液,应用含漱液浓缩培养法检测念珠菌定殖数量,通过酶联免疫吸附试验检测唾液IL-17表达水平,通过单位体积唾液念珠菌数量分为念珠菌感染组(实验组)和非感染组(对照组),并分别记录两组治疗前后念珠菌记数的变化和IL-17水平的变化,进行统计分析.结果:实验组经过治疗,il-17表达水平(11.47±3.71)ng/L明显低于治疗前(8.30±2.85),差异有统计学意义(P<0.05),口腔念珠菌数量与唾液IL-17表达水平呈正相关(r=0.427,P=0.006);对照组在治疗前后il-17表达水平无明显变化.结论:念珠菌感染可以引起扁平苔藓患者唾液中il-17含量的升高,通过抗念珠菌治疗可以减少扁平苔藓患者唾液IL-17表达水平.

    作者:朱建华;苗艺缤;刘继光 刊期: 2017年第02期

  • 佳木斯市城乡居民脑卒中高危人群筛查结果分析

    目的:了解佳木斯市城乡居民脑卒中高危人群流行病学特征和危险因素,为佳木斯市城乡地区居民脑卒中的防治和干预提供参考依据.方法:采用整群随机抽样方法对佳木斯市南岗办社区和江口镇乡镇>40岁的6110名进行现况调查,并对收集到的资料进行整理和分析.结果:6110名居民,总共筛查出脑卒中高危者391名,检测率为 6.40%,脑卒中者374 名,检测率6.12 %,短暂性脑缺血(TIA)者89名,检测率0.90%.其中男性TIA、脑卒中患病率分别为0.90% 、5.66%;女性TIA、脑卒中患病率分别为1.99% 、6.57%,女性TIA患病率显著高于男性(χ2=12.46,P<0.01),男、女脑卒中患病率无明显差异(χ2=2.20,P>0.05);同时也表明男、女脑卒中患病率随着年龄的增加而逐渐增高.脑卒中高危人群中高血压、高同型半胱氨酸、房颤、糖尿病、超重或肥胖、劲动脉斑块、吸烟、血脂异常、脑卒中家族史等危险因暴露率男性为 72.67%、31.06%、9.94%、34.87%、53.42%、22.98%、63.35%、42.24%、29.81%;女性为72.17%、21.30%、8.70%、44.35%、64.35%、30.87%、20.43%、55.65%、30.43%;女性脑卒中高危人群超重或者肥胖,血脂异常等危险因素暴露率明显高于男性(χ2=4.71,P<0.05;χ2=6.82,P<0.01);男性脑卒中高危人群高同型半胱氨酸、吸烟危险因素暴露率高于女性(χ2=4.76,P<0.05;χ2=73.97,P<0.01).多元Logistic回归分析结果显示年龄、高血压、高同型半胱氨酸、房颤、糖尿病、超重或肥胖、劲动脉斑块、吸烟、血脂异常、脑卒中家族史是脑卒中发生的危险因素.结论:佳木斯市城乡居民脑卒中高危人群的危险因素整体处于较高水平,血脂异常,高血压,脑卒中家族史是脑卒中的主要危险因素,应加强脑卒中危险因素的防治和干预,从而有效地控制脑卒中的发病率.

    作者:马建华;王复新;王昆祥;王辰;毕胜;汪静 刊期: 2017年第02期

黑龙江医药科学杂志

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