宋丽英;杨博;刘丽;赵智辅;郭兴罡;赵洪梅;于惠平;闫新俐
患者男,54岁,冠心病,住院治疗,查体:心率70次/分,律齐,神经生理反射正常,无药物过敏史,诊断冠心病.治疗用5%葡萄糖250ml、脉络宁20ml(南京金陵制药厂,批号Z32021102)静点,1h后出现胸闷气短不适,呼吸困难,出现休克.立即停止输液,给予吸氧、肌注非那根2ml,地塞米松10mg静点.患者此期间未用其它药物.脉络宁注射液在我院用药很多年,从未发生过敏反应,要引起重视.
作者:李贵和;王曦;董丽华;李鹏 刊期: 2005年第03期
口腔科是医院感染管理的一个薄弱环节.口腔科医生在给病人诊疗过程中基本上都是使用器械,如何才能所使用的器械真正无菌是口腔科避免交叉感染要解决的一个重要问题,只有做好对口腔科器械的消毒管理工作才能降低和避免医院感染的发生.现将我们在工作中的体会报道如下.
作者:高为民;韩立赤 刊期: 2005年第03期
本文以时间数列的历史观察值作为依据,运用数学模型进行统计预测,使统计指标的预测值更准确地反映出季节变动规律以及发展趋势.
作者:陶树礼;黄雪丽 刊期: 2005年第03期
大疱性表皮松解症型药疹是病情严重的药疹之一,起病急,进展快,死亡率高.我院2004年10月收治感冒通致大疱性表皮松解症型药疹1例,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现介绍如下.
作者:李卫新 刊期: 2005年第03期
高血压是脑出血常见的原因,绝大多数高血压性脑出血发生在基底节壳核及内囊区,约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区约占30%[1]对于高血压脑出血患者,脑内血肿量幕上小于40ml,中线移位小于1.0cm的患者,在临床上未达到手术指征,多行保守治疗,但继发于血肿周围脑组织的水肿、缺血可加重进一步损害,可使患者产生较严重的偏瘫、失语等后遗症,影响患者的生活质量.我科从2000至今采用CT引导头颅锥孔脑内血肿定位抽吸术治疗患者49例, 取得满意疗效,报道如下.
作者:顾志成;任成涛;李晓飞 刊期: 2005年第03期
随着医学模式的转变,人们对手术室的护理工作提出了更高要求,以往手术室护士传统工作方法是在手术间内配合手术为主,而忽视了病人的整体护理,手术对每一个病人来说都是一种特殊的经历,病人术前常有恐惧焦虑,无可奈何的心态,为探访术前手术护士访视对手术病人心理状态影响,深化手术室整体护理工作,指导护理人员更好地对病人心理护理,我院手术室实施手术前一天手术室护士下病房访视病人的作法,取得了满意效果.
作者:杨婧;肖凤霞 刊期: 2005年第03期
2004年8月我院对在职40岁以上及离退休职工进行了一次健康普查,经询问病史及体格检查532例职工,其中,男239例,女293例,心电图检出异常者 120例,笔者对120例异常心电图者与放射、化验检查进行了对照,现将观察比较结果分析如下.
作者:吴坤凌;潘颖华 刊期: 2005年第03期
双黄连注射剂包括粉针剂和注射液,是中药金银花、黄芩、连翘提取物制成的纯中药制剂(主要含绿原酸、连翘酚、连翘苷、黄酮苷、黄芩苷等).因其具有清热解毒、广谱抗菌作用、较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用而为临床常用,并于1992年12月被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批急诊必备中成药.但随着使用人群的增加,其不良反应的报道也日益增多,为了探究双黄连注射液不良反应的规律,更深入地认识中药的安全性,现在研究药品不良反应的同时也对产生不良反应的原因及其防范措施进行分析总结如下.
作者:王勤华;刘彦臣 刊期: 2005年第03期
我国现今农村卫生工作重点是建立农村医疗网,提高农村医疗技术水平和卫生知识的宣传,各医学院校所培养的高职高专卫生医药人才大多面向农村、面向基层,从事卫生、防疫、保健和疾病诊治工作.如何培养俭、朴、能、专等实用技能型人才,使其真正担负起农村、社区等基层的医疗卫生工作,是各医学院校在教育教学改革中所面临的实际问题.特别是医学高等专科教育的特点是学制短、科目多、学生学习压力重,如何能使学生真正掌握中、西医两套理论与实践技能,则更是医学教育工作者需加以深入调查研究所急需解决的问题.我院经多年教学实践与探索,对在校生和毕业生的文字和数据调查、分析、研究,加强学生思想素质教育、课程设置改革、技能训练与培养、生产实习和技能考核等内容的调整,建立起学生在校和生产实习时期整套理论与实践技能培养目标和监控体系,推进了教育教学的改革.
作者:张忠奎;朱景鑫;夏祥河 刊期: 2005年第03期
心率变异性(HRV)分析是目前临床上唯一能够评价患者自主神经功能状况的方法,它是反映人体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一,是预测疾病死亡的独立危险因子.我们对100例原发性高血压伴脉压增大(脉压>40mmHg)的患者与对照组进行比较分析,现将结果报道如下.
作者:李辉;李晓宇;赵婕;毕雪峰 刊期: 2005年第03期
随着血液透析(HD)技术的不断发展,维持性血透患者的增加,与血透相关的并发症亦相应增多,低血压为常见症状之一,发生率高达30%[1].其原因错综复杂,反复发作的HD中低血压不仅会使患者残余的肾功能破坏,并可导致患者各器官的缺血性伤害及病变,透析并发低血压的防治不容忽视.本文通过对我科40例患者382次血液透析进行护理干预,取得较好效果.
作者:马金丽 刊期: 2005年第03期
探讨应用不同计量甘露醇治疗脑梗死急性期脑水肿的疗效.方法:试验组78例,20%甘露醇注射液125ml,每6~12小时1次,静点;对照组78例,20%甘露醇注射液250ml,每6~12小时1次,静点.记录两组的尿量,肢体运动的变化积分,肾功能变化.结果:治疗1周内实验组与对照组比较,尿量及肢体运动功能评分无明显差异(P>0.05),但实验组肾功不全出现率低于对照组(P<0.05).结论:小剂量甘露醇治疗者控制脑梗死脑水肿期的疗效与全量甘露醇治疗者的疗效无差异.
作者:王长海;白玉海;邸静 刊期: 2005年第03期
目的: 探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及胎盘催乳素(HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法: 用放射免疫法测定142例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及43例妊高征妇女(妊高征组,其中轻度16例,中度12例,重度15例)血清β-hCG及HPL水平.结果:(1) 轻、中、重度妊高征妇女血清β-hCG分别为(25.33±17.80)μg/L、(33.12±4.91)μg/L、(42.19±17.47)μg/L;正常妊娠妇女为(12.33±7.92)μg/L,妊高征组与正常妊娠组比较,差异有极显著性(P<0.01).β-hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0.677,P<0.05).(2)轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为(14.73±3.26) mg/L、(11.44±4.02) mg/L、(12.73±4.18) mg/L;正常妊娠妇女为(12.78±4.67)mg/L.妊高征组与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05).HPL水平与妊高征病情严重程度无相关(r=-0.300,P>0.05).结论:β-hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度,可作为妊高征病情的监测指标之一.HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标.
作者:李春江;孙蕾;曹雪梅 刊期: 2005年第03期
目的:通过以人为本的健康教育,帮助和提高结肠造口病人掌握相关知识,提高自我护理能力.方法:对52例结肠造口病人进行随机分组,观察组26例,采用以人为本的健康教育,对照组26例进行常规健康宣教.结果:观察组健康教育内容的知晓率为88.46%,与对照组(65.38%)比较,差异有显著性意义(P<0.05).两组日常自我护理能力评估比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:以人为本的健康教育因人施教,注重个性化和人性化,对结肠造口病人自我护理能力有明显的提高作用.
作者:杨慎凤;高书峰;林金波 刊期: 2005年第03期
咯血是呼吸系统疾病的急症之一,可有多种原因引起并可引起窒息、失血性休克等严重后果,为能更有效地治疗咯血,我们从2000-02~2003-10应用酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗由支气管扩张导致咯血病人38例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:钟晓丽;潘佳秋;陈卫红 刊期: 2005年第03期
近来剖宫产的比率有上升趋势,恰当地掌握剖宫产指征,是衡量产科质量及对患者有高度责任心的标志.本人就我院2005-12~2004-12内的284例剖宫产指征进行分析,具体如下.
作者:李宏 刊期: 2005年第03期
目的: 研究在高校理论大班制和实习小班制授课教学活动中进行双语教学应采取的佳形式和方法.方法: 在医学导论理论课和局部解剖学实习课中采用双语授课,同时分别进行教学互动和以学生为主体的教学方法和手段的改革. 结果:在理论大课双语教学中采取教学互动,学生参与配合,反应积极,课堂学习气氛生动活泼,教学效果佳;在小班制双语教学活动中以学生为主体的教改方式授课,学生学习主动性、参与程度高,学习成绩普遍提高. 结论: 在医学本科高等教育中进行双语教学是可行的,也是高校教育的必然趋势,在理论大课和小班制授课中进行双语教学的佳教改方式分别是教学互动和以学生为主体的方式,小班授课中开展双语教学效果更佳.
作者:李梅秀;田国忠;赵勇;王培军;王淑英;王博 刊期: 2005年第03期
目的:通过对猪空回肠器官内外动脉的观测、揭示规律性、探讨其血供与人类之间的异同,为空、回肠疾病机理的研究、各种手术术式的改进、器官替代移植及自身移植手术等提供血供方面的形态学依据.方法:通过动脉红色乳胶灌注并解剖剥离、墨汁灌注揭层透明、微血管铸型扫描电镜观察等方法.结果:猪小肠直动脉分支类型较单一,长度比人类长、管径则比人类细.结论:人类与猪在空、回肠器官外动脉形态上存在差异,在粘膜层绒毛毛细血管构型上亦不相同,但其余各层血管构型未见明显不同.
作者:刘斌;王守安;钟震亚;张维烨;苗智 刊期: 2005年第03期
角膜病是我国主要的致盲原因之一.角膜移植术是一种较有效的角膜病治疗方法.近年来,随着免疫、病理、药理及内皮活性等基础研究的进展,手术器械和方法的改进,使角膜移植的成功率在迅速提高[1].但排斥反应仍是其失败的主要原因.现将我院自1989-10~2004-10进行的54例57只眼角膜移植术的免疫排斥反应方面研究做一下介绍.
作者:宿星杰;胡玉新;曹丽辉 刊期: 2005年第03期
急性胰腺炎损害多脏器,可直接损害心肌.急性胰腺渗液进入腹腔后反射性引起冠状动脉广泛收缩,导致心肌损伤,ECG呈示ST-T异常改变,临床上易误为冠心病,冠心病是心肌缺血引起的疾病,20世纪以来,此病已成为对人类健康和生命构成严重威胁的主要心身疾病,在美国本病占心脏病死亡数的50%~75%,在我国约占心脏死亡数的10%~20%[1].近年来有增多的趋势,发病年龄也日趋年轻化.
作者:吕维娟 刊期: 2005年第03期