孙芳芳
目的:探讨社区内慢性阑尾炎患者发生误诊的原因以及有效治疗方案.方法:选取我中心2013-01～2014-01首诊发生误诊的43例慢性阑尾炎患者作为研究对象,回顾性分析所有样本的临床诊治方法,观察误诊原因与治疗结局.结果:43例患者经中西医治疗后,治愈30例,好转11例,治疗总有效率为93％.结论:慢性阑尾炎的疾病进程缓慢并且缺乏明显症状特征,使临床诊治存在较大的难度.获得准确诊断后可根据患者情况选择合适的方式进行治疗,中西医结合治疗的效果还不错,所以可先采取中西医结合进行保守治疗,治疗无效后再行阑尾切除术进行切除.
作者：张学礼 刊期： 2014年第05期
目的:探讨社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响.方法:将144例2期糖尿病患者平均分为两组.两组患者均接受糖尿病健康宣教与指导,研究组在此基础上采用社区护理干预.结果:研究组通过社区护理干预后,定期检查、自我监测、运动疗法、饮食疗法、药物疗法的遵医率明显高于对照组(P＜0.05);研究组血糖水平也明显优于对照组及干预前(P＜0.05).结论:社区护理干预可以有效加强2型糖尿病患者的遵医行为,使其获得较佳的血糖控制效果,保证了患者的健康及生活质量.
作者：申雁虹 刊期： 2014年第05期
目的:探讨CBL教学法在口腔正畸学弓丝弯制训练中应用.方法:将60例学生随机分为两组:传统教学组和CBL教学组,每组30例,传统教学组沿袭以往临床教学模式,CBL教学组采用CBL模式,6个月后,以Typedont形式进行测试,并对两组学员测试成绩进行评估.结果:通过评估发现CBL教学组学生的弓丝设计方案的合理性更高,且弓丝弯制效果更好.结论:CBL教学法能显著提高学生弓丝弯制的综合能力,这种方法值得在临床教学中推广.
作者：黄倩倩；张翼；邓锋 刊期： 2014年第05期
目的:研究CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性与乳腺癌的关联.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性,比较乳腺癌患者组与健康志愿者对照组CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因型的分布频率差异及等位基因频率差异.结果:120例乳腺癌患者组和127例健康志愿者对照组CYP1B1 SNP rs1056827基因型分布频率野生型GG为48.33/65.35％,杂合型GT为40.83/29.13％,突变型TT为10.83/5.51％,两组比较x2为7.71,0.01＜ P＜0.05,等位基因频率野生型G为68.75/79.92％,突变型T为31.25/20.08％,两组比较x2为8.11,P＜0.01;CYP1B1SNP rs1056836基因型分布频率野生型CC为49.17/66.93％,杂合型CG为37.50/26.77％,突变型GG为13.33/6.29％,两组比较x2为8.70,0.01＜P＜0.05,等位基因频率野生型C为67.92/80.31％,突变型G为32.08/19.68％,二组比较x2为8.73,P＜0.01.结论:乳腺癌患者组与健康志愿者对照组CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因型分布频率和等位基因频率差异有显著性,提示乳腺癌的发生可能与CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性具有某种关联.
作者：田寅；太史婧华；荆洪英；国玉芝；张志国 刊期： 2014年第05期
目的:评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法:观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果:美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论:美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.
作者：崔维；王龙安 刊期： 2014年第05期
目的:观察加味瓜萎薤白汤治疗糖尿病冠心病的疗效.方法:将50例糖尿病冠心病患者随机分为两组.对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上加用加味瓜蒌薤白汤治疗,比较两组疗效.结果:治疗组及对照组在临床症状改善上有显著性差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组及对照组在心电图改善上有显著性差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:加味瓜萎薤白汤是一种安全有效的治疗糖尿病冠心病的药物.
作者：李天虹；张苏；靳丽萍；吕正鑫；郭方 刊期： 2014年第05期
目的:探讨剖宫产超声引导腰硬联合穿刺对预防神经并发症的作用.方法:选取两组各400例行剖宫产的孕妇,全部采用腰硬联合阻滞麻醉.实验组:用超声对L3～4硬膜外间隙进行定位,在超声直视下观察进针方向,以低阻力注射器确认硬膜外间隙,将腰麻针置入、注药,退出内针,置入硬膜外导管,观察其置入的过程与注药后的变化.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置.均行术后硬膜外镇痛两天;观察住院期间神经并发症的发生;出院后有异常者继续随访.结果:400例孕妇的实验组中出现轻度神经并发症21例,无处理,拔除镇痛泵后自行恢复,无中、重度神经并发症;400例孕妇对照组中出现轻度神经并发症54例,与实验组对比有显著性差异(P＜0.01),中度神经并发症3例,经脱水、营养神经、康复治疗后基本恢复,但与实验组对比差异无统计学意义(P＞0.05),无重度神经并发症.结论:剖宫产超声引导腰硬联合穿刺可减少神经并发症的发生率与严重程度,对预防神发经并症有一定的作用.
作者：袁爱武；赵阳；黄剑波；刘威；刘东涛；王威；张春蕾 刊期： 2014年第05期
目的:观察西格列汀对糖尿病及合并动脉粥样硬化患者CRP水平及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)mRNA表达的影响及优势,探讨西格列汀在糖尿病患者抗动脉粥样硬化的作用及机制.方法:选取2011-03～2013-06门诊就诊及住院的90例初次确诊2型糖尿病患者(经口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验),年龄(50.77士12.54)岁,首次就诊内分泌科,未经降血糖、降脂、抗血小板等治疗,其中39例彩超提示颈动脉粥样硬化板块形成(硬斑或/和软斑).分为单纯糖尿病组(51例)和已合并颈动脉粥样硬化组(39例),90例患者经糖尿病宣教后,均给予糖尿病饮食及适当运动锻炼,同时给予西格列汀100mg qd降血糖治疗;测定治疗前及治疗6月后空腹胰岛素及CRP、糖基化血红蛋白,并采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测静脉血中MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果:(1)两组治疗后,糖基化血红蛋白水平均显著降低(P＜0.01),空腹血清胰岛素水平显著升高(P＜0.05);(2)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组CRP水平显著高于于单纯糖尿病组(P＜0.05);单纯糖尿病组治疗前后CRP水平无明显变化(P＞0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后CRP水平显著降低(P＜0.01);(3)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组MCP-1、VCAM-1mRNA表达水平显著高于于单纯糖尿病组(P＜0.05);单纯糖尿病组治疗前后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平无明显变化(P＞0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平水平显著降低(P＜0.01).结论:CRP可导致动脉粥样硬化的发生;西格列汀具有降糖之外的直接抗动脉粥样硬化作用;西格列汀抗动脉粥样硬化作用部分是通过降低MCP-1、VCAM-1的表达实现的.
作者：毛艳玲；林毅辉；彭雪峰；何芳 刊期： 2014年第05期
目的:研究格列美腺片联合甘精胰岛素作用2型糖尿病疗效.方法:选择我院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用格列美脲片联合甘精胰岛素治疗,对照组采用优泌乐治疗,对比疗效.结果:试验组血糖控制效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:格列美脲片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果显著,降糖效果满意.
作者：李凤华 刊期： 2014年第05期
目的:观察NADPH氧化酶在氟引起的小胶质细胞氧化应激中的作用,为进一步研究氟致中枢神经系统损伤机制提供实验依据.方法:用1,5,10,25,50,100 mg/L的氟化钠处理BV-2小胶质细胞6,12,24h后,检测细胞活力、细胞内活性氧(ROS)含量,以及NADPH氧化酶抑制剂API处理后的小胶质细胞ROS水平变化情况.结果:BV-2小胶质细胞细胞氟化钠染毒后,细胞活力显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).染毒组细胞内ROS含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与单独染氟组相比,NADPH氧化酶抑制荆API能够显著降低氟化钠诱导的BV-2细胞内活性氧(ROS)含量.结论:氟能引起小胶质细胞氧化应激,NADPH氧化酶在氟诱导的ROS产生中起一定作用.
作者：胡玉华；颜凌；刘子酉；席淑华 刊期： 2014年第05期
目的:观察白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用.方法:选取佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市中心医院儿科确诊为川崎病的患儿33例,健康儿童35例.取患儿淋巴组织穿刺组织,采用RT-PCR法测定白介素-23mRNA,ELISA方法测IL-6、IL-12和IFN-γ含量.结果:IL-23p19的基因表达量在两组中表达差异不具有统计学意义,川崎病组血清IFN-γ、IL-6、IL-12含量均比健康对照组明显升高,差异的显著性具有统计学意义.结论:白介素-23mRNA对川崎病患儿的诊疗有指导意义.
作者：孙玉鸿；李莹；李雅江；金琦；高英英；马雷 刊期： 2014年第05期
目的;探讨影响成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的相关因素,分析肱骨外科颈骨折重建肱骨颈干角度不同的病例疗效.方法:69例肱骨外科颈骨折患者,根据年龄、性别、术后颈干角重建程度按手术切开内固定方式、骨折后就治时间以及是否早期对患侧肢体进行功能锻炼分组;颈干角度选用X线片测量法[1]测量,术后随访评估肩关节功能恢复情况选用Neer评分进行评价.结果:69例肱骨外科颈骨折患者均全部达到骨性愈合.其中Neer评分:优良率为78.26％.A(NSA127°～132°)组治疗效果优良率高于B(NSA127°～132°之外)组;锁定钢板加压固定方式的优良率高于螺钉、克氏针固定组治疗优良率.单变量分析结果显示:颈干角重建程度、骨折切开内固定方式、骨折类型、患者性别、年龄、伤后治疗时间及是否早期进行患侧肢体功能康复锻炼之间的差异有统计学意义.结论:肱骨生理颈干角度的重建是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的重要因素;根据骨折类型选取适当的手术方式,较早的对患侧肢体进行功能锻炼是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的主要因素.
作者：刘虹辰；李长德；乔小峰 刊期： 2014年第05期
目的:观察郭氏接骨灵对双侧桡骨中下段不完全性骨折的家兔血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及骨痂中钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)的含量的影响,为郭氏接骨灵的开发推广提供理论和实验依据.方法:无菌条件下手术分离家兔双前肢桡骨,以双层钢锯造成双侧桡骨中下段不完全性骨折.造模成功后一周开始用郭氏接骨灵治疗,并于造模后第10天、20天和30天分别测定血清AKP的水平、骨痴中Ca及P的含量.结果:与阳性对照组相比第10天、20天和30天血清的AKP水平明显升高(P＜0.05).检测第30天骨痴中Ca、P含量,与阳性对照组相比Ca、P含量均明显升高(P＜0.05).结论:郭氏接骨灵能通过有效调节家兔血清中AKP水平及骨痴中Ca、P的含量而达到促进骨折的修复作用.
作者：唐华羽 刊期： 2014年第05期
目的:分析鉴别榛花中八种金属元素.方法:榛花样品经干法或湿法处理后,以火焰原子吸收光谱法测定榛花中Na、Mg、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Pb等八种金属元素的含量.结果:榛花中Na、Mg、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Pb元素的平均含量分别为0.0833mg/g、0.3576mg/g、1.7518mg/g、0.4858mg/g、0.1217mg/g、0.0812mg/g、0.2810mg/g、0.0557mg/g,其中Ca含量较高.结论:该测定方法简单、快速,结果准确,为榛花进一步开发利用提供了科学依据.
作者：栾芳；赵艳丽；李锦莲；武冬梅；冯艳茹；张楠楠 刊期： 2014年第05期
目的:探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法:将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果:观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著.
作者：孙希飞 刊期： 2014年第05期
目的:讨论诺和锐联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效.方法:将我院近期收治的肥胖2型糖尿病患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予诺利锐单独给药,治疗组采用诺和锐联合二甲双胍治疗,比较疗效.结果:治疗组餐后2h血糖以及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:诺和锐联合二甲双胍给药治疗肥胖2型糖尿病效果确切,并发症发生率低,值得推荐.
作者：程燕 刊期： 2014年第05期
目的:观察雾化吸入肾上腺素加氨溴索治疗耍幼儿喘息的临床疗效.方法:将我院2012-10～2013-10收治的80例耍幼儿喘息患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用肾上腺素加氨溴索氧气驱动雾化吸入,对照组采用地塞米松加糜蛋白酶雾化吸入,观察记录患者各项症状体征变化,对比两组临床疗效.结果:5d疗程结束后,观察组患者总有效率显著高于对照组,且症状缓解时间也明显短于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入肾上腺素加氨溴索治疗婴幼儿喘息,能够快速缓解临床症状,具有良好临床疗效,值得推广应用.
作者：娄海林 刊期： 2014年第05期
由教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”,意义在于根据我国国情,遵循医学人才成长规律,科学制定医学人才的培养标准,支持不同类型医学院校参与“卓越医生教育培养计划”的实施.在卓越医师《医学遗传学》教学中,采用多种形式的教学方式,努力提高卓越医师的专业素养、人文素养以及实践能力,是针对此计划的一个实践探讨.
作者：张玉萍；朱金玲；张淑红；侯霞；张金波；张虎 刊期： 2014年第05期
目的:研究高龄冠心病患者的发病特点以及应用的护理对策.方法:回顾性分析我院于2012-03～2013-05收治的78例高龄冠心病患者的临床资料,记录他们的发病时间、并发症和临床表现,采取相应的急救护理方法缓解患者的疼痛,心理护理减轻心理压力等有效地护理干预,并分析通过针对性的护理后患者的临床.结果:针对78例患者的发病特点采取了一般护理、心理护理、病情观察的护理和药物治疗护理等护理措施,经过护理后调查发现,71例有效,有效率达到91.03％,7例无效,无效率为8.97％.结论:医护人员必须掌握高龄冠心病患者的发病特点,并及时的采取相应的护理干预,进而大程度的减轻患者的痛苦,减低患者的死亡率,提高患者的生活质量.
作者：李淑琴 刊期： 2014年第05期
目的:探讨人性化的护理在妇产科产妇中的应用的效果.方法:收集我院在2010-08～2013-02收治的324例产妇,随机分为对照组和试验组,对照组给予传统的常规护理,实验组在对照组基础上给予人性化护理,比较两组产妇的焦虑程度、对护理的满意度(护理的业务水平、服务态度、沟通能力以及产妇的病情康复程度)、以及产妇产时的顺利程度(产时出血量、剖宫产率)进行评估.结果:实验组的焦虑程度显著低于对照组,护理的满意度显著高于对照组,产妇分娩时的产时出血量和剖宫产率较对照组显著降低.结论:在妇科护理中,人性化护理的应用效果显著优于常规护理,这有利于提高产妇的康复速度及生活质量,在临床上有重要意义.
作者：孙芳芳 刊期： 2014年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
