刘振河
目的:探讨儿科门诊手足口病患者的护理方法.方法:对2011-05~2012-10在我院儿科门诊诊治的手足口病患者890例的患儿家长开展家庭护理知识教育,通过多种形式把手足口病的基本知识、消毒隔离知识、口腔卫生知识、发热护理和饮食护理知识教会给患儿家长,提高他们的家庭护理能力.结果:进行手足口病护理知识知晓率和服务满意度问卷调查.通过开展家庭护理知识教育,家长对手足口病知识知晓率达91%、对服务的满意率达93.6%,患儿均在门诊治愈,无交叉感染发生.结论:手足口病好发于春夏季,以耍幼儿多见,大多数病例症状较轻,以门诊治疗和家庭护理为主,儿科门诊开展形式多样的家庭护理知识教育,普及手足口病的防治知识,提高家长对疾病知识掌握和家庭护理能力,抑制手足口病在社会上传播,创造了良好的社会效益和经济效益.
作者:王凤荣;于文丽;曹国君 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨细节护理对提高手术室护理质量与满意度的效果.方法:选取200例住院患者作为研究对象,按照患者住院顺序编号将其分为研究组与对照组,每组100例,研究组患者行细节护理,对照组患者给予常规护理,比较两组护理质量评分及护理满意度.结果:研究组护理人员形象与职业素养、术前护理综合评分、术中护理综合评分、术后护理综合评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者护理总满意度为100.0%,对照组患者护理总满意度为80.0%,研究组患者护理总满意度明显高于对照组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义.结论:细节护理对于提高手术室护理质量与满意度具有极为显著积极意义,护理效果极佳,值得推广应用.
作者:潘莉玮 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对颅脑损伤患者康复期不良心理情绪进行护理干预之后的效果.方法:选取于2011-05~2013-05入我院进行治疗的颅脑损伤患者71例,在进行系统护理干预之前使用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理情绪状态,于干预4周之后再次进行评估,比较干预前后各量表的评分情况.结果:干预4周之后,患者SCL-90各因子评分与干预前比较均差异显著,具有统计学意义(P<0.05或0.01);患者的SAS评分和SDS评分也与干预前差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:系统的护理干预可有效缓解颅脑损伤患者康复期的各种不良心理情绪,提高患者的心理健康水平,值得临床借鉴和推广.
作者:李改云 刊期: 2014年第05期
目的:研究胱氨酸(CYS)对大鼠MCAO模型再灌注后海马CA1区神经干细胞凋亡相关蛋白核磷蛋白(NPM)表达水平的影响,探讨CYS保护细胞的机制.方法:线栓法制备MCAO模型,104只大鼠随机分为假手术组8只,MCAO组与MCAO+ CYS治疗组各按时间点随机分为6个亚组,每亚组8只.MCAO+ CYS治疗组给予CYS(0.15mg/g),腹腔注射;MCAO组与假手术组给予生理盐水(1mL/d),腹腔注射;TUNEL染色方法检测海马CA1区的神经干细胞的凋亡水平,免疫组织化学染色方法检测NPM表达水平的变化.结果:MCAO组与MCAO+CYS治疗组海马CA1区TUNEL阳性细胞数目增加,MCAO组增加显著.假手术组海马CA1区NPM的表达有一定的数量,MCAO组表达数量增加,MCAO+CYS治疗组显著增强.结论:大鼠海马CA1区核磷蛋白可受大脑中动脉阻塞急性缺血缺氧的作用而表达水平增加,应用胱氨酸治疗大大增加核磷蛋白的表达.
作者:吴佳欢;朱晓峰;盛宝英;杨晓玉;齐志国 刊期: 2014年第05期
目的:探讨微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析.方法:将60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为治疗组(微创PFNA内固定)和对照组(人工股骨头置换术)各30例.比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率.结果:治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨新能显著缩短手术时间,改善预后,值得推荐.
作者:张相恒 刊期: 2014年第05期
目的:探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会.方法:将我院近期ICU收治的颅脑损伤患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组仅给予常规护理,观察组采用病情观察、一般护理、体位护理、呼吸道护理、饮食护理、输液护理、应激性溃疡出血护理的综合护理方式,比较两组并发症的发生率.结果:观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU重症监护室对重度颅脑损伤患者术后实施综合护理干预,能显著降低并发症的发生率,值得推广.
作者:孙晖 刊期: 2014年第05期
目的:评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法:观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5~1g,分2~3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5~1g,分2~3次,每次经30min静脉滴注.结果:美罗培南组的治愈率为77.65%,有效率为87.67%,细菌清除率87.87%;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04%,有效率为87.09%,细菌清除率85.26%.两组药物结果无统计学差异.结论:美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.
作者:崔维;王龙安 刊期: 2014年第05期
由教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”,意义在于根据我国国情,遵循医学人才成长规律,科学制定医学人才的培养标准,支持不同类型医学院校参与“卓越医生教育培养计划”的实施.在卓越医师《医学遗传学》教学中,采用多种形式的教学方式,努力提高卓越医师的专业素养、人文素养以及实践能力,是针对此计划的一个实践探讨.
作者:张玉萍;朱金玲;张淑红;侯霞;张金波;张虎 刊期: 2014年第05期
目的:初步研究乳杆菌A-2代谢产物(LSPM1和LSPM2)对人舌鳞癌CAL-27细胞的增殖抑制及诱导细胞凋亡.方法:乳杆菌A-2通过降解制备相应的代谢产物LSPM1和LSPM2;采用MTT法检测不同浓度的LSPM1和LSPM2(1.875mg/mL、3.75mg/mL、7.5mg/mL、15mg/mL和30mg/mL)对CAL-27细胞的体外增殖抑制作用;荧光显微镜下观察CAL-27细胞形态变化;采用流式细胞仪和DNA琼脂凝胶电泳法检测细胞凋亡情况.结果:不同浓度的乳杆菌A-2代谢产物LSPM1和LSPM2可以抑制CAL-27细胞的增殖,呈现明显的浓度依赖性;LPSM1可明显诱导CAL-27细胞凋亡,呈时间依赖性.结论:乳杆菌A-2代谢产物可以在体外抑制人舌鳞癌CAL-27细胞生长增殖,并诱导CAL-27细胞凋亡.
作者:张国梁;吴江;关键;关宏;李德超;王心彧 刊期: 2014年第05期
目的:探讨剖宫产超声引导腰硬联合穿刺对预防神经并发症的作用.方法:选取两组各400例行剖宫产的孕妇,全部采用腰硬联合阻滞麻醉.实验组:用超声对L3~4硬膜外间隙进行定位,在超声直视下观察进针方向,以低阻力注射器确认硬膜外间隙,将腰麻针置入、注药,退出内针,置入硬膜外导管,观察其置入的过程与注药后的变化.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置.均行术后硬膜外镇痛两天;观察住院期间神经并发症的发生;出院后有异常者继续随访.结果:400例孕妇的实验组中出现轻度神经并发症21例,无处理,拔除镇痛泵后自行恢复,无中、重度神经并发症;400例孕妇对照组中出现轻度神经并发症54例,与实验组对比有显著性差异(P<0.01),中度神经并发症3例,经脱水、营养神经、康复治疗后基本恢复,但与实验组对比差异无统计学意义(P>0.05),无重度神经并发症.结论:剖宫产超声引导腰硬联合穿刺可减少神经并发症的发生率与严重程度,对预防神发经并症有一定的作用.
作者:袁爱武;赵阳;黄剑波;刘威;刘东涛;王威;张春蕾 刊期: 2014年第05期
通过对28例脑卒中后普通留置尿管的患者不采用膀胱冲洗的循证护理实践,观察实验组与对照组的尿路感染率,经过统计比较,差异有统计学意义(P<0.05),得出循证结论,进行护理决策:脑卒中后普通留置导尿的患者,不必采用膀胱冲洗这一护理措施,只需按照规范的预防泌尿系感染的护理措施即可预防尿路感染.并将该结论提供给临床医生,建议科室医生纠正认识,对普通留置尿管的患者停开膀胱冲洗的医嘱.这样既为患者节省了药品、治疗费用,也减免了因膀胱冲洗操作不当带来的尿路逆行感染,同时还减轻了护理人员的工作量,降低了医患双方面的住院成本,为患者提供了有效的护理,提升了我科的护理水平.
作者:李亚虹;张文涛;郭莉 刊期: 2014年第05期
目的:观察白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用.方法:选取佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市中心医院儿科确诊为川崎病的患儿33例,健康儿童35例.取患儿淋巴组织穿刺组织,采用RT-PCR法测定白介素-23mRNA,ELISA方法测IL-6、IL-12和IFN-γ含量.结果:IL-23p19的基因表达量在两组中表达差异不具有统计学意义,川崎病组血清IFN-γ、IL-6、IL-12含量均比健康对照组明显升高,差异的显著性具有统计学意义.结论:白介素-23mRNA对川崎病患儿的诊疗有指导意义.
作者:孙玉鸿;李莹;李雅江;金琦;高英英;马雷 刊期: 2014年第05期
目的:探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取我院收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,入院后对其进行健康教育干预,比较患者健康教育干预前后的肺功能指标和生活质量变化.结果:患者健康教育前肺功能指标第1s用力呼气容量(FEV1.0)、用力呼吸肺活量(FVC)和呼气高峰流量(PEER)均显著低于健康教育后,临床效果显著(P<0.05);患者健康教育后的社交能力、生活能力、抑郁心理、焦虑心理均显著低于健康教育后,生活质量大大提高(P<0.05).结论:健康教育大大提高患者的生活质量,显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.
作者:林玲;王一兰 刊期: 2014年第05期
目的:分析鉴别榛花中八种金属元素.方法:榛花样品经干法或湿法处理后,以火焰原子吸收光谱法测定榛花中Na、Mg、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Pb等八种金属元素的含量.结果:榛花中Na、Mg、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Pb元素的平均含量分别为0.0833mg/g、0.3576mg/g、1.7518mg/g、0.4858mg/g、0.1217mg/g、0.0812mg/g、0.2810mg/g、0.0557mg/g,其中Ca含量较高.结论:该测定方法简单、快速,结果准确,为榛花进一步开发利用提供了科学依据.
作者:栾芳;赵艳丽;李锦莲;武冬梅;冯艳茹;张楠楠 刊期: 2014年第05期
目的:研究格列美腺片联合甘精胰岛素作用2型糖尿病疗效.方法:选择我院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用格列美脲片联合甘精胰岛素治疗,对照组采用优泌乐治疗,对比疗效.结果:试验组血糖控制效果显著优于对照组(P<0.05).结论:格列美脲片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果显著,降糖效果满意.
作者:李凤华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响.方法:将我院近期体检的50例人员随机分为静脉血组和末梢血组,各25例,静脉血组采用清晨空腹肘静脉,末梢血采用清晨空腹指尖血.结果:静脉组患者的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞比容(MCV)、血小板(PLT)与末梢血组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉血检测血常规偏差小,值得推广.
作者:王国华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效.方法:将2型糖尿病患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射,比较两组治疗后的血糖控制情况、胰岛素使用剂量,并发症的发生情况得等.结果:治疗组达到预期治疗效果所需时间、胰岛素使用剂量、低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:胰岛素泵治疗2型糖尿病是一种方便、安全、有效的方法.
作者:曹化明 刊期: 2014年第05期
目的;探讨影响成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的相关因素,分析肱骨外科颈骨折重建肱骨颈干角度不同的病例疗效.方法:69例肱骨外科颈骨折患者,根据年龄、性别、术后颈干角重建程度按手术切开内固定方式、骨折后就治时间以及是否早期对患侧肢体进行功能锻炼分组;颈干角度选用X线片测量法[1]测量,术后随访评估肩关节功能恢复情况选用Neer评分进行评价.结果:69例肱骨外科颈骨折患者均全部达到骨性愈合.其中Neer评分:优良率为78.26%.A(NSA127°~132°)组治疗效果优良率高于B(NSA127°~132°之外)组;锁定钢板加压固定方式的优良率高于螺钉、克氏针固定组治疗优良率.单变量分析结果显示:颈干角重建程度、骨折切开内固定方式、骨折类型、患者性别、年龄、伤后治疗时间及是否早期进行患侧肢体功能康复锻炼之间的差异有统计学意义.结论:肱骨生理颈干角度的重建是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的重要因素;根据骨折类型选取适当的手术方式,较早的对患侧肢体进行功能锻炼是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的主要因素.
作者:刘虹辰;李长德;乔小峰 刊期: 2014年第05期
颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿是颅内出血性疾病中凶险的一种情况,比单纯的蛛网膜下腔出血致残率和死亡率更高,故其发病后早期的诊断和处理措施颇受国内外同道关注.现选取我院2009-01~2012-12共28例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者急诊行显微颅内动脉瘤颈夹闭术+脑内血肿清除,取得了很好的疗效.现报道如下.
作者:杨军;杨福义;廉晓宇;李明军;李英夫;王维峰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床应用及手术技巧.方法:2007-03~2013-11,应用神经内窥镜结合神经导航技术经鼻蝶手术切除鞍上型巨大垂体肿瘤32例.结果:肿瘤全切除24倒,近全切除6倒,大部分切除2例.术后所有患者症状均有不同程度改善.术后有2例患者出现一过性脑脊液漏;术后5例出现尿崩症,其中1例需长期口服弥凝.无严重并发症发生.结论:内镜技术经鼻蝶手术治疗垂体肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚等特点,特别是对于传统显微镜手术不能暴露的鞍上结构显露满意.结合导航技术能提高肿瘤的全切率及手术的安全性.
作者:马逵;王富元;李爱民;孙维晔;刘希光;李宁 刊期: 2014年第05期