全文斌;孙文波;赵韶春;王维;姜文彦;侯永山
颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起一系列症状或体征者.颈椎前路手术是治疗颈椎病的有效方法之一.由于颈部解剖复杂,血管神经丰富,手术操作应谨慎,避免喉上神经、血管、胸膜、脊神经等损伤,因此,不仅要求手术医生手术认真,技术高超,同时高质量的手术护理配合亦是手术成功的重要保证.本文总结我院2001-01~2003-12 以来颈椎前路减压植骨融合术的手术病人,以手术室整体护理为指导,现报道如下.
作者:于晓梅;冯雅琴;张杰 刊期: 2005年第02期
我科从1992~2001年共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)108例患者,现将抢救体会报道如下.
作者:王玉珏;孟庆国;马艳芳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对62例脑出血病人微创手术治疗与64例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较.结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组.结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法.
作者:李明军 刊期: 2005年第02期
目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及临床安全性.方法与结果:70例符合轻中度慢性心衰标准的患者,综合治疗基本相同的基础上随机分为两组,各40例.治疗组加用卡维地洛3.125mg每日2次,每周递增1次,直至大的耐受剂量,6个月明显改善,LVEF增加,住院次数减少,较对照组差异均有显著性.同时不良反应少,心胸比率比较无明显变化.结论:卡维地洛治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全有效.
作者:陶非;张艳 刊期: 2005年第02期
粘膜下子宫肌瘤是妇科常见的疾病,它严重影响了广大妇女的身心健康,易造成严重的贫血.我院采用皮套法结扎瘤蒂,治疗脱入阴道内3例巨大子宫粘膜下肌瘤,收到令人满意的临床效果,现将3例结果报道如下.
作者:刘兰枝 刊期: 2005年第02期
目的:采用有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位,对治疗后的患者进行1~3年随访,探讨X线结果、临床功能与治疗方式之间的关系,找出解决不同年龄、不同脱位程度患儿的治疗方法及防止并发症出现的具体措施.方法:71例共96髋复位后应用有限制动外展支具,结果随访,根据周永德评定标准,优良率为89.6%.股骨头坏死率为4.2%.结论:有限制动外展支具能提高闭合复位的成功率.降低股骨头坏死率,是一种疗程短、效果好、痛苦少、并发症低的方法.
作者:陆洪军;严成俊;张洪波 刊期: 2005年第02期
人工全髋关节置换术的康复护理至关重要,它关系病人术后生活的质量.我科自2000-05~2004-10进行人工全髋关节置换术162例.对以上患者进行了有计划的康复护理,取得了良好的效果,现将结果报道如下.
作者:杨芹 刊期: 2005年第02期
目的:比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)控制血糖治疗效果.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为2组,对2组患者的低血糖发生率、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较.结果:2组患者血糖控制均能达标,CSII组低血糖发生次数少(P<0.01),血糖达标时间缩短(P<0.01),胰岛素用量小(P<0.05).结论:胰岛素泵控制血糖更安全、平稳、迅速.
作者:张兰举;刘杰 刊期: 2005年第02期
着床是胚泡植入子宫内膜的过程,经过定位、粘附和穿透三个阶段,是生殖过程的一个重要环节,是妊娠的关键.着床的成功必须具备许多条件,需要足够的激素分泌,合体滋养层细胞形成,以及胚泡与子宫内膜同步发育与相互配合等.这一过程的调控机制十分复杂,至今仍是生殖医学领域中尚未解决的问题.大量研究证实这一过程主要受激素的调控.近,有研究表明,除激素调控外,胚胎在整个着床过程中有显著作用,能诱导胚胎和子宫内膜间的相互作用.
作者:孙静 刊期: 2005年第02期
流式细胞术(Flow Cytometry)是20世纪70年代发展起来对单细胞定量分析的一种新技术.它借鉴了荧光标记技术,激光技术,单抗技术和计算机技术,具有极高的检测速度和统计精确性,而且从单一细胞可以同时测得多个参数,为生物医学与临床检验提供了一个全新视角和强有力手段.目前,随着单克隆抗体技术的发展,流式细胞仪检测技术已广泛应用在基础研究和临床实践的各个方面.在细胞生物学,肿瘤学,免疫学,药理学,遗传学及临床检验学等领域内发挥着重要的作用[1].目前,流式细胞术在肿瘤学中的应用主要集中在肿瘤诊断,预后估计和检测癌基因和抑癌基因表达在肿瘤发生发展过程中的作用等几个方面.尤其是肿瘤预后估计多集中在用流式细胞术监测肿瘤DNA倍体.因为多数肿瘤异倍体和/或较高的S期比率都是不良的预后标志,恶性度,复发率,转移和死亡率均较高.本文探讨一种新方法,从免疫学角度来探讨肿瘤患者T淋巴细胞(T Lymphocyte,T)和单核细胞(Monocyte,M)的变化,研究肿瘤的发生发展过程及预后估计.
作者:张春斌;前田长正;金岳雷;西森美子;山下智加;罗佳滨;吕学诜;深谷孝夫 刊期: 2005年第02期
目的:开展婴幼儿定期体格及智能随访工作,并施行早期干预.方法:体格发育采用国际通用的WHO推荐的NCHS标准.智能发育按照鲍秀兰编写的<挖掘儿童潜能始于0岁>中的0~3岁教学大纲进行测试及训练.结果:定期进行体格智能随访的婴幼儿4个月体格发育指标身高、体重、头围、胸围均高于对照组,智能发育指标明显好于对照组.结论:婴幼儿定期体格智能随访能促进婴幼儿体格及智能发育.
作者:张爱君;陈晓梅;霍晶 刊期: 2005年第02期
目的:通过对我院应用TNA液情况分析,对临床合理应用提供参考.方法:回顾性对1999-01~2004-09静脉营养液配方并结合病例进行统计、分析.结果:静脉营养液能提高危重患者的治愈率及手术成功率,能够促进病人康复,缩短住院时间.结论:TNA 液可以有效保护与支持器官、组织结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体的生理功能、免疫功能的调控与修复.TNA液配方应以个体化调整为基础,才能起到更安全、更有效的营养支持作用.
作者:李金梅;刘杰;安珍玉 刊期: 2005年第02期
目的:对急性脑梗死患者血糖增高与临床症状的观察.方法:急性脑梗死患者于入院时检测血糖并分组,入院时及入院6d时进行神经功能缺损评分比较,并且观察14d内死亡率及消化道出血率.结果:血糖升高组患者6d时神经功能恢复情况差于血糖正常组(P<0.05),14d内死亡率及消化道出血率高于血糖正常组(P<0.05).结论:急性脑梗死患者血糖升高对早期临床症状改善不利,明显增加并发症及死亡率.
作者:陈丽;黄昕艳;桑川 刊期: 2005年第02期
患者:男,39岁,农民.因间断高热,腹痛2个月主诉入院.该患2个月前有在个体诊所多次修牙史,之后间断发烧,体温高达40℃,但用抗菌素及激素后病情可缓解.每遇停药后症状则反复,在当地用过多种抗生素及激素反复治疗,于2004-03-18来我院就诊.查体:体温41℃,脉搏:110次/分,呼吸:30次/分,血压90/60mmHg,神志清晰,呼吸急促,两肺无干湿罗音,心率110次/分,节律整,无杂音,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝未触及肿大,脾可触及,双下肢水肿,无病理反射.实验室检查:血常规白细胞17.2×109/L,中性粒细胞占79.6%.骨髓穿刺为感染性骨髓象.血培养1周后,回报为侵蚀艾肯菌生长.血淀粉酶720u/L,尿淀粉酶153u/L,尿胰淀粉酶604u/L.腹部CT显示为胰腺增粗,腹部彩超示胰腺回声增强,腹腔内少量液体.故确诊为:败血症伴重症胰腺炎、腹膜炎.用加贝酯300mg、6d,200mg、6d,100mg、6d,加生理盐水内静点,抑肽酶112万U次/日,法莫替丁100mg2次/d静点,替硝唑100ml 2次/d静点,环丙沙星100ml 2次/d,苄青霉素5.0g1次/日静点,(药敏试验为敏感药物).18d后,病人尿淀粉酶660u/L,尿胰淀粉酶260u/L,体温正常,腹软,无压痛及反跳痛,血培养阴性,因条件所限,病人要求出院,出院后在当地继续用西米替丁,抑肽酶能量合剂治疗.于2004-04-20复查,各项指标均正常.
作者:王影;王凤玲 刊期: 2005年第02期
研究循证医学与文献检索的关系,寻找为循证医学提供临床证据的方法和途径;搜集、整理各类信息资源从中发现循证医学信息源的分布规律和检索技术;为临床医生和研究人员提供技术指导.
作者:胡锦成;姜尧佳;赵春艳 刊期: 2005年第02期
目的:以氢氧化钠和乙醇为起始反应物来制备乙醇钠,再与三氯甲烷反应合成原甲酸三乙酯.方法:通过正交实验设计优化合成反应条件.结果:使反应在温度,反应液的pH值,反应时间等方面得到了合理的控制.结论:该合成路线原料易得,降低了乙醇钠合成的危险性.
作者:苏瑾;刘凤华 刊期: 2005年第02期
对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型检测,鉴定孕妇血清中抗体效价及抗体特异性具有重大意义,母亲与胎儿的ABO血型、Rh血型及其它血型系统不配合,可导致新生儿溶血病,严重时可导致死胎或习惯性流产.我科自2000-07~2004-07 对173例孕妇产前ABO和Rh血型抗体免疫学检查结果报道如下.
作者:肇晓光;王凤霞;刘芳鹤 刊期: 2005年第02期
目的:观察:①姜枣合用对维持细胞内钙稳态的作用②中药维持细胞内钙稳态机制的初步探讨.方法:本实验以D-半乳糖衰老小鼠为研究对象,以按照不同比例姜枣混合的水煎剂灌胃45d,测定了青年、老年小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,心肌线粒体内丙二醛(MDA)含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性,心肌组织及线粒体Ca2+含量变化.结果:姜枣合用可提高小鼠红细胞SOD活性,心肌细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+ ATPase活性、心肌线粒体Ca2+含量,并能降低心肌线粒体内MDA含量、心肌组织Ca2+含量.在各给药组间无显著性差异.结论:①姜枣合用可维持细胞内钙稳态,具有一定的抗衰老作用;②自由基与钙超载协同作用可能是导致衰老的重要原因.
作者:王建光;杨新宇;叶辉;魏晓东;张涛 刊期: 2005年第02期
2000-07~2004-03,我们应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿45例,取得了满意的效果.
作者:全文斌;孙文波;赵韶春;王维;姜文彦;侯永山 刊期: 2005年第02期
统计我院1989~1998年期间共收治的124例外伤性脾破裂病人,现对其诊断及治疗问题列入分析.
作者:张福;博占武 刊期: 2005年第02期