鹿美蓉
目的:BRAF基因突变对结直肠腺癌病理及临床治疗的意义.方法:收集我院2014年1～12月经病理科诊断手术的166例原发结直肠腺癌组织标本及61例癌旁正常组织.用PCR-DNA直接测序法检测BRAF突变情况.结果:①癌组织中BRAF基因突变率9.04％,常见类型BRAF-V600E,癌旁正常组织无基因突变.②癌组织分级低突变率较组织分级高的患者突变率高,癌组织有淋巴转移患者BRAF基因突变率较无转移患者的高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).③癌组织BRAF基因突变率与患者性别、年龄、发病部位无相关性(P＞0.05).有远处转移的患者BRAF基因突变率比无远处转移的明显增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结直肠癌患者中,癌组织BRAF基因突变率明显高于旁正常组织,与癌组织的分化程度、淋巴转移有相关性,有器官转移的患者BRAF基因突变多见,提示与患者肿瘤转移有关,预后不良.
作者：伍洁；柳风序；李雪欣；姚海涛 刊期： 2016年第01期
目的:观察日本血吸虫感染小鼠中TGF-β1浓度的变化,探讨其在肝纤维化中的作用.方法:建立小鼠日本血吸虫病肝纤维化模型,采用ELISA法检测小鼠感染后0、6、12、21周及治疗后9周TGF-β1浓度.结果:不同病期血吸虫病小鼠模型的感染成功率为100％.小鼠感染后0、6、12、21周及治疗后9周的TGF-β1浓度分别是(0.45±0.07) ng/L、(0.82±0.09) ng/L、(1.35±0.12) ng/L、(1.61 ±0.10)ng/L和(0.50±0.06) ng/L.结论:血吸虫病感染小鼠血清中的TGF-β1浓度随着感染时间的延长而增加,用药后明显下降,提示其可能具有病情评估意义.
作者：谢丽云；郑茂 刊期： 2016年第01期
目的:分析和探讨小柴胡汤加减配合穴位按摩法治疗肝郁化火型失眠患者的价值.方法:抽取132例肝郁化火型失眠患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组,其中对照组患者给予阿普唑仑口服治疗,而观察组患者则在对照组治疗方案的基础上加用小柴胡汤加减配合穴位按摩法治疗,比较不同治疗方案的疗效差异.结果:观察组治疗总有效率为63例(95.4％),对照组治疗总有效率为53例(80.3％),观察组疗效更显著(P＜0.05).结论:肝郁化火型失眠患者治疗过程中选用小柴胡汤加减配合穴位按摩法治疗,同时配合西药阿普唑仑治疗肝郁化火型失眠,标本兼治,疗效确切,能够明显改善患者睡眠质量,值得临床推广.
作者：刘炜 刊期： 2016年第01期
目的:探析两种剖腹产切口方法对切口愈合的影响效果.方法:将2012-02 ～ 2013-12我院收治的200例剖腹产患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组手术刀切开,而观察组则给予电切刀切开,对两组患者的切口愈合情况进行对比分析.结果:观察组的切口感染率和脂肪液化率分别为2％、3％;而对照组的切口感染率和脂肪液化率分别为8％、10％,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予剖腹产患者电刀切皮肤、手术刀切脂肪层的手术方式,不仅可以降低切口感染率,在一定程度上还能缩短切口愈合时间,改善患者预后生活质量.
作者：张晓华；王晓娟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响.方法:选择存在促红细胞生成素抵抗的慢性肾衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组.两组均常规给予常规抗贫血治疗,治疗组在此基础上加用尿毒清颗粒两月.观察治疗前后患者血浆血红蛋白(Hb),血细胞比容(Hct),C反应蛋白(CRP),抵抗素的变化.结果:治疗组和对照组相比,血浆Hb,Hct明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血浆CRP,抵抗素下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药尿毒清颗粒能够改善慢性肾衰竭患者体内炎症状态,对促红细胞生成素抵抗有良好的改善作用.
作者：倪利华；刘中柱 刊期： 2016年第01期
目的:研究Graves病患者血清中趋化素(Chemerin)与白介素6(IL-6)水平变化及相关性,探讨Graves病患者血清中Chemerin和IL-6与甲状腺激素的相关关系及其在Graves病患者中的临床意义.方法:选取2013-10～ 2014-05佳木斯大学附属第一医院内分泌门诊新确诊未经任何治疗的Graves病患者40例(GD组).同时选取该院同期进行甲功正常健康体检者36例作为正常对照组(NC组).收集两组一般资料(年龄和性别).取空腹血检测TSH、T3、T4、FT3、 FT4、ATPO、ATG、HTG.采用ELSIA法分别测定两组患者的血浆Chemerin、IL-6水平,分析其与TSH、T3 、T4、FT3、FT4、ATPO、ATG、HTG的关系.结果:(1)新诊断的GD组与NC组的性别构成及年龄比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).GD组患者血清中Chemerin和IL-6水平显著高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示:Chemerin和IL-6均与T3、T4、FT3、FT4、ATG、ATPO呈正相关(P＜0.05),均与TSH呈负相关(P＜0.05),均与HTG无统计学意义(P＞0.05).且Chemerin与IL-6呈正相关(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析显示:T4、ATG、IL-6为影响Chemerin显著因素(β分别为0.080、3.299、0.241,P＜0.05);T4、ATG、Chemerin为影响IL-6显著因素(β分别为0.139、5.892、0.874,P＜0.05).结论:新诊断Graves病患者血清中Chemerin、IL-6水平均升高,且二者成正相关.推测血清Chemerin、IL-6异常升高可能参与了Graves病免疫学发病.
作者：潘佳秋；蒋宛纯；张超 刊期： 2016年第01期
目的:探究人工流产患者中应用全面护理干预的效果,旨在提升人工流产患者护理水平.方法:选取我院2014-02～ 2015-06收治的82例人工流产患者进行本次试验研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,对照组患者予以常规护理干预,研究组患者予以全面护理干预,对比两组患者术后并发症情况,并采取抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定两组患者术后心理状况,采取问卷调查形式调查两组患者对护理干预的满意程度.结果:经护理后两组患者总并发症率对比,研究组总并发症率为2.44％,对照组总并发症率为19.51％,研究组总并发症率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者SAS、SDS量表评分对比,研究组明显优于对照组,两组患者对护理的总满意率对比,研究组明显高于对照组,差异十分具有统计学意义(P＜0.01).结论:人工流产患者中应用全面护理干预可很好提升护理水平,改善患者心理状态,降低术后并发症率,患者满意度高,安全可行,具有较高临床应用价值.
作者：覃秋宁 刊期： 2016年第01期
随着医学摄影技术的不断发展,使得医学图片资料在医学期刊中得到了广泛地应用.这主要是由于医学图片能够更加客观地反映临床诊断与治疗的效果,使得读者能够获得更加直观的感受.本文以医学图片为研究对象,立足于医学图片编辑过程中使用的Photoshaop与Coreldraw两种软件,从图片的文件格式、图片的清晰度、图片的真色彩、图片的长宽比例以及图片的三维空间理念五个方面进行详细论述.
作者：王英敏；江清林 刊期： 2016年第01期
目的:研究人参皂苷Rg1(Ginsenoside Rg1,简称Rg1)对MC3T3-E1小鼠成骨细胞增值、分化及迁移能力的影响.方法:采用不同浓度人参皂苷Rg1,1×10-1mg/mL、1×10-2mg/mL、1×10-3mg/mL、1×10-4mg/mL、1×10-5mg/mL对MC3T3-E1进行CCK-8细胞增值的影响,采用ALP进行细胞分化的检测.结果:与标准组对比Rg1浓度在1×10-3mg/mL时可明显促进细胞增殖,分化(P＜0.05).结论:人参皂苷Rg1可促进MC3T3-E1成骨细胞增殖分化.
作者：段峰；栗秋；赵刚 刊期： 2016年第01期
目的:探讨胃腺癌中基质金属蛋白酶MMP-9与Ki67表达的相关性及其临床意义.方法:采用S-P免疫组化染色法,通过检测100例胃腺癌组织中Ki67及MMP-9的表达情况,分析其表达水平与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分化程度的相关性.结果:100例胃腺癌中Ki67高表达为53例(53％),而MMP-9高表达46例(46％).且对于其肿瘤病灶直径大小,不同年龄段之间,Ki67和MMP-9的表达差异无统计学意义,而淋巴结有转移的患者,TNM分期级别高的患者、病理分化程度低的患者其Ki67和MMP-9的表达高于无淋巴结转移的患者、TNM分期低的患者和病理分化高的患者(P＜0.05).Ki67和MMP-9的表达存在正相关(P＜0.05,rs=0.405).结论:Ki67和MMP-9表达在胃腺癌的侵袭中起协同作用.
作者：吕鑫；何其勇；王亚洲；陈玉强 刊期： 2016年第01期
目的:对大鼠脑部枕大池重复注血将大鼠制成蛛网膜下腔出血的模型,并对大鼠模型进行地塞米松进行治疗,不同时间检测软脑膜纤维化程度,探讨地塞米松对大鼠模型所致脑积水的影响.方法:选取雄性Wistar大鼠24只,进行随机分配,分成两组每组12只(安慰剂对照组、地塞米松给药组),并将其制成SAH(蛛网膜下腔出血)模型,注血时间间隔72h,边建模边同时给药,对照组用药为0.9％ Nacl腹腔注射;地塞米松组用药量按大鼠体重100mg/1.5mg腹腔给药.制模后3d、7d及21d时每组随机选取4只大鼠进行处死.通过干、湿重法测定脑组织含水量及标本中软脑膜平均纤维厚度.结果:①脑组织含水量数据显示地米给药组明显小于对照组,且(P＜0.05)具有统计学意义;②软脑膜纤维标本厚度数据显示对照组大于给药组,且(P＜0.05)具有统计学意义.③SAH中脑组织含水量与软脑膜厚度呈现正相关性.结论:通过对大鼠模型应用地塞米松治疗蛛网膜下腔出血,结果显示地塞米松可能在其脑积水的形成及发展过程中起到抑制作用,本实验可能会对临床用药提供实验理论依据.
作者：杨福义；赵梓涵；高涵 刊期： 2016年第01期
目的:联合检测Hp(幽门螺旋杆菌)感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化对老年胃炎病情发展及预后的影响,并对该联合诊断方法进行价值评估分析.方法:采用对比法,将经胃镜检查和病理学检验后确诊的38例60岁以上萎缩性胃炎患者与另34例60岁以上浅表性胃炎患者的血清胃泌素水平、Hp及T细胞变化进行检测,对所得结果进行分析.结果:老年萎缩性胃炎组血清胃泌素水平显著低于浅表性胃炎组;且Hp阳性组也显示相同结果;老年萎缩性胃炎组的CD4和CD4/CD8水平比浅表性胃炎组显著降低,在Hp阳性组降低得更明显.由所调查患者的ROC曲线可知,胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8对老年胃炎的佳诊断值分别是8.9(敏感性0.711;特异性0.982)、26.50(敏感性0.742,特异性0.496)、27.60(敏感性0.791;特异性0.853)、0.92(敏感性0.631,特异性0.780).结论:可将胃泌素、HP和T细胞的联合检测作为老年胃炎的新的诊断方法.胃泌素检测的非侵入性,结合T细胞亚群(CD4、CD8和CD4/CD8)的改变和Hp感染性检测,对老年胃炎的筛分、病情发展及预后评估有积极作用,是内镜检查困难的老年胃炎患者的诊断福音.
作者：吴成钧；陈春晓 刊期： 2016年第01期
目的:探讨Treg及IL-35在大鼠急性胰腺炎模型中的变化及意义.方法:36只S-D大鼠分为正常组(6只)和AP组(30只),后者结扎胆总管造模成功后分别在2、6、12、24、48h处死,每次6只大鼠.流式细胞仪测定外周血中CD4+ CD25+T细胞占淋巴细胞的百分比,ELISA法测定血IL-35水平.胰腺损伤程度根据参照吴建新[6]等的方法进行病理评分.结果:与对照组[(2.70±0.13)％]相比,AP各组Treg的比例在2、6,12、24、48h时明显下降(P＜0.05).IL-35水平在2、6、12、24、48h明显下降,与对照组(1.04±0.12pg/mL)相比,各组有统计学意义(P＜0.05).相关性分析提示Treg百分比与IL-35水平呈明显正相关.结论:大鼠急性胰腺炎模型调节性T细胞与IL-35水平均呈下降趋势.
作者：由昭阳；杨沙；田桦；卓越 刊期： 2016年第01期
目的:研究丙泊酚后处理对离体大鼠缺血/再灌注心肌的影响及MAPKs信号转导通路在其中的作用.方法:选用SD大鼠40只,按照随机数字表法分为5组:空白对照组(Control组,n=8)、缺血/再灌注组(I/R组,n=8)、丙泊酚后处理低剂量组(Plow组,n=8)、中剂量组(Pmid组,n=8)和高剂量组(Phigh组,n=8);采用Langendorff离体心肌缺血再灌注法建立模型,于续灌末取下心脏,采用Tunel法检测缺血区心肌细胞凋亡和Western blot测定Bcl-2、Bax及MAPKs信号转导通路的蛋白表达.结果:与Control组比较,I/R组心肌细胞凋亡率(AR)显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌细胞AR显著较少(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bcl-2表达显著降低(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bcl-2表达明显增加(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bax表达显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bax表达显著较少(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-ERK1/2表达显著降低(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-ERK1/2表达明显增加(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-p38表达显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-p38表达显著较少(P＜0.05).结论:丙泊酚后处理减少离体大鼠缺血/再灌注心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用,其保护机制与激活MAPKs信号转导通路(ERK1/2和p38活化)有关.
作者：王坤；陈琪珍；杨剑波；鄂苏评 刊期： 2016年第01期
目的:探讨比较骨水泥型和非骨水泥型人工全髋关节置换术的术中、术后临床效果.方法:对自2012-12 ～2014-04在我院行全髋关节置换术的50例患者的临床资料进行分析,其中21例患者使用骨水泥型假体,29例患者使用非骨水泥型假体,术中主要对手术时间,术中出血量,术后对总住院日、住院日做记录,收集数据进行统计,术后随访采用Harris评分系统对髋关节功能评分.结果:非骨水泥型全髋关节置换术组和骨水泥型全髋关节置换术在手术用时、失血量等方面存在显著差异(P＜0.05).置换后1年,在患者髋关节Harris评分方面,两组之间均无显著差异(P＜0.05).结论:全髋关节置换术可以治疗髋关节疾病,对减轻病人痛苦,恢复髋关节功能有明显效果,术中应用骨水泥型假体和非骨水泥型假体在临床疗效无显著差异.非骨水泥型全髋关节置换能减少手术用时和术中出血.
作者：唐华羽；袁世伟 刊期： 2016年第01期
目的:分析腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的价值,为肠梗阻治疗方案的选择提供依据.方法:收集本院1998-01 ～2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例,根据术式将患者分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),分别接受腹腔镜辅助下手术和开腹直视下手术,分析两组的手术完成情况、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,同时记录术后并发症情况.结果:两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例,所有患者均于术后放置了腹腔引流管.两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组的术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组的肛门排气时间为(2.37±0.63)d,胃肠功能恢复时间为(1.72±0.35)d,进食流质时间为(2.15±0.39)d,术后下床活动时间为(2.26±0.51)d,住院总时间为(6.17±0.36)d,均优于开腹组的相应时间指标(P＜0.05);两组术后的常见并发症主要有切口感染、肺部感染、切口愈合不良、术中小肠损伤及再次梗阻,各并发症发生率的差异无统计学意义,但腹腔镜组并发症的总发生率低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的效果较好,损伤小、术后恢复快且并发症发生率低,值得在临床推广.
作者：何学彦 刊期： 2016年第01期
目的:研究牵张力对大鼠髁突软骨细胞炎性因子及Hedgehog相关基因的影响.方法:体外培育大鼠髁突软骨细胞,将P1代分为对照、低强度以及高强度3组,分别给予0％、3％以及15％的牵张力作用4h,对比三组软骨细胞增殖情况、炎性因子及Hedgehog相关基因的变化.结果:培育48h后,对照组无明显变化,高强度组A450值显著下降,低强度组A450值显著上升;给三组不同程度的牵张力后,三组间IL-1β与TNF-α相差较大,且由对照组到高强度组依次增大,高强度组IL-1β与TNF-α均显著高于对照组与低强度组;低强度组的髁突软骨细胞Hh表达水平均显著高于其他两组,而高强度组Smo的表达显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Hedgehog基因参与了牵张力对软骨细胞的调控过程,过度的牵张力会抑制软骨细胞的增殖,诱发炎症反应.适度的牵张力能够刺激软骨细胞,促进软骨细胞的增殖.
作者：闫磊；李善昌；庄亚严；张铁军；赵亮 刊期： 2016年第01期
目的:通过检测子痫前期患者血清中Apelin及ADMA表达,主要研究在影响NO合成机制方面,各自在子痫前期发病过程中的作用及二者之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)分别检测25例正常孕妇(对照组)和35例子痫前期患者(试验组,其中轻度子痫前期15例、重度子痫20例)血清中Apelin及ADMA的水平.结果:①Apelin在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P＜0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组.②ADMA在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P＜0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期.③Apelin和ADMA在子痫前期患者血清中的表达呈正相关,且相关性显著(r=0.77280,P＜0.05).结论:Apelin与ADMA可能在妊娠过程中相互促进表达,影响NO合成导致内皮功能严重损伤,进而加速子痫前期的发生发展.
作者：吕敬媛；张园彤 刊期： 2016年第01期
目的:通过对急性脑血栓患者血浆磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)外翻、微粒(microparticle,MP)释放的动态变化的观察,探讨其与急性脑血栓的关系,为临床早期治疗提供依据.方法:将符合条件的急性脑血栓患者20例作为试验组(排除标准:糖尿病、恶性高血压、尿毒症、恶性肿瘤、近6个月输血史),同时收集20例正常体检人员,无心脑血管疾病,检测前无使用抗凝剂等干扰血凝系统的药物,作为对照组.通过流式细胞仪、共聚焦显微镜检测PS暴露,比较正常人与脑血栓患者的结果差异是否有显著性,得出结论.结果:试验组与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),试验组微球总数明显高于对照组.结论:磷脂酰丝氨酸外翻、微粒释放可以促进凝血因子复合物及凝血酶的生成,终促进凝血的发生,在急性脑血栓形成中起到非常重要的作用.
作者：王东升；王复新；段伟；王明华；刘莹莹 刊期： 2016年第01期
目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果.方法:随机抽取我院2013-04～ 2015-02共62例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者采用腹腔镜进行治疗,观察患者治疗效果.结果:观察组例患者均顺利实施腹腔镜手术治疗,其手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间分别为(48.2±11.3)min、(46.2±9.4)mL、(15.4±2.3)h、(7.4±2.2)d.明显比对照组短(82.4±15.2) min、(92.6±13.1)mL、(27.1±3.5)h、(11.7±3.1)d.观察组术后无并发症病例,且术后β-HCG浓度、月经恢复正常时间分别为(20.7±4.1)d、(25.8±6.7)d,明显低于对照组的(28.9±5.7)d、(37.4±7.1)d.两组差异显著(P＜0.05).结论:采用腹腔镜治疗割宫产瘢痕妊娠,具有安全性和可靠性,且能够保证术中将妊娠物彻底清除干净,值得在临床中进行推广.
作者：王晓斌 刊期： 2016年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
