王日光；韩超；王立卫；张亚华
由于生物医学迅速发展和特殊技术在医学领域的广泛应用,医学知识的积累成倍增长,教师们出于对专业的热诚,竟相扩充教育内容和介绍高新技术,造成学生学习超负荷,容易在死记硬背中忽视实践能力和医德医风的培养,如何训练和加强医学生主动学习的能力,成了现代医学教育的主要问题.改变这种现状的有效途径是探索新型的教育或教学模式,迫切需要一种基于现代教学思想和现代信息技术条件下的新型教育模式.讲授式教学法(Lecture-based learning,LBL)在我国有几千年的文化底蕴及丰富内涵,教师能够系统、条理、简捷地将学习内容介绍给学生[1].追求概念和知识点的理解与记忆;学生独立性和创新能力的培养受到限制.
作者：李晶；于海波；于海涛；贾琳琳；王伟群 刊期： 2011年第06期
目的:研究骨化三醇对佐剂性关节炎大鼠模型血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平的影响,探讨骨化三醇对佐剂性关节炎的治疗作用及相关机制.方法:雌性大鼠45只,随机分为正常对照组,佐剂性关节炎模型组,骨化三醇治疗组,每组15只,2周后,处死全部大鼠,断头取血,检测血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平.结果:模型组与正常组比较,血清TNF-a水平升高,IL-4、IL- 10水平降低,治疗组与模型组比较血清TNF-a表达水平明显降低,IL-4、IL- 10表达水平上调.结论:骨化三醇降低佐剂性关节炎大鼠血清TNF-a的表达,上调IL-4、IL- 10的表达水平,对类风湿性关节炎的治疗有一定意义.
作者：李振英；李慧；刘玮 刊期： 2011年第06期
自从1967年人类完成第一例同种心脏移植手术以来,心脏移植在全世界己广泛开展.众所周知,离体心脏失去血液供应,虽然通过使用低温、心跳停搏液能部分地减少能量需求,纠正能量失衡,使线粒体在较低的氧分压下也能发挥功能,保待酶特定的活性及细胞内稳态,但还是会产生全心肌缺血,表现为结构、代谢、机能方面的改变,引起心肌的损伤,如缺血超过一定时间甚至可以发生不可逆性病理改变,因此如何找到更有效的抗心肌缺血的方法,并进而延长离体心脏的保存时限,提高心脏保存液的保存效果日益成为人们研究的目标.
作者：邹志田；罗艳卓；朱晓峰 刊期： 2011年第06期
传统的义齿基托材料聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)现在普遍应用于临床制作基托材料使用,但是其存在许多不足之处,物理性能差.为了解决这种情况许多学者作了很多研究,在里添加各种成分.但是没有人对添加后的成分是否达到均匀分散做过研究.因此,本实验做能谱分析测定一定比例的CaCO3纳米颗粒是否达到均匀分散在PMMA里,制成PM-MA/CaCO3复合材料,并测其强度是否增强,从而指导临床使用.
作者：王冬霞；赵嘉珩 刊期： 2011年第06期
目的:观察慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)患者外周血中Th17细胞的表达.方法:搜集34例CPHD患者,20例健康志愿者,采用流式细胞技术分别对患者加重期组、缓解期组及健康对照组外周血Th17细胞进行检测.结果:CPHD患者急性加重期外周血Th17/CD4+T细胞的比例明显高于缓解期及对照组.结论:CPHD患者外周血Th17 细胞比例增高可能参与疾病的发生发展.
作者：鲍文华；许君；阎红娥；孙云晖 刊期： 2011年第06期
目的:观察平阳霉素复合液对各型血管瘤的临床疗效.方法:用平阳霉素局部注射治疗草莓状、海绵状和混合性血管瘤共50例,进行疗效观察.结果:本组共50例(58个瘤体),治愈39例(43个瘤体),占78％；好转10例(13个瘤体),占20％；无效1例(2个瘤体),占2％.结论:平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效显著,并发症少.可作为草莓状、海绵状血管瘤治疗的首选.
作者：刘学源；田波；郭洪峰；都继微 刊期： 2011年第06期
目的:探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄短期效果、适应证、并发症及解决的办法.方法:回顾性分析我科2007-09～2010-09治疗的68例颅内动脉狭窄的病例.结果:87处狭窄,植入85例支架,58例短暂性脑缺血症状均未再发,9例病人症状无改善.1例病人术后2h合并脑出血死亡.12例病人复查支架闭塞.结论:血管内支架成形术是治疗颅内动脉狭窄的安全有效方法,长期效果有待进一步临床观察.
作者：周典贵；焦海旭；惠凯；伍丽红；李春双；蔡振利；郭柳彩 刊期： 2011年第06期
目的:探讨无神经症状的胸腰段爆裂骨折几种临床治疗方法及其效果.方法:通过回顾性分析2008-01～2011-07期间收治的87例无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分别行保守治疗、经后路椎板全切或半切减压椎弓根螺钉复位内固定(直接减压)和后路不切椎板椎弓根螺钉复位内固定(间接减压).结果:获得一年半随访的患者共80例.VAS(视觉模拟评分法)评分:保守治疗组和手术治疗组伤时为平均5.75和5.89,随访分别为1.37和0.85,两组比较受伤时评分差异无统计学意义(P＞0.05),随访结果差异有统计学意义(P＜0.05).其中直接减压和间接减压术前分别为5.88和5.91,随访为0.85和0.86,两组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术治疗组:直接减压和间接减压手术时间、术中出血量分别为181min和123min、752mL和400mL,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),直接减压手术时间和术中出血量明显大于间接减压组.保守治疗组2例疼痛难受行后期手术治疗1例活动不当出现神经症状.结论:保守治疗和手术治疗一年后随访VAS评分有明显差异,手术治疗组VAS评分、手术前后伤椎高度、Cobb角无统计学差异.故对于胸腰段爆裂骨折无神经症状的患者应早期行手术治疗以改变患者后期生活质量,手术应以不切除椎板的间接减压为首选治疗方法.
作者：王日光；韩超；王立卫；张亚华 刊期： 2011年第06期
CTGF是1991年由Bradham[1]等在应用血小板源性生长因子抗体筛选人类脐静脉内皮细胞cDNA(互补脱氧核糖核酸)文库时首次发现,一种高度保守的CCN (CTGF、Cef10/cyr61和Nov的缩写)多肽家族中的成员之一,可由成纤维细胞、平滑肌细胞和内皮细胞合成分泌.CTGF能够刺激成纤维细胞增殖、细胞外基质产生、肉芽组织形成和纤维化[2].近几年动物研究表明糖尿病心肌病发生的病理基础主要是微小血管病变,心肌细胞凋亡与坏死,细胞外基质生成与降解之间的失衡及心肌纤维化早期表现为无症状的心肌舒张功能障碍[3],终将发展为有症状的充血性心衰,严重威胁患者生命.检测血清中CTGF水平的变化,探讨DC及CTGF的关系,为DC的诊断和治疗提供新的依据.
作者：许丽娟；杨玉芝；冯琨 刊期： 2011年第06期
目的:观察妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)和白介素-18(IL-18)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及其相关性.方法:60例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,其中稳定性心绞痛组20例、急性心肌梗死组20例、不稳定性心绞痛组20例.另选20例正常健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A水平.结果:在ACS患者中,血清PAPP-A和IL- 18水平明显高于SAP及正常人水平(P＜0.01),PAPP-A与IL-18水平呈显著正相关(r2=0.881,P＜0.01).结论:ACS患者PAPP-A、IL-18升高,提示两者均可作为急性冠脉综合征预测预后的新的敏感的标志物.ACS组PAPP-A与IL-18水平呈显著正相关(r2=0.881,P＜0.01).
作者：辛瑞军；王立波；赵晓辉；钟福强 刊期： 2011年第06期
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中以缺血性脑卒中占80％左右[1].当今社会缺血性脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,我国为脑卒中高发国家,2009年我国缺血性脑卒中发生者达160万人,在生存者中,75％留有不同程度的残疾,给社会、家庭和个人带来很大的经济负担和巨大的精神压力.缺血性脑卒中的发病率逐年呈上升的趋势,发病的年龄越来越趋向于年轻化,逐渐威胁中老年人群的健康问题.黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成的,其主要成分有:黄酮类、多糖、氨基酸、黄芪皂苷、微量元素等物质,在体内能清除氧自由基,抗氧化损伤及促进Na+ -K+ -ATP酶活性等作用,对脑缺血再灌注后脑损伤有保护作用.本实验通过建立大鼠大脑中动脉栓塞模型,探讨黄芪注射液预处理对大鼠脑缺血再灌注后的神经功能评分的影响.
作者：王淑贤；原德新 刊期： 2011年第06期
目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和核转录因子NF-kp65在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例NSCLC组织中Livin、NF-κBp65因子表达情况.结果:肺癌组织标本中,Livin与NFκBp65的阳性表达率分别为70.4％、76.6％.Livin高表达与肺癌病理类型及有无淋巴结转移相关(P＜0.05).NF-κBp65高表达与肺癌淋巴结转移及分化程度相关(P＜0.05),Livin、NF-κBp65蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.265 P＜0.05).结论:NSCLC中存在Livin、NF-κBp65蛋白的高表达.NSCLC组织中Livin与 NF-kBp65表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.
作者：阎红娥；姜文玉；鲍文华；王春玲 刊期： 2011年第06期
目的:探讨p-糖蛋白(P-gp)和核转录因子(NF-κB)与难治性癫痫耐药机制的关系及托吡酯(TPM)对其表达的影响.方法:84只Wistar大鼠随机分成对照组24只；海人酸组(KA组)30只；TPM治疗组30只.应用KA前每天给TPM治疗组大鼠灌胃一次,至第14d灌胃后2h注射KA.分别于注射KA后6h、24h、3d处死大鼠,以免疫组化方法检测各组大鼠海马组织中P-gp和NF-κB表达变化.结果:①KA组P-gp的表达较对照组明显增高(P＜0.01),P-gp的表达在KA注射6h后升高(P＜0.01),24h时达高峰(P＜0.01),3d时下降但仍然高于6h组(P＜0.01).TPM组与KA组与比较无显著差异(P＞0.05)；②KA组NF-κB的表达比对照组明显增高(P＜0.01),NF-κB的表达在KA注射6h后升高,24h时达高峰(P＜0.01),3d时仍维持较高水平.TPM组与KA组与比较无显著差异(P＞0.05).③KA组海马组织中NF-κcB与P-gp的表达呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论:KA致痫大鼠海马组织P-gp表达异常增高,其可能参与介导RE的多药耐药.TPM不上调P-gp的表达,P-gp的过度表达可能是癫痫发作的结果.NF-κB与P-gp在癫痫模型表达呈正相关,提示NF-κB可能参与了P-gp介导的多药耐药.
作者：王海燕；张英琦；迟瑛娇；聂磊；王丽敏 刊期： 2011年第06期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,约占女性总癌瘤的7％,占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％[1],近年来发病率有升高并且发病年龄有年轻化的趋势,更是西方国家女性常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重威胁人类健康[2].本试验是通过子宫内膜癌组织的免疫组化的研究,了解子宫内膜癌患者组织中MMP-9、TIMP-1的表达,并采用多参数统计学分析该检测结果,探讨MMP-9、TIMP-1在肿瘤转移、侵袭中的作用,为子宫内膜癌的临床监测及预后判断提供新的途径和方法.
作者：卢北燕；王艳平 刊期： 2011年第06期
目的:研究神经干细胞具有自我更新、未分化和多向分化潜能,冬虫夏草中的氨基酸,核苷和糖蛋白等能诱导神经干细胞的定向分化.方法:取新生24h内的wistar仔鼠海马区分离培养神经干细胞三代后,加入低,中,高浓度冬虫夏草含药血清与对照血清进行培养,观察其对神经干细胞影响,免疫组化法检测神经干细胞向神经元分化的情况.结果:新生大鼠海马分离培养的神经克隆球,经免疫细胞化学染色检测为Nestin阳性细胞.NSC贴壁分化的细胞呈NSE、GFAP阳性.冬虫夏草低,中药物实验组诱导神经干细胞分化为神经元的阳性细胞明显高于对照组,且呈量效依赖关系,高浓度药物实验组与对照组没有明显差别.结论:冬虫夏草药物血清可体外诱导神经干细胞向神经元方向分化,在一定范围内存在量效依赖关系.
作者：郑衍芳；李艳君；赵勇；李啸红；黄昕燕；王志群 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性白血病患者外周血中Axin蛋白的表达及其意义.方法:应用酶联免疫法检测41例急性白血病患者外周血及43例正常健康成人外周血中Axin蛋白的表达情况.结果:Axin蛋白的表达水平在急性白血病组(0.309±0.093)明显低于正常健康成人组(0.464±0.126) (P＜0.05).Axin蛋白在急性白血病初治组(0.271±0.097)中表达水平低于经治组 (0.341±0.079)(P＜0.05).在急性淋巴细胞白血病组(0.313±0.092)和急性髓细胞白血病组(0.307±0.096)患者外周血中,Axin蛋白表达水平无明显差异(P＞0.05).Axin蛋白低水平表达与急性白血病的发生相关(P＜0.05),Axin蛋白的表达水平与急性白血病的预后呈正相关(P＜0.05),其与急性白血病的分型无明显关联.结论:Axin蛋白的表达水平可为急性白血病的诊断及预后提供有价值的指标.
作者：于广晴；徐玥玥；李慧；王为光 刊期： 2011年第06期
目的:观察改进高位硬膜外阻滞(TEA)治疗心力衰竭的护理措施前后TEA并发症及导管意外的发生机率,评估改进TEA治疗心力衰竭的康复护理路径在临床护理运用中的效果.方法:选取住院心力衰竭患者82例,其中扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者既往都患过心梗.平均年龄(52.316.4)岁.男52例,女30例.随机分为两组护理:实验组(给予改进后的护理措施)和对照组(给予原有常规心力衰竭的护理措施).实验组护理方案:在常规心衰病人的护理基础上,加入置管后生命体征观察:心律、心率、血压、呼吸、尿量；观察穿刺部位皮肤和留置导管的情况；及时、准确的注药方法及护理,严格无菌操作,预防并发症.对照组:沿用原有的心衰病人护理常规,硬膜外置管后的病情观察和注药均没有统一的标准.结果:改进护理措施后,无一例感染、脱管、漏药等现象发生.对照组2例患者发生硬膜外导管脱出,均再次行TEA.硬膜外导管埋置期间1例漏药,1例背部置管处皮肤红肿.结论:改进后的TEA治疗心力衰竭患者护理措施是正确有效的,值得在临床上推广应用.
作者：吕敬华；车玉莹 刊期： 2011年第06期
目的:分析胃动脉栓塞灌注治疗中晚期胃癌的疗效.方法:分析30例中晚期胃癌患者胃动脉灌注化疗后的结果.包括胃动脉造影表现,临床疗效,胃动脉栓塞灌注治疗后的临床表现等.结果:随机选中30例患者一年的生存率为22.4％,有效率44％.黑便、贫血等症状得到有效控制.3年的生存率为11％.结论:中晚期胃癌做胃动脉灌注化疗治疗,是比较有疗效的一种治疗方法,能有效提高患者的一年存活率,并且能提高生存质量.
作者：姜庆久；刘振玉；时桂华 刊期： 2011年第06期
目的:构建livin α的shRNA表达载体,验证livin靶向RNA干扰重组质粒是否构建成功并成功转化入大肠杆菌,方法:用DNA重组技术将人livnα基因及它对应的靶点 shRNA克隆到表达载体pGenesil-1中,构建livinα的shRNA表达载体,然后通过酶切电泳、测序对获得的克隆进行鉴定.结果:经限制性酶切电泳及部分序列分析证明目的基因插入正确.结论:livinα特异性shRNA表达载体的构建成功,可进一步研究该shRNA对该细胞株内源目的基因的干扰作用及对细胞的影响,为体外研究与 livnα相关的癌症的治疗探索新的生物途径.
作者：张春斌；饶冬梅；姜立松；刘爽；张玉萍；江清林 刊期： 2011年第06期
目的:通过检测佐剂性关节炎大鼠血清IL-4、IL-10和IL- 17水平,来探讨复方甘草酸苷注射液对佐剂性关节炎的治疗作用.方法:将Wistar雌性大鼠随机分成正常组(Ⅰ组)、模型组(Ⅱ组)和治疗组(Ⅲ组),各15只.给Ⅱ组与Ⅲ组大鼠足跖部注射完全弗氏佐剂建立关节炎模型,Ⅰ组给予同剂量生理盐水.在建立模型后,Ⅲ组腹腔注射复方甘草酸苷干预,Ⅰ组和Ⅱ组给予同剂量等疗程生理盐水.用酶联免疫法对大鼠血清中IL-4、IL- 10及IL- 17水平进行检测.结果:Ⅲ组IL-4、IL-10水平明显高于Ⅱ组(P＜0.05),IL- 17水平明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷注射液可降低血清中IL- 17的表达水平,升高IL-4、IL-10的表达水平,对佐剂性关节炎有一定的治疗作用.
作者：孙晓鹏；高聪辉 刊期： 2011年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
