龙海睿；金中强；查光彦
目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase—associated lipocalin,NGAL)在过敏性紫癜患儿、紫癜性肾炎患儿、健康儿童血清及尿液中含量检测的临床意义.方法:收集过敏性紫癜无肾脏损害患儿,紫癜性肾炎患儿及健康儿童血尿标本,采用酶联免疫法检测NGAL,应用SPSS17.0软件分析.结果:紫癜性肾炎组血清中NGAL含量高于过敏性紫癜无肾脏损害组及健康儿童,但均无统计学意义(P＞0.05);紫癜性肾炎患儿尿液中NGAL的含量,分别明显高于过敏性紫癜无肾脏损害组及健康儿童组,均有明显统计学意义(P＜0.01).结论:紫癜性肾炎患儿早期尿液中NGAL的含量,分别明显高于过敏性紫癜无肾脏损害患儿及健康儿童,故推测尿液中NGAL含量的检测,可能做为紫癜性肾炎早期诊断指标之一.
作者：康晓明；杨占双；杨松；聂晶 刊期： 2015年第05期
目的:对比平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法:选择2012-06～2013-06,本院收治的80例男性腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机将80例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采用平片无张力疝修补术,对照组患者采用疝环充填式疝修补术,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率无显著差异(P＞0.05),差异不具有统计学意义;实验组患者的手术费用明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:平片无张力疝修补术和疝环充填式疝修补术的治疗效果不存在显著差异,平片无张力疝修补术的手术费用远远低于疝环充填式疝修补术.
作者：廖凤征 刊期： 2015年第05期
目的:研究Eps8在急性髓系白血病患者及健康成人中的表达.方法:选用RT-PCR检测Eps8在36例初发AML患者及18例健康成人骨髓细胞中的表达.结果:①Eps8在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达显著高于对照组(P＜0.05).②在初治急性髓系白血病患者中,Eps8高表达的患者完全缓解率明显低于低表达患者(P＜0.05).结论:急性髓系白血病患者Eps8的表达水平比健康成人高,Eps8高表达的患者完全缓解率低,因此检测Eps8的表达水平对急性髓系白血病患者的诊断、治疗及其预后具有重要意义.
作者：于广晴；倪蕾；田黎明；张纯；武广海；袁嘉怡 刊期： 2015年第05期
目的:针对目前儿科临床教学工作中实际存在的问题,需要我们的医学生在儿科学习中应用高级婴儿埂塞模型(以下简称模型)练习气管插管术,使学生得到训练,并进一步探讨尝试法与游离教材式教学中该模拟教学方法在儿科临床教学中的应用与体会.方法:将120名在校的临床医学专业本科学生随机分为两组:对照组(60名)和实验组(60名).两组学生均在传统讲授的教学方法之后,对照组学生配合观看相应的教学视频,而实验组学生采用模型进行模拟气管插管的教学方法;之后比较两组学生气管插管的学习成绩及学习感受.结果:实验组学生气管插管成绩高于对照组且操作更加标准、规范,学习兴趣也更加浓厚.结论:采用高级婴儿埂塞模型模拟教学能够提高医学生的教学成绩,对临床技能的训练也取得良好的效果,可以提高学校的教学质量.
作者：孟庆云；聂磊；康晓明；王显鹤；王长山；李丽 刊期： 2015年第05期
目的:探讨手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2013-12我院收治的24例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,利用计算机软件把24例患者随机分成两组,每组12例患者,观察组采用手术治疗和对照组采用非手术治疗,比较观察两组的治疗优良率.结果:观察组治疗后的优良率为91.7％,明显高于对照组的58.3％,两组差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年肱骨近端骨折,可根据患者的个人情况合理的选择手术,术后再加上有目的的锻炼和药物治疗,能够获得非常满意的效果.
作者：张治国 刊期： 2015年第05期
外科迷宫手术是治疗心房颤动的金标准.能达95％的治愈率,疗效确切,然而却没有大范围的采纳,因为这所要求的的外科技术实在很难,并且有较多、较重的并发症.自2004年美国医生Gaynor、Damiano等首次报道将射频消融应用于房颤治疗病例后,同仁们都在收集数据,用以评价这项技术疗效.现阶段需要进行更多中心、更大规模的数据采集,来对这项技术的疗效有一个客观的论证.所以,我中心选取2012-01/～2013-01应用射频消融的方法完成迷宫手术治疗瓣膜病合并心房颤动50例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：龙海睿；金中强；查光彦 刊期： 2015年第05期
目的:探讨膝关节镜下后交叉韧带重建手术患者的护理干预及手术配合措施.方法:选取我院收治的60例膝关节后交叉韧带重建手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予传统护理配合措施,观察组在传统护理配合基础上,合理使用止血带、维持有效灌注压力,加强对患者的心理干预及保温措施.对比两组患者平均手术时间和出血量指标结果:观察组明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.所有患者均未发生不良反应,具有较好效果.结论:膝关节镜下后交叉韧带重建术病人手术过程中,做好患者心理干预护理,合理使用止血带,注意保暖,保证有效的灌注压力是手术成功的保证.
作者：刘翠花；陆燕弟；任杰平；罗雁平 刊期： 2015年第05期
非小细胞肺癌是临床常见肺部恶性肿瘤疾病类型,该疾病患者恶性细胞生长速度与转移状况均低于小细胞肺癌者.目前,切除手术与放疗均为发病患者的常见治疗方法,但由于手术严重应激反应,大部分高龄或体质偏差患者无法耐受.常规放疗开展后患者常伴随严重毒副反应状况,不仅危害其生活质量,甚至可中断放疗开展而影响预后效果.立体定向放疗通过提高放射剂量与放射野的精密性,对患者病情控制及临床危险均有良好改善作用.文章通过总结该方案治疗非小细胞肺癌的优势、毒副反应及适应范围,总结其临床应用进展情况.
作者：孟汉恒；郁志龙 刊期： 2015年第05期
目的:研究和分析口腔门诊患者出现牙科焦虑症的影响因素.方法:收集2014-01～2015-03在我院口腔门诊进行治疗的患者共236例,使用牙科焦虑量表对其进行问卷调查,并在此基础上分析影响患者出现牙科焦虑症的主要因素.结果:135例患者出现了牙科焦虑症,发病率为57.2％.女性的发病率明显高于男性,文化程度较低的患者的发病率明显高于文化程度加高的患者,接受过牙科治疗的患者的发病率明显高于未接受过牙科治疗的患者,P均＜0.05.结论:在口腔门诊患者的治疗过程中,牙科焦虑症的发病率较高,患者的性别、学历以及是否接受过牙科治疗是导致患者出现牙科焦虑症的主要影响因素.
作者：潘兴富 刊期： 2015年第05期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值.方法:选取我院129例耱尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组.测定各组Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ水平.结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P＜0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2％、55.8％、81.4％,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7％、93.0％、58.1％,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断.结论:联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-Ⅲ能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果.
作者：李颖；冯潜；李洪春 刊期： 2015年第05期
目的:研究蓼科酸模属植物巴天酸模Rumex patientia L籽部的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱分离纯化巴天酸模籽的化学成分,并通过理化性质与光谱数据鉴定所得化合物结构.结果:从巴天酸模籽共分离得到7个黄酮、蒽醌类单体化合物,分别鉴定为:大黄酚(1)、大黄素(2)、槲皮素(3)、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷(4)、金丝桃苷(5)、槲皮素3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、槲皮素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7).结论:此7个化合物均为首次从巴天酸模籽中分离得到.
作者：杨波；王慧颖；赵萍；沈德凤 刊期： 2015年第05期
目的:探究不同性别初发2型糖尿病患者血清Toll样受体4水平变化情况及其影响因素.方法:选取新诊断的2型糖尿病患者84例:其中,男43例(T2DMale组),女41例(T2DFemale组).检测各患者空腹血糖、肝功能、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、血清Toll样受体4水平,测量体重、腰围(WC),并计算各样本体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β);按照不同性别组对Toll样受体4及其它因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果:(1) TDMale组患者血清TLR4水平[(35.76±3.21) ng/mL]与TDFemale组水平[(36.68±3.88) ng/mL]间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)单因素相关分析显示:男性患者TLR4水平与BMI(r=0.391;P=0.009)、FPG(r=0.527;P=0.000)、HOMA-IR(r=0.63、P=0.000)呈正相关;与ISI(r=-0.583;P=0.000)、HOMA-β(-0.535;P=0.000)呈负相关.女性患者TLR4水平与BMI(r=0.425;P=0.006)、HOMA-IR(r=0.727;P=0.000)、WC(r=0.785;P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.472、P=0.002)呈负相关;(3)男性患者中HOMA-IR、HOMA-β作为独立因素影响血清TLR4水平,女性患者中HOMA-IR、WC是血清TLR4水平的独立影响因素.结论:男女性新诊断T2DM患者血清TLR4水平无差异,IR是影响T2DM患者血清TLR4水平的重要因素,WC可以作为一个评价初诊女性T2DM患者血清TLR4水平的潜在指标.
作者：张超；潘佳秋；郭晓闻 刊期： 2015年第05期
目的:探讨在胆囊病变患者中,应用腹腔镜胆囊切除术治疗方案的临床疗效.方法:选取我院收治的胆囊病变患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为97.1％,对照组为94.3％,两组差异不大,不具有统计学意义(P＞0.05).但观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率(5.7％)低于对照组(22.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胆囊病变患者而言,腹腔镜胆囊切除术具有良好的效果,改善了各项手术治疗指标,减少了并发症的发生,有利于病情恢复,值得临床推广.
作者：杨眉 刊期： 2015年第05期
目的:通过高压氧对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及神经功能的恢复,在整体水平探讨高压氧对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗作用.方法:将30只SD大鼠采用改良Allen's法制做急性脊髓损伤模型后随机分为对照组(5只),脊髓损伤后不行高压氧治疗;高压氧治疗组(25只),采用BBB评分分别于高压氧治疗前、高压氧治疗1d、5d、7d、10d、14d评价各组大鼠双后肢运动功能,同时于伤后1d、5d、7d、10d和14d在脊髓损伤部位取材,应用HE染色、原位缺口末端标记(TUNEL)方法检测大鼠脊髓损伤后的病理改变及神经细胞凋亡情况.结果:与对照组相比高压氧治疗组各组动物神经功能恢复明显;高压氧治疗组与对照组与均见TUNEL阳性凋亡细胞,而高压氧治疗组凋亡细胞数明显减少;高压氧治疗组各时间点与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧能显著抑制大鼠脊髓损伤后的细胞凋亡,明显改善大鼠后肢功能,因而可促进脊髓损伤后修复,有利于脊髓功能的恢复.
作者：李荣锐；王献楣；邓范艳；魏巍；于涛；翟饶生；邓洲琦 刊期： 2015年第05期
患者男性,15岁,学生.因发热、皮肤瘙痒2d,皮疹1d入院.患者12年前诊断为癫痫病,偶尔发作未接受药物治疗,因近2个月癫痫发作繁频于入院前16d开始口服卡马西平治疗,每次0.2g,每日2次,口服卡马西平第15天时出现发热、皮肤瘙痒,次日前胸及后背出现弥漫性暗红色斑丘疹,且迅速扩散至全身,部分斑丘疹上出现水疱伴疼痛.口唇、口腔黏膜、舌糜烂,吞咽困难.否认既往有药物及食物过敏史.
作者：包玉双；王春艳；罗艳君 刊期： 2015年第05期
目的:了解调查医疗卫生机构现有染色盒的不足,研制新型染色盒,为医疗卫生机构提供更好的实验器材.方法:通过调研相关专家和科研工作者以及医院检验科、病理科等医疗卫生机构的工作人员,了解现有染色盒的缺陷,构思新型染色盒所应克服的缺点以及应具备的优点,制作新型染色盒的设计图纸.结果:通过多次模型验证,研制出新型染色盒.结论:新型染色盒与原有的染色盒相比较,具有更良好的性能.
作者：斗章；颜世超；黄海硕；刘莹；宫在骞；张华英 刊期： 2015年第05期
目的:探讨颈椎前路植骨融合内固定手术配合过程.方法:抽选2012-03 ～2014-04,我院接收颈椎前路植骨融合内固定手术患者20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:20例患者手术均成功,术后伤口愈合良好,未出现感染等严重并发症,且手术3个月后借助X线观察植骨愈合良好.结论:颈椎前路植骨融合内固定手术期间临床医生和护士之间的默契配合,严格执行无菌操作,可缩短手术时间,提高手术成功率,意义重大.
作者：彭艳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨超声筛查颈动脉狭窄与脑梗死的关系.方法:选取脑梗死住院患者156例作为本次研究的病例组,同期门诊就诊非脑梗死患者156例作为对照组.采用超声筛查方式比较两组患者颈动脉狭窄检出率并分析颈动脉狭窄与脑梗死的关系.结果:本次研究病例组检出颈动脉狭窄90例,其中轻度狭窄21例(13.5％),中度狭窄26例(16.7％),重度狭窄与闭塞检出43例(27.6％);对照组检出颈动脉狭窄19例,其中轻度狭窄检出10例(6.4％),中度狭窄检出7例(4.5％),重度狭窄检出2例(1.3％);病例组颈动脉狭窄检出率明显高于对照组.结论:颈动脉狭窄是脑梗死的重要危险因素;超声筛查颈动脉狭窄可作为预测脑梗死主要指标之一.
作者：卢晓潇；刘孟奇；郑春梅；李楠楠；赵景波；李佳名；赵传超；赵明明 刊期： 2015年第05期
目的:对通过对SD大鼠造模、分组、干预的方法探讨姜黄素对佐剂性关节按炎大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及白细胞介素10(IL-10)的作用及影响.方法:适应性喂养体重在120g的SPF级SD雌性大鼠45只,并随机分组,设正常组、模型组、姜黄素组(腹腔注射姜黄素50mg·kg-1·d-1,连续14d),适应性喂养两周后,对模型组和姜黄素组造模,造模成功后第13天后各组开始给药,各组大鼠于给药后1d、5d、9d、14d观察大鼠活动情况,并进行右后足趾关节肿胀程度的评估,评价标准为5级评分法:0分,右后足趾无关节炎;1分,右后足趾发红、肿胀;2分,右后足趾及足底肿胀;3分,右后踝关节及以下肿胀;4分,右后足趾肿胀累及踝关节以上且不能负重.后者用游标卡尺测量实验动物足跖部肿胀度,分别测量3次,取平均值.采用ELISA法检测各组大鼠血清中BFGF、VEGF及IL-10的含量并进行数据分析.结果:通过实验显示,B组大鼠肿胀程度的评估明显高于其他2组,C组与B组差异有统计学意义,C组与A组差异有统计学意义,A组与B组差异有统计学意义.从ELISA方法测试结果可以看出正常组大鼠血清中IL-10、BFGF及VEGF水平达到正常水平,而造模组大鼠BFGF及VEGF水平有所上升、IL-10水平下降且与正常组相比此差异具有统计学意义(P＜0.05),这表明BFGF及VEGF在RA的发生、发展过长中具有正相关作用而IL-10在其发展中具有负相关作用,姜黄素对BFGF及VEGF具有抑制作用,而对IL-10具有促进作用.结论:碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素10(IL-10)在佐剂性关节炎大鼠血清具有表达性.姜黄素在佐剂性关节炎中对BFGF、VEGF具有一定的抑制作用;对IL-10具有促进作用.
作者：李振英；齐昱翔；刘玮 刊期： 2015年第05期
目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值.方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组.18例采用传统治疗的患者为对照组.比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率.结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一.
作者：于晓雯；魏娟娟 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
