孟胜男；金玉玲
目的:对改良颌下腺摘除术治疗颌下腺非肿瘤病变效果进行探析,并与传统手术进行比较.方法:选择60例颌下腺非肿瘤病变患者为研究对象,均属于2011-01～ 2015-06我院救治的,分为两组,分别实施改良颌下腺摘除术与传统手术进行治疗,对比与观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗有效率是100％,对照组是66.7％,差异性显著(P＜0.05).观察组患者的治疗满意度是100％,对照组是80％,差异性显著(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率是0％,对照组患者是16.7％,差异性显著(P＜0.05).观察组患者的术后复发率是0％,对照组患者是13.3％,差异性显著(P＜0.05).结论:改良颌下腺摘除术治疗颌下腺非肿瘤病变患者的临床疗效较为理想,尽量保留患者的面部血管功能,避免对其造成损伤,减轻手术瘢痕,满足患者对美的追求.
作者：徐近源 刊期： 2016年第01期
目的:研究葛根素固体脂质纳米粒的制备工艺.方法:采用乳化-超声法制备葛根素固体脂质纳米粒,以单因素影响考察制备葛根素固体脂质纳米粒的工艺因素,通过正交试验设计优化制备工艺,并对包封率进行考察.结果:采用正交试验筛选出的佳工艺为制备温度为78℃,加热时间为10min,搅拌速度为900rpm,超声时间为10min.根据筛选出的佳工艺制备3批葛根素固体脂质纳米粒溶液,包封率为96.43％,载药量为1.47％.结论:通过工艺的筛选制备得到葛根素固体脂质纳米粒澄明度较好,有蓝色乳光,包封率和载药量较高,本研究方法可作为制备葛根素固体脂质纳米粒的制备方法.
作者：刘娟；郭宇；胡孟洋；翟美芳；平洋；张灵芝；李雪欣；于莲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨胃腺癌中基质金属蛋白酶MMP-9与Ki67表达的相关性及其临床意义.方法:采用S-P免疫组化染色法,通过检测100例胃腺癌组织中Ki67及MMP-9的表达情况,分析其表达水平与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分化程度的相关性.结果:100例胃腺癌中Ki67高表达为53例(53％),而MMP-9高表达46例(46％).且对于其肿瘤病灶直径大小,不同年龄段之间,Ki67和MMP-9的表达差异无统计学意义,而淋巴结有转移的患者,TNM分期级别高的患者、病理分化程度低的患者其Ki67和MMP-9的表达高于无淋巴结转移的患者、TNM分期低的患者和病理分化高的患者(P＜0.05).Ki67和MMP-9的表达存在正相关(P＜0.05,rs=0.405).结论:Ki67和MMP-9表达在胃腺癌的侵袭中起协同作用.
作者：吕鑫；何其勇；王亚洲；陈玉强 刊期： 2016年第01期
目的:研究CBS教学法培养超声专业学生实践能力的作用、效果及适用范围,针对超声专业实践操作这一教学难点,找出合适的教学方法.总结教学经验,以便推广.方法:对教师进行系统培训,使其能够完整掌握CBS教学法.将学生随机分成对照组和实验组两组,每组60人,每组分成20小组,每小组3人.对照组使用传统教学方式,实验组使用CBS教学法教学.分别于每学期期末对两组学生进行1次实践考试,共3次.结果:运用CBS教学法,能充分发挥学生主观能动性,自己制定学习目标,查阅质料,小组讨论.运用CBS教学法优于传统教学方法.结论:本研究为探索超声专业学生培养的新教学方法.确定CBS教学法在不同实践操作教学阶段的作用均有效.CBS教学法可以增强学生实践操作能力.
作者：黄雪兰；解云川；梁阔鹏 刊期： 2016年第01期
医学期刊的发展与医院学科建设之间存在着密切的关系,医院学科建设需要医学期刊这一交流平台,而医学期刊建设也离不开医院学科的有效支持.因此,医学期刊办刊过程中,应该充分重视与医院学科建设之间地联系,从而不断提升医学期刊的学术水平,推动医学期刊的进一步发展.本文主要以医学期刊与医学学科建设为研究对象,从联系医院学科建设发展医学期刊的重要性以及立足医院学科建设发展医学期刊的策略两个方面进行详细论述.
作者：江清林；王英敏 刊期： 2016年第01期
目的:新型抗癫痫药左乙拉西坦、托吡酯单药治疗癫痫部分性发作临床疗效研究及对认知功能的影响.方法:将90例癫痫部分性发作的患者先采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能的评估,然后采用随机、双盲的方法,分成3组:A组:左乙拉西坦治疗组30例:B组:托吡酯治疗组30例:C组:卡马西平对照组30例:观察用药24周后各组间临床癫痫控制率、脑电图的改善、不良反应及MOCA的评分变化.结果:①临床疗效:3组临床疗效相比较无统计学意义(P＞0.05),但癫痫完全控制无发作率B组明显低于A组及对照组,有统计学意义(P＜0.05);②脑电图的改善:脑电控制率B组明显低于A组及C组(P＜0.05);③认知功能的影响:癫痫后认知功能障碍的发生率为35.6％.A组MOCA评分与B组比较,提高有显著差异(P＜0.05);④不良反应:A组与B组相比,不良反应发生率低(P＜ 0.05).结论:癫痫后认知功能障碍的发生率较高.新型抗癫痫药物左乙拉西坦、托吡酯在控制癫痫部分性发作方面均有较好疗效,但是不良反应发生率托吡酯较左乙拉西坦高;在改善认知功能方面,托吡酯疗效不如左乙拉西坦.
作者：和梅；寇传玉；和廿；徐晓艳；贾丽娜；李培育；杨慧；关雪莲；侯丽醇 刊期： 2016年第01期
采用包合技术对塞来昔布进行包合制备研究,通过对包合材料的筛选,优选出β-环糊精、羟丙基-β-环糊精中的一种或两种,有效的提高了塞来昔布的溶解度和生物利用度.此种方法不但解决了塞来昔布水中溶解性差及原料药难粉碎的问题,而且利用简单易行的工艺即可制得性质稳定及生物利用度高的固体制剂.
作者：史红霞；王静 刊期： 2016年第01期
目的:分析腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的价值,为肠梗阻治疗方案的选择提供依据.方法:收集本院1998-01 ～2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例,根据术式将患者分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),分别接受腹腔镜辅助下手术和开腹直视下手术,分析两组的手术完成情况、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,同时记录术后并发症情况.结果:两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例,所有患者均于术后放置了腹腔引流管.两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组的术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组的肛门排气时间为(2.37±0.63)d,胃肠功能恢复时间为(1.72±0.35)d,进食流质时间为(2.15±0.39)d,术后下床活动时间为(2.26±0.51)d,住院总时间为(6.17±0.36)d,均优于开腹组的相应时间指标(P＜0.05);两组术后的常见并发症主要有切口感染、肺部感染、切口愈合不良、术中小肠损伤及再次梗阻,各并发症发生率的差异无统计学意义,但腹腔镜组并发症的总发生率低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的效果较好,损伤小、术后恢复快且并发症发生率低,值得在临床推广.
作者：何学彦 刊期： 2016年第01期
目的:检测PDCD4和mTOR蛋白在乳腺癌中的表达,分析与临床病理的关系.方法:运用免疫组化SP法测PDCD4和mTOR蛋白在50例乳腺癌及癌旁组织中的表达.结果:乳腺癌及癌旁组织阳性率(28％,80％)(x2=29.543,P＜0.05),PDCD4的表达与乳腺癌的组织分化有关(x2=11.952,P＜0.05),临床分期有关(x2=12.346,P＜0.05),淋巴结转移有关(x2=6.349,P＜0.05),比较差异有统计学意义(P＜0.05),与年龄无关(x2=2.266,P＞0.05),肿瘤大小无关(x2=2.066,P ＞0.05),比较差异无统计学意义.乳腺癌及癌旁组织阳性率(72％,26％) (x2=25.882,P＜0.05),mTOR的表达与组织学分化有关(x2=7.291,P＜0.05),淋巴结转移有关(x2=9.921,P＜0.05),临床分期有关(x2=5.062,P＜0.05),比较差异有统计学意义(P＜0.05),与年龄无关(x2=0.734,P＞0.05),与肿瘤大小无关(x2=0.651,P＞0.05),比较差异无统计学意义,Spearman分析,PDCD4和mTOR的表达呈负相关(r=-0.355,P＜0.05).结论:①PDCD4蛋白在乳腺癌中低表达,mTOR蛋白高表达;②两因子参与乳腺癌的发生发展.
作者：王新；韩丽丽；赵海丰；王博；孙庆玉 刊期： 2016年第01期
目的:对比不同三联疗法在治疗胃溃疡患者中的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2015-03于本院就诊的胃溃疡患者72例为研究对象.将72例患者随机分为观察组与对照组各36例.观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,对照组则采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法.治疗4周后对两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者中治愈26例,好转9例,有效率为97.2％;对照组中治愈17例,好转13例,有效率为82.9％,组间比较观察组高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).观察组和对照组的Hp根除率分别为94.4％与75.0％,组间比较观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有3例患者(8.3％)出现不良反应,对照组有5例患者(13.9％)出现不良反应.不良反应主要表现为轻度恶心、腹痛、便秘等,患者主观可耐受,无需进一步处理.两组间不良反应发生率相比未见显著性差异(P＞0.05).结论:相比于奥美拉唑,雷贝拉唑起效更加迅速,从而为抗菌药物提供了更好的药效发挥环境,能够更加有效地促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌,因此临床疗效更加显著.
作者：向海霞；张高峰 刊期： 2016年第01期
目的:通过研究肝纤维化大鼠的血清MMP-3、TIMP-1的水平及肝纤维化大鼠注射参芎注射液后的血清MMP-3、TIMP-1的变化,说明参芎注射液可能通过调节大鼠肝纤维化血清MMP-3、TIMP-1的水平,从而对肝纤维化的治疗有一定的作用.方法:将30只2月龄雄性SD大鼠随机分3组分别为正常对照组、模型组(肝纤维化组)、治疗组(参芎组),每组10只.通过酶联免疫吸附试验法(ELISA法)观察比较造模后8周正常对照组、模型组(肝纤维化组)、参芎治疗组大鼠血清中的MMP-3、TIMP-1的水平.结果:与正常对照组比较,肝纤维化组及治疗组大鼠血清中的MMP-3、TIMP-1水平升高,差别有显著性(P＜0.05);与肝纤维化组比较,治疗组的大鼠血清中的MMP-3较治疗前升高,TIMP-1较治疗前减少,差别有显著性(P＜0.05);结论:参芎注射液可能通过对大鼠肝纤维化血清中的MMP-3、TIMP-1的水平影响,从而对肝纤维化的治疗有一定的作用.
作者：迟男男；艾迎春 刊期： 2016年第01期
目的:探讨奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效.方法:随机选择2014-03 ～ 2015-03本院接收的60例血管性痴呆患者,分为研究组与对照组,每组30例,对照组接受奥拉西坦治疗,研究组接受奥拉西坦与高压氧联合治疗,就两个组别的临床效果进行观察对比.结果:研究组总有效率93.3％对照组73.3％,疗效具有显著性差异(P＜0.05);与治疗前相比,两组MMSE评分、ADL评分均得到一定程度改善(P＜0.05);且研究组MMSE评分(25.1±5.3)分、ADL评分(32.3±4.1)分,相较于对照组(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分,改善更显著(P＜0.05).结论:奥拉西坦与高压氧联合应用于治疗血管性痴呆临床效果满足,可有效促进患者智力障碍、日常活动能力得以改善,且无明显不良反应,具备临床借鉴普及意义.
作者：雷晓丹 刊期： 2016年第01期
目的:探讨胆管镜手术对患者残余结石并发症的影响,分析胆管镜治疗并发症发生的原因及相应的护理干预措施.方法:以我院收治的92例胆管结石患者展开研究,随机分为两组,观察组和对照组各46例,对照组行内镜下乳头括约肌切开取石术并行常规护理,观察组在其基础上行胆管镜手术治疗并采用综合护理干预措施,观察两组的疗效及并发症情况.结果:观察组的治疗总有效率为97.83％,对照组为73.91％,且观察组(10.87％)并发症总发生率比对照组低(23.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用胆管镜治疗术后患者残余结石能在一定程度上提升结石清除率,并有效降低并发症发生率,高效的护理干预措施尤为重要.
作者：易敏 刊期： 2016年第01期
目的:国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果.方法:240例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素,治疗1年,观察HBVDNA阴转率及乙肝病毒标志物血清学转换率并比较.结果:治疗组HBVDNA阴转率为90.83％(109/120),对照组HBVDNA阴转率为73.33％(88/120),差异有统计学意义(x2=12.49,P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为62.5％(75/120),对照组HBeAg阴转率为45％(54/120),差异有统计学意义(x22=7.39,P＜0.01).HBeAg血清学转换率治疗组为53.33％ (64/120),对照组为30.83％ (37/120),差异有统计学意义(x2=12.46,P＜0.01).疗程结束后随访6 ～ 24个月,治疗组HBsAg转阴率为11.67％ (14/120),对照组为3.33％ (4/120),差异有统计学意义(x2=6.01,P＜ 0.05).结论:国产普通干扰素α-2b联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,有较好的抗乙肝病毒效果.
作者：肖清华；陈华卿；程进明；陈德永；焦煜全 刊期： 2016年第01期
目的:探讨PBL教学法在五年制临床医学专业学生性医学教学中的应用和效果.方法:对佳木斯大学2010级临床专业学生随机分组,分别采用PBL教学法和LBL教学法进行教学,通过期末基础理论和病例分析考试成绩及问卷调查的方式进行比较研究.结果:实验组期末病例分析考试的平均成绩均明显高于对照组(P＜0.05).调查问卷结果显示,PBL:教学法更有吸引力和启发性,能更好的提高分析归纳能力、文献检索能力和主动获取知识信息的能力,更好地培养语言表达和沟通能力与团队协作精神以及激发学习兴趣.结论:PBL教学法优于传统讲授法,值得进一步推广.
作者：罗振国；杜从林；桂士良；郭玉刚；曹会峰；迟宝进；候杰 刊期： 2016年第01期
目的:利用非线性化学指纹图谱对药用植物不同部位进行质量评价.方法:采用H+-Mn2+-CH3COCH3-BrO3-为振荡体系,以待测药用植物为反应底物,应用电化学工作站记录化学振荡体系中的电位(E)随时间(t)的变化,获得药用植物非线性化学指纹图谱,运用聚类分析和指纹图谱的特征参数诱导时间对药用植物不同部位进行质量评价.结果:绝大多数药用植物不同部位的非线性化学指纹图谱差别显著,特征参数明显不同,只有棉团铁线莲的根和叶,毛景天的茎和叶在化学成份和含量的积累上有一定的亲缘性,在临床入药时可考虑扩大他们的药用部位.结论:非线性化学指纹图谱技术是一种很好地评价药用植物不同部位质量的方法.
作者：罗时旋；李守君；滕杨；张艳秋；李莉；武静茹 刊期： 2016年第01期
目的:研究红树植物水芫花(Pemphis acidula)提取物的体外抗氧化活性和抑菌活性.方法:采用不同溶剂对水芫花进行超声辅助提取,分别得到石油醚提取物、氯仿提取物、乙酸乙酯提取物、丙酮提取物、乙醇提取物、蒸馏水提取物.测定不同提取物对DPPH自由基、羟基自由基(·OH)、超氧阴离子自由基(O2-·)的清除率及还原能力,并用Vc作阳性对照,评价其抗氧化活性;以平板打孔法、光密度法衡量不同提取物对常见致病菌的抑菌活性.结果:丙酮提取物得率高为11.92％,石油醚提取物得率低仅为2.11％,各提取物的抗氧化活性顺序为:乙醇提取物＞丙酮提取物＞乙酸乙酯提取物＞石油醚提取物＞氯仿提取物＞蒸馏水提取物,抑菌活性顺序为:丙酮提取物、乙醇提取物＞蒸馏水提取物、乙酸乙酯提取物＞氯仿提取物、石油醚提取物.结论:水芫花提取物有一定抗氧化活性和抑菌活性.
作者：徐盛颖；干晶露；张桑桑；闻正顺；曲有乐 刊期： 2016年第01期
目的:BRAF基因突变对结直肠腺癌病理及临床治疗的意义.方法:收集我院2014年1～12月经病理科诊断手术的166例原发结直肠腺癌组织标本及61例癌旁正常组织.用PCR-DNA直接测序法检测BRAF突变情况.结果:①癌组织中BRAF基因突变率9.04％,常见类型BRAF-V600E,癌旁正常组织无基因突变.②癌组织分级低突变率较组织分级高的患者突变率高,癌组织有淋巴转移患者BRAF基因突变率较无转移患者的高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).③癌组织BRAF基因突变率与患者性别、年龄、发病部位无相关性(P＞0.05).有远处转移的患者BRAF基因突变率比无远处转移的明显增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结直肠癌患者中,癌组织BRAF基因突变率明显高于旁正常组织,与癌组织的分化程度、淋巴转移有相关性,有器官转移的患者BRAF基因突变多见,提示与患者肿瘤转移有关,预后不良.
作者：伍洁；柳风序；李雪欣；姚海涛 刊期： 2016年第01期
目的:探讨肾集合管癌的临床特点,组织病理特征以及鉴别诊断.方法:回顾性分析1例肾集合管癌患者的资料,依据临床表现及影像学检查考虑诊断左肾肿瘤,且与脾脏分界不清,该患者行肾癌根治术及脾脏切除术.结果:术后病理回报:左肾集合管癌,大小为6cm×3.5cm×3cm,已侵及被膜,脂肪囊内可见肿瘤,肾盂黏膜未受累,输尿管断端未见肿瘤.脾脏内可见肾集合管癌浸润,大小为4.4cm ×4cm ×0.5cm,周围脾脏组织部分脾小动脉硬化.结论:肾集合管癌的恶性程度较一般的肾细胞癌高,侵袭性强,预后差,多数患者在就诊时即有转移.目前治疗仍以肾癌根治术为主.
作者：薛志刚；毕金文；陈玉成；王伟；陈山 刊期： 2016年第01期
目的:通过检测子痫前期患者血清中Apelin及ADMA表达,主要研究在影响NO合成机制方面,各自在子痫前期发病过程中的作用及二者之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)分别检测25例正常孕妇(对照组)和35例子痫前期患者(试验组,其中轻度子痫前期15例、重度子痫20例)血清中Apelin及ADMA的水平.结果:①Apelin在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P＜0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组.②ADMA在实验组患者血清中的浓度高于对照组(P＜0.05),且重度子痫前期组高于轻度子痫前期.③Apelin和ADMA在子痫前期患者血清中的表达呈正相关,且相关性显著(r=0.77280,P＜0.05).结论:Apelin与ADMA可能在妊娠过程中相互促进表达,影响NO合成导致内皮功能严重损伤,进而加速子痫前期的发生发展.
作者：吕敬媛；张园彤 刊期： 2016年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
