薛婷婷；马峰；邹艳红
目的:观察血清中可替宁浓度不同对全麻腹腔镜胆囊摘除术患者拔管期应激反应的影响.方法:选全麻下行腹腔镜胆囊摘除术患者120例,按照血清可替宁浓度的不同将其分为(A、B、C、D 组),每组为30例.即>20μg /L为A组;20~10μg /L为B组;10~1μg /L为C组;<1μg /L为D组;每组均于麻醉诱导前(T0) 、拔管即刻(T1) 、拔管后3min(T2) 、拔管后10min(T3) 记录SBP、DBP、HR.结果:在同一时间点A、B组的SBP、DBP、HR较C、D组明显升高.结果:(T0)时四组患者收缩压、舒张压、心率比较(P均>0.05).T1、T2、T3时,在同一时间点上A 组 收缩压、舒张压、心率 与 B组近(P均>0.05),在同一时间点A、B两组收缩压、舒张压、心率 均显著高于 C、D两组.结论:可替宁含量高的患者麻醉拔管的应激反应更加强烈.
作者：马维娜；李俊 刊期： 2017年第02期
目的:探究认知护理干预对产后抑郁症患者的应用效果.方法:按随机数字法将76例产后抑郁患者分为对照组和观察组,每组38例,对照组患者进行常规护理和心理护理,观察组在此基础上进行认知护理干预,比较两组患者的护理效果并进行统计分析.结果:观察组明显降低患者的HAMD和DAS评分,显著提高了患者的临床治疗效果,与对照组差异显著(P<0.05).结论:认知护理干预明显改善产后抑郁症患者的治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：李丽娜 刊期： 2017年第02期
目的:研究房颤患者血清CX3CL-1,hsCRP的水平变化及阿托伐他汀钙(阿乐)干预后,对二者的影响.方法:房颤患者入选60例及健康对照者入选20例,3个亚组依据房颠持续时间差异分为:永久性AF组(n=25)、持续性AF组(n=23)、阵发性AF组(n=12),按照治疗的不同可分为:阿乐(阿托伐他汀钙)组30例和标准治疗组30例.采用ELISA检测各组CX3CL-1,hsCRP的浓度,比较各组间CX3CL-1,hsCRP水平的不同及CX3CL-1和hsCRP的相关性,对其结果进行统计分析.结果:CX3CL-1,hsCRP的浓度水平在正常对照组、阵发性AF组、持续性AF组、永久性AF组依次递增,各组间均差异有统计学意义(P<0.05);CX3CL-1,hsCRP的水平,阿乐组治疗后较治疗前降低,阿乐组治疗后较标准组治疗后降低,两组均差异有统计学意义(P<0.05).房颤患者CX3CL-1水平与hsCRP水平有相关性(r=0.627,P<0.05).结论:①CX3CL-1可能与hsCRP一起参与房颤的炎症反应.②他汀药有抗炎作用,CX3CL-1,hsCRP水平在他汀类药物治疗后有相应的下降.
作者：李砚杰；金梅花；张峰 刊期： 2017年第02期
目的:分析皮瓣移植修复颅骨外露创面的疗效.方法:抽取2010-01~2016-01在本院进行治疗的颅骨外露创面患者38例为研究对象,根据患者病情分别行多个局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术.结果:本次研究共切取皮瓣及肌皮瓣38块,37块皮瓣皮片均完全成活,术后随访半年至3年,患者恢复良好.其中,1例取前臂游离皮瓣修复额部颅骨暴露创面.术后24h出现血管危象,经血管移植后皮瓣成活.结论:局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术是修复颅骨外露创面的有效方法.
作者：张浩 刊期： 2017年第02期
目的:探究流程优化在神经外科护理中的应用.方法:随机选取2014-01~2016-01我院的神经外科护理单元作为研究对象,并于2015年1月起进行流程优化护理,实施护理一年后根据我院护理考核的正常指标包括护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价并与未实施前进行比较.结果:相较于2014年采取的护理方法,2015年采用了流程优化的护理方式进行护理,患者满意度、护理安全、消毒隔离、病房管理等各个指标评分均高于2014年,两年的各项指标比较差异均有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用流程优化的护理方式对提高神经外科护理单元的护理满意度、护理安全等各项指标效果显著,值得推广应用.
作者：马丽丽 刊期： 2017年第02期
目的:探讨B7-H4与RRM2在卵巢肿瘤组织中的表达及其临床指导意义.方法:运用免疫组织化学法测定B7-H4与RRM2蛋白在10例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、8例交界性卵巢肿瘤组织以及30例上皮性卵巢癌组织中的表达,并分析二者的相关性.结果:B7-H4与RRM2蛋白在卵巢癌组阳性表达率显著高于正常组、良性组、交界组,差异有统计学意义(P<0.01).B7-H4的表达与病理分期、组织分化及组织类型相关,差异有统计学意义(P<0.05).RRM2的表达与淋巴结转移、临床分期、细胞分化有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①B7-H4与RRM2的高表达与上皮性卵巢癌的发生有关;②B7-H4与RRM2对上皮性卵巢癌具有协同性表达作用;③上皮性卵巢癌分期越晚、分化越差,B7H4与RRM2表达越高.
作者：孙盛梅；牟媛媛 刊期： 2017年第02期
目的:观察和探讨小儿下腹部手术应用骶管加基础麻醉的麻醉效能及血流动力学的影响.方法:选择从2015-05~2016-04在我院接受腹部手术治疗的患儿120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例.麻醉方式对照组行氯胺酮基础麻醉,观察组行骶管加氯胺酮基础麻醉.统计并对比两组患儿的苏醒时间、不良反应及氯胺酮用量及手术前后动平均血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、动脉压(MAP)变化.结果:观察组苏醒时间、不良反应发生率、氯胺酮用量分别为(5.2±1.7)min、8.33%、(92.4±16.9)mg,分别低于对照组的(25.8±2.8)min、93.33%、(128.0±35.5)mg,比较差异具有统计学意义(P<0.05).T2时两组HR、MAP均显著升高,与T1时相比,比较差异具有统计学意义(P<0.05);T3时,对照组HR、MAP与T1时相比,比较差异不具有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP与T1时相比无显著差异(P>0.05).T2时对照组SpO2明显下降,与观察组相比,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿下腹部手术中联合应用骶管加基础麻醉,可减少氯胺酮的用量和不良反应,有利于小儿更快苏醒,有利于血流动力学的稳定,减少了手术风险,值得推广应用.
作者：张雪 刊期： 2017年第02期
目的:高血压性基底节区脑出血患者进行手术后给予尼莫地平治疗的疗效观察.方法:选择符合条件的佳木斯大学附属第一医院神经外科94例行脑出血手术治疗患者随机分为对照组和实验组两组,每组47例.在手术治疗以后,使用常规的治疗方案治疗对照组的患者,实验组患者则在常规治疗方案治疗的基础上再加用尼莫地平治疗.在术前和术后一个月对两组患者神经功能缺损评分(NIHSS),术后两周对血肿周围水肿体积的减少量所得的数据进行分析统计.结果:与对照组患者相比,实验组患者的神经功能缺损程度明显的减轻,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,实验组血肿周围的水肿带吸收程度更高,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性脑出血术后患者使用尼莫地平治疗后能很够有效的使其预后改善.
作者：张文虎；廉晓宇；王鹤 刊期： 2017年第02期
目的:检测早期生长反应因子-1(Egr-1)mRNA在大鼠腹主动脉瘤(AAA)模型组织中的表达情况,以探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用.方法:20只SD雄性大鼠,随机分成2组,一组为对照组,另一组为实验组,实验组为弹力蛋白酶灌注(20U/mL)1mL,持续30min.分别术前,术后14d测量腹主动脉直径.应用q-PCR方法检测动脉瘤中早期生长反应因子-1 mRNA的表达,数据均以±s或者配对t检验进行两组之间的差异分析.结果:实验组动物模型均已达到腹主动脉瘤诊断标准(对照组:1.400±0.033,实照组:2.950±0.171,每组10只,P<0.05).与对照组相比,实验组Egr-1mRNA的表达明显高于对照组(对照组:1.026±0.122,实验组:6.177±0.721,P<0.05).结论:早期生长反应因子-1 mRNA在大鼠腹主动脉瘤中的表达明显高于对照组,说明早期生长反应因子-1可能在介导腹主动脉瘤的形成中发挥重要作用.
作者：董海鹏；王石；刘程伟；徐桂超；金松 刊期： 2017年第02期
目的:检测PCDH8基因启动子在前列腺癌细胞PC3、DU145、LNCap及组织中的甲基化状态,并探讨其临床意义.方法:应用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)检测42例前列腺癌组织,35例前列腺增生组织,前列腺癌细胞PC3、DU145、LNCap,人正常前列腺细胞RWPE-1、WPMY-1中PCDH8基因启动子甲基化情况,并分析临床资料.结果:甲基化存在于19例(19/42)前列腺癌患者组织以及全部3株前列腺癌细胞(3/3)中,而不存在于35例前列腺增生组织及2株正常前列腺细胞中(0/2);并且甲基化与较高的Gleason评分,较高的术前PSA以及较高的病理分期相关.结论:前列腺癌中常出现PCDH8基因启动子甲基化,且与预后不良及更强的转移能力相关,有可能成为潜在的生物标记物.测定肿瘤组织中的PCDH8基因启动子甲基化状态可以有助于确定需要积极临床干预的患者来改善预后.
作者：齐文千；牛文斌 刊期： 2017年第02期
目的:观察术后监护室(ICU)病人的心理反应与应对措施.方法:将90例ICU收治的病人分成观察组与对照组,分析ICU病人心理反应后,对照组45例病人实施常规护理,观察组在常规护理同时增加心理干预护理措施,比较两组病人护理后心理反应情况与配合治疗情况.结果:分析ICU病人常见的心理反应包括孤独、紧张、焦虑、恐惧及抑郁、绝望等,对比两组病人护理后心理反应,观察组不适心理情况明显少于对照组(P<0.05);经过护理干预后,比较两组病人治疗的配合程度,观察组配合度明显高于对照组(P<0.05).结论:术后监护室病人经过心理护理干预可以减轻不适心理,从而使病人更好的配合临床治疗和护理工作,适宜推广应用.
作者：徐桂梅 刊期： 2017年第02期
目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)和血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)在子宫内膜样腺癌中的表达情况及临床意义.方法:运用免疫组化方法测量40例子宫内膜样腺癌病理标本中ADM、VEGF-C的水平.结果:子宫内膜样腺癌组中ADM的阳性率是70%,较增生期子宫内膜组、不典型增生组显著增高(P<0.05).子宫内膜样腺癌组中VEGF-C的阳性率是65%,较增生期子宫内膜组、不典型增生组显著增高(P<0.05).子宫内膜样腺癌中两种蛋白的水平同淋巴迁移联系紧密,同分化程度无联系.结论:ADM、VEGF-C协同促进了宫内膜样腺癌的演化和侵袭,对于临床治疗及判断预后有重要价值.
作者：杨微；张宇；杨光；司玉霞；王彩霞；王丽新；卢北燕；李梅秀 刊期： 2017年第02期
目的:本实验旨在观察山楂叶总黄酮(hawthorn leaves flavonoids,HLF)对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)致2型糖尿病大鼠在热痛阈方面的作用.方法:共需60例研究对象,通过随机分组,得正常对照组、模型组、HLF高、中、低剂量三个治疗组、弥可保组共6组,每组研究例数相等.HLF低中高剂量治疗组分别给予山楂叶总黄酮(HLF)70mg、140mg、210mg/kg·d,以此物质进行灌胃处理,弥可保组灌胃剂量为1.97mg/kg·d.结果:在模型组,所有研究对象普遍发生甩尾温度上升现象,即热痛阈升高(P<0.01),而HLF中高剂量治疗组热痛阈改变明显低于模型组(P<0.01),与正常组比较无显著差异.结论:山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠周围神经病变引起的热痛阈的改变具有良好的治疗作用,对痛觉灵敏度具有明显的保留及改善作用.
作者：陈熠飞；齐淑芳；陈虹；张明月 刊期： 2017年第02期
目的:评价伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选取2014-01-01~2015-12-31于我院骨科就诊的胸腰椎骨折的患者共70例,将患者随机分为两组,A组和B组患者各35例,A组35例患者在本次研究中采用伤椎置钉术进行治疗,B组35例患者采用椎弓根内固定术进行治疗,比较分析两组患者的手术指征和治疗效果,以便用以评价伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.结果:(1)A组35例采用伤椎置钉术治疗的患者在术中出血量、手术所用时长及住院时间上明显少于B组患者,对两组患者的手术指征进行独立样本t检验(P<0.05),具有明显差异.(2)A组35例患者的治疗总有效率为94.2%;B组35例患者总有效率为77.1%.A组患者治疗总有效率要明显高于B组患者,组间治疗效果进行χ2检验具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在治疗胸腰椎骨折的患者时,应该采用伤椎置钉术的治疗方法,此法在取得显著治疗效果的同时,能有效缩短患者的治疗时间及术中出血量,是一种高效的治疗方法.
作者：郎岩 刊期： 2017年第02期
目的:研究新型材料掺镁-磷灰石对牙周韧带细胞的增殖性毒性的影响,以及人牙周韧带细胞对掺镁-羟基磷灰石的黏附性的研究.方法:用体外方法培养人牙周韧带细胞,将不同浓度的掺镁羟基磷灰石(5%Mg-HA,10%Mg-HA)分别与牙周韧带细胞共同培养.对照组为自固化磷酸钙(CPC),羟基磷灰石(HA),玻璃离子(GIG)浸提液组.采用MTT法检测细胞毒性以及增殖率.细胞核进行DAPI 染色,观察细胞对掺镁羟基磷灰石的黏附情况.结果:MTT检测结果表示为细胞增殖率自固化磷酸钙>5%掺镁羟基磷灰石>10%羟基磷灰石>羟基磷灰石>玻璃离子,各组比较具有显著统计学意义.(P<0.05)每组材料20g/L、40g/L、80g/L浓度之间无统计学意义(P>0.05).人牙周韧带细胞对材料有一定的黏附性.结论:掺镁羟基磷灰石对牙周韧带细胞有良好的生物相容性,毒性小,有一定的促进牙周韧带细胞黏附作用.为髓室底穿,根管侧穿的修复工作提供了新的选择.
作者：刘鑫喆；王健平；王佳琪；杨薇；黄歆博 刊期： 2017年第02期
目的:研究分析应用微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的方法与疗效.方法:对佳木斯大学附属第一医院于2013-09~2015-04收治的31例掌指骨开放性骨折患者,采用微型外固定支架治疗并分析其临床疗效.结果:31例患者均获得随访,时间为5~12个月(平均8个月),所有患者均可达到解剖复位或近解剖复位,手功能按TAM标准评分得出83.9%的优良率.结论:微型外固定支架治疗开放性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,能够促进骨折愈合,允许早期功能锻炼,有助于关节功能的恢复.
作者：高云鹤；解云川；李长德；唐华羽 刊期： 2017年第02期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血清CTRP1的水平变化,探讨CTRP1在T2DM发病中的作用及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法:随机选取2015-11~2016-08在佳木斯大学附属第一医院内分科就诊的60例初诊T2DM患者,同期30例健康体检者为对照组,记录血压、身高、体重等一般临床指标,检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测CTRP1的水平.结果:初诊T2DM患者血清CTRP1水平明显高于正常对照组[284.77±51.22)vs(124.29±41.34),P<0.05].血清CTRP1水平与BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL负相关(P<0.05).多元回归分析显示BMI、HOMA-IR、HbA1c是血清CTRP1的独立影响因素.结论:初诊T2DM患者血清CTRP1水平升高,CTRP1与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关,可能参与了2型糖尿病及胰岛素抵抗的病理过程.
作者：马光宇；谭丽艳；南晓利；黄丽丽 刊期： 2017年第02期
目的:采用奥拉西坦注射液联合针刺疗法,讨论治疗阿尔茨海默病的临床疗效,并进一步探讨其机制.方法:将阿尔茨海默病的轻、中度病人,70例随机分为两组,对照组35例,患者采用奥拉西坦静脉注射治疗;治疗组35例采用奥拉西坦联合针刺治疗,两组治疗后将MMSE 及Blesed-Roth两量表评分,评价其临床疗效.结果:治疗前后的两组评分MMSE、Blessed-Roth量表有差异,都有显著统的计意义(P<0.01);并且治疗组的评分要比对照组的评分显著增加(P<0.05).两组总有效率为54.29%、7.14%%.结论:两组治疗阿尔茨海默病病人均有效,但治疗组疗效显著.
作者：田东仁；程春凤 刊期： 2017年第02期
目的:观察金双歧对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织细胞因子表达情况.方法:将雄性Wistar大鼠30只随机分为5组:①对照组、②模型组、③惠迪组、④金双歧组、⑤惠迪和金双歧联合治疗组,每组6只.①对照组和②模型组:均灌肠生理盐水1mL·kg-1,③惠迪组:惠迪溶液2mL 0.5g/kg·d灌胃1次.④金双歧组,金双歧溶液2mL 7.5 g /kg/d 灌胃1次.⑤惠迪和金双歧联合治疗组:用莎尔福溶液2mL 5g/kg·d和金双歧溶液2mL 7.5g/kg·d灌胃1 次.给药第14天大鼠处死,剪下病变明显结肠组织,吸干血迹称取15g加0.9%氯化钠研磨制浆,全自动脱帽离心机DD4-T 3000r· min-1离心15min,取上清液-20℃保藏,IL-4,TNF-α运用RIA法测定.结果:惠迪、金双歧和惠迪和金双歧联合用药3个治疗溃疡性结肠炎大鼠TNF-α含量显著降低,而IL-4含量显著升高.结论:惠迪、金双歧对溃疡性结肠炎治疗均有效,联合用药效果更佳.
作者：曲博新；颜玉；张瑞洲；张芮瑞；薛琳；孙培茹 刊期： 2017年第02期
目的:探讨心理护理干预在产后神经性尿失禁患者临床治疗中的应用效果.方法:选择我院2014-01~2015-07共144例产后尿失禁患者作为研究对象,采用随机分组的方法将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组施行常规护理,观察组在此基础上施行心理护理干预,比较护理满意度.结果:观察组,护理质量和护理满意度的得分明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的TSS得分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).但治疗后实验组TSS得分明显低于对照组治疗后TSS分数,有统计学显著性的差异(P<0.01).结论:心理护理在产后尿失禁患者中的应用可以有效减轻患者的心理负担,提升治疗积极性,具有较大的临床价值.
作者：吴帅；于海莲 刊期： 2017年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
