天津市区慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的耐药性分析

韩金霞；张菊英；葛庚芝

关键词：不动杆菌, 慢性支气管炎急性发作, 耐药性

摘要：目的:了解不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中感染的细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法:将天津市区10所医院呼吸科收治的253例慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的结果进行耐药性分析.结果:临床表现缺乏特异性.在检出的不动杆菌中鲍曼氏不动杆菌占第1位30.4%,其余检出率依次为醋酸钙不动杆菌28.9%、洛非不动杆菌16.6%、琼氏不动杆菌14.2%、未分类9.9%.药敏结果显示不动杆菌对亚胺培南耐药性低为6.2%.其次为头孢他啶/舒巴坦10.6%、阿米卡星11.3%、喹诺酮类耐药率为16.7%,第3代头孢菌素中除头孢他啶/舒巴坦外的耐药率在17.4%～34.0%,氨卞西林的耐药率高53.6%,氨曲南的耐药率亦达到45.3%.结论:不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中感染的临床表现无特异性,治疗时应根据药敏结果选择应用抗生素.

天津医科大学学报杂志相关文献

F/T PSA 比值和PSA密度对PSA灰区前列腺癌诊断的临床研究

目的:探讨游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值和PSA密度对诊断灰区中前列腺癌的意义.方法:用电化学发光法检测游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)并计算比值(F/T)、PSA密度(PSAD).结果:33例前列腺癌患者组与30例良性前列腺增生组T-PSA值差别无显著性意义(P＞0.05).F-PSA、PSAD差别有显著性意义(P＜0.05).F/T值差别有非常显著性意义(P＜0.01).当F/T＜0.16时,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为72.7%(24/33)和86.7%(26/30),差别无显著性意义(P＞0.05);当PSAD＜0.15 ng/ml/cm3时,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为69.7%(23/33)和56.7%(17/30),差别无显著性意义(P＞0.05).结论:血清F/T PSA比值和PSAD对PSA灰区中前列腺癌诊断具有明显临床意义.

作者：张爱敏；张鹏刊期： 2004年第02期
外伤性脾破裂处理方式的探讨

我院外科自1998年6月～2003年6月5年期间共收治外伤性脾破裂患者66例,占同期各类创伤425例中的15.5%.在66例患者中,脾部分切除20例、脾修补术9例、脾切除加脾片移植13例、全脾切除13例、保守治疗11例.以上病例除4例因严重腹腔多脏器损伤抢救无效死亡外,其他均痊愈出院,随访1～4年未见其他合并症.

作者：梁军；柴满荣刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进状态下血钙磷水平的变化

我室先前关于甲状腺功能与骨发育相关性的工作曾观察到甲低鼠的骨骼发育严重不良[1,2].反之,甲亢对骨的影响如何也是一个值得探讨的问题.有作者报道:甲亢病人由于甲状腺激素分泌过多,可引起骨更新率增加,骨吸收大于骨形成,造成骨密度降低,甚至引发骨质疏松[3,4].为了系统研究甲亢时骨代谢状态,我们首先对甲亢病人的血钙和血磷水平进行了测定,即:随机观察了30名确诊为甲亢的病人血钙和血磷,并与正常对照组进行了比较,结果报道如下.

作者：贾志凡；梁晖；郭刚；洪燕敏；张镜宇刊期： 2004年第02期
用AHP模型综合评估学生体质健康

目的:综合评价学生体质健康状况.方法:利用现代计算机技术提供的手段用AHP模型以人-机对话的方式对我国各省市学生体质与健康水平和学生体质状况进行了综合评估.结果:得到了学生体质健康排序权值.结论:这种方法具有定性分析与定量分析相结合的特点,能够充分考虑到人在体质与健康综合评估中的主观能动作用,是一种十分有效的评价方法.

作者：黎小沛；侯军儒；吕世成；阎金禄刊期： 2004年第02期
功能性消化不良抗抑郁治疗的评价

功能性消化不良(FD)是消化系统疾病之一,目前其发病率较高,病因及发病机制尚不完全清楚,其中50%的病人有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗症状可得到控制,而一些患者常规药物治疗则无效,症状迁延不愈,严重影响生活质量.许多学者认为其与精神状态有关[1].故对我院门诊该病患者采用胃肠动力药联合氟西汀治疗FD取得较好的疗效,现总结如下.

作者：刘艳迪；韩玉山；杨健；陈莹刊期： 2004年第02期
输尿管子宫内膜异位症(附4例报告)

目的:探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗.方法:报告4例输尿管子宫内膜异位症的临床资料,复习相关输尿管子宫内膜异位症报道.结果:国内26例(包括本组4例)输尿管子宫内膜异位症病人,就诊时24例出现患侧腰背部疼痛或不适,其中3例与病人月经周期有关;10例出现血尿;4例月经紊乱、痛经.结论:需要提高对输尿管子宫内膜异位症认识,以便对患此病病人早期诊断,及早期治疗.

作者：张志宏；王广有；马腾骧刊期： 2004年第02期
尿黄体生成激素半定量测定在人工授精助孕技术中准确预测排卵的应用

目的:探讨尿黄体激素(LH)半定量检测试纸在指导受孕、恰时安排人工授精及准确预测排卵方面的作用.方法:采用尿LH半定量检测试纸,观察尿LH值在排卵前后的不同变化,及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值,恰当选择排卵的佳时间指导受孕或选择佳时机使用HCG确定行人工授精日,同时检测阴道B超及血LH值.结果:对患者的180个排卵周期的观察,其中150个人工授精治疗周期,30个自然排卵周期,显示尿LH半定量检测试纸结合阴道超声,可为不孕夫妇指导受孕;尤其在适时使用HCG确定人工授精时机的助孕技术中,取得了较好的符合率86.21%.结论:应用简便的尿LH半定量检测试纸结合阴道B超可恰当选择排卵的佳时间,指导受孕尤其可选择佳时机使用HCG确定行人工授精日,增加了预测排卵的指标,解决了生殖医学工作者准确判定排卵日的难题.

作者：随笑琳；宋学茹；赵晓徽；白晓红；赵一；吴凤宇刊期： 2004年第02期
老年人消化性溃疡特点及临床意义

消化性溃疡是老年人常见病之一,本文就我院自1995年～2002年60岁以上经胃镜证实的116例老年消化性溃疡的临床症状、发病部位、并发症等方面的特点及临床意义进行分析,旨在为老年人消化性溃疡的预防及治疗提供一些参考资料.

作者：杨连庚；崔世文刊期： 2004年第02期
3,3'-二氯联苯胺以不同染毒方式对A系小鼠致瘤作用的研究

目的:探讨3,3'-二氯联苯胺(DCB)对A系小鼠的致瘤作用.方法:采用两种不同染毒方式.其一是吸入式染毒,即利用动式吸入染毒装置,使A系小鼠吸入不同剂量DCB(5,15,45 mg/kg),每周两次,染毒4个月后剖杀全部小鼠,检查肺腺瘤的发生情况;另一种是经口染毒,即经口喂饲A系小鼠不同剂量DCB(5.5,21.9,65.8,136.2 mg/kg)5个月,停药1个月后剖杀全部小鼠,重点检查肺、肝、肾的肿瘤发生情况,并对肉眼可见的肿瘤进行病理学检查.结果:在吸入式染毒试验中,各剂量组肺腺瘤发生率与对照组相比,差别均无统计学意义(P＞0.05);在经口染毒试验中,A系小鼠肝脏和肺脏均有肿瘤发生.高剂量组的总肿瘤发生率和恶性肿瘤发生率(51.1%和37.8%)与对照组(17.6%和0)相比,差别有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:在本实验条件下,经口喂饲DCB可诱发A系小鼠发生恶性肿瘤.

作者：李健；窦桂荣刊期： 2004年第02期
TBA-40FR全自动生化分析仪使用5年性能评价

目的:观察全自动生化分析仪使用5年后是否可以继续使用于临床,及仪器性能有无大的变化.方法:根据我国新发行的卫生行业标准<定量临床检验方法的初步评价>的要求进行测定.结果:所测定的两种样品偏倚值均在±0.1之间,两者总不精密度均＜1.5%,斜率-1与0比较,无明显差异,截距、交叉污染、非线性、漂移等各值与0比较亦无明显差异,其所有t检验值均符合＜3.25或＞-3.25的要求,几项指标的t检验均无显著意义.结论:<定量临床检验方法的初步评价>观察项目多、全面,可操作性强,并且计算简单、实用.既适用于新的仪器评价,又适用于老的仪器评价,可对老的仪器定期观察.

作者：洪海波；朱国庆；欧渤苒刊期： 2004年第02期
AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:探讨AF椎弓根内固定联合后路植骨融合治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:22例病人行AF固定,仔细处理骨床并植骨融合.术后随访3个月～2年,平均14个月.全部病例均于术前、术后X线检查,术前行CT检查,记录伤椎前、后缘高度、Cobb氏角.结果:术前、后相比伤椎前后缘高度平均纠正35.2%和10.8%,Cobb氏角平均纠正11.3%.术后断钉2枚、松动1枚.结论:后路AF治疗胸腰椎骨折有良好的伤椎复位、纠正脱位、稳定脊柱作用.仔细处理植骨床、植骨愈合是成功的关键.

作者：吕守正刊期： 2004年第02期
链脲佐菌素对胰岛细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:观察链脲佐菌素对胰岛细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响.方法:应用放射免疫法检测了低剂量链脲佐菌素培养后大鼠胰岛细胞高糖刺激后上清液的胰岛素水平;应用TUNEL法检测低剂量链脲佐菌素培养后大鼠胰岛细胞凋亡百分率;应用定量RT-PCR(QRT-PCR)检测培养后bcl-2、bax mRNA的表达;应用定量RT-PCR检测低剂量链脲佐菌素糖尿病大鼠胰岛bcl-2、bax mRNA的表达.结果:低剂量链脲佐菌素使原代培养的大鼠胰岛细胞胰岛素分泌功能明显下降;低剂量链脲佐菌素使大鼠胰岛细胞凋亡细胞比例明显增加,凋亡过程中,bax mRNA表达水平明显升高,bcl-2 mRNA表达水平明显下降;对低剂量链脲佐菌素糖尿病大鼠胰岛凋亡相关基因QRT-PCR检测也显示同样的结果.结论:低剂量链脲佐菌素可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致糖尿病,其中bcl-2/bax mRNA表达比率变化可能起重要作用.

作者：何庆；苏京；刘铭；王保平；王晶；陈克勤；尹潍刊期： 2004年第02期
培养细胞的超薄切片技术探讨

目的:探讨培养细胞的电镜良好制样和超薄切片方法.方法:乳腺癌细胞系MB-231培养后分成3组:消化离心组、刮除离心组和原位包埋组,比较培养细胞的超微结构特征.结果:原位包埋方法的超薄切片可以清楚地显现细胞为多角形梭形,细胞连接保持良好.其余两组细胞呈圆形、椭圆形,大部分细胞细胞间连接被破坏,分散分布.结论:原位包埋和单层细胞超薄切片方法是电镜下观察培养细胞的值得推荐的方法.

作者：赵刚；曾嘉；杨海贤刊期： 2004年第02期
乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA相关性的探讨

目的:研究乙型肝炎前S1抗原与HBV-DNA检测的相关性.方法:前S1抗原检测采用酶联免疫吸附试验;HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法.结果:HBsAg-HBeAb-HBcAb-PreS1组DNA阳性率为49%;HBsAg-HBeAb-HBcAb组DNA阳性率为34%;HBsAg-HBcAb-PreS1组DNA阳性率为32.5%;HB-sAg-HBcAb组DNA阳性率为15%.结论:含前S1抗原的阳性标志组HBV-DNA阳性率明显高于不含前S1抗原的阳性标志组.

作者：周斌；张颖刊期： 2004年第02期
维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速疗效观察

目的:观察维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速(简称室上速)的疗效.方法:室上速发作患儿16例,在心电监护下,静脉推注维拉帕米,0.15 mg/kg/次,观察其疗效.结果:16例患儿静推维拉帕米后室上速发作均终止,有效率100%.结论:维拉帕米静脉推注治疗儿童室上速发作,疗效显著.

作者：李兰维；刘长山刊期： 2004年第02期
止痛散治疗癌性疼痛的临床观察

晚期肿瘤患者中70%以疼痛为主诉,疼痛十分突出,严重干扰患者的正常生活,使生活质量下降.我院肿瘤科运用自制止痛散对癌性疼痛进行对比治疗观察,取得较好疗效,现报告如下.

作者：周洁刊期： 2004年第02期
正常(牙合)青年牙冠、牙弓宽度和Bolton指数测量

本研究通过对70例本地籍正常(牙合)青年的牙(牙合)模型进行测量、分析,取得了本地人的牙冠、牙弓宽度值及性别差异,得出Bolton指数,并将Bolton指数与国内其它地区值进行比较,为本地区正畸临床协助诊断和分析错(牙合)形成机制提供参考依据.

作者：郭奕；孙维娥；冯建华；陈晓英刊期： 2004年第02期
不同方法阻断入肝血流对肝超微结构影响的实验研究

目的:研究犬常温下不同方法阻断入肝血流对肝超微结构的影响.方法:采用犬6条,分为全肝入肝血流阻断组(a组),行半肝血流阻断组(b组),半肝血流阻断十肝固有动脉阻断组(c组),于静脉麻醉下行上腹正中切口入腹进行手术.于阻断后20、30、40、60、80、120、160 min取肝组织标本在电镜下观察.结果:a组及b组阻断:在阻断后20、30、40、60 min,肝细胞水肿;c组:阻断后20、30、40、60 min时肝细胞内质网及线粒体肿大,微胆管扩张,微绒毛的形态发生改变,阻断后120min肝细胞胆道面的微丝、高尔基复合体、内质网明显变形,微胆管的绒毛肿胀、脱落、坏死,阻断后160 min微胆管的变化和胆汁淤积明显.结论:半肝血流阻断与半肝血流阻断+肝固有动脉阻断对超微结构的影响基本相同,在肝脏肿瘤外科手术治疗中半肝血流阻断+肝固有动脉阻断可作为首选方法.

作者：马跃美；李强；杨海贤；武强；马卫东刊期： 2004年第02期
超常规量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期血管内皮功能的影响

目的:探讨短期大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能改善的早期疗效.方法:将68例AMI患者分为大剂量组和常规量组,于AMI后24 h内给予口服不同剂量的阿托伐他汀2周,分别测定治疗前后的血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、反应性充血引起的肱动脉内径舒张率(△D%)、血浆内皮素1(ET-1)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1).结果:大剂量组服药2周后血脂TC、TG、LDL-C下降(P＜0.05),(D%、t-PA明显增高(P＜0.01),ET-1、PAI-1明显减低(P＜0.01);常规量组上述指标均无变化.结论:对AMI患者给予短期大剂量阿托伐他汀治疗在早期提高血管内皮功能方面明显优于常规剂量.

作者：袁晓华；张蕴刊期： 2004年第02期
肾综合征出血热34例临床分析

肾综合征出血热(Hemorrhgic fever with renal syndrome,HFRS)是一种由汉坦病毒引起的急性传染病.

作者：王磊刊期： 2004年第02期