马丽丽
目的:分析核磁共振成像用于诊断女性盆腔囊实性占位病变的临床价值.方法:选取2015-09~2016-10在我院收治的女性盆腔囊实性占位病变患者62例作为研究对象,所有患者均进行盆腔超声检查、核磁共振成像检查,并将行核磁共振成像诊断的患者作为观察组,将行盆腔超声检查诊断的患者作为对照组,同时与患者经穿刺或手术病理活检的结果进行对比分析,比较核磁共振成像检查与盆腔超声检查对女性盆腔囊实性占位病变诊断结果的准确性、特异性、敏感性,并进一步分析其在女性盆腔囊实性占位病变中的影像表现特点.结果:观察组诊断结果的准确性、特异性、敏感性和对照组比较明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的恶性病变诊断结果准确率、良性病变诊断结果准确率与病理活检的结果相比没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);核磁共振成像检查发现在女性盆腔占位病变中,恶性病变以囊实性占位病变为主,T1、T2加权成像显示其大多呈混合信号肿块,DWI信号明显增高,ADC值减低,病变体积较大,形态不规则,累及范围较广,边界大多模糊,提示周围组织受侵,囊壁厚薄不均,附壁结节多见,动态增强扫描后,实性部分、囊壁及附壁结节均可见不同程度强化.结论:核磁共振成像能够准确地对盆腔囊实性占位病变做出判断,对临床上治疗方案的制订、改善患者的预后有重要意义.
作者:陆娴;张勤;缪丹丹;宋伟 刊期: 2017年第02期
目的:观察血清中可替宁浓度不同对全麻腹腔镜胆囊摘除术患者拔管期应激反应的影响.方法:选全麻下行腹腔镜胆囊摘除术患者120例,按照血清可替宁浓度的不同将其分为(A、B、C、D 组),每组为30例.即>20μg /L为A组;20~10μg /L为B组;10~1μg /L为C组;<1μg /L为D组;每组均于麻醉诱导前(T0) 、拔管即刻(T1) 、拔管后3min(T2) 、拔管后10min(T3) 记录SBP、DBP、HR.结果:在同一时间点A、B组的SBP、DBP、HR较C、D组明显升高.结果:(T0)时四组患者收缩压、舒张压、心率比较(P均>0.05).T1、T2、T3时,在同一时间点上A 组 收缩压、舒张压、心率 与 B组近(P均>0.05),在同一时间点A、B两组收缩压、舒张压、心率 均显著高于 C、D两组.结论:可替宁含量高的患者麻醉拔管的应激反应更加强烈.
作者:马维娜;李俊 刊期: 2017年第02期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血清CTRP1的水平变化,探讨CTRP1在T2DM发病中的作用及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法:随机选取2015-11~2016-08在佳木斯大学附属第一医院内分科就诊的60例初诊T2DM患者,同期30例健康体检者为对照组,记录血压、身高、体重等一般临床指标,检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测CTRP1的水平.结果:初诊T2DM患者血清CTRP1水平明显高于正常对照组[284.77±51.22)vs(124.29±41.34),P<0.05].血清CTRP1水平与BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL负相关(P<0.05).多元回归分析显示BMI、HOMA-IR、HbA1c是血清CTRP1的独立影响因素.结论:初诊T2DM患者血清CTRP1水平升高,CTRP1与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关,可能参与了2型糖尿病及胰岛素抵抗的病理过程.
作者:马光宇;谭丽艳;南晓利;黄丽丽 刊期: 2017年第02期
目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)与血清胆红素、维生素A水平之间的相关性.方法:在我院病房中随机选取44例HDCP患者作为观察组,51例正常妊娠孕妇作为对照组,抽取其妊娠晚期时的空腹静脉血,采用钒酸盐氧化法测定胆红素浓度,采用偏振激光法测定血清维生素A浓度,利用统计学方法分析HDCP与血清胆红素和维生素A水平之间的关系.结果:妊高症患者血清总胆红素及间接胆红素浓度明显低于对照组(P<0.05),而两组间直接胆红素水平差异无统计学意义;HDCP患者维生素A浓度均明显低于正常妊娠组(P<0.05).在控制孕周及体质指数等因素影响后,血清总胆红素、间接胆红素和维生素A与患HDCP相关rTB=-0.266,pTB=0.01;rIB=-0.287,pIB=0.005;rVitA=-0.22,pVitA=0.03).以二分类Logistic回归分析HDCP的危险因素,结果发现血清总胆红素水平的偏回归系数为-0.194(P=0.003),比数比(OR)为0.823(95%的可信区间为0.723~0.938).血清维生素A水平的偏回归系数为-6.978(P=0.001),比数比(OR)为0.001(95%的可信区间为0~0.059).结论:血清胆红素、维生素A水平轻度升高与HDCP的发生呈负相关.
作者:胡玉红;欧阳银 刊期: 2017年第02期
目的:了解佳木斯市城乡居民脑卒中高危人群流行病学特征和危险因素,为佳木斯市城乡地区居民脑卒中的防治和干预提供参考依据.方法:采用整群随机抽样方法对佳木斯市南岗办社区和江口镇乡镇>40岁的6110名进行现况调查,并对收集到的资料进行整理和分析.结果:6110名居民,总共筛查出脑卒中高危者391名,检测率为 6.40%,脑卒中者374 名,检测率6.12 %,短暂性脑缺血(TIA)者89名,检测率0.90%.其中男性TIA、脑卒中患病率分别为0.90% 、5.66%;女性TIA、脑卒中患病率分别为1.99% 、6.57%,女性TIA患病率显著高于男性(χ2=12.46,P<0.01),男、女脑卒中患病率无明显差异(χ2=2.20,P>0.05);同时也表明男、女脑卒中患病率随着年龄的增加而逐渐增高.脑卒中高危人群中高血压、高同型半胱氨酸、房颤、糖尿病、超重或肥胖、劲动脉斑块、吸烟、血脂异常、脑卒中家族史等危险因暴露率男性为 72.67%、31.06%、9.94%、34.87%、53.42%、22.98%、63.35%、42.24%、29.81%;女性为72.17%、21.30%、8.70%、44.35%、64.35%、30.87%、20.43%、55.65%、30.43%;女性脑卒中高危人群超重或者肥胖,血脂异常等危险因素暴露率明显高于男性(χ2=4.71,P<0.05;χ2=6.82,P<0.01);男性脑卒中高危人群高同型半胱氨酸、吸烟危险因素暴露率高于女性(χ2=4.76,P<0.05;χ2=73.97,P<0.01).多元Logistic回归分析结果显示年龄、高血压、高同型半胱氨酸、房颤、糖尿病、超重或肥胖、劲动脉斑块、吸烟、血脂异常、脑卒中家族史是脑卒中发生的危险因素.结论:佳木斯市城乡居民脑卒中高危人群的危险因素整体处于较高水平,血脂异常,高血压,脑卒中家族史是脑卒中的主要危险因素,应加强脑卒中危险因素的防治和干预,从而有效地控制脑卒中的发病率.
作者:马建华;王复新;王昆祥;王辰;毕胜;汪静 刊期: 2017年第02期
目的:探讨四针状氧化锌晶须基托复合树脂与传统基托树脂冲击强度及洛氏硬度.方法:称取不同质量的四针状氧化锌晶须和热凝牙托粉,制成四针状氧化锌晶须比例为0%、3%、5%和10%的复合树脂,采用自制模具,将材料分别填塞到模具中,二次加压,热处理后,检测挠曲强度(Flexual Strength,FS)、抗压强度(Compression Strength,CS)和径向拉伸强度(Diametral Tensile Strength,DTS)、洛氏硬度(Rockwell Hardness,HR)和冲击强度(Impact Strength,IS).结果:随着四针状氧化锌晶须添加量的增加,树脂的机械强度、HR和IS呈先升高后降低的趋势,当四针状氧化锌晶须添加量为5%时,其FS、CS、DTS、HR和IS值达到优,与无添加的基托树脂相比,FS、CS、DTS、HR和IS值分别增加了45.6%、13.6%、40.0%、20.9%和66.7%,并具有统计学差异(P<0.05).结论:四针状氧化锌晶须的添加量对基托复合树脂的FS、CS、DTS、HR和IS值均有影响,当四针状氧化锌晶须添加量为5%时,其FS、CS、DTS、HR和IS值达到优.
作者:肖月;张宏伟;吕经宇;迟艳侠 刊期: 2017年第02期
目的:探讨仿真模拟教学系统在牙体牙髓病学临床前期教学中的应用价值.方法:选取2015-09-01~2015-10-31于我院接受牙体牙髓病学临床实习的口腔医学专业的学生共60例,将学生按照学号,随机分为两组,观察组和对照组学生各30例,对照组学生在接受实习教学时采用传统授课模式授课,观察组学生采用仿真模拟教学模式授课,对比两组学生实习结束后的教学成果考察成绩.结果:①观察组学生理论知识考试成绩处于优良的有45例(88.2%),对照组学生考试成绩处于优良的有43例(84.3%),两组学生理论知识考试成绩优良率经过χ2检验比较,无统计学意义(P>0.05).②通过统计分析,观察组学生实践部分考试成绩处于优良的有46例(90.2%),对照组学生实践部分考试成绩处于优良的有37例(72.5%),两组学生实践部分考试成绩优良率经过χ2检验比较,具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在对口腔医学科的学生进行牙体牙髓病学临床前期教学活动时,可以采用仿真模拟教学系统下的仿真模拟教学模式授课方式,能有效提高学生的实践能力,值得口腔医学生的日常授课中大力推广.
作者:李春茹;董波;邵伟然;李鹤佳;李冬梅 刊期: 2017年第02期
目的:了解急性脑梗死后失眠患者血浆中Orexin-a 的变化分析其与脑梗死后睡眠障碍的相关性,是否参与脑梗死后睡眠障碍的发生及发展,是否可以作为其评估的指标,为临床诊断和防治提供理论依据.方法:对神经四科2015-01~2015-10因脑卒中入院患者进行筛查,以急性脑梗死患者46例为研究对象,按有无失眠的发生将其分为脑梗死后失眠组(25例)和脑梗死后未失眠组(21例),检测两组患者Orexin-a水平.结果:急性脑梗死后失眠组orexin-a水平较未失眠组增高,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Orexin-a可能是急性脑梗死后睡眠障碍的一个生化指标,可能参与脑梗死后睡眠障碍的发生与发展.
作者:褚春沐;黄作义;高雨田 刊期: 2017年第02期
目的:探讨星形胶质细胞升高基因1(Astrocyte elecated gene-1,AEG-1)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及意义.方法:采用免疫组化EnVision法检测63例PTC及30例癌旁正常组织中AEG-1和MMP-9的表达,并复习相关文献.结果:AEG-1和MMP-9在PTC组中的阳性率分别为68.3%(43/63)、60.3%(38/63),在癌旁正常对照组阳性率分别为23.6%(8/30)和16.7%(5/30),AEG-1和MMP-9在PTC中阳性表达率均高于癌旁正常组织(χ2=14.192,P<0.05;χ2=15.577,P<0.05).PTC中AEG-1和MMP-9表达具有一致性.AEG-1和MMP-9的表达与肿瘤大小、淋巴结转移密切相关,与患者性别、年龄无相关性,且AEG-1和MMP-9的表达呈正相关(r=0.142,P<0.05).结论:AEG-1和MMP-9的表达与PTC发生、发展密切相关,联合检测二者可能对PTC的诊断及转移潜能提供新的理论依据.
作者:宋瑒;王彩霞 刊期: 2017年第02期
目的:探讨综合护理干预在儿童肺炎护理中的应用效果.方法:选取2014-08~2015-08在我院儿科接受住院治疗的肺炎儿童100例,并随机分为常规组和观察组各50例,常规组给予临床常规基础护理,观察组患儿给予临床常规基础护理以外,增加综合的护理干预,对比两组患儿的临床康复情况、护理效果及家属对护理工作的满意度.结果:观察组患儿的临床康复情况、护理效果及家属对护理的满意工作高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可以缩短住院时间,提高患儿的临床康复情况、改善护理效果及患儿家属对护理工作的满意度.
作者:薛婷婷;马峰;邹艳红 刊期: 2017年第02期
目的:高血压性基底节区脑出血患者进行手术后给予尼莫地平治疗的疗效观察.方法:选择符合条件的佳木斯大学附属第一医院神经外科94例行脑出血手术治疗患者随机分为对照组和实验组两组,每组47例.在手术治疗以后,使用常规的治疗方案治疗对照组的患者,实验组患者则在常规治疗方案治疗的基础上再加用尼莫地平治疗.在术前和术后一个月对两组患者神经功能缺损评分(NIHSS),术后两周对血肿周围水肿体积的减少量所得的数据进行分析统计.结果:与对照组患者相比,实验组患者的神经功能缺损程度明显的减轻,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,实验组血肿周围的水肿带吸收程度更高,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性脑出血术后患者使用尼莫地平治疗后能很够有效的使其预后改善.
作者:张文虎;廉晓宇;王鹤 刊期: 2017年第02期
目的:研究分析应用微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的方法与疗效.方法:对佳木斯大学附属第一医院于2013-09~2015-04收治的31例掌指骨开放性骨折患者,采用微型外固定支架治疗并分析其临床疗效.结果:31例患者均获得随访,时间为5~12个月(平均8个月),所有患者均可达到解剖复位或近解剖复位,手功能按TAM标准评分得出83.9%的优良率.结论:微型外固定支架治疗开放性掌指骨骨折,具有固定可靠、创伤小、愈合好等优点,能够促进骨折愈合,允许早期功能锻炼,有助于关节功能的恢复.
作者:高云鹤;解云川;李长德;唐华羽 刊期: 2017年第02期
目的:研究自噬在对培美曲塞耐药的肺腺癌细胞中的作用.方法:采用MTT法检测对培美曲塞耐药的H1299和A549细胞的增殖;采用免疫印迹检测对培美曲塞耐药的H1299和A549细胞自噬相关蛋白的改变;采用自噬抑制剂CQ抑制自噬后观察培美曲塞对耐药H1299和A549细胞的抑制作用.结果:成功培养出对培美曲塞耐药的肺腺癌细胞系;对培美曲塞耐药的肺腺癌细胞自噬相关蛋白Beclin-1表达和LC3-I 向LC3-II 的转换增加,p62表达降低;自噬抑制剂CQ提高培美曲塞对耐药肺腺癌细胞的抑制作用.结论:对培美曲塞耐药的肺腺癌细胞自噬增强,抑制自噬提高培美曲塞对耐药肺腺癌细胞的抑制作用,自噬的激活是肺腺癌细胞对培美曲塞耐药的原因之一.
作者:蔡方雨;邹志田;朱晓峰 刊期: 2017年第02期
目的:分析佳木斯地区男男性行为人群中HIV的流行趋势,了解15~24岁青年/学生中男男性行为人群艾滋病的感染状况.方法:对佳木斯地区2011~2015年进行的男男性行为人群哨点监测、VCT检测以及医疗机构等其它来源的艾滋病阳性病例分析比较.结果:佳木斯地区在2011~2015年检测到的324例HIV抗体阳性的病例中79%(256例)的感染途径是经男男同性性行为传播.而在经男男同性性行为传播的病例中15~24岁青少年学生所占比例为28.1%(72例),病例数不断增加在该人群中比例有上升趋势.男男同性性行为人群哨点监测中HIV抗体阳性病例数分别为8、16、31、36、65例,感染率由2011年的2%逐年快速上升到2015年的14.25%.结论:佳木斯地区HIV感染者感染途径以男男性行为传播为主,15~24岁青年/学生占该人群的比率逐年升高,要对男男性行为人群中青年/学生早期开展安全性行为教育有效遏制该人群的艾滋病高发态势.
作者:周靖雯;程丽娟;许宏霞 刊期: 2017年第02期
目的:分析额叶脑挫裂伤术后给予静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)的临床疗效.方法:把2013-12~2014-12在我院神经外科作了额叶脑挫裂伤手术的患者126例随机划分成63例单唾治疗组和63例没有应用单唾的对照组.治疗组在手术后生命监测下即给予临床相应治疗并且静脉应用单唾,对照组手术后在生命监测下即给予一般相应临床治疗,我们把治疗组和对照组临床治疗时间都设定为14d.治疗组患者手术术后进行NIHSS评分并且记录并且在静脉应用单唾后再进行NIHSS评分并且记录.对照组也做相应NIHSS评分并且记录.通过以上方法收集分析相关数据并分析.结果:通过对单唾治疗组和无单唾治疗组数据收集和分析我们发现单唾治疗组评分要比无单唾治疗组要高,其有临床有临床的统计学意义(P<0.05).结论:在脑挫裂伤术后静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑挫裂伤手术后的神经功能的恢复具有较好的疗效.
作者:宋伟波;刘劲睿 刊期: 2017年第02期
目的:分析皮瓣移植修复颅骨外露创面的疗效.方法:抽取2010-01~2016-01在本院进行治疗的颅骨外露创面患者38例为研究对象,根据患者病情分别行多个局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术.结果:本次研究共切取皮瓣及肌皮瓣38块,37块皮瓣皮片均完全成活,术后随访半年至3年,患者恢复良好.其中,1例取前臂游离皮瓣修复额部颅骨暴露创面.术后24h出现血管危象,经血管移植后皮瓣成活.结论:局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术是修复颅骨外露创面的有效方法.
作者:张浩 刊期: 2017年第02期
目的:探究流程优化在神经外科护理中的应用.方法:随机选取2014-01~2016-01我院的神经外科护理单元作为研究对象,并于2015年1月起进行流程优化护理,实施护理一年后根据我院护理考核的正常指标包括护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价并与未实施前进行比较.结果:相较于2014年采取的护理方法,2015年采用了流程优化的护理方式进行护理,患者满意度、护理安全、消毒隔离、病房管理等各个指标评分均高于2014年,两年的各项指标比较差异均有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用流程优化的护理方式对提高神经外科护理单元的护理满意度、护理安全等各项指标效果显著,值得推广应用.
作者:马丽丽 刊期: 2017年第02期
目的:探讨川芎嗪对AD大鼠氧化应激的影响.方法:用DCFH-DA(二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯)荧光包被探针法检测细胞内总ROS;邻苯三酚自氧化法检测大鼠血清及海马组织SOD活性;硫代巴比妥酸法检测大鼠血清及海马MDA 含量.结果:与AD模型组相比,川芎嗪组大鼠海马细胞内总ROS含量降低(P<0.05)、血清SOD活性升高(P<0.05)和MDA含量降低(P<0.05)、海马细胞内SOD活性升高(P<0.05)和MDA含量降低(P<0.05).结论:川芎嗪可提高AD模型大鼠的抗氧化能力,防止神经元细胞损伤.
作者:王圣也;伦泽;石俊杰;刘福兴;许梦婷;宋庆娇;张涛;柳朝阳 刊期: 2017年第02期
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对早期鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎的意义.方法:选取胰腺癌患者27例,慢性胰腺炎患者34例,同期体检正常者30例(对照组)作为研究对象.MMP-7测定采用ELISA法,CA19-9测定采用化学发光免疫法.结果:胰腺癌组血清MMP-7水平显著高于慢性胰腺炎组及对照组(P均<0.05).胰腺癌组、慢性胰腺炎组血清CA19-9水平显著高于对照组(P均<0.05),胰腺癌组和慢性胰腺炎组比较无显著差异.血清MMP-7和CA19-9的ROC曲线下面积分别为0.796和0.668.两者联合诊断对胰腺癌的敏感性、特异性分别为85.3%和70.4%.结论:血清MMP-7测定可用于胰腺癌的诊断,联合检测CA19-9可提高胰腺癌的敏感性,同时有助于鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎.
作者:王婕;曲义坤;国麟麒;何其勇 刊期: 2017年第02期
目的:阿那曲唑与格列本脲对子宫内膜异位症大鼠细胞凋亡的影响和作用.方法:采用人工诱导建立子宫内膜异位症大鼠模型,实验检测阿那曲唑与格列本脲治疗子宫内膜异位症大鼠前后病灶部位体积变化及雌性激素合成相关蛋白表达,子宫内膜异位症模型大鼠随机分为阿那曲唑组与格列本脲组,子宫内膜异位症大鼠子宫内膜细胞提取体外培养,阿那曲唑与格列本脲不同浓度处理体外培养细胞观察对增殖能力和细胞凋亡影响.运用ONN 法检测细胞增殖能力和流式细胞术分析细胞周期分布和凋亡情况.结果:阿那曲唑与格列本脲处理子宫内膜异位症大鼠后,病灶部位减小明显,抑制雌激素相关蛋白表达,影响体外培养细胞增殖能力与周期及凋亡.结论:阿那曲唑比格列本脲对雌激素相关蛋白表达影响大;格列本脲比阿那曲唑对细胞周期影响大.
作者:孟庆哲;薛宇;韩静嫒;张芮瑞;薛琳;姜婷婷;赵雨晴 刊期: 2017年第02期