颜玉;杨周
目的:通过检测不同实验组血清IL-35的水平以及HBV-DNA拷贝数变化,并分析慢性乙型肝炎组中其相关性,希望为CHB的治疗和防治乙肝慢性纤维化寻找一条新的途径.方法:选择2009-01~2011-06于佳木斯大学附属第一医院感染内科住院,确诊为慢性乙型肝炎患者60例,分为慢性病毒性肝炎组20名、慢性重型肝炎组20例、乙肝肝硬化组20例,另取20例正常健康志愿者为对照.荧光定量PCR检测各实验组HBV-DNA拷贝数,ELISA检测各实验组血清IL- 35的水平,全自动生化仪检测各实验组TBIL、ALB、ALT、AST、PT的水平.结果:乙型肝炎组IL-35水平显著高于对照组(P<0.01),且慢性重型肝炎组显著高于慢性病毒性肝炎组(P<0.01),乙肝肝硬化组显著高于慢性重型肝炎组(P<0.01);慢性重型肝炎组HBV-DNA拷贝数显著高于慢性病毒性肝炎组(P<0.05),且乙肝肝硬化组显著高于慢性重型肝炎组(P<0.01);慢性病毒性肝炎组中IL-35水平与HBV-DNA拷贝数呈负相关(r=-0.647,P<0.01).结论:慢性病毒性肝炎、慢性重型肝炎患者及乙肝后肝硬化血清IL- 35的水平均较正常人显著升高,IL-35有可能成为乙型肝炎疾病的血清学标记物.慢性病毒性肝炎患者中,IL- 35与HBV-DNA拷贝数呈负相关,检测病毒量有可能反应血清IL-35的高低情况.IL-35很有可能在乙型病毒肝炎的发生与进展过程中起到重要作用.
作者:李绍民;樊耀昕;代立娟 刊期: 2011年第06期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,约占女性总癌瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%[1],近年来发病率有升高并且发病年龄有年轻化的趋势,更是西方国家女性常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重威胁人类健康[2].本试验是通过子宫内膜癌组织的免疫组化的研究,了解子宫内膜癌患者组织中MMP-9、TIMP-1的表达,并采用多参数统计学分析该检测结果,探讨MMP-9、TIMP-1在肿瘤转移、侵袭中的作用,为子宫内膜癌的临床监测及预后判断提供新的途径和方法.
作者:卢北燕;王艳平 刊期: 2011年第06期
目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和核转录因子NF-kp65在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例NSCLC组织中Livin、NF-κBp65因子表达情况.结果:肺癌组织标本中,Livin与NFκBp65的阳性表达率分别为70.4%、76.6%.Livin高表达与肺癌病理类型及有无淋巴结转移相关(P<0.05).NF-κBp65高表达与肺癌淋巴结转移及分化程度相关(P<0.05),Livin、NF-κBp65蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.265 P<0.05).结论:NSCLC中存在Livin、NF-κBp65蛋白的高表达.NSCLC组织中Livin与 NF-kBp65表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.
作者:阎红娥;姜文玉;鲍文华;王春玲 刊期: 2011年第06期
1 病例介绍患者男,35岁,2010年6月底无明显诱因出现右眼突出,溢泪,三月后逐渐加重,同年10月在我院行鼻窦CT冠状位扫描和JY细胞学检查,CT值为25HV,右侧筛窦可见一类圆形团块影,病灶累及右上颌窦,确诊为巨大筛窦囊肿,收入院,充分术前准备后于10月14日局麻强化下,在鼻内镜及监视像系统下操作,患者进入手术室后先在左侧大隐静脉建立一组静脉通道,盐酸哌替啶50mg异丙嗪25mg行臀部肌肉注射,患者取仰卧位,碘伏消毒面部,无菌巾包头铺单,肾上腺素棉条行右鼻腔黏膜表面麻醉,1%利多卡因加少许肾上腺素行右鼻腔浸润麻醉,见中鼻道向内膨隆,将中鼻甲挤压成片状,推鼻中隔向左,于膨隆处切开囊壁,可见棕色黏液分泌物涌出,吸出囊内分泌物,见筛窦扩大,融合为一腔,切除钩突,扩大引流口,庆大霉素冲洗术腔,,中鼻道用凡士林纱条或膨胀海绵压迫填塞,术中出血约10mL,术毕,无副损伤,安全返回病房.
作者:佟琳琰;佟秀凤 刊期: 2011年第06期
目的:研究MMP26在上皮性卵巢癌中的表达情况及临床意义.方法:通过免疫组化SP法检测MMP26在正常卵巢组织及上皮性卵巢癌中表达情.结果:MMP26在上皮性卵巢癌中阳性率高于在正常卵巢组织中的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),在上皮性卵巢癌中的表达与病理分级、手术病理分期有关,与发病年龄、病理类型无关.结论:MMP26与上皮性卵巢癌的发生发展有关,为卵巢癌的早期诊断、治疗及预后提供了一种新的价值指标.
作者:孙盛梅;李晶晶;孙文娟 刊期: 2011年第06期
目的:研究骨化三醇对佐剂性关节炎大鼠模型血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平的影响,探讨骨化三醇对佐剂性关节炎的治疗作用及相关机制.方法:雌性大鼠45只,随机分为正常对照组,佐剂性关节炎模型组,骨化三醇治疗组,每组15只,2周后,处死全部大鼠,断头取血,检测血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平.结果:模型组与正常组比较,血清TNF-a水平升高,IL-4、IL- 10水平降低,治疗组与模型组比较血清TNF-a表达水平明显降低,IL-4、IL- 10表达水平上调.结论:骨化三醇降低佐剂性关节炎大鼠血清TNF-a的表达,上调IL-4、IL- 10的表达水平,对类风湿性关节炎的治疗有一定意义.
作者:李振英;李慧;刘玮 刊期: 2011年第06期
由于生物医学迅速发展和特殊技术在医学领域的广泛应用,医学知识的积累成倍增长,教师们出于对专业的热诚,竟相扩充教育内容和介绍高新技术,造成学生学习超负荷,容易在死记硬背中忽视实践能力和医德医风的培养,如何训练和加强医学生主动学习的能力,成了现代医学教育的主要问题.改变这种现状的有效途径是探索新型的教育或教学模式,迫切需要一种基于现代教学思想和现代信息技术条件下的新型教育模式.讲授式教学法(Lecture-based learning,LBL)在我国有几千年的文化底蕴及丰富内涵,教师能够系统、条理、简捷地将学习内容介绍给学生[1].追求概念和知识点的理解与记忆;学生独立性和创新能力的培养受到限制.
作者:李晶;于海波;于海涛;贾琳琳;王伟群 刊期: 2011年第06期
患者,男,25岁,因睾丸发育不良,第二性征不发育,外貌似儿童,口服生精丸及雄激素类药物.口服药物10周后,出现周身皮肤及巩膜黄染,停药.但未治疗.半月后黄染明显加重,伴全身皮肤瘙痒,来我院门诊就诊.检查甲、乙、丙及戊肝均阴性;检查肝功ALT64 U/L,AST98 U/L,ALP986 U/L,r-GT42 U/L,TBA372.8 umol/L,TBIL385.7 umol/L,DBIL242.4 umol/L;彩超见肝轻大,胆囊炎,少量腹腔积液.初步诊断为药物性肝损害.10d后入院,黄染更明显,全身皮肤瘙痒明显,伴发热,高达38.7℃,呈不规则热,恶心,呕吐,头晕,头痛,咳嗽,咳痰,尿呈酱油色,粪呈白陶土样.入院查体:发育不良,周身皮肤及巩膜黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,咽扁桃体I°肿大.
作者:董慧慧;赵金涛;王凤荣;张爽;袁禧先 刊期: 2011年第06期
近年来,由于医学技术的不断发展,发现了一些过去比较少见的鼻腔恶性肿瘤疾病病例.其中,鼻腔非霍奇金淋巴瘤(Nasal Non-Hodgkin lym-phoma,N-NHL)的报道有所增多.我科于2011年6月收治了1例鼻腔非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤,现报道如下.
作者:吉雷;魏晓丽;詹俊杰;王虹 刊期: 2011年第06期
目的:探讨近十年结核病耐药性研究状况及其文献规律.方法:对2001~2010年收录在CNKI的943篇结核病耐药性研究论文进行了计量分析.结果:结核病耐药性研究的文献增长符合幂函数规律,作者分布符合负幂函数规律,期刊分布符合布拉德福的集中与分散规律.
作者:马勇;张红 刊期: 2011年第06期
目的:研究西藏灵菇酸奶化学成分,为其保健作用提供科学依据.方法:采用纸色谱、试管试验法和薄层色谱法检测西藏灵菇酸奶化学成分.结果:检测出西藏灵菇酸奶中含有氨基酸、蛋白质、多糖、皂苷等化学成分.结论:西藏灵菇酸奶是一种健康饮品,长期服用具有提高机体免疫力,延缓衰老作用.
作者:吴莉莉;白术杰;宗希明 刊期: 2011年第06期
目的:本研究旨在观察glycodelin(妊娠相关子宫内膜蛋白)和NO(一氧化氮)在子痫前期中的表达情况,两因子是否存在相关性,又以何种机制相互调节等诸多问题的研究.方法:用生化试管抽取各研究对象空腹外周血5mL,离心后取血清.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期组和重度子痫前期组及正常对照组血清中NO、glycodelin的浓度,读取OD值,以标准品OD值绘出标准曲线,在标准曲线上查找各研究对象对应的NO和glycodelin浓度值.分析各组间是否呈现表达水平的不同.结果:子痫前期组患者血清glycodelin水平明显低于正常对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),重度子痫前期组患者血清glycodelin水平与轻度子痫前期组相比,差异有显著的统计学意义(P<0.01).子痫前期组患者血清NO水平明显低于正常对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01).重度子痫前期组患者血清No含量低于轻度子痫前期组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:glycodelin和NO在血清中的低表达和子痫前期的发生有关系,并且参与该疾病的进一步发展.
作者:吕敬媛;陈鹤;徐海莲 刊期: 2011年第06期
以问题为导向学习法(problem-based learning,PBL)早使用的是加拿大McMaster大学医学院.他们在1965年创立医学院时,就决定不使用大班授课方式教学,而完全使用PBL学习法,让学生自我学习,主动学习,变成以学生为中心的学习.近几年来,在许多发达国家名声鹊起,是教学改革大潮的弄潮儿.口腔正畸学是一门极富实践性的学科[1,2],传统的医学教育原以老师灌输式为主,学生主动思维匮乏,当直面临床病例时,匮乏的独立思考能力浮出水面,不会很好的所学知识融会在一起[3].而PBL正畸教学模式恰恰是针对这些方面进行了改进,基于PBL教学的良好教学效果,我们在教学改革中引进PBL教学模式,并进行了有益的探索实践,深深体会到PBL在口腔正畸教学中的优越性.
作者:赵刚;孙佳宁;叶之慧;蒋丽妍 刊期: 2011年第06期
目的:研究金银花不同醇浓度提取物对DPPH自由基的清除作用.方法:利用不同浓度的乙醇(0%、25%、50%、75%、95%)进行回流提取得到5种提取物.通过电子自旋共振(ESR)和自旋捕集技术,以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)体系,检测金银花不同浓度醇提物清除DPPH自由基的能力.结果;金银花不同浓度醇的提取物,0%乙醇(水)、25%乙醇、50%乙醇、75%乙醇、95%乙醇提取物清除DPPH自由基能力,IC50值分别为897.12、404.31、353.28、195.75、319.42μg·mL-1.结论:通过比较金银花的不同浓度醇提物对DPPH自由基清除能力,可知金银花75%醇提物清除DPPH自由基的能力强.
作者:滕杨;王雪;杜波涛;冯雪丽;高金波 刊期: 2011年第06期
目的:为选择适合三江地区人的人工髋关节假体提供参数值.方法:通过对佳木斯大学附属第一医院住院及门诊患者及志愿者的X线标准骨盆正位片的股骨近端相关数据进行划线测量,并且对性别进行统计,测量股骨头直径、股骨头高度、小粗隆中心近端20mm髓腔宽度、小粗隆中心髓腔宽度、小粗隆中心远端20mm髓腔宽度、峡部直径.结果:三江地区人股骨近端各种解剖参数男、女性股骨头直径、股骨头高度等指标具有显著统计学差异(P<0.05);与其它地区相比股骨头高度指标具有显著统计学差异(P<0.05);与外国人股骨头高度、小粗隆中心髓腔宽度等指标具有显著统计学差异(P<0.05).结论:(1)有必要选择符合三江地区人解剖特点的人工髋关节;(2)本组数据可为选择适合三江地区人解剖特点的人工髋关节提供参考.
作者:杜文彦;卫星;魏福缘;韩长雪 刊期: 2011年第06期
目的:通过动物实验从ADMA/DDAH这个角度来阐明2型糖尿病伴随的高同型半胱氨酸血症与阴茎勃起功能之间的关系.方法:建造糖尿病大鼠模型,随机分成正常对照组A组,DM大鼠组B组,胰岛素治疗组C组,叶酸、VB12治疗组D组,左旋精氨酸治疗组E组.给药,采血,匀浆等测定大鼠的血糖,Hcy,NOS,ADMA,DDAH的含量,组间比较各测量值有无差异.结果:糖尿病大鼠组在Hcy浓度,NOS活性,ADMA含量及DDAH的活性与A、C、D、E组有显著性,有统计学意义;正常组与C、D、E三个治疗组比较无显著性.结论:2型糖尿病血浆中的高Hcy可能是通过ADMA/DDAH通路引起阴茎海绵体内NO含量下降,进而导致勃起功能障碍.
作者:何雷;秦文波;赵桂林;党永飞;何娜 刊期: 2011年第06期
目的:探讨无神经症状的胸腰段爆裂骨折几种临床治疗方法及其效果.方法:通过回顾性分析2008-01~2011-07期间收治的87例无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分别行保守治疗、经后路椎板全切或半切减压椎弓根螺钉复位内固定(直接减压)和后路不切椎板椎弓根螺钉复位内固定(间接减压).结果:获得一年半随访的患者共80例.VAS(视觉模拟评分法)评分:保守治疗组和手术治疗组伤时为平均5.75和5.89,随访分别为1.37和0.85,两组比较受伤时评分差异无统计学意义(P>0.05),随访结果差异有统计学意义(P<0.05).其中直接减压和间接减压术前分别为5.88和5.91,随访为0.85和0.86,两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05).手术治疗组:直接减压和间接减压手术时间、术中出血量分别为181min和123min、752mL和400mL,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05),直接减压手术时间和术中出血量明显大于间接减压组.保守治疗组2例疼痛难受行后期手术治疗1例活动不当出现神经症状.结论:保守治疗和手术治疗一年后随访VAS评分有明显差异,手术治疗组VAS评分、手术前后伤椎高度、Cobb角无统计学差异.故对于胸腰段爆裂骨折无神经症状的患者应早期行手术治疗以改变患者后期生活质量,手术应以不切除椎板的间接减压为首选治疗方法.
作者:王日光;韩超;王立卫;张亚华 刊期: 2011年第06期
目的:通过检测佐剂性关节炎大鼠血清IL-4、IL-10和IL- 17水平,来探讨复方甘草酸苷注射液对佐剂性关节炎的治疗作用.方法:将Wistar雌性大鼠随机分成正常组(Ⅰ组)、模型组(Ⅱ组)和治疗组(Ⅲ组),各15只.给Ⅱ组与Ⅲ组大鼠足跖部注射完全弗氏佐剂建立关节炎模型,Ⅰ组给予同剂量生理盐水.在建立模型后,Ⅲ组腹腔注射复方甘草酸苷干预,Ⅰ组和Ⅱ组给予同剂量等疗程生理盐水.用酶联免疫法对大鼠血清中IL-4、IL- 10及IL- 17水平进行检测.结果:Ⅲ组IL-4、IL-10水平明显高于Ⅱ组(P<0.05),IL- 17水平明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷注射液可降低血清中IL- 17的表达水平,升高IL-4、IL-10的表达水平,对佐剂性关节炎有一定的治疗作用.
作者:孙晓鹏;高聪辉 刊期: 2011年第06期
目的:探讨乳腺钼钯选择性乳腺导管造影及全数字化处理系统对乳管内乳头状肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2010-12~2011-09,30例乳管内乳头状肿瘤资料,所有患者均行钼靶X线平片摄影、选择性乳腺导管造影检查及手术病理确诊.结果:18例中央型乳头状瘤主要表现为大导管内类圆形和米粒样表面光整的充盈缺损征象;另有4例于可见Ⅱ、Ⅲ级导管内多发性充盈缺损,导管壁光滑完整,导管树柔软,走势自然.8例乳腺导管有不同程度扩张并扭曲,其中1例病变导管完全阻塞,阻塞近端导管中度扩张,管壁毛躁,断端平直,似刀切状;2例导管阻塞中断,呈潭湖状充盈征象;2例伴有沿导管分布的细砂样钙化影.结论:乳腺钼钯选择性乳腺导管造影摄片及全数字化处理系统对乳腺导管内乳头状肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者:李兴富;吕立樱;马飞虹;王曼曼 刊期: 2011年第06期
自从1967年人类完成第一例同种心脏移植手术以来,心脏移植在全世界己广泛开展.众所周知,离体心脏失去血液供应,虽然通过使用低温、心跳停搏液能部分地减少能量需求,纠正能量失衡,使线粒体在较低的氧分压下也能发挥功能,保待酶特定的活性及细胞内稳态,但还是会产生全心肌缺血,表现为结构、代谢、机能方面的改变,引起心肌的损伤,如缺血超过一定时间甚至可以发生不可逆性病理改变,因此如何找到更有效的抗心肌缺血的方法,并进而延长离体心脏的保存时限,提高心脏保存液的保存效果日益成为人们研究的目标.
作者:邹志田;罗艳卓;朱晓峰 刊期: 2011年第06期