闫磊；李善昌；庄亚严；张铁军；赵亮
目的:BRAF基因突变对结直肠腺癌病理及临床治疗的意义.方法:收集我院2014年1～12月经病理科诊断手术的166例原发结直肠腺癌组织标本及61例癌旁正常组织.用PCR-DNA直接测序法检测BRAF突变情况.结果:①癌组织中BRAF基因突变率9.04％,常见类型BRAF-V600E,癌旁正常组织无基因突变.②癌组织分级低突变率较组织分级高的患者突变率高,癌组织有淋巴转移患者BRAF基因突变率较无转移患者的高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).③癌组织BRAF基因突变率与患者性别、年龄、发病部位无相关性(P＞0.05).有远处转移的患者BRAF基因突变率比无远处转移的明显增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结直肠癌患者中,癌组织BRAF基因突变率明显高于旁正常组织,与癌组织的分化程度、淋巴转移有相关性,有器官转移的患者BRAF基因突变多见,提示与患者肿瘤转移有关,预后不良.
作者：伍洁；柳风序；李雪欣；姚海涛 刊期： 2016年第01期
目的:研究牵张力对大鼠髁突软骨细胞炎性因子及Hedgehog相关基因的影响.方法:体外培育大鼠髁突软骨细胞,将P1代分为对照、低强度以及高强度3组,分别给予0％、3％以及15％的牵张力作用4h,对比三组软骨细胞增殖情况、炎性因子及Hedgehog相关基因的变化.结果:培育48h后,对照组无明显变化,高强度组A450值显著下降,低强度组A450值显著上升;给三组不同程度的牵张力后,三组间IL-1β与TNF-α相差较大,且由对照组到高强度组依次增大,高强度组IL-1β与TNF-α均显著高于对照组与低强度组;低强度组的髁突软骨细胞Hh表达水平均显著高于其他两组,而高强度组Smo的表达显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Hedgehog基因参与了牵张力对软骨细胞的调控过程,过度的牵张力会抑制软骨细胞的增殖,诱发炎症反应.适度的牵张力能够刺激软骨细胞,促进软骨细胞的增殖.
作者：闫磊；李善昌；庄亚严；张铁军；赵亮 刊期： 2016年第01期
目的:检测PDCD4和mTOR蛋白在乳腺癌中的表达,分析与临床病理的关系.方法:运用免疫组化SP法测PDCD4和mTOR蛋白在50例乳腺癌及癌旁组织中的表达.结果:乳腺癌及癌旁组织阳性率(28％,80％)(x2=29.543,P＜0.05),PDCD4的表达与乳腺癌的组织分化有关(x2=11.952,P＜0.05),临床分期有关(x2=12.346,P＜0.05),淋巴结转移有关(x2=6.349,P＜0.05),比较差异有统计学意义(P＜0.05),与年龄无关(x2=2.266,P＞0.05),肿瘤大小无关(x2=2.066,P ＞0.05),比较差异无统计学意义.乳腺癌及癌旁组织阳性率(72％,26％) (x2=25.882,P＜0.05),mTOR的表达与组织学分化有关(x2=7.291,P＜0.05),淋巴结转移有关(x2=9.921,P＜0.05),临床分期有关(x2=5.062,P＜0.05),比较差异有统计学意义(P＜0.05),与年龄无关(x2=0.734,P＞0.05),与肿瘤大小无关(x2=0.651,P＞0.05),比较差异无统计学意义,Spearman分析,PDCD4和mTOR的表达呈负相关(r=-0.355,P＜0.05).结论:①PDCD4蛋白在乳腺癌中低表达,mTOR蛋白高表达;②两因子参与乳腺癌的发生发展.
作者：王新；韩丽丽；赵海丰；王博；孙庆玉 刊期： 2016年第01期
目的:探讨胆管镜手术对患者残余结石并发症的影响,分析胆管镜治疗并发症发生的原因及相应的护理干预措施.方法:以我院收治的92例胆管结石患者展开研究,随机分为两组,观察组和对照组各46例,对照组行内镜下乳头括约肌切开取石术并行常规护理,观察组在其基础上行胆管镜手术治疗并采用综合护理干预措施,观察两组的疗效及并发症情况.结果:观察组的治疗总有效率为97.83％,对照组为73.91％,且观察组(10.87％)并发症总发生率比对照组低(23.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用胆管镜治疗术后患者残余结石能在一定程度上提升结石清除率,并有效降低并发症发生率,高效的护理干预措施尤为重要.
作者：易敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨PBL教学法在五年制临床医学专业学生性医学教学中的应用和效果.方法:对佳木斯大学2010级临床专业学生随机分组,分别采用PBL教学法和LBL教学法进行教学,通过期末基础理论和病例分析考试成绩及问卷调查的方式进行比较研究.结果:实验组期末病例分析考试的平均成绩均明显高于对照组(P＜0.05).调查问卷结果显示,PBL:教学法更有吸引力和启发性,能更好的提高分析归纳能力、文献检索能力和主动获取知识信息的能力,更好地培养语言表达和沟通能力与团队协作精神以及激发学习兴趣.结论:PBL教学法优于传统讲授法,值得进一步推广.
作者：罗振国；杜从林；桂士良；郭玉刚；曹会峰；迟宝进；候杰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨高血压脑出血经手术治疗后再次出血的原因及预防措施.方法:回顾分析接受手术治疗的218例高血压脑出血患者的临床资料,通过x2检验探讨高血压脑出血术后再出血的因素.结果:高血压性脑出血术后再出血为36例,再出血率为16.5％,与高血压脑出血术后再出血相关的可能因素有术后收缩压、术后舒张压、是否躁动、凝血功能、发病至手术时间、术中止血、血肿形状.结论:我们可通过完善术前相关检查,严格控制术后的血压,规范术中的操作,来降低术后再出血的风险.
作者：刘文广；顾志成 刊期： 2016年第01期
目的:探讨肥胖型育龄期妇女多囊卵巢综合征(polyeystic pvarian system,PCOS)的超声影像学特征.方法:将98例PCOS患者,按身体质量指数(Body Mass Index,BMI)是否≥25,分为肥胖组45例和非肥胖组53例,经超声影像学检查,分析两组患者超声影像学特征的区别.结果:肥胖组患者卵巢体积较大(P＜0.05),卵泡数量较多(P＜0.05),卵巢间质动脉RI值较低(P＜0.05),SA及SA/TA比值较高(P＜0.05).结论:肥胖型PCOS患者超声影像学参数具有一定的特性,临床上值得参考.
作者：范丽珍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆临床疗效.方法:随机选择2014-03 ～ 2015-03本院接收的60例血管性痴呆患者,分为研究组与对照组,每组30例,对照组接受奥拉西坦治疗,研究组接受奥拉西坦与高压氧联合治疗,就两个组别的临床效果进行观察对比.结果:研究组总有效率93.3％对照组73.3％,疗效具有显著性差异(P＜0.05);与治疗前相比,两组MMSE评分、ADL评分均得到一定程度改善(P＜0.05);且研究组MMSE评分(25.1±5.3)分、ADL评分(32.3±4.1)分,相较于对照组(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分,改善更显著(P＜0.05).结论:奥拉西坦与高压氧联合应用于治疗血管性痴呆临床效果满足,可有效促进患者智力障碍、日常活动能力得以改善,且无明显不良反应,具备临床借鉴普及意义.
作者：雷晓丹 刊期： 2016年第01期
目的:对比不同三联疗法在治疗胃溃疡患者中的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2015-03于本院就诊的胃溃疡患者72例为研究对象.将72例患者随机分为观察组与对照组各36例.观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,对照组则采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法.治疗4周后对两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者中治愈26例,好转9例,有效率为97.2％;对照组中治愈17例,好转13例,有效率为82.9％,组间比较观察组高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).观察组和对照组的Hp根除率分别为94.4％与75.0％,组间比较观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有3例患者(8.3％)出现不良反应,对照组有5例患者(13.9％)出现不良反应.不良反应主要表现为轻度恶心、腹痛、便秘等,患者主观可耐受,无需进一步处理.两组间不良反应发生率相比未见显著性差异(P＞0.05).结论:相比于奥美拉唑,雷贝拉唑起效更加迅速,从而为抗菌药物提供了更好的药效发挥环境,能够更加有效地促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌,因此临床疗效更加显著.
作者：向海霞；张高峰 刊期： 2016年第01期
目的:利用非线性化学指纹图谱对药用植物不同部位进行质量评价.方法:采用H+-Mn2+-CH3COCH3-BrO3-为振荡体系,以待测药用植物为反应底物,应用电化学工作站记录化学振荡体系中的电位(E)随时间(t)的变化,获得药用植物非线性化学指纹图谱,运用聚类分析和指纹图谱的特征参数诱导时间对药用植物不同部位进行质量评价.结果:绝大多数药用植物不同部位的非线性化学指纹图谱差别显著,特征参数明显不同,只有棉团铁线莲的根和叶,毛景天的茎和叶在化学成份和含量的积累上有一定的亲缘性,在临床入药时可考虑扩大他们的药用部位.结论:非线性化学指纹图谱技术是一种很好地评价药用植物不同部位质量的方法.
作者：罗时旋；李守君；滕杨；张艳秋；李莉；武静茹 刊期： 2016年第01期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响.方法:选择42例CIN采用LEEP治疗后的妊娠者作为研究组,选择同期未行LEEP手术且无产妇并发症、合并症的42例分娩产妇作为对照组.观察两组分娩方式、妊娠结局及新生儿情况.结果:研究组剖宫产发生率为71.43％,显著高于对照组的40.48％ (P＜0.05);两组产妇早产、产后出血、胎膜早破、宫颈裂伤的发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组巨大儿、低出生体重儿对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:合理开展LEEP治疗对CIN患者妊娠结局无明显影响.
作者：鹿美蓉 刊期： 2016年第01期
目的:制备长春西汀纳米脂质载体并考察其制剂学性质.方法:采用熔融-超声法进行制备长春西汀纳米脂质载体,采用透射电镜和动态光散射法观察纳米粒的外观和粒径,DSC分析长春西汀在载体中的物理状态.结果:制备的长春西汀纳米脂质载体形态为球形或类球形,粒径(89.33±3.05)nm、Zeta电位(-30.1±0.48)mV、包封率(94.16±3.35)％,DSC实验显示长春西汀纳米脂质载体冻干样品中长春西汀的特征吸收峰已消失.结论:熔融-超声法制备的长春西汀纳米脂质载体粒径均一,包封率高.
作者：张颖慧；平洋；江欣；缪月英；杨春荣 刊期： 2016年第01期
目的:分析腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的价值,为肠梗阻治疗方案的选择提供依据.方法:收集本院1998-01 ～2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例,根据术式将患者分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),分别接受腹腔镜辅助下手术和开腹直视下手术,分析两组的手术完成情况、手术时间、术中出血量及术后恢复情况,同时记录术后并发症情况.结果:两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例,所有患者均于术后放置了腹腔引流管.两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组的术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组的肛门排气时间为(2.37±0.63)d,胃肠功能恢复时间为(1.72±0.35)d,进食流质时间为(2.15±0.39)d,术后下床活动时间为(2.26±0.51)d,住院总时间为(6.17±0.36)d,均优于开腹组的相应时间指标(P＜0.05);两组术后的常见并发症主要有切口感染、肺部感染、切口愈合不良、术中小肠损伤及再次梗阻,各并发症发生率的差异无统计学意义,但腹腔镜组并发症的总发生率低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的效果较好,损伤小、术后恢复快且并发症发生率低,值得在临床推广.
作者：何学彦 刊期： 2016年第01期
目的:探讨胃腺癌中基质金属蛋白酶MMP-9与Ki67表达的相关性及其临床意义.方法:采用S-P免疫组化染色法,通过检测100例胃腺癌组织中Ki67及MMP-9的表达情况,分析其表达水平与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分化程度的相关性.结果:100例胃腺癌中Ki67高表达为53例(53％),而MMP-9高表达46例(46％).且对于其肿瘤病灶直径大小,不同年龄段之间,Ki67和MMP-9的表达差异无统计学意义,而淋巴结有转移的患者,TNM分期级别高的患者、病理分化程度低的患者其Ki67和MMP-9的表达高于无淋巴结转移的患者、TNM分期低的患者和病理分化高的患者(P＜0.05).Ki67和MMP-9的表达存在正相关(P＜0.05,rs=0.405).结论:Ki67和MMP-9表达在胃腺癌的侵袭中起协同作用.
作者：吕鑫；何其勇；王亚洲；陈玉强 刊期： 2016年第01期
目的:研究丙泊酚后处理对离体大鼠缺血/再灌注心肌的影响及MAPKs信号转导通路在其中的作用.方法:选用SD大鼠40只,按照随机数字表法分为5组:空白对照组(Control组,n=8)、缺血/再灌注组(I/R组,n=8)、丙泊酚后处理低剂量组(Plow组,n=8)、中剂量组(Pmid组,n=8)和高剂量组(Phigh组,n=8);采用Langendorff离体心肌缺血再灌注法建立模型,于续灌末取下心脏,采用Tunel法检测缺血区心肌细胞凋亡和Western blot测定Bcl-2、Bax及MAPKs信号转导通路的蛋白表达.结果:与Control组比较,I/R组心肌细胞凋亡率(AR)显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌细胞AR显著较少(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bcl-2表达显著降低(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bcl-2表达明显增加(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌Bax表达显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织Bax表达显著较少(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-ERK1/2表达显著降低(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-ERK1/2表达明显增加(P＜0.05);与Control组比较,I/R组心肌组织p-p38表达显著增加(P＜0.05);与I/R组比较,Pmid组心肌组织p-p38表达显著较少(P＜0.05).结论:丙泊酚后处理减少离体大鼠缺血/再灌注心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用,其保护机制与激活MAPKs信号转导通路(ERK1/2和p38活化)有关.
作者：王坤；陈琪珍；杨剑波；鄂苏评 刊期： 2016年第01期
目的:对大鼠脑部枕大池重复注血将大鼠制成蛛网膜下腔出血的模型,并对大鼠模型进行地塞米松进行治疗,不同时间检测软脑膜纤维化程度,探讨地塞米松对大鼠模型所致脑积水的影响.方法:选取雄性Wistar大鼠24只,进行随机分配,分成两组每组12只(安慰剂对照组、地塞米松给药组),并将其制成SAH(蛛网膜下腔出血)模型,注血时间间隔72h,边建模边同时给药,对照组用药为0.9％ Nacl腹腔注射;地塞米松组用药量按大鼠体重100mg/1.5mg腹腔给药.制模后3d、7d及21d时每组随机选取4只大鼠进行处死.通过干、湿重法测定脑组织含水量及标本中软脑膜平均纤维厚度.结果:①脑组织含水量数据显示地米给药组明显小于对照组,且(P＜0.05)具有统计学意义;②软脑膜纤维标本厚度数据显示对照组大于给药组,且(P＜0.05)具有统计学意义.③SAH中脑组织含水量与软脑膜厚度呈现正相关性.结论:通过对大鼠模型应用地塞米松治疗蛛网膜下腔出血,结果显示地塞米松可能在其脑积水的形成及发展过程中起到抑制作用,本实验可能会对临床用药提供实验理论依据.
作者：杨福义；赵梓涵；高涵 刊期： 2016年第01期
目的:探索马齿苋对戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马神经元的保护作用.方法:应用戊四氮隔日腹腔注射制造癫痫慢点燃大鼠模型.将48只Wistar雄性大鼠分成4组:正常对照组、戊四氮组、低剂量马齿苋组、高剂量马齿苋组、,每组6只.采用WESTBLOT法检测Caspase-3检测大鼠海马组织内Caspers-3蛋白变化,流式细胞仪检测细胞凋亡数量变化.结果:PTZ组的神经元凋亡细胞和Caspase-3的表达明显增多,应用马齿笕的两组癫痫大鼠的神经细胞的凋亡受到了抑制,减少了Caspase-3的表达.结论:马齿苋有保护癫痫大鼠脑组织的作用,且长期大剂量的效果显著,为了给临床应用提供理论依据,本实验通过实验观察马齿苋对戊四氮致痫大鼠海马神经元的保护作用,探索马齿笕在改善癫痫方面的应用价值.
作者：孙维佳；吴庆峰；张晓梅 刊期： 2016年第01期
目的:通过戊四氮建立大鼠致癫模型,研究奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)对大鼠脑组织内MMP-2与MMP-9表达的干预情况.方法:采用SD雄性大鼠(SPF级),随机分为正常组、戊四氮致癫组以及戊四氮致癫加高中低浓度奥卡西平组.正常组给予生理盐水、戊四氮组给予35mg/kg剂量,戊四氮加奥卡西平组高剂量200mg/kg、中剂量100mg/kg、低剂量组50mg/kg.记录大鼠行为学情况及大鼠疲劳仪上停留时间,应用Real-time PCR方法分析MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量在各组间含量的差异.结果:用戊四氮制备的大鼠癫痫模型,MMP-2与MMP-9表达明显上调,在奥卡西平灌药3周起就能够显著降低MMP-2与MMP-9表达,并且呈现剂量相关性.RT-PCR结果表明正常组的MMP-9与MMP-2的mR-NA与蛋白表达水平都处于较低的水平,当注射戊四氮后,MMP-2与MMP-9明显上调(P ＜0.01,P＜0.01),当灌注不同剂量的奥卡西平之后,MMP-9与MMP-2的表达明显下调,200mg/kg奥卡西平组已接近正常组水平.结论:奥卡西平通过对大鼠脑组织内MMP-2、MMP-9表达的干预,对戊四氮致癫大鼠脑组织结构和功能具有保护作用,此保护作用具有剂量相关性.
作者：孟胜男；金玉玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的影响.方法:选择存在促红细胞生成素抵抗的慢性肾衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组.两组均常规给予常规抗贫血治疗,治疗组在此基础上加用尿毒清颗粒两月.观察治疗前后患者血浆血红蛋白(Hb),血细胞比容(Hct),C反应蛋白(CRP),抵抗素的变化.结果:治疗组和对照组相比,血浆Hb,Hct明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血浆CRP,抵抗素下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药尿毒清颗粒能够改善慢性肾衰竭患者体内炎症状态,对促红细胞生成素抵抗有良好的改善作用.
作者：倪利华；刘中柱 刊期： 2016年第01期
目的:分析和探讨小柴胡汤加减配合穴位按摩法治疗肝郁化火型失眠患者的价值.方法:抽取132例肝郁化火型失眠患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组,其中对照组患者给予阿普唑仑口服治疗,而观察组患者则在对照组治疗方案的基础上加用小柴胡汤加减配合穴位按摩法治疗,比较不同治疗方案的疗效差异.结果:观察组治疗总有效率为63例(95.4％),对照组治疗总有效率为53例(80.3％),观察组疗效更显著(P＜0.05).结论:肝郁化火型失眠患者治疗过程中选用小柴胡汤加减配合穴位按摩法治疗,同时配合西药阿普唑仑治疗肝郁化火型失眠,标本兼治,疗效确切,能够明显改善患者睡眠质量,值得临床推广.
作者：刘炜 刊期： 2016年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
