梁军；柴满荣
目的:探讨晚期产后出血的病因及防治措施.方法:回顾性分析45例晚期产后出血的病因及处理.结果:主要病因依次为胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎和(或)蜕膜炎,子宫复旧不良以及剖宫产术后的子宫切口感染、裂开出血等.结论:治疗以清官为主,对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术.
作者：黄元英；刘笑梅；焦丽 刊期： 2004年第02期
目的:研究阿卡波糖对2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能的影响.方法:26例2型DM患者,在原口服药物基础上给予阿卡波糖100mg,每日3次,连续12周,测定治疗前后血糖及用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果:治疗后比较治疗前餐后血糖、胰岛素敏感指数和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善(P＜0.01或0.05);肱动脉内皮依赖性舒张功能与体重指数、胰岛素敏感指数呈显著负相关(P=0.049,P=0.031).结论:阿卡波糖可能通过降低餐后高血糖,改善机体胰岛素敏感性,使血管内皮功能得到改善,延缓慢性血管并发症的发生与发展.
作者：鲁梅芳；王敏河；刘国庆；周杰；陆建平；马磊 刊期： 2004年第02期
目的:了解不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中感染的细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法:将天津市区10所医院呼吸科收治的253例慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的结果进行耐药性分析.结果:临床表现缺乏特异性.在检出的不动杆菌中鲍曼氏不动杆菌占第1位30.4%,其余检出率依次为醋酸钙不动杆菌28.9%、洛非不动杆菌16.6%、琼氏不动杆菌14.2%、未分类9.9%.药敏结果显示不动杆菌对亚胺培南耐药性低为6.2%.其次为头孢他啶/舒巴坦10.6%、阿米卡星11.3%、喹诺酮类耐药率为16.7%,第3代头孢菌素中除头孢他啶/舒巴坦外的耐药率在17.4%～34.0%,氨卞西林的耐药率高53.6%,氨曲南的耐药率亦达到45.3%.结论:不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中感染的临床表现无特异性,治疗时应根据药敏结果选择应用抗生素.
作者：韩金霞；张菊英；葛庚芝 刊期： 2004年第02期
肾综合征出血热(Hemorrhgic fever with renal syndrome,HFRS)是一种由汉坦病毒引起的急性传染病.
作者：王磊 刊期： 2004年第02期
目的:对表面活性剂清除法(SUR法)、可溶性反应法(SOL法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)3种低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均相测定方法进行评价.方法:3种均相法与聚乙烯硫酸盐(PVS)沉淀法、Friedewald公式计算法进行比较,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素.结果:3种均相法均具有较好的精密度(批内、批间、总变异系数均＜3.2%),3种均相法线性范围均可达10.22 mmol/L,低检测浓度为0.02～0.03mmol/L,回收率为98.4%～101.9%.3种均相法与PVS法、Friedewald公式计算法相关良好(相关系数为0.924 6～0.9974).高密度脂蛋白(＜4.12 mmol/L)、血红蛋白(＜2 g/L)、甘油三酯(＜11.4 mmol/L)、胆红素(＜200 mg/L)对3种均相法的检测无影响,而CAT法受高TG、高血红蛋白、高胆红素影响均较小.结论:3种LDL-C均相测定法简便、快速、准确,适于临床实验室自动化分析.
作者：胡进访；吴雁；魏慧敏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨在2型糖尿病患者血中胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factory-1,IGF-1)与肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factory-α,TNF-α)浓度关系.方法:分别测定78例2型糖尿病患者和52例健康对照组血浆IGF-1浓度,TNF-α浓度,基础胰岛素水平,空腹血糖值,分别作统计学比较.结果:2型糖尿病组与健康对照组IGF-1及TNF-α均有明显差别(P＜0.01),但2型糖尿病组血IGF-1水平与TNF-α浓度之间无明显相关性(P＞0.01).结论:血浆IGF-1与TNF-α可能与2型糖尿病患者中胰岛素抵抗相关,可能在2型糖尿病发病中起作用,但2型糖尿病患者血浆IGF-1与TNF-α之间无平行相关关系.
作者：张燕；徐炯；杨卫华 刊期： 2004年第02期
目的:观察微量元素锌对缺血再灌注损伤家兔血清心肌酶活性的影响.方法:采用结扎冠状动脉左前降支40 min而后再灌注3 h,制备心肌缺血再灌注损伤动物模型,分别测定不同时段血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,并于再灌后3 h处死动物,取心肌组织,做心肌病理组织学检查.另设假手术组和补锌再灌组.结果:缺血再灌组在心肌缺血40 min、再灌注1 h、2 h、3 h家兔血清LDH、CK活性明显增强,心肌结构受损严重;补锌再灌组家兔血清LDH、CK活性明显低于缺血再灌组但仍高于假手术组,心肌细胞结构比缺血再灌组受损减轻.结论:适量补充微量元素锌对心肌缺血再灌注损伤的家兔可能有一定的保护作用.
作者：沈炳玲；颜利求；秦毅；王毓红 刊期： 2004年第02期
目的:观察维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速(简称室上速)的疗效.方法:室上速发作患儿16例,在心电监护下,静脉推注维拉帕米,0.15 mg/kg/次,观察其疗效.结果:16例患儿静推维拉帕米后室上速发作均终止,有效率100%.结论:维拉帕米静脉推注治疗儿童室上速发作,疗效显著.
作者：李兰维；刘长山 刊期： 2004年第02期
目的:提高对细菌性阴道病的认识,探讨个人行为、生活方式与细菌性阴道病的关系.方法:以某妇产科医院门诊的200名患细菌性阴道病的妇女为病例,200名健康育龄妇女为对照进行病例对照研究.结果:经单因素非条件Logistic回归分析,避孕、勤换内衣、行阴道灌洗、与他人共用浴巾、与他人互穿内衣、吸烟与细菌性阴道病有统计学关联(P＜0.05);选取P＜0.15标准,经多因素非条件Logistic回归分析,避孕、性生活频度、行阴道灌洗及吸烟与细菌性阴道病的联系仍有统计学意义(P＜0.05).结论:性生活频度高、自行阴道灌洗、吸烟者容易患细菌性阴道病,是该病的主要危险因素,而采取避孕是其保护性因素.
作者：马骏；李长平；于芳；刘颖 刊期： 2004年第02期
本研究通过对70例本地籍正常(牙合)青年的牙(牙合)模型进行测量、分析,取得了本地人的牙冠、牙弓宽度值及性别差异,得出Bolton指数,并将Bolton指数与国内其它地区值进行比较,为本地区正畸临床协助诊断和分析错(牙合)形成机制提供参考依据.
作者：郭奕；孙维娥；冯建华；陈晓英 刊期： 2004年第02期
目的:探讨冠心病患者血浆肿瘤坏死因子a(TNFa)和其受体含量的变化及其临床意义.方法:检测69例冠心病患者和30例健康体检者(正常对照组)TNFa和其两种可溶性受体的含量.结果:与正常对照组比较,冠心病患者(SAP组和AMI组)TNFa和其两种可溶性受体含量显著升高(P＜0.05);且AMI组TNFa水平显著高于SAP组.结论:血浆TNFa及其可溶性受体与冠心病的发病和病情严重程度密切相关.
作者：郭金玲；张连凤；王金良 刊期： 2004年第02期
目的:分析复方丹参滴丸中挥发性成分冰片的含量.方法:采用气相色谱法,用石英毛细柱,固定液用交联苯甲基聚硅氧烷,氮气为载气测定.结果:所采用的测定方法进行了线性回归考察,表明冰片在0.1～0.6 mg/ml范围内具有良好的线性关系.结论:经精密度试验、稳定性试验和回收率试验.并经样品含量的测定,表明所采用方法重现性较好,为该药品的质量控制提供了一个参考的方法.
作者：刘景英 刊期： 2004年第02期
我室先前关于甲状腺功能与骨发育相关性的工作曾观察到甲低鼠的骨骼发育严重不良[1,2].反之,甲亢对骨的影响如何也是一个值得探讨的问题.有作者报道:甲亢病人由于甲状腺激素分泌过多,可引起骨更新率增加,骨吸收大于骨形成,造成骨密度降低,甚至引发骨质疏松[3,4].为了系统研究甲亢时骨代谢状态,我们首先对甲亢病人的血钙和血磷水平进行了测定,即:随机观察了30名确诊为甲亢的病人血钙和血磷,并与正常对照组进行了比较,结果报道如下.
作者：贾志凡；梁晖；郭刚；洪燕敏；张镜宇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨短期大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能改善的早期疗效.方法:将68例AMI患者分为大剂量组和常规量组,于AMI后24 h内给予口服不同剂量的阿托伐他汀2周,分别测定治疗前后的血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、反应性充血引起的肱动脉内径舒张率(△D%)、血浆内皮素1(ET-1)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1).结果:大剂量组服药2周后血脂TC、TG、LDL-C下降(P＜0.05),(D%、t-PA明显增高(P＜0.01),ET-1、PAI-1明显减低(P＜0.01);常规量组上述指标均无变化.结论:对AMI患者给予短期大剂量阿托伐他汀治疗在早期提高血管内皮功能方面明显优于常规剂量.
作者：袁晓华；张蕴 刊期： 2004年第02期
我院自1997年～2002年共收治需要手术治疗的外伤性脑脊液鼻漏(TCSFR)患者11例,报道如下.
作者：薛凯 刊期： 2004年第02期
突发性感音神经性耳聋(SSHL)[1]是突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度,病因不明,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作.除第Ⅷ颅神经外,无其它颅神经受损症状.SSHL的病因[2]主要有感染、外伤、肿瘤、中毒、循环障碍、神经变性、代谢病及其它.关注的发病理论之一为病毒感染学说,已分离出来的病毒有:甲型流感病毒、疱疹病毒及腮腺炎病毒.颞骨病理学研究证实[3]可能的病因是病毒感染,约60%患者显示血清病毒滴度升高.
作者：李欣；周慧芳 刊期： 2004年第02期
糖尿病性视网膜病变是由于视网膜循环障碍,一些毛细血管无灌注区局限性视网膜缺氧,常因眼底出血、增殖或牵拉性网膜脱离等并发症,导致视力减退,给患者带来巨大的心理压力.而情绪波动可使血糖升高,加重视网膜病变,造成恶性循环.很多研究资料证实[1],积极的应对方式和良好的社会支持具有缓解心理压力的作用,有利于身心健康;而消极的应对方式和劣性的社会关系不利于缓解精神紧张,对身心健康有害.下面将通过焦虑自我评量表(SAS)及90项症状自评量表(SCL-90)调查量表评分方法来探讨糖尿病视网膜病变患者心理状况及护理干预作用.
作者：王荣兰；刘华 刊期： 2004年第02期
目的:观察全自动生化分析仪使用5年后是否可以继续使用于临床,及仪器性能有无大的变化.方法:根据我国新发行的卫生行业标准<定量临床检验方法的初步评价>的要求进行测定.结果:所测定的两种样品偏倚值均在±0.1之间,两者总不精密度均＜1.5%,斜率-1与0比较,无明显差异,截距、交叉污染、非线性、漂移等各值与0比较亦无明显差异,其所有t检验值均符合＜3.25或＞-3.25的要求,几项指标的t检验均无显著意义.结论:<定量临床检验方法的初步评价>观察项目多、全面,可操作性强,并且计算简单、实用.既适用于新的仪器评价,又适用于老的仪器评价,可对老的仪器定期观察.
作者：洪海波；朱国庆；欧渤苒 刊期： 2004年第02期
阴道斜膈系指阴道纵膈偏向一侧导致该侧阴道闭锁,不能与外界相通时称阴道斜膈,常同时合并双官腔、双宫颈,多伴有阴道闭锁侧的肾脏缺如,故亦成为阴道斜膈综合征.
作者：石春玲；周荣庆 刊期： 2004年第02期
目的:探讨AF椎弓根内固定联合后路植骨融合治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:22例病人行AF固定,仔细处理骨床并植骨融合.术后随访3个月～2年,平均14个月.全部病例均于术前、术后X线检查,术前行CT检查,记录伤椎前、后缘高度、Cobb氏角.结果:术前、后相比伤椎前后缘高度平均纠正35.2%和10.8%,Cobb氏角平均纠正11.3%.术后断钉2枚、松动1枚.结论:后路AF治疗胸腰椎骨折有良好的伤椎复位、纠正脱位、稳定脊柱作用.仔细处理植骨床、植骨愈合是成功的关键.
作者：吕守正 刊期： 2004年第02期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
