倪利华；刘中柱
目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果.方法:随机抽取我院2013-04～ 2015-02共62例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者采用腹腔镜进行治疗,观察患者治疗效果.结果:观察组例患者均顺利实施腹腔镜手术治疗,其手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间分别为(48.2±11.3)min、(46.2±9.4)mL、(15.4±2.3)h、(7.4±2.2)d.明显比对照组短(82.4±15.2) min、(92.6±13.1)mL、(27.1±3.5)h、(11.7±3.1)d.观察组术后无并发症病例,且术后β-HCG浓度、月经恢复正常时间分别为(20.7±4.1)d、(25.8±6.7)d,明显低于对照组的(28.9±5.7)d、(37.4±7.1)d.两组差异显著(P＜0.05).结论:采用腹腔镜治疗割宫产瘢痕妊娠,具有安全性和可靠性,且能够保证术中将妊娠物彻底清除干净,值得在临床中进行推广.
作者：王晓斌 刊期： 2016年第01期
目的:分析腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的价值,为肠梗阻治疗方案的选择提供依据.方法:收集本院1998-01 ～2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例,根据术式将患者分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),分别接受腹腔镜辅助下手术和开腹直视下手术,分析两组的手术完成情况、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,同时记录术后并发症情况.结果:两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例,所有患者均于术后放置了腹腔引流管.两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组的术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组的肛门排气时间为(2.37±0.63)d,胃肠功能恢复时间为(1.72±0.35)d,进食流质时间为(2.15±0.39)d,术后下床活动时间为(2.26±0.51)d,住院总时间为(6.17±0.36)d,均优于开腹组的相应时间指标(P＜0.05);两组术后的常见并发症主要有切口感染、肺部感染、切口愈合不良、术中小肠损伤及再次梗阻,各并发症发生率的差异无统计学意义,但腹腔镜组并发症的总发生率低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的效果较好,损伤小、术后恢复快且并发症发生率低,值得在临床推广.
作者：何学彦 刊期： 2016年第01期
目的:国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果.方法:240例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素,治疗1年,观察HBVDNA阴转率及乙肝病毒标志物血清学转换率并比较.结果:治疗组HBVDNA阴转率为90.83％(109/120),对照组HBVDNA阴转率为73.33％(88/120),差异有统计学意义(x2=12.49,P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为62.5％(75/120),对照组HBeAg阴转率为45％(54/120),差异有统计学意义(x22=7.39,P＜0.01).HBeAg血清学转换率治疗组为53.33％ (64/120),对照组为30.83％ (37/120),差异有统计学意义(x2=12.46,P＜0.01).疗程结束后随访6 ～ 24个月,治疗组HBsAg转阴率为11.67％ (14/120),对照组为3.33％ (4/120),差异有统计学意义(x2=6.01,P＜ 0.05).结论:国产普通干扰素α-2b联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,有较好的抗乙肝病毒效果.
作者：肖清华；陈华卿；程进明；陈德永；焦煜全 刊期： 2016年第01期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响.方法:选择42例CIN采用LEEP治疗后的妊娠者作为研究组,选择同期未行LEEP手术且无产妇并发症、合并症的42例分娩产妇作为对照组.观察两组分娩方式、妊娠结局及新生儿情况.结果:研究组剖宫产发生率为71.43％,显著高于对照组的40.48％ (P＜0.05);两组产妇早产、产后出血、胎膜早破、宫颈裂伤的发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组巨大儿、低出生体重儿对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:合理开展LEEP治疗对CIN患者妊娠结局无明显影响.
作者：鹿美蓉 刊期： 2016年第01期
医学期刊的发展与医院学科建设之间存在着密切的关系,医院学科建设需要医学期刊这一交流平台,而医学期刊建设也离不开医院学科的有效支持.因此,医学期刊办刊过程中,应该充分重视与医院学科建设之间地联系,从而不断提升医学期刊的学术水平,推动医学期刊的进一步发展.本文主要以医学期刊与医学学科建设为研究对象,从联系医院学科建设发展医学期刊的重要性以及立足医院学科建设发展医学期刊的策略两个方面进行详细论述.
作者：江清林；王英敏 刊期： 2016年第01期
目的:采用硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝纤维化模型进行实验研究,观察恩替卡韦联合逍遥散抗肝纤维化作用,对该方抗肝纤维化的可能作用机理进行研究.方法:SD雄性大鼠30只,随机分为肝纤维化模型组、恩替卡韦治疗组和恩替卡韦联合逍遥散治疗组.为大鼠皮下注射TAA,每周注射2次,连续注射至第6周,形成肝纤维化.药物治疗组于造模第7周开始,每天给予逍遥散水煎液8g/kg灌胃,每周恩替卡韦0.5mg/kg灌胃,6周后用腹腔注射麻醉大鼠后从眼球静脉丛取血收集血清.对模型组和治疗组的生化指标ALT和AST进行检测,利用放免试剂盒进行酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中TNF-0.结果:与模型组相比,治疗组显著降低了血清AST/ALT的活性,TNF-α浓度有明显降低.结论:恩替卡韦联合逍遥散可有效抑制促肝纤维化细胞因子TNF-α的表达,其机制可能与恩替卡韦联合逍遥散阻断纤维化形成过程中细胞因子的网络传递有关.
作者：王庆生；李绍民；冯澜 刊期： 2016年第01期
目的:对大鼠脑部枕大池重复注血将大鼠制成蛛网膜下腔出血的模型,并对大鼠模型进行地塞米松进行治疗,不同时间检测软脑膜纤维化程度,探讨地塞米松对大鼠模型所致脑积水的影响.方法:选取雄性Wistar大鼠24只,进行随机分配,分成两组每组12只(安慰剂对照组、地塞米松给药组),并将其制成SAH(蛛网膜下腔出血)模型,注血时间间隔72h,边建模边同时给药,对照组用药为0.9％ Nacl腹腔注射;地塞米松组用药量按大鼠体重100mg/1.5mg腹腔给药.制模后3d、7d及21d时每组随机选取4只大鼠进行处死.通过干、湿重法测定脑组织含水量及标本中软脑膜平均纤维厚度.结果:①脑组织含水量数据显示地米给药组明显小于对照组,且(P＜0.05)具有统计学意义;②软脑膜纤维标本厚度数据显示对照组大于给药组,且(P＜0.05)具有统计学意义.③SAH中脑组织含水量与软脑膜厚度呈现正相关性.结论:通过对大鼠模型应用地塞米松治疗蛛网膜下腔出血,结果显示地塞米松可能在其脑积水的形成及发展过程中起到抑制作用,本实验可能会对临床用药提供实验理论依据.
作者：杨福义；赵梓涵；高涵 刊期： 2016年第01期
目的:研究Graves病患者血清中趋化素(Chemerin)与白介素6(IL-6)水平变化及相关性,探讨Graves病患者血清中Chemerin和IL-6与甲状腺激素的相关关系及其在Graves病患者中的临床意义.方法:选取2013-10～ 2014-05佳木斯大学附属第一医院内分泌门诊新确诊未经任何治疗的Graves病患者40例(GD组).同时选取该院同期进行甲功正常健康体检者36例作为正常对照组(NC组).收集两组一般资料(年龄和性别).取空腹血检测TSH、T3、T4、FT3、 FT4、ATPO、ATG、HTG.采用ELSIA法分别测定两组患者的血浆Chemerin、IL-6水平,分析其与TSH、T3 、T4、FT3、FT4、ATPO、ATG、HTG的关系.结果:(1)新诊断的GD组与NC组的性别构成及年龄比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).GD组患者血清中Chemerin和IL-6水平显著高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示:Chemerin和IL-6均与T3、T4、FT3、FT4、ATG、ATPO呈正相关(P＜0.05),均与TSH呈负相关(P＜0.05),均与HTG无统计学意义(P＞0.05).且Chemerin与IL-6呈正相关(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析显示:T4、ATG、IL-6为影响Chemerin显著因素(β分别为0.080、3.299、0.241,P＜0.05);T4、ATG、Chemerin为影响IL-6显著因素(β分别为0.139、5.892、0.874,P＜0.05).结论:新诊断Graves病患者血清中Chemerin、IL-6水平均升高,且二者成正相关.推测血清Chemerin、IL-6异常升高可能参与了Graves病免疫学发病.
作者：潘佳秋；蒋宛纯；张超 刊期： 2016年第01期
目的:通过几种不同有机溶剂影响牙本质黏结强度进行对比分析,比较湿黏结系统下可增强黏结强度的有机溶剂.方法:选取40颗被拔除的单根管前磨牙,要求长度基本一致且无明显龋损.完成根管充填后,按临床常规操作制作纤维桩,冲洗根管时换用不同有机溶剂冲洗根管,利用推出实验和体式显微镜观察不同有机溶剂冲洗对纤维桩黏结强度的影响.结果:通过实验证明湿黏结系统下纤维桩黏结强度高于其他根管处理后的黏结强度.结论:湿黏结系统可以有效提高粘结强度.
作者：肖月；赵子龙；王丹 刊期： 2016年第01期
目的:优选无糖型地黄纤体颗粒的制备工艺及其质量研究.方法:以软材性状、颗粒合格率为指标,进行辅料种类和用量比例、以及制软材用乙醇浓度的筛选,优选佳工艺.结果:优选的佳辅料为干膏:糊精:乳糖=1:0.4:1.7,以75％乙醇制软材,所得颗粒质量稳定.结论:优选出的制备工艺以及质量标准简单合理,工艺稳定,可操作性强,结果满意.
作者：凌福正；黄小鸥 刊期： 2016年第01期
目的:探讨胆管镜手术对患者残余结石并发症的影响,分析胆管镜治疗并发症发生的原因及相应的护理干预措施.方法:以我院收治的92例胆管结石患者展开研究,随机分为两组,观察组和对照组各46例,对照组行内镜下乳头括约肌切开取石术并行常规护理,观察组在其基础上行胆管镜手术治疗并采用综合护理干预措施,观察两组的疗效及并发症情况.结果:观察组的治疗总有效率为97.83％,对照组为73.91％,且观察组(10.87％)并发症总发生率比对照组低(23.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用胆管镜治疗术后患者残余结石能在一定程度上提升结石清除率,并有效降低并发症发生率,高效的护理干预措施尤为重要.
作者：易敏 刊期： 2016年第01期
目的:探析两种剖腹产切口方法对切口愈合的影响效果.方法:将2012-02 ～ 2013-12我院收治的200例剖腹产患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组手术刀切开,而观察组则给予电切刀切开,对两组患者的切口愈合情况进行对比分析.结果:观察组的切口感染率和脂肪液化率分别为2％、3％;而对照组的切口感染率和脂肪液化率分别为8％、10％,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予剖腹产患者电刀切皮肤、手术刀切脂肪层的手术方式,不仅可以降低切口感染率,在一定程度上还能缩短切口愈合时间,改善患者预后生活质量.
作者：张晓华；王晓娟 刊期： 2016年第01期
目的:通过对急性脑血栓患者血浆磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)外翻、微粒(microparticle,MP)释放的动态变化的观察,探讨其与急性脑血栓的关系,为临床早期治疗提供依据.方法:将符合条件的急性脑血栓患者20例作为试验组(排除标准:糖尿病、恶性高血压、尿毒症、恶性肿瘤、近6个月输血史),同时收集20例正常体检人员,无心脑血管疾病,检测前无使用抗凝剂等干扰血凝系统的药物,作为对照组.通过流式细胞仪、共聚焦显微镜检测PS暴露,比较正常人与脑血栓患者的结果差异是否有显著性,得出结论.结果:试验组与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),试验组微球总数明显高于对照组.结论:磷脂酰丝氨酸外翻、微粒释放可以促进凝血因子复合物及凝血酶的生成,终促进凝血的发生,在急性脑血栓形成中起到非常重要的作用.
作者：王东升；王复新；段伟；王明华；刘莹莹 刊期： 2016年第01期
目的:了解兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)相关指标变化,探讨SAH可能发病机制,并确定α-硫辛酸(ALA)对兔SAH后脑血管痉挛的作用.方法:选取32只新西兰兔,将其随机分成四组:对照组,SAH组,SAH+ ALA治疗组,尼莫地平组.兔SAH建模后72h,处死兔子.测定各组基底动脉管腔面积、基底动脉横截面的动脉壁厚度以及横截面内皮细胞的凋亡百分比.测定组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平.结果:ALA组及尼莫地平组治疗后显著降低了脑组织因SAH而升高的MDA水平(P＜0.05)、提高了SOD及GSH-PX活性(P＜0.05);同时减少了动脉壁的平均厚度(P＜0.05),降低凋亡细胞的平均百分比(凋亡指数,P＜ 0.05),并显著增加了基底动脉的平均横截面积(P＜0.05).结论:ALA与尼莫地平疗效相当,可因其强大的抗氧化性、抗血管痉挛和抗凋亡特性,有效的降低脑血管痉挛的严重程度.可作为预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药物.
作者：赵梓涵；高涵；杨福义 刊期： 2016年第01期
目的:研究CBS教学法培养超声专业学生实践能力的作用、效果及适用范围,针对超声专业实践操作这一教学难点,找出合适的教学方法.总结教学经验,以便推广.方法:对教师进行系统培训,使其能够完整掌握CBS教学法.将学生随机分成对照组和实验组两组,每组60人,每组分成20小组,每小组3人.对照组使用传统教学方式,实验组使用CBS教学法教学.分别于每学期期末对两组学生进行1次实践考试,共3次.结果:运用CBS教学法,能充分发挥学生主观能动性,自己制定学习目标,查阅质料,小组讨论.运用CBS教学法优于传统教学方法.结论:本研究为探索超声专业学生培养的新教学方法.确定CBS教学法在不同实践操作教学阶段的作用均有效.CBS教学法可以增强学生实践操作能力.
作者：黄雪兰；解云川；梁阔鹏 刊期： 2016年第01期
目的:探究经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除术后护理体会.方法:回顾性分析我院2013-06～2015-06经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除患者30例.结果:经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除手术效果满意,患者术后病程短,恢复快、美容效果满意,临床疗效可观.结论:经脐单孔腹腔镜下行胆囊切除手术安全可靠,认真、细致和合理术后护理对患者术后的康复和手术疗效有一定的临床意义.
作者：刘志丹；聂珊珊；史秋玉；何淑玲 刊期： 2016年第01期
目的:研究在宫颈癌组织中受体酪氨酸激酶Axl的表达情况,并探讨Axl与宫颈癌进展及淋巴结转移的相关性.方法:采用免疫组织化学的方法分别检测11例正常宫颈的患者,15例CINⅡ-Ⅲ的患者,36例无淋巴结转移宫颈癌的患者,17例淋巴结转移宫颈癌的患者组织中Axl的表达情况并比较各组间的差异性.结果:Axl在宫颈癌组织中的表达水平明显高于CINⅡ-Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05),宫颈癌组中有淋巴结转移者组织中Axl的表达水平明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.05),Axl在CINⅡ～Ⅲ组织中的表达水平与正常宫颈组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);Axl在宫颈癌浸润深度＞1/2组织中的表达水平相对浸润深度≤1/2组织中增高,差异有显著意义(P＜0.05).结论:Axl在宫颈癌组织中表达增高与宫颈癌的恶性程度及其肿瘤的转移密切相关.
作者：张燕；付红；单海鸥；孙滢滢；苏明家 刊期： 2016年第01期
目的:研究地鳖虫多糖对小鼠胃癌皮下移植瘤的抑制效果及作用.方法:取50只KM小鼠构建胃癌皮下移植瘤动物模型,将地鳖虫多糖分高、中、低剂量组给予小鼠,并发环磷酰胺作阳性对照.测定试验各组荷瘤鼠瘤重,比较不同浓度地鳖虫多糖对胃癌荷瘤的抑制率.结果:地鳖虫多糖对胃癌荷瘤小鼠肿瘤细胞生长具有一定的抑制作用,三个剂量组的抑瘤率为53.42％、45.65％、39.81％,与模型对照组瘤重具有统计学意义(即P＜0.05或P＜0.01).结论:地鳖虫多糖对胃癌荷瘤鼠具有抑制作用,本研究将为地鳖虫多糖在临床应用提供理论和实验依据.
作者：罗志文；李佳琳；吕冬云；纪艳；孙法明；赵伟 刊期： 2016年第01期
目的:对比不同三联疗法在治疗胃溃疡患者中的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2015-03于本院就诊的胃溃疡患者72例为研究对象.将72例患者随机分为观察组与对照组各36例.观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,对照组则采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法.治疗4周后对两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者中治愈26例,好转9例,有效率为97.2％;对照组中治愈17例,好转13例,有效率为82.9％,组间比较观察组高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).观察组和对照组的Hp根除率分别为94.4％与75.0％,组间比较观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有3例患者(8.3％)出现不良反应,对照组有5例患者(13.9％)出现不良反应.不良反应主要表现为轻度恶心、腹痛、便秘等,患者主观可耐受,无需进一步处理.两组间不良反应发生率相比未见显著性差异(P＞0.05).结论:相比于奥美拉唑,雷贝拉唑起效更加迅速,从而为抗菌药物提供了更好的药效发挥环境,能够更加有效地促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌,因此临床疗效更加显著.
作者：向海霞；张高峰 刊期： 2016年第01期
目的:新型抗癫痫药左乙拉西坦、托吡酯单药治疗癫痫部分性发作临床疗效研究及对认知功能的影响.方法:将90例癫痫部分性发作的患者先采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能的评估,然后采用随机、双盲的方法,分成3组:A组:左乙拉西坦治疗组30例:B组:托吡酯治疗组30例:C组:卡马西平对照组30例:观察用药24周后各组间临床癫痫控制率、脑电图的改善、不良反应及MOCA的评分变化.结果:①临床疗效:3组临床疗效相比较无统计学意义(P＞0.05),但癫痫完全控制无发作率B组明显低于A组及对照组,有统计学意义(P＜0.05);②脑电图的改善:脑电控制率B组明显低于A组及C组(P＜0.05);③认知功能的影响:癫痫后认知功能障碍的发生率为35.6％.A组MOCA评分与B组比较,提高有显著差异(P＜0.05);④不良反应:A组与B组相比,不良反应发生率低(P＜ 0.05).结论:癫痫后认知功能障碍的发生率较高.新型抗癫痫药物左乙拉西坦、托吡酯在控制癫痫部分性发作方面均有较好疗效,但是不良反应发生率托吡酯较左乙拉西坦高;在改善认知功能方面,托吡酯疗效不如左乙拉西坦.
作者：和梅；寇传玉；和廿；徐晓艳；贾丽娜；李培育；杨慧；关雪莲；侯丽醇 刊期： 2016年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
