学术投稿

抑制素A对于提高妊娠孕中期唐氏综合征筛查的临床意义

张继华;朱博;孙成德;孙旌凯;李克田

关键词:唐氏综合征, 四联筛查, 血清抑制素A
摘要:目的:采用孕妇血清四联[甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素β亚单位β-HCG、游离雌三醇uE3、抑制素A(Inhibin-A)]筛查妊娠孕中期妇女1720例,用以探讨抑制素A对于产前筛查唐氏综合征相较以往传统三联筛查方法对于提高临床检出率的意义.方法:检测2011-07 ~2014-06我院1720例单胎妊娠孕中期妇女静脉血清中甲胎蛋白、抑制素A、绒毛促性腺激素β及游离雌三醇水平,并结合妊娠妇女预产期、年龄、体重、生理周期及采血时的孕周计算出胎儿发生唐氏综合征的风险率.结果:①三联筛查(甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇)对于1720例妊娠孕中期妇女5%假阳性率为72%,3%假阳性率为64%,1%假阳性率为52%,②四联筛查(抑制素A inhibin-A、甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇u E3)对于520例妊娠孕中期妇女5%假阳性率为83%,3%假阳性率为77%,1%假阳性率为63%.结论:血清整合四联疗法抑制素A对于孕中期妊娠妇女唐氏综合征筛查降低假阳性率,提高筛查效率具有重要临床意义.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例

    目的:从联合角度评价中医骨伤手法联合中药独活寄生汤应用于腰椎间盘突出症治疗的效果.方法:随机选取2015 ~05 ~2016-04我院收治的60例腰椎间盘突出症患者临床资料,按照数字表法均分为两组,其中对照组单纯给予中医骨伤手法治疗,实验组在此基础上配合中药独活寄生汤加减治疗,评价疼痛缓解情况、生存质量及总体疗效.结果:实验组治疗后腰腿疼痛评分、生活质量评分及总体有效率均要显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.随访期不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:独活寄生汤加减结合中医骨伤疗法能显著改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,提升生存质量,疗效确切,值得推广.

    作者:李明 刊期: 2017年第05期

  • 腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的危险因素分析

    目的:分析影响腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的危险因素,预防和控制术后并发症发生.方法:回顾性分析2013-07 ~2015-06在我院接受腹腔镜直肠癌根治术的250例患者临床资料,观察术后并发症发生情况,并对引起并发症的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果:单因素分析显示,年龄、BMI、手术时间、手术出血量、术前合并肺疾病等为术后并发症发生率的危险因素,Logistic回归模型分析发现年龄因素并未构成独立危险因素,其余均系腹腔镜术后并发症的独立危险因素.结论:体重、手术时间、合并肺疾病等构成腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的独立危险因素,临床在着力提升腹腔镜操作技术水平的同时,还应针对危险因素开展预防性干预,从“源头”预防和控制术后并发症的发生.

    作者:乔超锋;杜信冈;乔祖俊 刊期: 2017年第05期

  • 佳木斯地区4~12岁儿童干眼症与屈光不正的相关性分析

    目的:通过研究佳木斯地区儿童患者干眼与屈光不正相关性,探讨屈光不正在儿童干眼发生过程中的作用.方法:对在我院眼科门诊就诊主诉眨眼或眼干涩的患儿进行眼部常规检查和干眼检查,对入组所有患儿(210例)进行医学验光,按照初诊时屈光度分成4组:正视组:-0.50~ +0.25D,无散光;近视组:≥-0.75 D;远视组:≥+0.50 D;复合屈光不正组:近视散光≥-0.50DC或远视散光≥+0.25DC,伴有或不伴有近视或远视,对结果进行统计学分析.结果:4组患儿眼部初诊时性别比例、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05),193例干眼症患儿中屈光不正干眼症患儿184例,占95.34%.近视组干眼症患儿50例,占25.91%;远视组干眼症患儿47例,占24.35%;复合屈光不正组伴干眼症患儿87例,占45.08%;单纯干眼症患者9例,占4.66%.屈光不正患儿干眼发病率明显高于无屈光不正组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童干眼症是一个病因较为复杂的眼科疾病,屈光不正是儿童干眼发生的重要危险因素.

    作者:姜伟;任永波;栾合群;张剑 刊期: 2017年第05期

  • 妊高征剖宫产手术患者采用腰硬联合阻滞麻醉的效果和安全性

    目的:探讨妊高症剖宫产手术患者采用腰硬联合阻滞麻醉的效果和安全性.方法:选取我院妇产科收治的66例妊高症剖宫产手术患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例,对照组给予硬膜外麻醉,观察组腰硬联合阻滞麻醉,对两组患者麻醉效果和不良反应情况进行观察对比.结果:观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,麻醉药物剂量少于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生凡率明显低于对照组(P<0.05).结论:妊高症剖宫产手术患者采用腰硬联合阻滞麻醉的效果显著,不良反应发生几率较低,具有较高的安全性,值得在临床上广泛推广.

    作者:邱秀萍 刊期: 2017年第05期

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

    目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果.方法:入选2014-05 ~2016-05的急性梗阻性化脓性胆管炎的患者66例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各33例.对照组给予常规的开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜辅助的微创手术治疗.治疗后,对两组的手术效果和术后并发症情况进行比较分析.结果:观察组与对照组的治愈率分别为90.9%与87.8%,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05).观察组的术中出血量与患者术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组与对照组的术后并发症的发生率分别为9.1%与27.3%,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的治愈率高,微创手术的术后并发症发生率低,患者住院时间短,可减轻患者经济负担,值得在临床中推广应用.

    作者:赵俊杰;侯志云 刊期: 2017年第05期

  • 对无牙颌患者行下牙槽神经阻滞麻醉的试验研究

    目的:通过随机对照实验比较正常颌患者和无牙颌患者下牙槽神经阻滞麻醉的效果.方法:用传统法分别对健康正常颌患者和健康无牙颌患者共32例进行下牙槽神经阻滞麻醉,比较两者麻醉失败率.结果:正常颌患者麻醉失败率为12.5%,无牙颌患者麻醉失败率为37.5%,差异有统计学意义.结论:无牙颌患者麻醉失败率高于正常颌患者.

    作者:孙晓峰;刘继光 刊期: 2017年第05期

  • 肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的价值

    目的:探析肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的价值.方法:2015-10 ~2017-03,选取46例在我院进行检查的大肠癌患者为试验组,再选取同一时期在我院进行健康体检的人员46例为对照组,均进行血清CEA、CA50以及CA19-9的联合检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率.结果:试验组患者的血清CEA、CA50以及CA19-9指标水平均明显较对照组高(P< 0.05).此外,其单项检测的特异性及敏感性与联合检测相比较低(P<0.05).结论:对于大肠癌患者,给予肿瘤标志物CEA、CA50以及CA19-9的联合检测后,各项指标显示存在明显变化,3种检测指标相互协同,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据,提高了诊断的准确性和敏感性,临床推广价值极高.

    作者:张伟丽;辛华 刊期: 2017年第05期

  • 老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块相关性分析

    目的:探讨老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块相关性.方法:选取2014-01 ~2014-12在我院住院治疗的56例老年脑梗塞患者作为梗塞组,同时选取同一时间段住院的77例非脑梗塞患者作为非梗塞组,并比较两组患者颈动脉硬化斑块类型.结果:脑梗塞组患者动脉硬化斑块检出率与非脑梗塞患者动脉斑块检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05);梗塞组患者动脉斑块中混合斑块、软斑块、硬斑块以及无斑块比例与非梗塞组比较差异具有统计学意义(P<0.05);中重度脑梗塞患者混合斑块、软斑块和无斑块比例与轻度脑梗塞患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年脑梗塞患者发病与颈动脉硬化斑块形成以及类型具有相关性,脑梗塞病情严重程度和动脉粥样硬化斑块的性质有关.

    作者:王驰仲 刊期: 2017年第05期

  • 经胸超声心动图在监测急性肺栓塞动态演变中的应用

    目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断急性肺栓塞(APE)以及APE溶栓治疗疗效评估中的应用价值.方法:回顾性分析18例确诊APE并经溶栓治疗好转患者栓塞前、栓塞后及溶栓后TTE的变化.结果:与APE发生前相比,发生APE时,患者右室增大,肺动脉收缩压升高,右室Tei指数增大(P<0.05),三尖瓣出现反流.经溶栓之后右心较前缩小,肺动脉收缩压下降,右室Tei指数下降,三尖瓣反流减少或消失.结论:TTTE是监测APE动态演变不可替代的检查方法.对于存在APE强诱发因素的患者应常规行TTE检查,TTE在APE的诊断以及确诊APE患者溶栓后疗效评估和随访中,也起到不可替代的重要作用.

    作者:洪灿;刘素君 刊期: 2017年第05期

  • 结肠癌组织中MCP-1与VEGF-C的表达及意义

    目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)对结肠癌发生及发展的影响及临床意义.方法:通过免疫组化方法测定60例结肠癌病理标本中两种因子的表达.结果:MCP-1在癌旁正常组织组阳性表达率为21.7%,比结肠癌组显著降低(P<0.05).VEGF-C在癌旁正常组织组阳性表达率为23.3%,比结肠癌组显著降低(P<0.05).二者同时与结肠癌的TNM分期联系密切,与分化程度无关联.结论:MCP-1、VEGF-C在结肠癌的病情发展中起着显著作用,是促使癌肿浸润及转移的重要因素,对于结肠癌的诊疗有明显指导意义.

    作者:王长龙;孙盛洋;刘振平 刊期: 2017年第05期

  • 视网膜震荡电位及图形视觉诱发电位对2型糖尿病白内障患者眼底病变情况的预测

    目的:评价2型糖尿病白内障患者术前视网膜震荡电位的总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况的关系.方法:选择69例2型糖尿病白内障患者,在白内障超声乳化及人工晶体植入术之前行视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期测定,术后一周行眼底检查,分析患者术前视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与术后眼底病变情况的关系.结果:视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况高度相关.结论:视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期的改变可以在一定程度上间接反应2型糖尿病白内障患者眼底病变程度.

    作者:候晓冰;王玉清 刊期: 2017年第05期

  • 还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用

    目的:探究还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用.方法:将本院2016-01 ~ 2016-08收治的浅层病毒性角膜炎患者134例随机分为实验组和对照组,对照组使用传统更昔洛韦眼用凝胶治疗,实验组使用还原型谷胱甘肽滴眼液治疗,对比两组患者①治疗的有效率及治愈率;②治疗后患者并发症发生情况.结果:使用还原型谷胱甘肽滴眼液治疗的总有效率为92.54%,明显高于使用传统更昔洛韦眼用凝胶治疗的80.60%,且过敏、感染及再次复发并发症例数较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用还原型谷胱甘肽滴眼液治疗浅层病毒性角膜炎可有效提高治愈率,并发症少,可在临床中广泛应用.

    作者:赵衡 刊期: 2017年第05期

  • 超微血管成像技术检测TI-RADS4级甲状腺结节内穿支血管的应用

    目的:探讨超微血管成像(SMI)技术检测TI-RADS 4级甲状腺结节内穿支血管的应用价值.方法:常规超声检测并且归类为TI-RADS 4级120个甲状腺结节,行CDFI及SMI检查,比较CDFI与SMI对结节内穿支血管检测的差异,以穿刺活检或手术病理为金标准,分析SMI在TI-RADS4级甲状腺结节性质诊断上的价值.结果:SMI对结节诊断敏感度为92.45%,特异度为85.67%;CDFI对结节诊断的敏感度为为82.15%,特异度为78.83% (P <0.05).结论:SMI为TI-RADS 4级甲状腺结节鉴别中提供一可行的方法.

    作者:王欢;曹霞;王薇 刊期: 2017年第05期

  • 介入疗法应用于神经内科脑血管病的临床分析

    目的:对介入疗法在神经内科脑血管病中的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院收治的神经内科脑血管病患者60例,所有患者均为2015-08 ~2016-08收治,将其随机均分为对照组与观察组,在开展治疗的过程中,为对照组患者实施传统的开颅手术治疗,为观察组患者实施介入疗法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在为神经内科脑血管病患者开展治疗的过程中,应用介入疗法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.

    作者:杨昊;邓小容;汪静;刘永明 刊期: 2017年第05期

  • 负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染效果分析

    目的:观察分析负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的效果.方法:选取2014-01 ~2016-12于我院就诊的颌面颈部间隙感染患者112例,采用数字随机法,均分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组患者给予负压封闭引流为主的脓肿切开术联合药物冲洗治疗,对照组患者仅给予负压封闭引流为主的脓肿切开术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的WBC、CRP、PCT水平对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT水平显著降低(P<0.05),且观察组患者WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:采用以负压封闭引流为主的脓肿切开术联合磺胺米隆冲洗能够有效治疗颌面颈部间隙感染,可在临床上推广使用.

    作者:李明 刊期: 2017年第05期

  • 爪蒌薤白白酒汤对冠心病心绞痛的治疗效果

    目的:探讨爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:本次研究对象来源于获嘉县中医院肾病科2015-07~ 2016-07收治的冠心病心绞痛患者74例,依据治疗药物分成两组,其中对照组(n=37)采用常规西药治疗,观察组(n=37)基于对照组加用爪蒌薤白白酒汤,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为89.2%,明显优于对照组64.9%(P<0.05);观察组治疗后LDL、HDL、TC及TG均明显优于本组治疗前与对照组治疗后(P<0.05).结论:爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床疗效优良,值得推广.

    作者:何明新 刊期: 2017年第05期

  • 麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块的疗效

    目的:分析麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块的疗效.方法:选择2015-03 ~2016-02我院收治的高血压颈动脉斑块的患者44例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各22例,对照组实行心内科常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,两组患者治疗疗程均为6个月,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后颈动脉斑块面积的变化情况.结果:实验组患者临床疗效(90.9%)明显高于对照组(63.6%),实验组患者斑块缩小的程度优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块时,疗效明确,见效快,且无明显不良反应,可作为高血压急症早期及长期辅助治疗药物之一,值得在临床推广应用.

    作者:王胜龙;付深科 刊期: 2017年第05期

  • 胃镜治疗消化性溃疡出血的应用效果

    目的:探索针对消化性溃疡出血患者采用胃镜治疗的疗效,旨在为临床治疗提供有效参考.方法:收集本院内科病房2015-01~2016-12接收的患消化性溃疡出血的80例患者,根据患者的住院单双号将其随机分成2组:参考组共40例,确诊后行内科综合治疗;研究组共40例,确诊后行胃镜治疗.治疗完毕后评估2组患者治疗后的疗效,并进行比较分析.结果:2组的总有效率对比差异不显著(P> 0.05).但研究组治疗后的显效率与参考组相比明显更高(P<0.05).结论:针对消化性溃疡出血患者采用胃镜治疗可获良好的疗效,止血更为迅速,值得借鉴.

    作者:耿红芳 刊期: 2017年第05期

  • 脊柱退行性病变合并更年期综合征患者心理状况与医学干预的分析

    目的:探讨脊柱退行性病变合并更年期综合征患者治疗前和治疗3个月后的生活质量差异.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对74例脊柱退行性病变合并更年期综合征患者治疗前后的心理状况进行评定.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果:脊柱退行性病变合并更年期综合征的患者组SCL-90的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、附加因子等因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05).手术治疗组的躯体化、精神病性因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但焦虑、恐怖因子分均高于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05).非手术治疗组3个月后的的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、精神病性等因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),手术治疗组与非手术治疗组比较中,非手术治疗组的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、等因子分均低于手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱退行性病变合并更年期综合征患者心理状况总体较差,治疗后心理状况得到改善,非手术治疗者心理状况好于手术治疗者.

    作者:陈强;邱水强;罗振东;张建明 刊期: 2017年第05期

  • 妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险的分析

    目的:探讨孕妇妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险之间的关系.方法:选取我院收治的孕周为28~34周的100例孕妇,随机分为观察组与对照组,每组各50例.观察组孕妇给予补充维生素,每天补充维生素C300mg、300mg的维生素E,对照组孕妇给予安慰剂,两组孕妇这些营养物质的补充直至分娩结束.结果:两组孕妇子痫前期发病风险的潜伏期具有较大差异,观察组与对照组孕妇发病潜伏期分别为(11.5±3.0)d、(5.4±2.9)d,差异有统计学意义.另外观察组孕妇补充维生素C和E后,新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率显著下降,并且新生儿出现呼吸窘迫综合征几率明显低于对照组,有统计学意义.结论:妊娠期间孕妇补充维生素C与E能够有效地降低子痫前期发病风险的几率,改善了妊娠的结局,是一种值得使用与推广的治疗方法.

    作者:连珂 刊期: 2017年第05期

黑龙江医药科学杂志

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