学术投稿

无神经症状胸腰椎爆裂骨折疗效分析

王日光;韩超;王立卫;张亚华

关键词:胸腰椎骨折, 保守治疗, RSS-Ⅲ型脊柱内固定系统, 减压
摘要:目的:探讨无神经症状的胸腰段爆裂骨折几种临床治疗方法及其效果.方法:通过回顾性分析2008-01~2011-07期间收治的87例无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分别行保守治疗、经后路椎板全切或半切减压椎弓根螺钉复位内固定(直接减压)和后路不切椎板椎弓根螺钉复位内固定(间接减压).结果:获得一年半随访的患者共80例.VAS(视觉模拟评分法)评分:保守治疗组和手术治疗组伤时为平均5.75和5.89,随访分别为1.37和0.85,两组比较受伤时评分差异无统计学意义(P>0.05),随访结果差异有统计学意义(P<0.05).其中直接减压和间接减压术前分别为5.88和5.91,随访为0.85和0.86,两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05).手术治疗组:直接减压和间接减压手术时间、术中出血量分别为181min和123min、752mL和400mL,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05),直接减压手术时间和术中出血量明显大于间接减压组.保守治疗组2例疼痛难受行后期手术治疗1例活动不当出现神经症状.结论:保守治疗和手术治疗一年后随访VAS评分有明显差异,手术治疗组VAS评分、手术前后伤椎高度、Cobb角无统计学差异.故对于胸腰段爆裂骨折无神经症状的患者应早期行手术治疗以改变患者后期生活质量,手术应以不切除椎板的间接减压为首选治疗方法.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 稻壳中黄酮类化合物的微波提取及其抗氧化活性研究

    目的:研究稻壳中总黄酮的佳提取工艺及其抗氧化作用.方法:提取工艺采用微波法,以总黄酮提取率为考察指标,选用L9(34)表进行正交试验;抗氧化试验采用Fenton反应法和烘箱储藏法,通过比较吸光度和POV值研究其抗氧化活性.结果:佳的提取条件为乙醇浓度70%,提取时间120s,固液比1g:10mL,微波功率700W,提取率可达0.313%;抗氧化试验结果表明,稻壳中提取的总黄酮具有较强的清除羟基自由基能力和阻断猪油自氧化作用的能力.结论:稻壳中提取的黄酮类化合物具有良好的抗氧化活性.

    作者:张羽男;苏宏宏;江惠;李亚菲;黄强;刘楝;孙旭;周维;胡月茹;李泽涵 刊期: 2011年第06期

  • Livin及NF-kbp65在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和核转录因子NF-kp65在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例NSCLC组织中Livin、NF-κBp65因子表达情况.结果:肺癌组织标本中,Livin与NFκBp65的阳性表达率分别为70.4%、76.6%.Livin高表达与肺癌病理类型及有无淋巴结转移相关(P<0.05).NF-κBp65高表达与肺癌淋巴结转移及分化程度相关(P<0.05),Livin、NF-κBp65蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.265 P<0.05).结论:NSCLC中存在Livin、NF-κBp65蛋白的高表达.NSCLC组织中Livin与 NF-kBp65表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.

    作者:阎红娥;姜文玉;鲍文华;王春玲 刊期: 2011年第06期

  • 骨化三醇对佐剂性关节炎模型大鼠血清中TNF-a、IL-4和IL-10的影响

    目的:研究骨化三醇对佐剂性关节炎大鼠模型血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平的影响,探讨骨化三醇对佐剂性关节炎的治疗作用及相关机制.方法:雌性大鼠45只,随机分为正常对照组,佐剂性关节炎模型组,骨化三醇治疗组,每组15只,2周后,处死全部大鼠,断头取血,检测血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平.结果:模型组与正常组比较,血清TNF-a水平升高,IL-4、IL- 10水平降低,治疗组与模型组比较血清TNF-a表达水平明显降低,IL-4、IL- 10表达水平上调.结论:骨化三醇降低佐剂性关节炎大鼠血清TNF-a的表达,上调IL-4、IL- 10的表达水平,对类风湿性关节炎的治疗有一定意义.

    作者:李振英;李慧;刘玮 刊期: 2011年第06期

  • 高位硬膜外阻滞治疗心力衰竭的康复护理路径观察

    目的:观察改进高位硬膜外阻滞(TEA)治疗心力衰竭的护理措施前后TEA并发症及导管意外的发生机率,评估改进TEA治疗心力衰竭的康复护理路径在临床护理运用中的效果.方法:选取住院心力衰竭患者82例,其中扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者既往都患过心梗.平均年龄(52.316.4)岁.男52例,女30例.随机分为两组护理:实验组(给予改进后的护理措施)和对照组(给予原有常规心力衰竭的护理措施).实验组护理方案:在常规心衰病人的护理基础上,加入置管后生命体征观察:心律、心率、血压、呼吸、尿量;观察穿刺部位皮肤和留置导管的情况;及时、准确的注药方法及护理,严格无菌操作,预防并发症.对照组:沿用原有的心衰病人护理常规,硬膜外置管后的病情观察和注药均没有统一的标准.结果:改进护理措施后,无一例感染、脱管、漏药等现象发生.对照组2例患者发生硬膜外导管脱出,均再次行TEA.硬膜外导管埋置期间1例漏药,1例背部置管处皮肤红肿.结论:改进后的TEA治疗心力衰竭患者护理措施是正确有效的,值得在临床上推广应用.

    作者:吕敬华;车玉莹 刊期: 2011年第06期

  • 鼻内镜下巨大筛窦囊肿切除术的手术配合1例

    1 病例介绍患者男,35岁,2010年6月底无明显诱因出现右眼突出,溢泪,三月后逐渐加重,同年10月在我院行鼻窦CT冠状位扫描和JY细胞学检查,CT值为25HV,右侧筛窦可见一类圆形团块影,病灶累及右上颌窦,确诊为巨大筛窦囊肿,收入院,充分术前准备后于10月14日局麻强化下,在鼻内镜及监视像系统下操作,患者进入手术室后先在左侧大隐静脉建立一组静脉通道,盐酸哌替啶50mg异丙嗪25mg行臀部肌肉注射,患者取仰卧位,碘伏消毒面部,无菌巾包头铺单,肾上腺素棉条行右鼻腔黏膜表面麻醉,1%利多卡因加少许肾上腺素行右鼻腔浸润麻醉,见中鼻道向内膨隆,将中鼻甲挤压成片状,推鼻中隔向左,于膨隆处切开囊壁,可见棕色黏液分泌物涌出,吸出囊内分泌物,见筛窦扩大,融合为一腔,切除钩突,扩大引流口,庆大霉素冲洗术腔,,中鼻道用凡士林纱条或膨胀海绵压迫填塞,术中出血约10mL,术毕,无副损伤,安全返回病房.

    作者:佟琳琰;佟秀凤 刊期: 2011年第06期

  • 丙酮酸乙酯对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤中MMP-9表达的影响

    目的:利用新生大鼠缺血缺氧脑损伤动物模型,检测MMP-9的表达,探讨丙酮酸乙酯对MMP 9表达的影响及对缺血缺氧性脑损伤的保护作用,方法:7日龄清洁级Wistar大鼠90只随机分为三组:阴性对照组;缺血缺氧组:腹腔注射生理盐水1.5mL;丙酮酸乙酯治疗组:腹腔注射丙酮酸乙酯溶液50mg/kg.HE染色观察缺血缺氧后大鼠脑组织病理改变,免疫组化法检测MMP- 9的表达.结果:HE染色见阴性对照组脑结构完整细胞形态正常;缺血缺氧组脑内见液化坏死灶,细胞肿胀排列紊乱,胞质淡染,核固缩裂解;丙酮酸乙酯治疗组改变较缺血缺氧组减轻.免疫组化结果显示,缺血缺氧组和丙酮酸乙酯治疗组MMP-9阳性细胞数明显多于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0 01);丙酮酸乙酯治疗组MMP-9阳性细胞数较缺血缺氧组明显减少差异有统计学意义(P<0 01).结论:缺血缺氧时新生大鼠脑组织中MMP-9表达增加;丙酮酸乙酯可以降低MMP-9的表达,具有脑保护作用.

    作者:顾镜月;王凤娟 刊期: 2011年第06期

  • 生精丸及雄激素类药物致肝损害1例

    患者,男,25岁,因睾丸发育不良,第二性征不发育,外貌似儿童,口服生精丸及雄激素类药物.口服药物10周后,出现周身皮肤及巩膜黄染,停药.但未治疗.半月后黄染明显加重,伴全身皮肤瘙痒,来我院门诊就诊.检查甲、乙、丙及戊肝均阴性;检查肝功ALT64 U/L,AST98 U/L,ALP986 U/L,r-GT42 U/L,TBA372.8 umol/L,TBIL385.7 umol/L,DBIL242.4 umol/L;彩超见肝轻大,胆囊炎,少量腹腔积液.初步诊断为药物性肝损害.10d后入院,黄染更明显,全身皮肤瘙痒明显,伴发热,高达38.7℃,呈不规则热,恶心,呕吐,头晕,头痛,咳嗽,咳痰,尿呈酱油色,粪呈白陶土样.入院查体:发育不良,周身皮肤及巩膜黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,咽扁桃体I°肿大.

    作者:董慧慧;赵金涛;王凤荣;张爽;袁禧先 刊期: 2011年第06期

  • Livinα特异性shRNA表达载体的构建与克隆的鉴定

    目的:构建livin α的shRNA表达载体,验证livin靶向RNA干扰重组质粒是否构建成功并成功转化入大肠杆菌,方法:用DNA重组技术将人livnα基因及它对应的靶点 shRNA克隆到表达载体pGenesil-1中,构建livinα的shRNA表达载体,然后通过酶切电泳、测序对获得的克隆进行鉴定.结果:经限制性酶切电泳及部分序列分析证明目的基因插入正确.结论:livinα特异性shRNA表达载体的构建成功,可进一步研究该shRNA对该细胞株内源目的基因的干扰作用及对细胞的影响,为体外研究与 livnα相关的癌症的治疗探索新的生物途径.

    作者:张春斌;饶冬梅;姜立松;刘爽;张玉萍;江清林 刊期: 2011年第06期

  • 结缔组织生长因子与糖尿病并发的眼部缺血缺氧性疾病

    糖尿病(diabetic mellitus)是由多种病因引起的,以糖代谢紊乱,血糖增高为主要表现的全身性代谢性疾病.糖尿病眼部并发症有很多,包括糖尿病性视网膜病变、白内障、晶状体屈光度改变、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等.而其并发的眼部缺血缺氧性疾病主要是指糖尿病性视网膜病变、虹膜红变和新生血管性青光眼.近年来随着糖尿病患病比例的增高及年龄年轻化,糖尿病并发的眼部缺血缺氧性疾病成为致盲的又一主要因素.

    作者:王虹;吉雷;刘远光;周萍萍;张洋;王冬兰 刊期: 2011年第06期

  • 沙眼衣原体与女性生殖健康

    女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染直接影响女性的生殖健康,并对优生优育构成危害,大多感染者无临床症状,而延误治疗和误诊.本文就沙眼衣原体的流行、病理生理、感染状况、检测和治疗、预防结合国内近年相关信息作一简述.

    作者:杜军 刊期: 2011年第06期

  • 慢性肺源性心脏病患者外周血中Th17的初步研究

    目的:观察慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)患者外周血中Th17细胞的表达.方法:搜集34例CPHD患者,20例健康志愿者,采用流式细胞技术分别对患者加重期组、缓解期组及健康对照组外周血Th17细胞进行检测.结果:CPHD患者急性加重期外周血Th17/CD4+T细胞的比例明显高于缓解期及对照组.结论:CPHD患者外周血Th17 细胞比例增高可能参与疾病的发生发展.

    作者:鲍文华;许君;阎红娥;孙云晖 刊期: 2011年第06期

  • 托吡酯对海人酸致痫大鼠海马组织P-糖蛋白和核转录因子表达的影响

    目的:探讨p-糖蛋白(P-gp)和核转录因子(NF-κB)与难治性癫痫耐药机制的关系及托吡酯(TPM)对其表达的影响.方法:84只Wistar大鼠随机分成对照组24只;海人酸组(KA组)30只;TPM治疗组30只.应用KA前每天给TPM治疗组大鼠灌胃一次,至第14d灌胃后2h注射KA.分别于注射KA后6h、24h、3d处死大鼠,以免疫组化方法检测各组大鼠海马组织中P-gp和NF-κB表达变化.结果:①KA组P-gp的表达较对照组明显增高(P<0.01),P-gp的表达在KA注射6h后升高(P<0.01),24h时达高峰(P<0.01),3d时下降但仍然高于6h组(P<0.01).TPM组与KA组与比较无显著差异(P>0.05);②KA组NF-κB的表达比对照组明显增高(P<0.01),NF-κB的表达在KA注射6h后升高,24h时达高峰(P<0.01),3d时仍维持较高水平.TPM组与KA组与比较无显著差异(P>0.05).③KA组海马组织中NF-κcB与P-gp的表达呈正相关(r=0.86,P<0.01).结论:KA致痫大鼠海马组织P-gp表达异常增高,其可能参与介导RE的多药耐药.TPM不上调P-gp的表达,P-gp的过度表达可能是癫痫发作的结果.NF-κB与P-gp在癫痫模型表达呈正相关,提示NF-κB可能参与了P-gp介导的多药耐药.

    作者:王海燕;张英琦;迟瑛娇;聂磊;王丽敏 刊期: 2011年第06期

  • 黄芪注射液预处理对大鼠缺血再灌注后神经功能评分的影响

    脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中以缺血性脑卒中占80%左右[1].当今社会缺血性脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,我国为脑卒中高发国家,2009年我国缺血性脑卒中发生者达160万人,在生存者中,75%留有不同程度的残疾,给社会、家庭和个人带来很大的经济负担和巨大的精神压力.缺血性脑卒中的发病率逐年呈上升的趋势,发病的年龄越来越趋向于年轻化,逐渐威胁中老年人群的健康问题.黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成的,其主要成分有:黄酮类、多糖、氨基酸、黄芪皂苷、微量元素等物质,在体内能清除氧自由基,抗氧化损伤及促进Na+ -K+ -ATP酶活性等作用,对脑缺血再灌注后脑损伤有保护作用.本实验通过建立大鼠大脑中动脉栓塞模型,探讨黄芪注射液预处理对大鼠脑缺血再灌注后的神经功能评分的影响.

    作者:王淑贤;原德新 刊期: 2011年第06期

  • 20例脐膨出护理体会

    脐膨出是一种少见的先天性腹壁发育缺损,腹腔脏器借助囊膜向脐部脱出体腔外的一种新生儿畸形,男性多于女性.我院于2000~2010年共收治脐膨出患儿20例,其临床护理如下.1 一般资料男 13例,女 7例,年龄:小1h,大2d,体重:小2kg,手术治疗12例,保守治疗3例,放弃治疗2例,死亡3例.

    作者:张丽;孙志春 刊期: 2011年第06期

  • 原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤1例

    近年来,由于医学技术的不断发展,发现了一些过去比较少见的鼻腔恶性肿瘤疾病病例.其中,鼻腔非霍奇金淋巴瘤(Nasal Non-Hodgkin lym-phoma,N-NHL)的报道有所增多.我科于2011年6月收治了1例鼻腔非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤,现报道如下.

    作者:吉雷;魏晓丽;詹俊杰;王虹 刊期: 2011年第06期

  • 金银花的不同浓度醇提取物对DPPH清除作用的ESR研究

    目的:研究金银花不同醇浓度提取物对DPPH自由基的清除作用.方法:利用不同浓度的乙醇(0%、25%、50%、75%、95%)进行回流提取得到5种提取物.通过电子自旋共振(ESR)和自旋捕集技术,以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)体系,检测金银花不同浓度醇提物清除DPPH自由基的能力.结果;金银花不同浓度醇的提取物,0%乙醇(水)、25%乙醇、50%乙醇、75%乙醇、95%乙醇提取物清除DPPH自由基能力,IC50值分别为897.12、404.31、353.28、195.75、319.42μg·mL-1.结论:通过比较金银花的不同浓度醇提物对DPPH自由基清除能力,可知金银花75%醇提物清除DPPH自由基的能力强.

    作者:滕杨;王雪;杜波涛;冯雪丽;高金波 刊期: 2011年第06期

  • 白内障手术与角膜内皮细胞

    白内障在我国是致盲的首要原因,迄今为止尚无有效药物可以逆转晶状体的混浊,因此手术治疗仍是各种类型白内障的主要治疗方法.随着白内障手术方式的改进,白内障的手术量逐年增加,越来越多的患者从中受益.但随着手术量的增加,一些与手术相关的并发症也逐渐暴露,并逐渐引起重视,角膜内皮细胞损伤就是其中之一.

    作者:唐丹梅;刘远光 刊期: 2011年第06期

  • HER-2/neu在胃癌中的表达及其与胃癌预后的相关性研究

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,是严重危害全世界人民健康的疾病之一,发病率占我国消化道恶性肿瘤的首位.目前我国胃癌的现状是:发病率高、早期诊断率低、手术切除率低、死亡率高.近年来胃癌的治疗未有较大的进展原因之一就是对于中晚期胃癌,现行的治疗方法如根治性、姑息性手术,放疗、化疗等并不能显著增加进展期胃癌患者的生存时间,其死亡率依然较高.HER- 2/neu在促进包括血管生成、细胞生成、细胞运动、生长促进以及细胞生存能力的增强方面具有显著作用.这个指标与胃癌的生物学特性密切相关,在胃癌的发生与发展过程中起了关键作用,其相关的分子靶向治疗技术的应用前景也是令人期待.因此,检测它在肿瘤中的存在和表达状态,对于肿瘤的诊断具有意义.

    作者:颜玉;杨周 刊期: 2011年第06期

  • 佳木斯地区种植义齿认知度调查研究

    目的:了解佳木斯地区群众对种植义齿认知度的了解.方法:采用随机抽样方法抽取在我院进行常规体检的成年人共380人进行问卷调查,通过该问卷调查,用以分析群众对于种植义齿的了解.结果:有77%群众对于种植义齿的了解较为表浅,约20%群众对种植义齿修复知之甚少,群众对种植义齿修复关心的问题是使用寿命和舒适程度及恢复咀嚼效率,正在使用种植义齿的的市民约为3%,对于价格多数市民接受8000~10000元/颗.结论:通过调查及讲解,患者对种植义齿较为了解,种植义齿的发展前景较好.

    作者:王丹;宋任游;平玉卓 刊期: 2011年第06期

  • HPLC法测定人血浆中的拉莫三嗪

    目的:建立以艾司唑仑为内标的高效液相色谱法测定人血浆中拉莫三嗪浓度的方法.方法:色谱柱为HypersilODS2,流动相为乙腈:0.05%磷酸=36:64;流速为1.0mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为240nm,进样量为20μL.结果:拉莫三嗪血药浓度在0.95~38μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9991);方法回收率为99.77%~104.32%;日内、日间RSD分别为1.35%~2.07%、3.04%~6.82%.结论:本方法操作简便、快速、灵敏、重复性好、回收率及精密度高,可用于拉莫三嗪的治疗药物监测.

    作者:李琪;雷力力;张志国;汪凤山 刊期: 2011年第06期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学