曲诗言；乔建民
目的:采用硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝纤维化模型进行实验研究,观察恩替卡韦联合逍遥散抗肝纤维化作用,对该方抗肝纤维化的可能作用机理进行研究.方法:SD雄性大鼠30只,随机分为肝纤维化模型组、恩替卡韦治疗组和恩替卡韦联合逍遥散治疗组.为大鼠皮下注射TAA,每周注射2次,连续注射至第6周,形成肝纤维化.药物治疗组于造模第7周开始,每天给予逍遥散水煎液8g/kg灌胃,每周恩替卡韦0.5mg/kg灌胃,6周后用腹腔注射麻醉大鼠后从眼球静脉丛取血收集血清.对模型组和治疗组的生化指标ALT和AST进行检测,利用放免试剂盒进行酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中TNF-0.结果:与模型组相比,治疗组显著降低了血清AST/ALT的活性,TNF-α浓度有明显降低.结论:恩替卡韦联合逍遥散可有效抑制促肝纤维化细胞因子TNF-α的表达,其机制可能与恩替卡韦联合逍遥散阻断纤维化形成过程中细胞因子的网络传递有关.
作者：王庆生；李绍民；冯澜 刊期： 2016年第01期
目的:国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果.方法:240例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素,治疗1年,观察HBVDNA阴转率及乙肝病毒标志物血清学转换率并比较.结果:治疗组HBVDNA阴转率为90.83％(109/120),对照组HBVDNA阴转率为73.33％(88/120),差异有统计学意义(x2=12.49,P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为62.5％(75/120),对照组HBeAg阴转率为45％(54/120),差异有统计学意义(x22=7.39,P＜0.01).HBeAg血清学转换率治疗组为53.33％ (64/120),对照组为30.83％ (37/120),差异有统计学意义(x2=12.46,P＜0.01).疗程结束后随访6 ～ 24个月,治疗组HBsAg转阴率为11.67％ (14/120),对照组为3.33％ (4/120),差异有统计学意义(x2=6.01,P＜ 0.05).结论:国产普通干扰素α-2b联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,有较好的抗乙肝病毒效果.
作者：肖清华；陈华卿；程进明；陈德永；焦煜全 刊期： 2016年第01期
目的:研究CBS教学法培养超声专业学生实践能力的作用、效果及适用范围,针对超声专业实践操作这一教学难点,找出合适的教学方法.总结教学经验,以便推广.方法:对教师进行系统培训,使其能够完整掌握CBS教学法.将学生随机分成对照组和实验组两组,每组60人,每组分成20小组,每小组3人.对照组使用传统教学方式,实验组使用CBS教学法教学.分别于每学期期末对两组学生进行1次实践考试,共3次.结果:运用CBS教学法,能充分发挥学生主观能动性,自己制定学习目标,查阅质料,小组讨论.运用CBS教学法优于传统教学方法.结论:本研究为探索超声专业学生培养的新教学方法.确定CBS教学法在不同实践操作教学阶段的作用均有效.CBS教学法可以增强学生实践操作能力.
作者：黄雪兰；解云川；梁阔鹏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响.方法:选择存在促红细胞生成素抵抗的慢性肾衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组.两组均常规给予常规抗贫血治疗,治疗组在此基础上加用尿毒清颗粒两月.观察治疗前后患者血浆血红蛋白(Hb),血细胞比容(Hct),C反应蛋白(CRP),抵抗素的变化.结果:治疗组和对照组相比,血浆Hb,Hct明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血浆CRP,抵抗素下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药尿毒清颗粒能够改善慢性肾衰竭患者体内炎症状态,对促红细胞生成素抵抗有良好的改善作用.
作者：倪利华；刘中柱 刊期： 2016年第01期
目的:探讨肾集合管癌的临床特点,组织病理特征以及鉴别诊断.方法:回顾性分析1例肾集合管癌患者的资料,依据临床表现及影像学检查考虑诊断左肾肿瘤,且与脾脏分界不清,该患者行肾癌根治术及脾脏切除术.结果:术后病理回报:左肾集合管癌,大小为6cm×3.5cm×3cm,已侵及被膜,脂肪囊内可见肿瘤,肾盂黏膜未受累,输尿管断端未见肿瘤.脾脏内可见肾集合管癌浸润,大小为4.4cm ×4cm ×0.5cm,周围脾脏组织部分脾小动脉硬化.结论:肾集合管癌的恶性程度较一般的肾细胞癌高,侵袭性强,预后差,多数患者在就诊时即有转移.目前治疗仍以肾癌根治术为主.
作者：薛志刚；毕金文；陈玉成；王伟；陈山 刊期： 2016年第01期
目的:通过研究肝纤维化大鼠的血清MMP-3、TIMP-1的水平及肝纤维化大鼠注射参芎注射液后的血清MMP-3、TIMP-1的变化,说明参芎注射液可能通过调节大鼠肝纤维化血清MMP-3、TIMP-1的水平,从而对肝纤维化的治疗有一定的作用.方法:将30只2月龄雄性SD大鼠随机分3组分别为正常对照组、模型组(肝纤维化组)、治疗组(参芎组),每组10只.通过酶联免疫吸附试验法(ELISA法)观察比较造模后8周正常对照组、模型组(肝纤维化组)、参芎治疗组大鼠血清中的MMP-3、TIMP-1的水平.结果:与正常对照组比较,肝纤维化组及治疗组大鼠血清中的MMP-3、TIMP-1水平升高,差别有显著性(P＜0.05);与肝纤维化组比较,治疗组的大鼠血清中的MMP-3较治疗前升高,TIMP-1较治疗前减少,差别有显著性(P＜0.05);结论:参芎注射液可能通过对大鼠肝纤维化血清中的MMP-3、TIMP-1的水平影响,从而对肝纤维化的治疗有一定的作用.
作者：迟男男；艾迎春 刊期： 2016年第01期
目的:通过WWOX和Ang-2基因在乳腺癌生成与发展过程中相关蛋白含量以及表达,来进一步分析WWOX和Ang-2在女性乳腺癌生成与发展过程中的相关性.方法:选用免疫组化法进行试验,选取乳腺良性肿瘤中正常组织13例、原位癌12例、浸润癌45例(其中病理组织学Ⅰ级16例、Ⅱ级14例、Ⅲ级15例)共70例.结果:(1)wWOX、Ang-2基因在正常乳腺组织、原位癌及浸润癌组织中的阳性表达率分别是76.92％(10/13),66.67％ (8/12),40.00％(18/45);53.85％ (7/13),58.33％(7/12),75.56％(34/45)且每组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).用统计学方法Spearman分析,二者在三种组织中表达呈负相关(rs=-0.336,P＜0.05).(2) WWOX、Ang-2蛋白在乳腺浸润癌组织病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中的阳性表达率分别是62.50％ (10/16),35.71％(5/14),20.00％(3/15);56.25％(9/16),78.57％ (11/14),93.33％ (14/15)且每组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).二者在乳腺浸润癌病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中呈负相关(rs=-0.369,P＜0.05).结论:在乳腺癌生发过程中,WWOX、Ang-2二者共同参与乳腺癌的发生发展,过程中WWOX表达下降、而Ang-2升高,并且二者在病程中呈负相关作用.
作者：李义强；徐墨 刊期： 2016年第01期
目的:联合检测Hp(幽门螺旋杆菌)感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化对老年胃炎病情发展及预后的影响,并对该联合诊断方法进行价值评估分析.方法:采用对比法,将经胃镜检查和病理学检验后确诊的38例60岁以上萎缩性胃炎患者与另34例60岁以上浅表性胃炎患者的血清胃泌素水平、Hp及T细胞变化进行检测,对所得结果进行分析.结果:老年萎缩性胃炎组血清胃泌素水平显著低于浅表性胃炎组;且Hp阳性组也显示相同结果;老年萎缩性胃炎组的CD4和CD4/CD8水平比浅表性胃炎组显著降低,在Hp阳性组降低得更明显.由所调查患者的ROC曲线可知,胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8对老年胃炎的佳诊断值分别是8.9(敏感性0.711;特异性0.982)、26.50(敏感性0.742,特异性0.496)、27.60(敏感性0.791;特异性0.853)、0.92(敏感性0.631,特异性0.780).结论:可将胃泌素、HP和T细胞的联合检测作为老年胃炎的新的诊断方法.胃泌素检测的非侵入性,结合T细胞亚群(CD4、CD8和CD4/CD8)的改变和Hp感染性检测,对老年胃炎的筛分、病情发展及预后评估有积极作用,是内镜检查困难的老年胃炎患者的诊断福音.
作者：吴成钧；陈春晓 刊期： 2016年第01期
目的:新型抗癫痫药左乙拉西坦、托吡酯单药治疗癫痫部分性发作临床疗效研究及对认知功能的影响.方法:将90例癫痫部分性发作的患者先采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能的评估,然后采用随机、双盲的方法,分成3组:A组:左乙拉西坦治疗组30例:B组:托吡酯治疗组30例:C组:卡马西平对照组30例:观察用药24周后各组间临床癫痫控制率、脑电图的改善、不良反应及MOCA的评分变化.结果:①临床疗效:3组临床疗效相比较无统计学意义(P＞0.05),但癫痫完全控制无发作率B组明显低于A组及对照组,有统计学意义(P＜0.05);②脑电图的改善:脑电控制率B组明显低于A组及C组(P＜0.05);③认知功能的影响:癫痫后认知功能障碍的发生率为35.6％.A组MOCA评分与B组比较,提高有显著差异(P＜0.05);④不良反应:A组与B组相比,不良反应发生率低(P＜ 0.05).结论:癫痫后认知功能障碍的发生率较高.新型抗癫痫药物左乙拉西坦、托吡酯在控制癫痫部分性发作方面均有较好疗效,但是不良反应发生率托吡酯较左乙拉西坦高;在改善认知功能方面,托吡酯疗效不如左乙拉西坦.
作者：和梅；寇传玉；和廿；徐晓艳；贾丽娜；李培育；杨慧；关雪莲；侯丽醇 刊期： 2016年第01期
目的:探索马齿苋对戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马神经元的保护作用.方法:应用戊四氮隔日腹腔注射制造癫痫慢点燃大鼠模型.将48只Wistar雄性大鼠分成4组:正常对照组、戊四氮组、低剂量马齿苋组、高剂量马齿苋组、,每组6只.采用WESTBLOT法检测Caspase-3检测大鼠海马组织内Caspers-3蛋白变化,流式细胞仪检测细胞凋亡数量变化.结果:PTZ组的神经元凋亡细胞和Caspase-3的表达明显增多,应用马齿笕的两组癫痫大鼠的神经细胞的凋亡受到了抑制,减少了Caspase-3的表达.结论:马齿苋有保护癫痫大鼠脑组织的作用,且长期大剂量的效果显著,为了给临床应用提供理论依据,本实验通过实验观察马齿苋对戊四氮致痫大鼠海马神经元的保护作用,探索马齿笕在改善癫痫方面的应用价值.
作者：孙维佳；吴庆峰；张晓梅 刊期： 2016年第01期
目的:探讨博来霉素所致肺纤维化大鼠中PU.1的表达水平,探究地塞米松对肺纤维化的作用机制.方法:将30只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为健康对照组(N),模型组(B),地塞米松治疗组(D),每组10只.每组大鼠分别在第28天处死.气管内注射博莱霉素制作肺纤维化模型.采用实时荧光PCR检测肺泡灌洗液(BALF) PU.1 mRNA的含量.结果:(1)模型组肺泡灌洗液PU.1 mRNA含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)地塞米松治疗组PU.1mRNA含量较模型组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:转录因子PU.1在肺纤维化中起作用,地塞米松可能通过下调PU.1的表达抗肺纤维化.
作者：鲍文华；王瑾；李树民；杨晓东；马雪梅；孙云晖 刊期： 2016年第01期
目的:探讨内脂素,瘦素在甲状腺功能减退症患者血清中的变化,二者与甲状腺激素及其他脂代谢的关系.方法:选取来本院就诊的甲状腺功能减退症患者30例,同时期的健康体检者30例,空腹采血并检测血糖,甘油三脂,胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,促甲状腺素,甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4),采用ELISA法检测内脂素、瘦素水平,计算体重指数(BMI)值,并分析与各代谢指标的关系.结果:内脂素与瘦素水平明显高于对照组,差异有统计学意义.相关分析显示甲减组内脂素与瘦素呈正相关(r=0.955,P＜0.01).瘦素与TSH,TG,TC呈正相关(P＜0.05);内脂素与TSH呈正相关,(P＜0.05).结论:内脂素和瘦素可能参与甲状腺功能减退患者脂代谢的调节.
作者：丰雪；樊淑华；于学静；谭丽艳；杨玉红；潘澍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨比较骨水泥型和非骨水泥型人工全髋关节置换术的术中、术后临床效果.方法:对自2012-12 ～2014-04在我院行全髋关节置换术的50例患者的临床资料进行分析,其中21例患者使用骨水泥型假体,29例患者使用非骨水泥型假体,术中主要对手术时间,术中出血量,术后对总住院日、住院日做记录,收集数据进行统计,术后随访采用Harris评分系统对髋关节功能评分.结果:非骨水泥型全髋关节置换术组和骨水泥型全髋关节置换术在手术用时、失血量等方面存在显著差异(P＜0.05).置换后1年,在患者髋关节Harris评分方面,两组之间均无显著差异(P＜0.05).结论:全髋关节置换术可以治疗髋关节疾病,对减轻病人痛苦,恢复髋关节功能有明显效果,术中应用骨水泥型假体和非骨水泥型假体在临床疗效无显著差异.非骨水泥型全髋关节置换能减少手术用时和术中出血.
作者：唐华羽；袁世伟 刊期： 2016年第01期
目的:研究丙泊酚后处理对离体大鼠缺血/再灌注心肌的影响及MAPKs信号转导通路在其中的作用.方法:选用SD大鼠40只,按照随机数字表法分为5组:空白对照组(Control组,n=8)、缺血/再灌注组(I/R组,n=8)、丙泊酚后处理低剂量组(Plow组,n=8)、中剂量组(Pmid组,n=8)和高剂量组(Phigh组,n=8);采用Langendorff离体心肌缺血再灌注法建立模型,于续灌末取下心脏,采用Tunel法检测缺血区心肌细胞凋亡和Western blot测定Bcl-2、Bax及MAPKs信号转导通路的蛋白表达.结果:与Control组比较,I/R组心肌细胞凋亡率(AR)显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌细胞AR显著较少(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bcl-2表达显著降低(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bcl-2表达明显增加(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bax表达显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bax表达显著较少(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-ERK1/2表达显著降低(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-ERK1/2表达明显增加(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-p38表达显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-p38表达显著较少(P＜0.05).结论:丙泊酚后处理减少离体大鼠缺血/再灌注心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用,其保护机制与激活MAPKs信号转导通路(ERK1/2和p38活化)有关.
作者：王坤；陈琪珍；杨剑波；鄂苏评 刊期： 2016年第01期
目的:观察丙泊酚与七氟醚全麻对老年术后认知功能的影响.方法:选择2013-10 ～ 2015-01我院收治的择期行腹部胃肠手术的60岁以上老年患者68例,随机平均分为丙泊酚组和七氟醚组.由同一医护者采用简易精神状态量表(MMSE)在术前及术后1h、6h、12h、24h、48h分别对患者检查评价认知功能及POCD的发生率.结果:两组患者手术用时、麻醉用时差异没有统计学意义(P＞0.05);但丙泊酚组患者术后在自主呼吸恢复、睁眼、拔管和应答用时上均比七氟醚组少(P＜0.05);丙泊酚组12h MMSE评分恢复至术前水平,七氟醚组于术后24h恢复至术前水平(P＞0.05);两组患者术后均有不良反应如恶心、呕吐和眩晕等不适症状出现,但丙泊酚组的发生率明显偏低(P＜0.05).丙泊酚组患者在使用丙泊酚后可以有效平稳患者的心率和血压.结论:丙泊酚和七氟醚均能引起老年POCD,但丙泊酚较七氟醚影响强度低.
作者：齐嘉文 刊期： 2016年第01期
目的:研究牵张力对大鼠髁突软骨细胞炎性因子及Hedgehog相关基因的影响.方法:体外培育大鼠髁突软骨细胞,将P1代分为对照、低强度以及高强度3组,分别给予0％、3％以及15％的牵张力作用4h,对比三组软骨细胞增殖情况、炎性因子及Hedgehog相关基因的变化.结果:培育48h后,对照组无明显变化,高强度组A450值显著下降,低强度组A450值显著上升;给三组不同程度的牵张力后,三组间IL-1β与TNF-α相差较大,且由对照组到高强度组依次增大,高强度组IL-1β与TNF-α均显著高于对照组与低强度组;低强度组的髁突软骨细胞Hh表达水平均显著高于其他两组,而高强度组Smo的表达显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Hedgehog基因参与了牵张力对软骨细胞的调控过程,过度的牵张力会抑制软骨细胞的增殖,诱发炎症反应.适度的牵张力能够刺激软骨细胞,促进软骨细胞的增殖.
作者：闫磊；李善昌；庄亚严；张铁军；赵亮 刊期： 2016年第01期
目的:对比不同三联疗法在治疗胃溃疡患者中的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2015-03于本院就诊的胃溃疡患者72例为研究对象.将72例患者随机分为观察组与对照组各36例.观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,对照组则采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法.治疗4周后对两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者中治愈26例,好转9例,有效率为97.2％;对照组中治愈17例,好转13例,有效率为82.9％,组间比较观察组高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).观察组和对照组的Hp根除率分别为94.4％与75.0％,组间比较观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有3例患者(8.3％)出现不良反应,对照组有5例患者(13.9％)出现不良反应.不良反应主要表现为轻度恶心、腹痛、便秘等,患者主观可耐受,无需进一步处理.两组间不良反应发生率相比未见显著性差异(P＞0.05).结论:相比于奥美拉唑,雷贝拉唑起效更加迅速,从而为抗菌药物提供了更好的药效发挥环境,能够更加有效地促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌,因此临床疗效更加显著.
作者：向海霞；张高峰 刊期： 2016年第01期
目的:观察翻白草对CCl4慢性肝损伤大鼠肝组织SOD、MDA和GSH的影响,验证其对CCl4慢性肝损伤抗氧化保护作用.方法:分别设空白对照组、模型对照组、低剂量组、高剂量组.检测各组大鼠肝组织中SOD、MDA和GSH含量.结果:翻白草可降低模型大鼠肝组织MDA作用,阻止GSH、SOD的消耗,提高GSH、SOD活性.结论:翻白草能够对抗大鼠肝组织内CCl4引起过氧化反应,提高模型大鼠肝脏抗氧化能力,对肝脏细胞和功能有一定的保护作用.
作者：蔡纲；黄平；李绍民 刊期： 2016年第01期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响.方法:选择42例CIN采用LEEP治疗后的妊娠者作为研究组,选择同期未行LEEP手术且无产妇并发症、合并症的42例分娩产妇作为对照组.观察两组分娩方式、妊娠结局及新生儿情况.结果:研究组剖宫产发生率为71.43％,显著高于对照组的40.48％ (P＜0.05);两组产妇早产、产后出血、胎膜早破、宫颈裂伤的发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组巨大儿、低出生体重儿对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:合理开展LEEP治疗对CIN患者妊娠结局无明显影响.
作者：鹿美蓉 刊期： 2016年第01期
目的:了解兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)相关指标变化,探讨SAH可能发病机制,并确定α-硫辛酸(ALA)对兔SAH后脑血管痉挛的作用.方法:选取32只新西兰兔,将其随机分成四组:对照组,SAH组,SAH+ ALA治疗组,尼莫地平组.兔SAH建模后72h,处死兔子.测定各组基底动脉管腔面积、基底动脉横截面的动脉壁厚度以及横截面内皮细胞的凋亡百分比.测定组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平.结果:ALA组及尼莫地平组治疗后显著降低了脑组织因SAH而升高的MDA水平(P＜0.05)、提高了SOD及GSH-PX活性(P＜0.05);同时减少了动脉壁的平均厚度(P＜0.05),降低凋亡细胞的平均百分比(凋亡指数,P＜ 0.05),并显著增加了基底动脉的平均横截面积(P＜0.05).结论:ALA与尼莫地平疗效相当,可因其强大的抗氧化性、抗血管痉挛和抗凋亡特性,有效的降低脑血管痉挛的严重程度.可作为预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药物.
作者：赵梓涵；高涵；杨福义 刊期： 2016年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
