缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的价值

李艳君；李娟；王孔明

关键词：急性冠脉综合征, 缺血修饰白蛋白, 敏感度

摘要：目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床意义,对疑似ACS的胸痛患者早期作出诊断.方法:选自2008-09～2009-03在佳大一附院急诊科和心内科就诊和收治的疑似ACS的患者,所有受检对象均于胸痛发作6h内采肘静脉血4mL,离心后分离血清放-20℃冰箱保存.应用白蛋白钴结合试验(ACB)以比色法测定IMA水平,整个过程由全自动生化分析仪自动完成,心脏肌钙蛋白I(cTnI)由本院生化室采用免疫层析测定,比较各组间的IMA水平,即ACB值.结果:ACS组的ACB值明显低于非缺血性胸痛(NICP)组(54.93±4.07U/mLvs64.50±4.35U/mL,P＜0.01)和健康对照组(54.93±4.07U/mLvs67.12±3.03U/mL,P＜0.01),差异有统计学意义.IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值(NPV)明显高于ECG和cTnI,而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和NPV较单独应用ECG和cTnI明显提高.结论:IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者早期诊断,与现有的检查手段(cTnI ECG)结合可以更快,更准确地对胸痛病人进行鉴别,减少误诊和漏诊,但特异性较低,还要考虑其他影响因素.

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野生与栽培北五味子中五味子醇甲的含量测定

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作者：贝雷；刘娟；王力；沈洪宽；赵忠莉刊期： 2010年第01期
以溶血性贫血为首发表现的肝豆状核变性1例

患儿,男,9岁,因头晕、乏力、面色苍白4d于2007年9月5日入院.4d前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白,小便深黄色.在当地医院检查发现贫血、肝功异常,未做治疗来我院进一步诊治.查体:体温37℃,血压120/60mmHg.

作者：于志刚；郑宏磊刊期： 2010年第01期
绝经女性原发性青光眼与性格类型、性激素水平的关系

目的:观察A型性格、性激素水平在原发性青光眼发病过程中的相互关系及临床意义.方法:采用病例对照研究的方法,对75例绝经后女性(原发性青光眼组、老年性白内障对照组及正常对照组,每组各25例)进行性格类型评定,并采用电化学发光免疫法检测各实验对象血清及房水性激素: 雌二醇(E2)、孕酮(P)睾酮(T).结果:(1)青光眼组A型性格所占百分率明显高于白内障组及正常对照组.(2)绝经后女性原发性青光眼患者普遍存在性激素失衡,其中A型性格患者更为显著.血清E2水平较正常对照组降低(P<0.05),房水E2水平较白内障对照组明显降低(P＜0.01).(3)青光眼组性格类型问卷评分与血清和房水E2水平呈负相关.结论:A型性格是青光眼的易患模式.A型性格者易发生体内E2失衡.体内E2水平与青光眼的发生密切相关.

作者：毕雪；刘远光；姜伟；张雪岩；王雪娇；申飞；冷仲禹；姜波；范光杰刊期： 2010年第01期
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果与护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中,患者短期咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,可伴发热等炎症明显加重的表现[1].

作者：刘永翠；马雪梅刊期： 2010年第01期
血液灌流抢救急性药物中毒护理体会

目的:提高重度急性药物中毒患者抢救成功率,探讨血液灌流抢救重度药物中毒的佳护理方法.方法:应用SWS2000型血液灌流机和廊坊爱尔YTS150型碳肾,对39例重度急性药物中毒患者采用血液灌流,充分做好灌流术前、术中、术后护理,及时处理不良反应,预防并发症发生.结果:36例抢救成功治愈出院,3例死亡.结论:加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防并发症发生,缩短病程,提高抢救成功率.

作者：李凤君；曹玉杰；杨桂云；崔颖刊期： 2010年第01期
从血中分离出非脱羧勒克菌1例

近年来由于临床诊断水平及检测技术的不断提高,分离出病原菌种类不断增加,我们应用全自动微生物分析仪VITEK-2仪鉴定出少见的非脱羧勒克菌(L.adecarboxylata),非脱羧勒克菌(L.adecarbo-xylata)是属于勒克菌属中唯一的菌种,在1986年由田村等提议命名.

作者：杜静；常纪；刘青华刊期： 2010年第01期
应用腹腔镜治疗肥胖60例的体会

目的:研究应用腹腔镜手术,结扎胃来治疗肥胖.方法:我们回顾了对60例病人3年来的术后随访.结果:我们发现,手术后,所有的病人体重下降.一部分病人(49%)在第一次体重下降后,又有所上升.病人手术顺利,术中无死亡.主要的并发症是结扎环脱落(21%).结论:我们认为,腹腔镜手术对于短期和长期的体重下降很有效.经过目前的训练,再次手术的几率会下降.

作者：黄朔；金琦；王志华刊期： 2010年第01期
缺氧缺血性脑病致脑性瘫痪28例分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病与脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的发生关系.方法:回顾性分析28例由缺氧缺血脑病致CP的类型和临床表现.结果:缺氧缺血性脑病患儿28例中痉挛型患儿25例,混合型患儿2例,强直型1例.主要表现为腱反射亢进、锥体束征阳性、肌张力增高、紧张性迷路反射(TLR)阳性.行走时足尖着地,呈剪刀步态.结论:缺氧缺血性脑病致CP以痉挛型为主. 应积极防治缺氧缺血性脑病.

作者：吕洋；孙颖刊期： 2010年第01期
肝硬化合并急性上消化道出血临床护理

目的:探讨肝硬化合并急性上消化道出血的特点及护理方法,增加痊愈率、减少死亡率.方法:本研究120例肝硬化合并急性上消化道出血患者均来自大庆油田总医院2008-07～2009-06住院治疗确诊病例,分析临床诊断及护理资料与预后的关系.结果:经过系统的治疗及预见性的护理120例患者痊愈出院98例,占81.7%;缓解后行手术治疗13例,占10.8%;死亡9例,占7.5%.结论:对肝硬化合并上消化道出血进行有效的急救措施和预见性护理是本病痊愈出院的主要途径,减少大量失血及肝性脑病发生是本病治疗的关键.

作者：兰岚；杜金梅刊期： 2010年第01期
实验性可复性牙髓炎动物模型的建立

目的:探讨建立实验性可复性牙髓炎动物模型的具体实验方法.方法:选用20只雄性Wistar大鼠,每只鼠分别不喷水均匀磨除上颌第一磨牙牙釉质酸蚀牙本质,而正常组则不用处理.分别于术后0d(正常组)、1、3、5、7d处死动物,获取上颌骨及牙齿标本,经固定、脱钙后做5μm厚的连续切片,HE染色后光镜观察.结果:实验组牙髓组织发生典型的可复性炎症变化.结论:不喷水钻磨牙釉质酸蚀牙本质法诱导大鼠实验性可复性牙髓炎简便可行.

作者：韩杰；杨青岭；麻凤清刊期： 2010年第01期
3M复合树脂修复前牙切角缺损的临床研究

目的:比较3M复合树脂和普通复合树脂修复前牙切角缺损的临床效果.方法:将186颗患牙随机平均分成两组,分别应用3M复合树脂和普通复合树脂充填.充填1年随访按疗效评价标准进行评价.结果:3M复合树脂修复后1年随访成功85例,修复效果和普通复合树脂修复有显著性差异.结论:3M复合树脂修复前牙切角缺损的临床效果较好,且优于普通复合树脂.

作者：董波；冯瑶；王佳琦；李冬梅；刘玉杰刊期： 2010年第01期
炎性肠梗阻的观察与护理

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)在近5年来才被人们广泛认识,它与麻痹性和黏连性等其他类型肠梗阻从发病机制和治疗选择上都不尽相同[1].

作者：崔雨；苗洪志；徐坤；缪淑霞刊期： 2010年第01期
小儿川崎病合并多系统损害76例临床分析

川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其病因、发病机理不明,是全身中小动脉系统血管炎为主要病变的急性发疹性疾病,可致多系统损害,以心血管系统、血液系统、呼吸系统损害为主,严重的为冠状动脉损害,可引起心肌梗塞,甚至猝死.

作者：康晓明；顾镜月；王显鹤；杨松刊期： 2010年第01期
UF-100尿液分析仪及血细胞分析仪在胸腹水白细胞计数中的对比性研究

目的:研究UF-100尿液分析仪及Sysmex XT-1800i型血细胞分析仪在胸腹水白细胞计数中应用.方法:应用UF-100尿液分析仪及Sysmex XT-1800i型血细胞分析仪对胸腹水进行白细胞计数检测,并作统计学分析.结果:手工计数法、UF-100尿液分析仪及Sysmex XT-1800i型血细胞分析仪检测法比较差异无显著性.

作者：李莹；孙玉鸿；王英敏；张文陆；王宇超刊期： 2010年第01期
微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的:研究不同浓度的微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的影响.方法:以腹水瘤(H22)小鼠为对象,观察对照组和高、中、低三个浓度的微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的关系.结果:小鼠H22肿瘤细胞对微米冬凌草甲素较敏感,不仅能明显延长小鼠生存期(P<0.01),与丝裂霉素结果相近(P>0.05);而且实验后小鼠体重没有明显下降,肿瘤细胞的凋亡率随浓度升高而增大.结论:不同浓度的微米冬凌草甲素能够诱导肿瘤细胞的caspase3基因表达,引起细胞的凋亡,并呈剂量依赖性.

作者：王培军；扈清云刊期： 2010年第01期
宫颈液基细胞学及TBS报告方式在教学中的应用

在临床检验本科专业课临床细胞学检验中,宫颈脱落细胞学检查是这门课程中的重点内容之一.以往无论是在教学或在临床实践中,本项检验的传统涂片方法及报告方式已经沿用了几十年.

作者：周丽艳；李升；曲灿华；王芳刊期： 2010年第01期
厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin及podocin表达的影响

目的:探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠足细胞分子 nephrin、podocin mRNA表达的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组)、糖尿病肾病组 (DM组 ) 和厄贝沙坦干预组(E组).E组大鼠给予厄贝沙坦50mg·kg-1·d-1 灌胃,N组和DM组大鼠给予等量饮用水灌胃.于第8周和第12周检测3组大鼠24h尿蛋白 (Pro) 定量、血清肌酐(Scr)水平;用RT-PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin mRNA表达水平.结果:造模后第8周和第12周,DM组大鼠24hPro、Scr水平与N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);造模后第8周和第12周,E组大鼠24h Pro与DM组比较,差别有统计学意义(P<0.05);造模后第12周Scr水平与DM组比较,差别有统计学意义(P<0.05).第8和第12周,DM组大鼠nephrin和podocin mRNA表达水平与 N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);E组大鼠nephrin和podocin mRNA表达水平与DM组大鼠比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦能通过上调nephrin和 podocin表达水平来改善足细胞功能,减少糖尿病肾病大鼠蛋白尿.

作者：刘中柱；谢立民；刘艳姝；牛效清；张浩；王振；史为伍；李长红刊期： 2010年第01期
上眼睑松垂矫正术的术式选择

随着年龄的增长成年人皮肤开始出现弹力纤维松弛、胶原纤维萎缩且皮肤真皮层逐渐变薄以及深层软组织结构的松弛下垂,加之重力作用,出现衰老现象.

作者：阎晓辉；于燕；徐红霞刊期： 2010年第01期
激素性股骨头无菌性坏死(ANFH)微量元素变化的实验研究

长期使用或短期内间断大剂量使用糖皮质激素可致股骨头坏死已为大量的临床和实验研究所证实, 但其病因及发病机制尚未完全清楚.激素性股骨头坏死过程中骨内微量元素的代谢情况有可能为激素性股骨头坏死的发病机理和防治激素性股骨头坏死开辟新的途径.

作者：李荣锐；魏巍；于涛；王日光；翟饶生刊期： 2010年第01期
下颌下腺导管异物结石10例分析

目的:分析10例下颌下腺导管内异物结石临床特点,进一步认识下颌下腺导管结石的形成过程.方法:对10例下颌下腺导管结石患者,分析其临床和X线表现进行诊断,局麻下口底黏膜切口导管切开手术取石.结果:10例患者诊断明确,手术取石顺利.结石外形均为长圆锥形和梭形,近导管口端较粗,近腺体端较细,表面多为颗粒粗糙面,以异物为中心钙化形成结石,异物种类:鱼骨(刺)7例,植物茎2例,毛发1例.结论:异物为中心形成涎石,以客观实例来说明涎石形成的核心说.

作者：吴大铭；俞创奇；郑凌艳；恽白刊期： 2010年第01期