体外培养海马神经干细胞分化前后离子通道检测

张晓梅；金玉玲；朱晓峰

关键词：神经干细胞, 电压依赖性Na+电流, 延迟整流性K+电流, 电压依赖性Ca2+电流

摘要：目的:研究神经干细胞(NSCs)分化前后电压依赖性Na+、K+、Ca2+通道的变化.方法:应用全细胞膜片钳技术检测NSCs分化前及分化后3d、7d、14d、21d电压依赖性Na+电流(INa)、延迟整流性K+电流(IK)、电压依赖性Ca2+电流(ICa).结果:分化前后均未检出INa,分化前未检出IK,分化后3d、7d、14d、21d,IK检出率分别为11.76%、24.75%、46.51%、76.18%,ICa在分化前后均可检出,分化前和分化后备时间点ICa的幅度分别为(119±73)pA、(213±98)pA、(324±151)pA、(735±312)pA、(1079±307)pA.结论:分化前后均未检出INa,随分化时间延长,IK检出率逐渐增加,ICa幅度逐渐增高.

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如何指导护生在心内科实习

实习护士到心内科实习,如何使她们尽快熟悉本科室的工作,尽快掌握重症监护室病人的护理操作技能,我科从2002～2004年接收实习护士160名,针对学生实习时间短,理论知识掌握不灵活,操作能力差的特点,我们有计划有步骤的进行对护生的临床指导,取得满意的效果,现介绍如下.

作者：吕维娟；安贞玉；万京梅刊期： 2005年第01期
改革药理学实验教学促进医学生创新能力培养

当今医学教育的主要目的是培养大学生的实践能力和创新能力.实验教学肩负着培养创新意识、创新能力的高素质人才的重任.多年来,由于受传统教学思想的束缚及条件的限制,药理学实验大多为纯验证理论性的,其教学方法不利于培养学生创新能力,远不适应医学模式的转变.随着医学教育改革的不断深入,我们逐步认识到药理学实验教学应在培养学生实践能力和创新能力,提高学生的综合素质方面发挥作用,据此,几年来我们在实验教学改革方面作了些探索,收到良好的教学效果.以下是我们所作的几点尝试,供同行切磋.

作者：卢春凤；栗坤；朱秋双；杨丽；王淑湘；李怀荆；付正宗刊期： 2005年第01期
不同麻醉辅助药对老年人硬膜外麻醉心率变异性的影响

目的:观察老年人硬膜外麻醉及给予麻醉辅助药后对心率变异性的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄≥60岁的行腰段硬膜外麻醉的病人40例,硬膜外药液为1.6%利多卡因+0.2%丁卡因,给全量15min后静脉注入麻醉辅助药合剂.病例随机分4组,Ⅰ组:哌替啶1mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅡ组:咪唑安定0.05mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅢ组:异丙酚1mg/kg+氯胺酮1mg/kgⅣ组:异丙酚1mg/kg+芬太尼2μg/kg,记录入术室平卧15min、硬膜外麻醉给全量后5、10、15min及给予麻醉辅助药合剂观察OAA/S评分为5、3、1min各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),以Hoter动态心电图仪,监测心率变异性(HRV)情况,分析指标为总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)及高频/低频(LF/HF).结果:与基础值比较硬膜外给药后5、10min的TP降低,15min无显著差异.LF、HF、LF/HF未见显著改变.与清醒比较给予麻醉辅助药后Ⅰ组HF标准化值增高,LF/HF降低.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TP值均降低,Ⅱ、Ⅲ组HF、LF降低.给予静脉辅助药后各组血氧饱和度均有下降,以Ⅳ组为显著.结论:①老年人腰段硬膜外麻醉下HRV有变化;②不同组成的麻醉辅助药合剂在镇静作用评分相同时对HRV影响不一致.

作者：王艳；左会明；曾繁荣；杨秀娟；郭红；辛险峰刊期： 2005年第01期
住院孕产妇对护理行为的需求调查及分析

目的: 了解住院孕产妇对医院护理行为的需求,使医务人员的服务观念及态度得到转变,降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息率,提高产科的工作质量.方法: 自制问卷调查表对120例住院孕产妇进行对医院护理行为需求的调查.结果: 住院产妇普遍要求护理人员转变服务态度,热情周到,重要的要求是提高围产期知识保健教育,产时陪伴分娩,新生儿保健知识教育.结论: 护理人员热情周到服务,孕产妇围产期心理、生理知识保健教育,新生儿保健教育,及陪伴分娩,可大大降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息率,使产科工作质量得以很大提高.

作者：曹艳杰；姚剑虹刊期： 2005年第01期
成人癫痫持续状态发作的护理

目的:探讨成人癫痫持续状态发作的护理.方法:对28例癫痫持续发作患者进行了观察和护理.结果:保持呼吸道通畅与其它护理以及采用有效的处理,33%的病人3min停止发作,80%的病人5min内停止发作.结论:加强对患者发作前后观察,及时做好恢复期的护理与心理护理,对癫痫引起脑损伤而导致的后遗症及防止复发有重要意义.

作者：陈雪莲刊期： 2005年第01期
急性阑尾炎合并腹泻的临床分析

目的:探讨急性阑尾炎合并腹泻患者的诊断及治疗.方法:对近10年收治的125例阑尾炎合并腹泻患者进行了回顾性分析.结果:患者就诊晚、病情重,阑尾为盆腔位,腹泻为阑尾炎症刺激周围肠管所致,术前诊断符合率仅为20%,术后并发症多,平均住院日为11.2d.结论:急性阑尾炎合并腹泻更需早期手术,且手术时应取右侧经腹直肌切口.

作者：师恩惠；陈炳魁；李伟健刊期： 2005年第01期
潘生丁治疗小儿风疹40例疗效观察

小儿风疹是由风疹病毒引起的一种出疹性急性呼吸道传染病.由于对风疹病毒无特殊药物,主要采取加强护理和对症治疗.为探讨治疗新途径,我科近年采用潘生丁治疗小儿风疹,在退热及皮疹消退时间方面取得了较好效果,现报道如下.

作者：邹志宽；张雅范刊期： 2005年第01期
脾静脉闭塞引起门静脉高压症2例

目的:探讨两例脾静脉闭塞引起门静脉高压症分析其原因,主要由急、慢性胰腺炎或肿瘤、创伤、脾静脉炎症等引起,其病理改变为瘀血性脾肿大产生左侧门静脉高压症,此症有别于肝硬化所致的门脉高压症,主要有①无典型肝脏疾病史;②肝功能属正常范围;③既往可能有胰腺炎病史;④门奇断流术可根治此症.

作者：林伟刊期： 2005年第01期
陪伴分娩的临床观察及分析

目的: 探讨陪伴分娩与常规分娩在提高产科分娩质量,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率等方面的区别.方法: 实验组80例,采用陪伴分娩:有一位亲属陪伴,由一位助产士(导乐)全程负责并接生;对照组80例,采用常规分娩:无陪伴待产和分娩.结果:通过临床观察发现,两组产妇分娩方式比较,有显著性差异(P<0.01);两组产妇在分娩时的第一、第二产程比较,有显著性差异(P<0.01);两组产妇产后2h出血量比较,有极显著性差异(P<0.01);两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组产妇在分娩方式、在分娩时的第一、第二产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分方面的比较显示:陪伴分娩均优于常规分娩.

作者：王丽新；郭婧；何宏刊期： 2005年第01期
急性重症毒物中毒血液灌流治疗效果观察

目的:探讨急性重症毒物中毒患者血液灌流治疗疗效.方法:重症中毒意识障碍病人,在洗胃后内科综合性治疗基础上进行血液灌流治疗.对照组则在洗胃后内科综合治疗.结果:血液灌流组中抢救成功率为91.3%、抢救至意识清醒时间平均8h,对照组抢救成功为65%,抢救至意识清醒时间平均34h,两者差异显著(P＜0.05).结论:血液灌流治疗急性重症中毒快捷、安全.

作者：李艳美；曹翔；刘忠柱；张军武刊期： 2005年第01期
早期主动活动对屈指肌腱修复后手功能恢复的影响

目的:观察早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响,寻找屈指肌腱修复术后有效的方法.方法:本组23例,39指行肌腱修复术的病人,指导其术后早期进行患指的主动屈伸活动,并防止修复肌腱再次断裂.结果:本组无1例需二期肌腱松解术者.按TAM测定法评定疗效,优26指(66.6%),良12指(30.8%),可1指(2.6%).优良率97.4%.结论:屈指肌腱修复术后早期主动活动可保证肌腱充分滑动,有效防止肌腱粘连,对手功能恢复有显著促进作用.

作者：马莉影；宋艳萍；陈利佳刊期： 2005年第01期
吸收促进剂对复方替硝唑单向缓释膜中药物渗透性的影响

目的:建立复方替硝唑单向缓释膜体外透膜吸收的实验方法.方法:以恒温双室卡口渗透池为实验装置,以羊的肠粘膜为透粘膜屏障,采用紫外分光光度法检测替硝唑经粘膜的渗透量及透保护膜层的扩散量.结果:吸收促进剂能增加替硝唑的透粘膜吸收,以3%月桂氮卓酮+5%丙二醇效果好.结论:吸收促进剂在不影响保护膜层的情况下能够提高药膜中替硝唑的单向透粘膜吸收.

作者：鄢海燕；邹纯才；张艳秋刊期： 2005年第01期
带器妊娠314例原因分析及预防

育龄妇女应用IUD避孕,操作简单,并发症少,可复性强,深受广大妇女欢迎.但临床上时有带器妊娠者前来就诊,为此,我们将近2年来收治的314例带器妊娠者的发生原因分析报道如下,并提出了相应的预防措施.

作者：郭榕；张玉敏刊期： 2005年第01期
脱敏注射TAT致过敏性休克1例

为了预防外伤患者破伤风的发生常用破伤风抗毒素(TAT)1500U注射.我科于2003-02-19收治1例双腕切割伤患者,术后因脱敏注射TAT致过敏性休克,经积极抢救获愈,现报道如下.

作者：刘杰；周庆云刊期： 2005年第01期
肝硬化病人血清内毒素水平与肠道菌群的关系

目的:研究肝硬化病人肠道菌群的变化,并分析血浆内毒素水平及肠道菌群的关系.方法:对33例肝硬化病人(其中Child-Pugh分级B级20例、C级13例)和16例健康者粪便中的6种常见的厌氧菌及需氧菌进行定量研究,采用改良鲎实验法测外周血内毒素.结果:①肝硬化病人双歧杆菌、真杆菌量明显低于正常组,而大肠杆菌、梭菌量高于正常组(P＜0.01).②肝功能Child-Pugh分级C组病人肠杆菌及球菌明显高于Child-Pugh分级B组患者(P＜0.05),而双歧杆菌量则显著下降(P＜0.05).梭菌及真杆菌的量在两组间差异无显著意义.③肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P＜0.01),并且肝功能Child-Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P＜0.05);大肠杆菌数量在正常组、Child-PughB组、Child-Pugh C组呈渐进性升高,而双歧杆菌量则呈渐进性下降,各组间差异有显著意义,二者都与内毒素水平升高相平行,有显著相关性(r大=0.6,P＜0.01;r双=-0.4,P＜0.05).结论:肝硬化病人存在菌群失调,具有代表性的厌氧菌双歧杆菌的减少,需氧的肠杆菌及球菌增多.需氧的大肠杆菌及球菌的大量繁殖以及双歧杆菌的减少可能是引起肝硬化肠源性内毒素血症的一个重要因素.

作者：范东旭；杨婷；房淑清；罗维；王跃生刊期： 2005年第01期
青霉素钠皮试假阴性原因分析与治疗体会

青霉素钠具有高效、低毒、剂量选择幅度大等优点,是目前临床上常用抗生素之一.一旦发生过敏反应,来势凶猛,如不及时处理常危及患者生命安全.1997～2001年,我院门诊注射室出现2例青霉素钠皮试实验阴性,但用药过程中出现过敏性休克,通过及时、正确地抢救,均已治愈.现将2例报道如下.

作者：吴慧萍；俞建平刊期： 2005年第01期
抗病毒药物配合足叶草脂治疗尖锐湿疣62例分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮增生性疣状病变.国内外报道尖锐湿疣的发病率明显提高,已成为常见的女性性传播疾病.该病常与其它性传播疾病并存,且温暖、潮湿的外阴环境适宜于HPV生长,因此,尽管目前治疗尖锐湿疣方法很多,但单一治疗方法复发率仍很高.我院妇科门诊自2000-01～2003-01月对62例尖锐湿疣患者采用足叶草酯联合干扰素栓及阿西洛伟片剂治疗,62例患者单纯使用足叶草脂治疗,寻找到进一步提高疗效,减少复发的有效途径.

作者：丛桂红刊期： 2005年第01期
茜草对半乳糖致衰小鼠心肌线粒体细胞色素含量的影响

目的:研究茜草对D-半乳糖致衰小鼠心肌线粒体细胞色素含量的影响.方法:以D-半乳糖致衰小鼠为模型,观察茜草对心肌线粒体呼吸链细胞色素b、c、aa3和丙二醛(MDA)含量、Mn-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性的影响.结果:茜草可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链细胞色素b、c、aa3的含量和Mn-SOD的活性,并降低MDA含量.结论:茜草能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和提高呼吸链细胞色素的含量达到延缓衰老的目的.

作者：谢红；王明富；江旭东；张涛；白大芳；杨晶刊期： 2005年第01期
不同细胞因子组合对神经干细胞分化的影响

目的:探讨不同细胞因子组合对神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法:采用不同组合的细胞因子(bFGF+EGF;bFGF+PDGF;bFGF+BDNF;bFGF)分离培养大鼠海马神经干细胞,并用免疫细胞化学技术研究神经干细胞的分化情况.结果:在bFGF、bFGF+EGF、bFGF+BDNF及bFGF+PDGF不同因子或因子组合中,均能诱导神经干细胞分化,分化后的神经元比例分别为(14.5±1.2)%、(14.7±1.8)%、(23.3±2.1)%、(35.5±2.4)%,神经干细胞的分化比例趋势为bFGF+PDGF＞bFGF+BDNF＞bFGF+EGF＞bFGF(P＜0.05).结论:PDGF对bFGF促进神经干细胞向神经元定向分化有较好的协同作用.

作者：阴育红；金玉玲；张晓梅刊期： 2005年第01期
银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择脑梗死患者80例随机分为银杏注射组(治疗组,40例)和复方丹参注射液加血塞通注射液组(对照组,40例)进行观察.结果:治疗组总有效率90.5%,对照组有效率77.5%,两组相比疗效有显著差异(P＜0.05).结论:银杏注射液治疗脑梗死有良好的疗效.

作者：范亚明；李艳华；周金龙刊期： 2005年第01期