王希斌;王晶;王艳梅;李绍辉;肖维艳;王茜茜
目的:分析探讨细节护理对提高手术室护理质量与满意度的效果.方法:选取200例住院患者作为研究对象,按照患者住院顺序编号将其分为研究组与对照组,每组100例,研究组患者行细节护理,对照组患者给予常规护理,比较两组护理质量评分及护理满意度.结果:研究组护理人员形象与职业素养、术前护理综合评分、术中护理综合评分、术后护理综合评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者护理总满意度为100.0%,对照组患者护理总满意度为80.0%,研究组患者护理总满意度明显高于对照组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义.结论:细节护理对于提高手术室护理质量与满意度具有极为显著积极意义,护理效果极佳,值得推广应用.
作者:潘莉玮 刊期: 2014年第05期
目的:建立兔、豚鼠动脉粥样硬化模型,探讨模型形成机制并进行比较.方法:用高脂饲料喂养法建立兔、豚鼠动脉粥样硬化模型.高脂饲料喂养,检测血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,动脉病理组织学检测.结果:兔模型组TC、TG、LDL、NO、TNF-α升高,HDL降低,与正常组比较有显著性差异(P<0.05,0.01).豚鼠TC、TG、LDL、HDL、NO、TNF-α升高,与正常组比较有显著性差异(P<0.05,0.01).两种动物模型组组动脉病理检测均不同程度出现动脉内膜明显增厚,纤维隆起明显,内皮细胞肿胀、变性、部分缺失,内弹力膜断裂、模糊,中膜增厚伴平滑肌细胞增生,胞体变大,排列紊乱,内膜及中膜均可见巨噬细胞.结论:兔动脉粥样硬化诱导时间比豚鼠短,成模率比豚鼠高,病变更显著.
作者:卞勇;鞠晓云;范乃兵 刊期: 2014年第05期
目的:分析CT对甲状腺癌的诊断价值.方法:将我院确诊的100例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组采用CT扫描诊断,对照组采用B超诊断.结果:实验组的检出率显著高于对照组(P<0.05).结论:采用颈部CT对甲状腺癌具有重要诊断价值,准确、可靠,值得推荐.
作者:柳光治 刊期: 2014年第05期
目的:探讨优质护理对手指完全离断患者再植的护理.方法:将100例手指完全离断患者再植患者随机分为现察组和对照组各50例,观察组实施优质护理,并加强人文关怀,对照组实施整体护理,比较两组的满意度及优良率.结果:观察组在优良率及患者满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:积极开展优质护理服务,并加强人文关怀有利于提高护理满意度.
作者:徐桂青 刊期: 2014年第05期
目的:初步研究乳杆菌A-2代谢产物(LSPM1和LSPM2)对人舌鳞癌CAL-27细胞的增殖抑制及诱导细胞凋亡.方法:乳杆菌A-2通过降解制备相应的代谢产物LSPM1和LSPM2;采用MTT法检测不同浓度的LSPM1和LSPM2(1.875mg/mL、3.75mg/mL、7.5mg/mL、15mg/mL和30mg/mL)对CAL-27细胞的体外增殖抑制作用;荧光显微镜下观察CAL-27细胞形态变化;采用流式细胞仪和DNA琼脂凝胶电泳法检测细胞凋亡情况.结果:不同浓度的乳杆菌A-2代谢产物LSPM1和LSPM2可以抑制CAL-27细胞的增殖,呈现明显的浓度依赖性;LPSM1可明显诱导CAL-27细胞凋亡,呈时间依赖性.结论:乳杆菌A-2代谢产物可以在体外抑制人舌鳞癌CAL-27细胞生长增殖,并诱导CAL-27细胞凋亡.
作者:张国梁;吴江;关键;关宏;李德超;王心彧 刊期: 2014年第05期
由教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”,意义在于根据我国国情,遵循医学人才成长规律,科学制定医学人才的培养标准,支持不同类型医学院校参与“卓越医生教育培养计划”的实施.在卓越医师《医学遗传学》教学中,采用多种形式的教学方式,努力提高卓越医师的专业素养、人文素养以及实践能力,是针对此计划的一个实践探讨.
作者:张玉萍;朱金玲;张淑红;侯霞;张金波;张虎 刊期: 2014年第05期
目的:观察西格列汀对糖尿病及合并动脉粥样硬化患者CRP水平及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)mRNA表达的影响及优势,探讨西格列汀在糖尿病患者抗动脉粥样硬化的作用及机制.方法:选取2011-03~2013-06门诊就诊及住院的90例初次确诊2型糖尿病患者(经口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验),年龄(50.77士12.54)岁,首次就诊内分泌科,未经降血糖、降脂、抗血小板等治疗,其中39例彩超提示颈动脉粥样硬化板块形成(硬斑或/和软斑).分为单纯糖尿病组(51例)和已合并颈动脉粥样硬化组(39例),90例患者经糖尿病宣教后,均给予糖尿病饮食及适当运动锻炼,同时给予西格列汀100mg qd降血糖治疗;测定治疗前及治疗6月后空腹胰岛素及CRP、糖基化血红蛋白,并采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测静脉血中MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果:(1)两组治疗后,糖基化血红蛋白水平均显著降低(P<0.01),空腹血清胰岛素水平显著升高(P<0.05);(2)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组CRP水平显著高于于单纯糖尿病组(P<0.05);单纯糖尿病组治疗前后CRP水平无明显变化(P>0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后CRP水平显著降低(P<0.01);(3)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组MCP-1、VCAM-1mRNA表达水平显著高于于单纯糖尿病组(P<0.05);单纯糖尿病组治疗前后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平无明显变化(P>0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平水平显著降低(P<0.01).结论:CRP可导致动脉粥样硬化的发生;西格列汀具有降糖之外的直接抗动脉粥样硬化作用;西格列汀抗动脉粥样硬化作用部分是通过降低MCP-1、VCAM-1的表达实现的.
作者:毛艳玲;林毅辉;彭雪峰;何芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与初发和复发性脑梗死的关系,为脑梗死的诊断、预防提供循证医学依据.方法:选取48例初发性脑梗死和40例复发性脑梗死患者为研究对象,进行HCY水平检测,并与40例健康志愿者进行对比分析.结果:患病组血清HCY水平较对照组明显升高,且复发脑梗死患者HCY水平增高更显著.结论:血清HCY升高水平与脑梗死疾病发生密切相关,对初发和复发性脑梗死的诊断及疗效观察有重要临床意义.
作者:荆鑫鑫;刘鸿飞;朱金玲;张涛 刊期: 2014年第05期
目的:对手指钝性离断伤断指再植的手术疗效进行分析.方法:选取我院2011-02~2013-12外科收治的手指钝性离断伤患者58例进行分析,所有患者均施行了显微断指再植手术,观察手术后的效果.结果:58例患者中,完全成活9例,部分成活38例,存活及部分存活7例,失败4例,其中1例发生术后严重感染,3例发生血管危象,总成活率为93.10%.结论:在断指再植手术中,清创、准确的血管、神经吻合及修复是患者断指存活并恢复功能的关键,此外患者受伤类型、身体状况等因素也与手术的成功有关.
作者:冯科亮;李爱红 刊期: 2014年第05期
目的:研究血常规和C-反应蛋白对上呼吸道细菌感染的检测.方法:对80例上呼吸道患者,依据细菌感染分为细菌感染组40例,非细菌感染组40例.结果:细菌感染组患者的血常规、C-反应蛋白均显著高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血常规和C-反应蛋白可明确急性上呼吸道感染细菌感染情况,提高诊断率.
作者:张云 刊期: 2014年第05期
目的:探讨临床护理路径对子宫肌瘤术后患者的影响.方法:对我院近期收治的子宫肌瘤术后患者44例,随机分为临床路径组22例,常规护理组22例.结果:临床路径组的病人满意度、依从性均高于常规护理组,住院天数短于常规护理组(P<0.05).结论:临床护理路径能缓解手术患者的应急反应,提高满意度,值得推荐.
作者:刘国英 刊期: 2014年第05期
目的:观察白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用.方法:选取佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市中心医院儿科确诊为川崎病的患儿33例,健康儿童35例.取患儿淋巴组织穿刺组织,采用RT-PCR法测定白介素-23mRNA,ELISA方法测IL-6、IL-12和IFN-γ含量.结果:IL-23p19的基因表达量在两组中表达差异不具有统计学意义,川崎病组血清IFN-γ、IL-6、IL-12含量均比健康对照组明显升高,差异的显著性具有统计学意义.结论:白介素-23mRNA对川崎病患儿的诊疗有指导意义.
作者:孙玉鸿;李莹;李雅江;金琦;高英英;马雷 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对颅脑损伤患者康复期不良心理情绪进行护理干预之后的效果.方法:选取于2011-05~2013-05入我院进行治疗的颅脑损伤患者71例,在进行系统护理干预之前使用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理情绪状态,于干预4周之后再次进行评估,比较干预前后各量表的评分情况.结果:干预4周之后,患者SCL-90各因子评分与干预前比较均差异显著,具有统计学意义(P<0.05或0.01);患者的SAS评分和SDS评分也与干预前差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:系统的护理干预可有效缓解颅脑损伤患者康复期的各种不良心理情绪,提高患者的心理健康水平,值得临床借鉴和推广.
作者:李改云 刊期: 2014年第05期
单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNPs)是指在染色体序列上由于单个核苷酸位置上存在的变异而引起的DNA序列多态性,且在一个人群中发生频率高于1%.SNP是一种常见的遗传变异形式,SN P的存在是导致个体之间、人种之间差异的原因之一.人体内的DNMT基因呈单核苷酸多态性,发生在启动子区的SNP可影响基因的表达或引起酶活性的改变,并能改变相应的DNMT蛋白的结构和功能[1],进而与肿瘤的发生机制有着密切的关系.
作者:张淑红;朱金玲;张虎;王茉琳;王长山;金岳雷;张金波 刊期: 2014年第05期
目的:观察郭氏接骨灵对双侧桡骨中下段不完全性骨折的家兔血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及骨痂中钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)的含量的影响,为郭氏接骨灵的开发推广提供理论和实验依据.方法:无菌条件下手术分离家兔双前肢桡骨,以双层钢锯造成双侧桡骨中下段不完全性骨折.造模成功后一周开始用郭氏接骨灵治疗,并于造模后第10天、20天和30天分别测定血清AKP的水平、骨痴中Ca及P的含量.结果:与阳性对照组相比第10天、20天和30天血清的AKP水平明显升高(P<0.05).检测第30天骨痴中Ca、P含量,与阳性对照组相比Ca、P含量均明显升高(P<0.05).结论:郭氏接骨灵能通过有效调节家兔血清中AKP水平及骨痴中Ca、P的含量而达到促进骨折的修复作用.
作者:唐华羽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床应用及手术技巧.方法:2007-03~2013-11,应用神经内窥镜结合神经导航技术经鼻蝶手术切除鞍上型巨大垂体肿瘤32例.结果:肿瘤全切除24倒,近全切除6倒,大部分切除2例.术后所有患者症状均有不同程度改善.术后有2例患者出现一过性脑脊液漏;术后5例出现尿崩症,其中1例需长期口服弥凝.无严重并发症发生.结论:内镜技术经鼻蝶手术治疗垂体肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚等特点,特别是对于传统显微镜手术不能暴露的鞍上结构显露满意.结合导航技术能提高肿瘤的全切率及手术的安全性.
作者:马逵;王富元;李爱民;孙维晔;刘希光;李宁 刊期: 2014年第05期
目的:探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会.方法:将我院近期ICU收治的颅脑损伤患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组仅给予常规护理,观察组采用病情观察、一般护理、体位护理、呼吸道护理、饮食护理、输液护理、应激性溃疡出血护理的综合护理方式,比较两组并发症的发生率.结果:观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU重症监护室对重度颅脑损伤患者术后实施综合护理干预,能显著降低并发症的发生率,值得推广.
作者:孙晖 刊期: 2014年第05期
目的:分析新生儿颅内出血患儿的血浆MMP-2的变化,以及其与患儿颅内出血量和神经功能损伤的关系.方法:选取我院新生儿颅内出血患儿40例和健康新生儿15例作为本次研究对象,作为实验组和对照组,采用ELISA法测定两组新生儿的血浆中的MMP-2的含量.结果:新生儿颅内出血患儿的血浆MMP-2的含量高于健康新生儿(P<0.05).新生儿血浆MMP-2含量按健康新生儿对照组、神经功能损伤轻型组、中型组和重型组的顺序升高,并且各组之间差异显著(P<0.05).新生儿血浆MMP-2含量按健康新生儿对照组、出血量小量组、中量组和大量组的顺序升高,各组之间差异显著(P<0.05).结论:新生儿颅内出血患儿血浆MMP-2含量与患儿神经功能损伤程度和出血量呈正相关,对患儿病情判定和预后评估有指导意义.
作者:王娇;张立海;王显鹤;聂晶 刊期: 2014年第05期
目的:探讨微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析.方法:将60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为治疗组(微创PFNA内固定)和对照组(人工股骨头置换术)各30例.比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率.结果:治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨新能显著缩短手术时间,改善预后,值得推荐.
作者:张相恒 刊期: 2014年第05期
目的:探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果.方法:将我院收治的良性前列腺增生症的患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组适用经尿道等离子电切术治疗,对照组适用经尿道前列腺电切术治疗.结果:两组在术中出血量、手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、生活质量评分方面(P<0.05).在并发症发生方面(P>0.05).结论:经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症,具有创伤小、并发症少、安全性高等优点.
作者:朱方兵 刊期: 2014年第05期