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急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

赵俊杰;侯志云

关键词:急性, 梗阻性化脓性胆管炎, 开腹手术, 微创手术
摘要:目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果.方法:入选2014-05 ~2016-05的急性梗阻性化脓性胆管炎的患者66例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各33例.对照组给予常规的开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜辅助的微创手术治疗.治疗后,对两组的手术效果和术后并发症情况进行比较分析.结果:观察组与对照组的治愈率分别为90.9%与87.8%,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05).观察组的术中出血量与患者术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组与对照组的术后并发症的发生率分别为9.1%与27.3%,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的治愈率高,微创手术的术后并发症发生率低,患者住院时间短,可减轻患者经济负担,值得在临床中推广应用.
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    目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果.方法:入选2014-05 ~2016-05的急性梗阻性化脓性胆管炎的患者66例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各33例.对照组给予常规的开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜辅助的微创手术治疗.治疗后,对两组的手术效果和术后并发症情况进行比较分析.结果:观察组与对照组的治愈率分别为90.9%与87.8%,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05).观察组的术中出血量与患者术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组与对照组的术后并发症的发生率分别为9.1%与27.3%,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的治愈率高,微创手术的术后并发症发生率低,患者住院时间短,可减轻患者经济负担,值得在临床中推广应用.

    作者:赵俊杰;侯志云 刊期: 2017年第05期

  • 优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果

    目的:探究优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果.方法:选取我院在2015-07 ~ 2016-07收治的59例食管癌患者作为本次的临床研究对象.随机将此59例患者分为两个研究小组(观察组和对照组),观察组有30例,对照组有29例.对照组患者采用常规护理,观察组采用优质护理.对比两组患者的护理满意度、并发症发生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分.结果:观察组患者的护理满意度(96.97%)、并发症发生概率(6.67%)明显优于对照组患者的护理满意度(75.86%)、并发症发生概率(27.59%),并且前者的住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分优于后者(P<0.05).结论:优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果显著,值得在临床中推广和应用.

    作者:孙爱英 刊期: 2017年第05期

  • 巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋

    目的:探讨巴曲酶与银杏叶提取液注射液治疗高龄突发性耳聋患者的临床疗效.方法:本次研究对象来源于河南科技大学第二附属医院耳鼻喉科2015-06~2016-06收治的高龄突发性耳聋患者64例,依据治疗药物分为两组,其中对照组(n=32)采用巴曲酶治疗,观察组(n=32)基于对照组加用银杏叶提取物注射液,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组75.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前受损频率听力阈值对比无明显差异(P>0.05),治疗后均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后为(52.7±3.7) dB,优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:巴曲酶联合银杏叶提取物注射液治疗高龄突发性耳聋患者临床疗效优良,值得推广.

    作者:朱丽娜;孙小龙;李晓洋 刊期: 2017年第05期

  • 妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险的分析

    目的:探讨孕妇妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险之间的关系.方法:选取我院收治的孕周为28~34周的100例孕妇,随机分为观察组与对照组,每组各50例.观察组孕妇给予补充维生素,每天补充维生素C300mg、300mg的维生素E,对照组孕妇给予安慰剂,两组孕妇这些营养物质的补充直至分娩结束.结果:两组孕妇子痫前期发病风险的潜伏期具有较大差异,观察组与对照组孕妇发病潜伏期分别为(11.5±3.0)d、(5.4±2.9)d,差异有统计学意义.另外观察组孕妇补充维生素C和E后,新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率显著下降,并且新生儿出现呼吸窘迫综合征几率明显低于对照组,有统计学意义.结论:妊娠期间孕妇补充维生素C与E能够有效地降低子痫前期发病风险的几率,改善了妊娠的结局,是一种值得使用与推广的治疗方法.

    作者:连珂 刊期: 2017年第05期

  • 北方农村60岁以上老年人空腹血糖与骨质疏松

    目的:骨质疏松症(OP)是老年人中常见的代谢性骨病,但其与空腹血糖(FPG)的关系尚不清楚.本研究旨在探讨中国北方农村低收入老年人中骨质疏松与空腹血糖水平的关系.方法:本研究招募1877例60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、FPG和脂质水平.结果:空腹血糖每增加1mmol/L,骨质疏松患病率增加25% (P<0.01).在空腹血糖正常组和糖耐量异常(IGT)组中,女性是骨质疏松的独立危险因素,年龄是空腹血糖正常组和糖尿病组重要的危险因素,仅在80岁以上糖耐量受损组中观察到年龄对骨质疏松的显著影响(OR =5.94;95% CI:1.43~24.73,P<0.05).空腹血糖正常组的甘油三酯每增加1 mmol/L,骨质疏松患病率下降33%,而IGT组BMI每增加1kg/m2,骨质疏松患病率下降12%.结论:中国农村地区骨质疏松的患病率处于较居高水平,控制血糖等相关危险因素对降低该人群骨质疏松的负担至关重要.

    作者:李荣锐;邢秀峰;王天枢;魏巍;于涛;杜文延;解云川;翟饶生 刊期: 2017年第05期

  • 护理干预对胫腓骨骨折治疗效果的影响

    目的:探讨护理干预对胫腓骨骨折治疗效果.方法:选取2013-03~2015-10我院收治的胫腓骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理,比较分析两组患者的临床效果.结果:两组患者手术并发症的发生率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗和护理后,观察组患者患肢的肿胀度评分、疼痛评分明显低于对照组患者,差异具有统计意义(P<0.05).结论:胫腓骨骨折患者在进行手术治疗后,要综合护理干预,对患者术后恢复有重要意义,在临床上有很高的使用价值.

    作者:董传萍 刊期: 2017年第05期

  • 视网膜震荡电位及图形视觉诱发电位对2型糖尿病白内障患者眼底病变情况的预测

    目的:评价2型糖尿病白内障患者术前视网膜震荡电位的总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况的关系.方法:选择69例2型糖尿病白内障患者,在白内障超声乳化及人工晶体植入术之前行视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期测定,术后一周行眼底检查,分析患者术前视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与术后眼底病变情况的关系.结果:视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况高度相关.结论:视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期的改变可以在一定程度上间接反应2型糖尿病白内障患者眼底病变程度.

    作者:候晓冰;王玉清 刊期: 2017年第05期

  • 评价初产妇无保护会阴接生法对降低会阴侧切率的临床疗效

    目的:总结分析初产妇无保护会阴接生法在降低会阴侧切率方面的应用价值.方法:本研究以我院2014-06~2015-07采用传统会阴保护接生的180例产妇作为对照组,选择2015-08 ~2016-08期间接收的180例无保护会阴接生产妇作为观察组,所有产妇均为初产妇,比较分析两组初产妇在接生过程中的会阴侧切率.结果:观察组以30.0%(54/180)的会阴侧切率低于对照组53.3%的会阴侧切率(96/180),具有统计学意义(P<0.05).结论:对于初产妇采用无保护会阴接生法,能够降低会阴侧切率,降低对产妇的人为伤害,保证产妇产后的生活质量.

    作者:仲秀丽 刊期: 2017年第05期

  • 肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的价值

    目的:探析肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的价值.方法:2015-10 ~2017-03,选取46例在我院进行检查的大肠癌患者为试验组,再选取同一时期在我院进行健康体检的人员46例为对照组,均进行血清CEA、CA50以及CA19-9的联合检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率.结果:试验组患者的血清CEA、CA50以及CA19-9指标水平均明显较对照组高(P< 0.05).此外,其单项检测的特异性及敏感性与联合检测相比较低(P<0.05).结论:对于大肠癌患者,给予肿瘤标志物CEA、CA50以及CA19-9的联合检测后,各项指标显示存在明显变化,3种检测指标相互协同,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据,提高了诊断的准确性和敏感性,临床推广价值极高.

    作者:张伟丽;辛华 刊期: 2017年第05期

  • 佳木斯地区4~12岁儿童干眼症与屈光不正的相关性分析

    目的:通过研究佳木斯地区儿童患者干眼与屈光不正相关性,探讨屈光不正在儿童干眼发生过程中的作用.方法:对在我院眼科门诊就诊主诉眨眼或眼干涩的患儿进行眼部常规检查和干眼检查,对入组所有患儿(210例)进行医学验光,按照初诊时屈光度分成4组:正视组:-0.50~ +0.25D,无散光;近视组:≥-0.75 D;远视组:≥+0.50 D;复合屈光不正组:近视散光≥-0.50DC或远视散光≥+0.25DC,伴有或不伴有近视或远视,对结果进行统计学分析.结果:4组患儿眼部初诊时性别比例、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05),193例干眼症患儿中屈光不正干眼症患儿184例,占95.34%.近视组干眼症患儿50例,占25.91%;远视组干眼症患儿47例,占24.35%;复合屈光不正组伴干眼症患儿87例,占45.08%;单纯干眼症患者9例,占4.66%.屈光不正患儿干眼发病率明显高于无屈光不正组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童干眼症是一个病因较为复杂的眼科疾病,屈光不正是儿童干眼发生的重要危险因素.

    作者:姜伟;任永波;栾合群;张剑 刊期: 2017年第05期

  • 乳腺癌肉瘤1例

    目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:对1例乳腺癌肉瘤进行免疫组化分析.结果:恶性肿瘤,结合免疫组化,考虑未分化肉瘤浸润皮肤伴溃疡形成.四侧切缘及基底未见肿瘤.乳头未见肿瘤 免疫组化结果:ER、PR、Her-2、CD34、EMA、Desmin、S-100、CK5/6、AE1/AE3(-)、A103、h-cadesmon均阴性,Ki-6770%(+),Vim、CD68(+)、SMA灶、P63灶均阳.结论:未分化乳腺癌肉瘤极为罕见,增生极快,极易发生局部和淋巴结转移.

    作者:刘坤;李义强 刊期: 2017年第05期

  • 双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势

    目的:分析研讨双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势和临床状况.方法:此研究中共120例研讨对象,均从我院2015-04~2016-03收治的心肌桥-壁冠状动脉疾病者中,回顾分析其病历资料,患者均接受双源CT心脉冠脉CTA方式检查,分析其检查结果.结果:其CTA检查结果,从心肌桥部位上来看:79例(65.83%)处于LAD,其中51例位于LAD中段,28例处于LAD远端位置.4例(3.33%)处于RCA中段;32例处于LCX,中间支5例(4.17%).心肌桥长度为0.5 ~3cm.其中有26例接受冠脉造影检查,共5例检出心肌桥.和CTA对比,其检出比明显低于CTA.结论:冠状动脉心肌桥多出现在左前回旋支及降支,双源CT可用于诊断MB-MCA,MB-MCA孤立性心肌桥可导致心肌发生缺血状况.

    作者:王国庆;马洪宇;张荣恒;郭文伟 刊期: 2017年第05期

  • 胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果

    目的:探究胸腺肽αt-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果.方法:选取2014-08~2016-07我院收治的96例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究,根据患者意愿,随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用胸腺肽α-1辅助治疗.结果:治疗后,对照组和观察组的PaO2、FEV1、FEV1/FVC分别为(79.02±6.20) mmHg、(51.34±5.25)%、(48.03±6.52)%与(98.12±5.34) mmHg、(62.04±4.15)%、(59.63±5.75)%,两组差异显著(P<0.05).结论:胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征疾病的治疗中,不仅可以增强患者的免疫功能,还可以改善患者的肺功能,值得推广.

    作者:陈凯;王春燕;石磊 刊期: 2017年第05期

  • 对无牙颌患者行下牙槽神经阻滞麻醉的试验研究

    目的:通过随机对照实验比较正常颌患者和无牙颌患者下牙槽神经阻滞麻醉的效果.方法:用传统法分别对健康正常颌患者和健康无牙颌患者共32例进行下牙槽神经阻滞麻醉,比较两者麻醉失败率.结果:正常颌患者麻醉失败率为12.5%,无牙颌患者麻醉失败率为37.5%,差异有统计学意义.结论:无牙颌患者麻醉失败率高于正常颌患者.

    作者:孙晓峰;刘继光 刊期: 2017年第05期

  • 应用彩超的腹腔横切面筛查胎儿先天性心血管畸形的诊断

    目的:研究腹腔横切面筛查胎儿先天性心血管畸形的诊断价值.方法:选取2013-01 ~ 2015-12来我院进行产检并在我院进行分娩的267例产妇进行胎儿腹腔横切面超声检查,使用Voluson E8检查胎儿所有系统有无异常及畸形,观察下腔静脉、主动脉和奇静脉的数目、直径及位置有无异常.结果:存在35例腹腔横切面异常,9例位置异常,14例奇静脉扩张型,5例数目增多型,7例混合型,产后4个月内或引产尸检结果均与腹腔横切面筛查结果一致.超声产检对CCVD的诊断敏感性为60.34%,确诊率为91.38%.结论:彩超腹腔横切面检查方式单一,获许信息较少,各种异构类型典型特征不一,为了提高筛选的精准度应结合不同切面进行超声检验,降低CCVD带来的危害.

    作者:黄梅凤 刊期: 2017年第05期

  • 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例

    目的:从联合角度评价中医骨伤手法联合中药独活寄生汤应用于腰椎间盘突出症治疗的效果.方法:随机选取2015 ~05 ~2016-04我院收治的60例腰椎间盘突出症患者临床资料,按照数字表法均分为两组,其中对照组单纯给予中医骨伤手法治疗,实验组在此基础上配合中药独活寄生汤加减治疗,评价疼痛缓解情况、生存质量及总体疗效.结果:实验组治疗后腰腿疼痛评分、生活质量评分及总体有效率均要显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.随访期不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:独活寄生汤加减结合中医骨伤疗法能显著改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,提升生存质量,疗效确切,值得推广.

    作者:李明 刊期: 2017年第05期

  • 育龄妇女孕前TORCH检测结果的分析

    目的:探讨某地区育龄期妇女孕前TORCH的检测方法及感染情况.方法:以2014-05~2016-05某地区2800例育龄期妇女作为此次研究的对象,采用酶联免疫吸附试验对其进行TORCH的检测.结果:不同季节内TORCH中的IgM抗体检测阳性率均为3.34% ~4.72%,四组差异无统计学意义(P>0.05);城市的TORCH检测阳性率明显低于农村,两组差异有统计学意义(P<0.05);有动物接触史的妇女TORCH检测阳性率较高,与无动物接触史相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:农村地区、有动物接触史的妇女为TORCH的易感人群,为此,应加强孕前TORCH感染的检测和普查,给予育龄期妇女优生健康指导.

    作者:张宏萍 刊期: 2017年第05期

  • 柴芍六君子汤在原发性肝癌介入治疗中的应用

    目的:探究柴芍六君子汤在原发性肝癌介入治疗中的临床应用效果.方法:基于患者的相同体征,118例该病患者分为对照组和观察组,每组59例,两组均行介入治疗,观察组在此基础上加用柴芍六君子汤,半年后观察患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率、KPS生活质量评分显著高于对照组,治疗后毒副反应显著低于对照组.结论:柴芍六君子汤可有效防治原发性肝癌患者介入治疗后的毒副反应,有助于改善患者的生活质量,值得在临床中推广应用.

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  • 慢性HBV/HCV感染合并轻度脂肪肝病变的临床特点分析

    目的:比较分析慢性HBV和HCV感染合并轻度脂肪肝病变特点.方法:回顾性分析2016-01 ~2016-12我院收治的114例HBV感染(乙肝组)以及120例HCV感染患者(丙肝组)临床病例资料,并比较两组患者脂肪肝发生率、血脂、肝功能、纤维化等指标以及病理特征.结果:乙肝组患者发生脂肪肝的机率为39.5%,丙肝组患者发生脂肪肝的机卒为53.3%,两者间比较差异具有统计学意义(P<0.05);乙肝组合并脂肪肝患者其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清透明质酸、血清Ⅲ型和ⅣV型胶原水平等与丙肝组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)结论:慢性丙肝感染患者发生脂肪肝的机率明显高于慢性乙肝患者,两者并发脂肪肝可能与脂代谢异常有关;慢性丙肝并发脂肪肝患者肝脏组织炎症以及脂肪病变程度重于慢性乙肝患者.

    作者:张盼;赵晓迎 刊期: 2017年第05期

  • 不同康复治疗方法对脑性瘫痪儿童及其家庭生存质量的影响

    目的:分析探讨家庭康复对于脑性瘫痪儿童以及家庭生存质量的影响.方法:随机选取脑性瘫痪患儿60例,随机等分为A组和B组两组,开展医院康复与家庭康复的随机对照研究,分析两组患儿在治疗6个月后的患儿生存质量、治疗费用以及康复方式对于患儿及家庭的影响.结果:两组患儿生理功能、整体生存质量较治疗前均明显改善,具有统计学意义(P<0.05).两组惠儿家庭在康复治疗后,其生存质量差异性较小,不具有统计学意义(P>0.05).结论:虽然家庭康复治疗在短期内对于患儿和家庭生存治疗的影响并不明显,但其对于促进患儿粗大运动功能以及生活自理能够的提高仍有着重要的意义,且治疗费用较低,更加适合家庭收入较为低的患儿家庭应用.

    作者:郭俊丽 刊期: 2017年第05期

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