于璐溪；闫冬梅；徐秀芳
目的：探讨C－met基因mRNA阳性表达与食管鳞癌复发、转移及预后的相关性。方法：应用RT－PCR技术检测50例食管鳞癌组织和20例癌旁正常食管组织中C－met mRNA的表达情况，统计学分析C－met mRNA表达与临床病理资料、复发转移及预后的相关性。结果：C－met mRNA在食管鳞癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常食管组织（P ＜0．01）；C－met mRNA阳性表达率与癌组织浸润深度（P ＜0．05）、淋巴结转移（P ＜0．01）和TNM （P ＜0．01）分期有关，而与患者年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关；C－met mRNA阳性表达者与阴性表达者在术后5年内发生复发、转移的例数分别为16（59．3％）和5（21．7％），差异有统计学意义（P ＜0．01）；C－met mRNA阳性表达者的5年生存率为25．9％，明显低于阴性表达者的60．9％（P ＜0．01）；COX回归多因素分析提示C－met mRNA阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素（HR＝6．026， P ＝0．005）。结论：C－met mRNA的检测对判断食管鳞癌的复发、转移及预后有重要临床意义。
作者：朱晓峰；张浩业；乔峰；窦鹏挥；邹志田 刊期： 2016年第05期
目的：研究瑞替普酶与还原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗的效果。方法：选取2015－09～2016－01我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例，随机分成2组，对照组共15例，仅用瑞替普酶治疗，联合组共15例，联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗，比较分析两组治疗效果。结果：联合组与对照组治疗前SOD（超氧化物歧化酶）、cTnT （心肌肌钙蛋白T）以及CK－MB（血浆肌酸激酶同工酶）指标均无明显差异， P ＞0．05；治疗后，2组患者以上指标均得到提升，且联合组除CK－MB之外，其余指标提升水平较对照组高， P ＜0．05；联合组血管再通血率为93．33％，对照组为80．00％， P ＞0．05；联合组不良事件发生率较对照组低， P ＜0．05。结论：联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有理想效果，再通血率高，且不良事件少，推荐使用。
作者：秦顺华 刊期： 2016年第05期
目的：观察灵芝酸对氯化锂－匹鲁卡品致痫鼠海马神经元Caspase－3蛋白表达情况，探讨灵芝酸是否具有抗痫作用及机制。方法：选取雄性SD大鼠60只，随机分为4组（ n＝15），A组：生理盐水对照组，B组：癫痫模型组，C组：灵芝酸干预组，D组：二甲基亚砜（ DMSO）对照组。每组给予相应药后，对大鼠进行行为学观察、HE染色法检测海马神经元细胞形态学变化，免疫组化法检测各组大鼠海马区Caspase－3蛋白表达。结果：与A组相比，B、C、D组Caspase－3的表达量相对较高：（ P ＜0．01）；灵芝酸干预后，C、D组Caspase－3的表达量明显低于B组表达（ P ＜0．05）。结论：灵芝酸可通过影响 Caspase－3的表达量抑制凋亡的发生，对癫痫大鼠海马神经元起到保护作用。
作者：程瑶；金玉玲；秦丽红；王辰；刘蕾 刊期： 2016年第05期
目的：探讨研究肝硬化合并上消化道出血的护理效果。方法：选择2013－01～2015－01于我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者共50例，作为本次研究的对象，对25名对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行护理干预，比较两组患者的并发症发生情况、心理状态缓解情况以及对护理的满意度。结果：对照组患者的并发症发生率为24．0％，观察组患者为4．0％，观察组患者显著高于对照组，观察组患者心理状态改善情况显著高于对照组，对照组患者的满意度为84．0％，观察组患者的满意度为100．0％，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中予以护理干预，可显著降低并发症发生率，改善患者的心理状态，提升患者治疗满意度，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：关晶；罗丽真；王亚波 刊期： 2016年第05期
目的：探讨个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响。方法：选取于2014－11～2015－11在我院接受治疗的肺癌患者共44例，随机分为观察组和对照组。所有患者均接受放疗治疗。给予对照组常规护理。在对照组的基础上，给予观察组个体化护理。观察护理效果。结果：观察组的总体健康评分为（78．5±4．3）分、躯体疼痛评分为（77．5±3．2）分、活力评分为（78．6±5．2）分、生理功能评分为（80．6±4．8）分、生理职能评分为（79．6±5．4）分、社会功能评分为（76．9±4．3）分、精神健康评分为（79．8±2．9）分以及情感职能评分为（79．7±3．7）分，均高于对照组，组间比较有差异（P ＜0．05）；观察组满意度为95．5％，并发症发生率为4．5％，均优于对照组，组间比较有差异（P ＜0．05）。结论：个体化护理用于肺癌放疗患者，能够提高患者的生活质量，具有良好的效果。
作者：邱娟 刊期： 2016年第05期
目的：通过对关节镜治疗踝关节撞击综合征的临床病例进行分析，研究其对踝关节撞击综合征的治疗预后的作用，探究其诊断及治疗价值，为关节镜的临床应用提供依据。方法：回顾性的分析2011－01～2014－12我院2例及北京301医院21例关节镜治疗踝关节撞击综合征病例共23例，男15例，女8例，平均年龄（27±8．1）岁。23例患者均有运动扭伤踝关节病史。病程6～51月，平均（20±5．1）月。所有患者术前均进行X片检测正侧位踝关节、行 MRI 检查，排除踝关节严重病变病例。所有患者选择手术治疗前，进行3个月以上的保守治疗，包括制动、药物治疗等，均效果不佳。术中对增生滑膜组织进行清除，同时修整软骨及切除骨赘，去除游离体。所有患者均得到6个月完整随访。结果：①患者经术后随访查体，背伸及趾屈时，未见疼痛。踝关节的活动度基本恢复正常。18例（78．2％）患者关节疼痛完全缓解，2例活动时疼痛，3例活动后疼痛。所有患者术后关节肿胀缓解，活动能力显著提高。②患者术后六月AOFAS 踝关节评分及迈斯林（ Meislin）评估系统结果均提示，明显高于术前，差异具有统计学意义。③所有患者均未出现损伤神经血管的情况。手术切口均一期愈合，未见关节腔内感染。结论：关节镜治疗踝关节撞击综合征能够取得较好的临床疗效，镜下视野清晰，并且处理效果满意，创伤小，发症少，功能恢复好。关节镜对踝关节撞击综合征的治疗是重要的临床应用。
作者：宋春雨；杨建华；刘士臣；杜红蕾；曲诗言；申福国 刊期： 2016年第05期
目的：探讨延续护理对学龄期支气管哮喘出院患儿预后及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法，将94例学龄期支气管哮喘出院患儿分为对照组和观察组，每组各47例。出院后对照组未给予任何护理干预，观察组给予延续护理，1年后比较分析两组患儿的预后和生活质量情况。结果：护理干预1年后，观察组患儿的FEV1、FVC和PEF等肺功能各项指标、哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及SGRQ问卷的3个维度评分均明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理能有效改善学龄期支气管哮喘出院患儿的预后，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第05期
目的：研究根管治疗术根尖定位仪侧根长中的四手操作护理配合。方法：选取2013－04～2015－04我院收治的200例接受根管治疗的患者作为研究对象，随机数字表法分配观察组与对照组，各100例，对照组行常规护理配合，观察组实施四手操作护理配合，对两组患者治疗满意度、不良反应发生情况、手术治疗时间进行统计并分析，比较护理效果。结果：对照组患者不良反应发生率显著高于观察组，手术治疗时间显著长于观察组，具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者治疗满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：四手操作护理配合可以有效提高根管治疗术的治疗效果，提升患者治疗满意度，缩短患者治疗时间，可以广泛推广应用。
作者：李冬梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨PBL教学方法在留学生神经病学教学中的应用效果。方法：将60名佳木斯大学在校临床医学专业留学生随机分为实验组和对照组，每组30人，按照神经病学的教学大纲授课对照组采用传统的授课方式，实验组采用PBL教学方法授课，而后将俩组留学生的《医学专业大学生学习积极主动性测量表》的结果进行对比。结果：实验组的留学生在学习兴趣、深入探讨、扎实学习及总分均高于对照组留学生。结论：PBL教学法在留学生神经病学的教学中大程度的提高了留学生的临床思维，有利于留学生更扎实的学习神经病学专业知识。
作者：张淑萍；黄作义；邹春颖；姜晓雪；刘文娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中药红景天、大黄酸（ Rhein 1，8－二羟基－3－羧基蒽醌）对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型肝组织中MMP－13及α－SMA的表达的影响。方法：本实验用四氯化碳诱导建立大鼠肝纤维化模型。健康♂SD大鼠70只，随机分组：（1）对照组（10只）；（2）模型组（20只）；（3）干预组1（大黄酸组，20只）；（4）干预组2（红景天组，20只）。于实验8周后处死大鼠取肝组织检测MMP－13mRNA、α－SMAmRNA及蛋白的表达情况。结果：红景天、大黄酸干预组肝组织中MMP－13mRNA及蛋白阳性表达均高于模型组（P ＜0．05）；红景天、大黄酸干预组肝组织中α－SMAmRNA及蛋白阳性表达均低于模型组（ P ＜0．05）；肝组织MMP－13mRNA表达与α－SMAmRNA表达水平变化呈负相关。结论：中药红景天与大黄酸均能有效促进肝纤维化大鼠肝脏中MMP－13、抑制α－SMA表达；中药大黄酸和红景天都能保护肝细胞活性，促进肝细胞修复再生，具有抗肝纤维化作用。
作者：卢凤美；林昔；刘东璞；徐霄航；孟庆媛；盛延良；姚海涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹参，血必净辅助抗生素用于胆囊炎的临床治疗效果。方法：选择我院2015－01～2016－01肺癌脑转移患者150例作为研究对象，将其随机分成治疗组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋血必净）和对照组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋丹参），对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率86．67％，而对照组总有效率为46．67％。P ＜0．01，两组分析，差异显著，提示治疗组优于对照组的总效应。通过密切观察治疗期间两组患者未发现不良反应。治疗后尿液，血液，心脏，肝，肾功能检查粪便未发现明显异常，提示药物治疗是安全的。结论：血必净注射液与头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同治疗胆囊炎优于丹参与注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同的临床效果，能够改善临床症状，缩短疗程，提高疗效。
作者：王伟 刊期： 2016年第05期
目的：对比不同剂量阿司匹林对心房颤动患者血栓形成的预防作用。方法：2013－02～2014－02，选取本院心内科收治的心房颤动患者80例，根据抽签法随机划分为各有40例的两组，A组给予150mg／d阿司匹林口服，B组给予250～300mg／d的阿司匹林口服，比较两组的临床疗效及安全性。结果：B 组患者的血栓栓塞事件发生率较 A 组明显降低（P ＜0．05），但两组的致残率、病死率、出血率及其他不良反应发生率均无显著差异（P ＞0．05）；治疗后，两组的血浆P选择素、血栓烷素B2（TXB2）均下降，但组间比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：250－300mg／d阿司匹林可预防心房颤动血栓形成，且不增加出血及其他不良反应发生率，值得推广应用。
作者：温河 刊期： 2016年第05期
目的：构建含hBMP2（Human Bone morphogenetic proteins2，hBMP2）质粒DNA的β－TCP／胶原（β－Tricalcium Phos-phate／Collagen β－TCP／胶原）支架材料，并研究其对MC3T3－E1细胞分化的影响。方法：制备纳米级多孔β－TCP／胶原支架并负载含BMP2目的基因的质粒DNA形成基因修饰的支架材料。建立MC3T3－E1细胞株与复合支架的体外培养体系。将其分为支架组和平皿组，再根据质粒的不同浓度每组再分为4个小组。复合培养后取样通过扫描电镜和光镜进行细胞形态学观察；1、3、7、14dALP活性检测测量细胞碱性磷酸酶的活性，1、3、7、14d茜素红染色观察，实时荧光定量PCR检测细胞周期1、3、7、14d观察Runx2、OCN、ALP、OPN因子，检测结果处理并进行统计学分析。结果：含hBMP2为目的基因的质粒DNA修饰纳米β－TCP／I型胶原溶液复合材料上细胞黏附数、分化数量及材料表面分布都高于单纯含hBMP2为目的基因的质粒DNA，具有统计学意义（P ＜0．05），通过用碱性磷酸酶活性ALP、茜素红染色检测结果显示支架组对MC3T3－E1细胞成骨能力的影响优于平皿组，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：负载hBMP2基因修饰的β－TCP／胶原支架材料具有良好的生物相容性、优良的骨诱导性和骨传导性，是一种理想的骨缺损修复材料。
作者：阮蔷；赵刚；肖月；孙佳宁 刊期： 2016年第05期
目的：新型Haemonetics血细胞回输仪器应用于单采血液成份的临床价值。方法：选择2013－07～2015－06来我院就诊的98例患者进行分析研究。并统计患者回收血液量，记录患者输血前后血压、红细胞压积、血红蛋白等指标。结果：98例患者术中的总出血量146368mL，回收81964mL，回收率56％，平均每例回收836mL。回收后血液的观察指标符合入选标准。其中，有10例输入异体浓缩红细胞，其余正常，回输范围应控制在3500ml内。术后1天患者的血常规中，血细胞（RBC）、血红蛋白（ Hb）、血细胞压积（ HCT）、血小板（ PLT）都较手术前稍有下降，凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）较手术前稍有延长，具有统计学意义（P ＜0．05）。但术后7d各项血常规指标基本恢复到术前状态，具有显著性（P ＞0．05）。结论：CS 5＋型血细胞回输机的血液回收效果好，有效地减少的疾病的传播及并发症，并在保持优质终产品的同时，缩短处理时间，为抢救急性大出血的患者争取了宝贵的时间，值得推广应用。
作者：黄红珊 刊期： 2016年第05期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，多见的是上皮性卵巢癌。尽管给予了标准的治疗方案，5年的生存率仅在20％～40％，中晚期卵巢癌复发率和死亡率仍然很高，治疗效果差，严重威胁了全球妇女的健康。目前研究广泛深入的卵巢癌血清肿瘤标志物是癌抗原（ CA125），但是其阳性率大约只达45％～50％［1］。 CA125灵敏度较高，但其特异度不是很高，在子宫内膜异位症、盆腔炎性肿物患者的CA125也可出现轻度增高［2］。因此，应该寻求一种新的特异性的肿瘤标志物，以提高卵巢癌早期诊断的特异性及敏感性。人组织激肽释放酶10（ Kallikrein10，KLK10）又称正常上皮细胞特异性基因1（normal epithelial cellspecific1 gene，NES1），是KLK家族新发现的肿瘤相关基因成员之一，编码组织激肽释放酶10（HumanKal1ikrein，hK10），多种肿瘤发生与其异常表达密切相关，早于乳腺癌发现［3］。 KLK10在一些组织中表达降低，比如肝癌、睾丸癌、肺癌（非小细胞）和前列腺癌中，但在胃癌、卵巢癌中显示表达升高［4］。国外初步研究发现KLK10 mRNA在上皮性卵巢癌中表达异常，具有一定的肿瘤标志物价值［5］。本实验运用酶联免疫吸附实验（ ELISA法）检测卵巢上皮性癌中血清激肽释放酶10（ hK10）的水平，进一步研究卵巢上皮性癌发生、发展的机制，从而探讨血清hKl0在卵巢上皮性癌早期诊断中的临床意义。
作者：石磊；张德慧；胡玉红；邹晓燕；王福超；李颀 刊期： 2016年第05期
目的：观察捏脊疗法治疗小儿消化不良的临床疗效，并总结其护理要点。方法：将102例患儿随机分为2组，治疗组48例，对照组52例，治疗组采取捏脊疗法治疗；对照组予以口服胰酶片。结果：与对照组比较，两个疗程结束后治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计意义（P ＜0．05）。结论：捏脊疗法治疗小儿消化不良并配合有效的护理，临床效果显著。
作者：马秀玲；姜黎昱 刊期： 2016年第05期
目的：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效。方法：选择2014－02～2015－02来我院就诊的难治性直肠癌盆腔复发的患者18例，A组进行常规放疗，B组进行CT导向下125 I粒子组织间植入治疗。结果：A组术后放射性损伤率为88．9％，B组术后并发症及放射性损伤率为55．6％。结论：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发临床疗效效果好。
作者：罗晟 刊期： 2016年第05期
目的：分析家属健康教育对高血压合并脑卒中的预防价值。方法：选取88例于2012～2013年期间我林校社区卫生服站诊治的高血压患者进行分析，将入选者平分成对照组与观察组，组内均有44例，观察组给予生活方式干预＋家属健康教育，对照组单纯给予生活方式干预，对比两组的评价效果。结果：观察组患者较对照组脑卒中发病率明显要低，生活质量评定分数较对照组明显要高（P ＜0．05），差异具有显著性。结论：对高血压患者实施家属健康教育，可减少脑卒中发病率，促进患者生活质量的改善。
作者：刘红艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法：选择2014－01～2015－06在我院就诊的原发性高脂血症患者96例，按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者应用辛伐他汀进行治疗，观察组患者应用阿托伐他汀进行治疗，比较两组患者的治疗效果前后的TC、TG、LDL－C、HDL－C的变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的血脂水平相比无显著差异（ P ＞0．05）；治疗后观察组的血脂改善情况明显优于对照组，差异具统计学意义（ P ＜0．05）；观察组95．83％的治疗有效率明显高于对照组83．33％的治疗有效率，差异具统计学意义（P ＜0．05）。观察组共有4例患者出现不良反应，发生率为8．33％，对照组共有5例患者出现不良反应，发生率为10．42％，组间对比无明显差异（P ＞0．05）。结论：临床治疗原发性高脂血症时应用阿托伐他汀药理效果更为明显，值得临床应用与推广。
作者：戴泳君；国玉芝；张艳霞 刊期： 2016年第05期
目的：对体检者对体检中心护理细节服务的需求进行调查。方法：选取2013－05～2015－06在我院进行体检的600名体检者进行调查统计，了解体检者对体检中戏护理细节服务的需求，并针对具体的需求提出改进的意见。结果：发放问卷表600分，收回600份，问卷收回率为100％。体检者对于体检中心护理细节的需求主要有体检环境舒适（93．83％）、体检流程便捷（91．50％）、体检项目的宣教（54．17％）、保护个人隐私（87．67％）、提升体检工作效率（91．67％）、对体检者进行心理护理（89．50％）等。结论：体检中心对体检者护理细节服务还有待提高，尤其是在体检环境、体检工作效率等方面，需要体检中心以正确的工作态度和优良的个人素养，来为体检者提供更加优质的护理细节服务，才能够让体检中心的工作受到更多体检者的肯定，让更多人重视体检。
作者：曾宇芳；朱乔宏 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
