张玲
患者男,54岁,冠心病,住院治疗,查体:心率70次/分,律齐,神经生理反射正常,无药物过敏史,诊断冠心病.治疗用5%葡萄糖250ml、脉络宁20ml(南京金陵制药厂,批号Z32021102)静点,1h后出现胸闷气短不适,呼吸困难,出现休克.立即停止输液,给予吸氧、肌注非那根2ml,地塞米松10mg静点.患者此期间未用其它药物.脉络宁注射液在我院用药很多年,从未发生过敏反应,要引起重视.
作者:李贵和;王曦;董丽华;李鹏 刊期: 2005年第03期
目的:探讨老年肺癌术后呼吸道并发症的预防及应该采取的护理措施.方法:本组病例术前给予呼吸训练,戒烟,支气管解痉药物及超声雾化吸入.术后采取吸氧,指导呼吸,超声雾化吸入后协助叩背排痰,早期活动并严格控制液体输入量及速度等措施预防呼吸道并发症的发生.结果:通过上述预防性的护理措施,82例老年肺癌病人术后呼吸道并发症发生率低于文献报道.结论:通过综合的、有针对性的预防护理,可有效地预防老年肺癌术后呼吸道并发症的发生.
作者:马宝红;宋文玲;郭莉 刊期: 2005年第03期
生物化学是研究生物体内化学组成和生命过程中化学变化规律的一门学科,是医学专业课程设置中比较重要的基础课程之一.因该课程具有难度大,理论性强,直观性差等特点,学生难于理解和记忆,而传统的教师为中心的教学方法更使生物化学的教学效果难于保证.笔者经过多年的教学实践,在生物化学理论课教学中采用细化理论,积极调动学生的主观能动性,充分发挥课堂教学中教师为主导,学生为主体的作用,取得了良好的教学效果.
作者:江旭东;欧芹;张鹏霞;朴金花;李晶 刊期: 2005年第03期
高血压是脑出血常见的原因,绝大多数高血压性脑出血发生在基底节壳核及内囊区,约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区约占30%[1]对于高血压脑出血患者,脑内血肿量幕上小于40ml,中线移位小于1.0cm的患者,在临床上未达到手术指征,多行保守治疗,但继发于血肿周围脑组织的水肿、缺血可加重进一步损害,可使患者产生较严重的偏瘫、失语等后遗症,影响患者的生活质量.我科从2000至今采用CT引导头颅锥孔脑内血肿定位抽吸术治疗患者49例, 取得满意疗效,报道如下.
作者:顾志成;任成涛;李晓飞 刊期: 2005年第03期
目的: 探讨黄芩提取物的防龋效果及其可能的防龋机制.方法: 本实验将标本分为三组,分别采用不同流程处理(第1组:标本→脱矿→浸药→脱矿→检测;第2组:标本→脱矿→浸药→检测;第3组:标本→浸药→脱矿→检测;)乳酸胶体系统致牙本质龋,黄芩提取液、硝酸银、去离子水3组试剂按上述流程处理牙本质标本,在镜下观察处理后的牙本质标本.结果:通过对各组标本的光镜观察发现:第1组去离子水组牙本质小管不规则,而硝酸银组和黄芩组牙本质小管规则.第2组去离子水和黄芩处理后的牙本质小管比第1组规则,硝酸银处理后牙本质小管内有一些硝酸银沉积.第3组黄芩处理后的牙本质小管比去离子水组和硝酸银组规则.结论:黄芩提取物具有一定的防龋能力,其防龋机制可能为黄芩能抑制胶原分解,对脱矿的进一步进行产生影响,从而使牙本质龋的进展受到抑制.同时还发现黄芩可能具有一定的抗脱矿能力.
作者:王健平;马婧媛;刘继光;赵华;李靖敏;敖喜成 刊期: 2005年第03期
目的: 探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及胎盘催乳素(HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法: 用放射免疫法测定142例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及43例妊高征妇女(妊高征组,其中轻度16例,中度12例,重度15例)血清β-hCG及HPL水平.结果:(1) 轻、中、重度妊高征妇女血清β-hCG分别为(25.33±17.80)μg/L、(33.12±4.91)μg/L、(42.19±17.47)μg/L;正常妊娠妇女为(12.33±7.92)μg/L,妊高征组与正常妊娠组比较,差异有极显著性(P<0.01).β-hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0.677,P<0.05).(2)轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为(14.73±3.26) mg/L、(11.44±4.02) mg/L、(12.73±4.18) mg/L;正常妊娠妇女为(12.78±4.67)mg/L.妊高征组与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05).HPL水平与妊高征病情严重程度无相关(r=-0.300,P>0.05).结论:β-hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度,可作为妊高征病情的监测指标之一.HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标.
作者:李春江;孙蕾;曹雪梅 刊期: 2005年第03期
目的:通过以人为本的健康教育,帮助和提高结肠造口病人掌握相关知识,提高自我护理能力.方法:对52例结肠造口病人进行随机分组,观察组26例,采用以人为本的健康教育,对照组26例进行常规健康宣教.结果:观察组健康教育内容的知晓率为88.46%,与对照组(65.38%)比较,差异有显著性意义(P<0.05).两组日常自我护理能力评估比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:以人为本的健康教育因人施教,注重个性化和人性化,对结肠造口病人自我护理能力有明显的提高作用.
作者:杨慎凤;高书峰;林金波 刊期: 2005年第03期
目的:从枸杞子中萃取色素.方法:采用超临界CO2流体萃取方法.结果:萃取温度、压力和时间对萃取率的影响.结论:从而确定佳萃取工艺条件,为批量生产提供依据.
作者:陈效忠;李守君 刊期: 2005年第03期
目的:寻找治疗股骨粗隆间骨折的佳治疗方案.方法:通过比较非手术保守治疗的股骨髁上牵引治疗、介于手术与非手术之间的外固定器治疗以及手术切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗共98例.结果: 牵引治疗组的疗效优良率为73.1%,外固定器治疗组的疗效优良率为81.3%,DHS内固定治疗组的疗效优良率为92.5%;牵引治疗组的并发症为38.5%,且死亡率为7.7%,外固定治疗组的并发症为18.8%,DHS内固定治疗组的并发症为5%.结论: 股骨粗隆间骨折的治疗首选方法为手术切开复位DHS内固定治疗,外固定器治疗也是一种比较好的方法,而卧床牵引非手术治疗方法一般情况下不宜使用.
作者:余伟吉;张桂燕;陈立;余阗;卿茂盛 刊期: 2005年第03期
目的:制备了木犀草素修饰碳糊电极(Luteolin-PCE),研究了Luteolin-PCE的电化学行为,探讨了酸度对Luteolin-PCE电化学性质的影响.方法:用循环伏安法研究了Luteolin-PCE的电化学性质.结果:发现Luteolin-PCE存在一对可逆的氧化还原峰,其半波电位与酸度成线性关系,电子转移数目对酸度有依赖性.
作者:武冬梅;李敬芬 刊期: 2005年第03期
目的:分析200例强直性骶髂关节炎病人X线及CT图像,归纳出其影像学特征.材料与方法:回顾性连续收集本院门诊可疑强直性骶髂关节炎病人500例.其中被诊断为强直性骶髂关节炎者200例,致密性骨炎者15例,其它病变者15例.所有病人均行骶髂关节X线平片、骶髂关节CT扫描,结果:200例强直性骶髂关节炎病人:分为Ⅳ期,Ⅰ期病变为51例,Ⅱ期病变49例,Ⅲ期病变44例,Ⅳ病变56例.结论:强直性骶髂关节炎,与其它骶髂关节病变,在影像上具有不同之处,认真分析其影像学改变及特征,诊断及鉴别诊断是不难做到的.
作者:李春生;游勇;王就欣;王小珍 刊期: 2005年第03期
目的:分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析30例甲亢性心脏病资料.结果:甲亢性心脏病占同期住院病人的18.7%,其中心律失常,心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%、54.1%和40.6%.甲亢性心脏病的误诊率为13.5%.结论:甲亢性心脏病多见于病程长、病情控制不佳的老年甲亢患者.早期诊断、合理治疗愈后良好.对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭的老年患者,应注意行甲状腺功能检查.
作者:曲文杰 刊期: 2005年第03期
护理专业本科生的临床实习是学校教育的延伸和深化,是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段,在这阶段中,能否迅速完成由学生向护士角色的转变,直接关系和影响到实习教学目标的实现.事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响.为了进一步完善实习管理,提高实习教学质量,帮助实习生加快角色的适应与转变,通过对我校护理专业实习教学基地的21所医院和242名(99,00,01年级)实习生的调研,收集和分析了近两年来各实习教学医院带教老师与学生召开座谈会的资料,归纳出影响实习生角色转变的主要因素,并进行了有益的探讨.
作者:李伍庆 刊期: 2005年第03期
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,简称LASIK)是90年代治疗屈光不正的高精尖技术成果之一.我院于2002年引进德国艾丽丝系列准分子激光仪,治疗中高度、超高度近视(-1000D以上)共2402只眼,其中术后随访1年的149例(283只眼).现将手术中的分组护理与病人满意度的关系报道如下.
作者:于海莲;宿星杰;胡玉新 刊期: 2005年第03期
牙本质过敏是口腔常见病、多发病,也是牙痛的常见原因之一.治疗牙本质过敏的方法很多,效果都不太理想,近年来应用激光治疗异突起,取得了令人瞩目的成功,现报道用CO2激光治疗仪治疗牙本质过敏症的结果.
作者:范立红;闫瑾 刊期: 2005年第03期
我院1990~2004年间,共收治外伤性脾破裂422例,其中脾破裂延迟性内出血16例,发生率占3.9%,现就其16例临床诊断及治疗问题分析如下.
作者:张福;翟秀霞;卢俊华 刊期: 2005年第03期
病理诊断中癌组织的早期侵润在良恶性肿瘤鉴别中有极重要的诊断意义,但一般的组化染色无法确定上皮细胞是否真正破坏并侵犯基底膜.我们采用醋酸氨银网状纤维染色法和免疫组织化学SABC双重染色法[1],在石蜡切片中同时显示基底膜和癌变腺体成分,使癌的早期侵犯很容易诊断,由于该法快速而有效,因此值得推广.
作者:张晓波;姚海涛;卢凤美;孟庆媛 刊期: 2005年第03期
目前已知主要的动物病毒几乎均可引起人类的神经系统感染,神经系统的损伤,可因病毒种类及感染条件而异,大多数病毒可引起脑炎、脑膜炎和脊髓炎等急性感染性疾病,其传播途径主要是经呼吸道和胃肠道.临床表现为发热、头痛、全身不适、颈强、脑膜刺激征、癫痫抽搐等.本病例在发病后10d到我院治疗,入院时呈昏迷状态,所以早期病史不详,又未作病毒分离,很难确定为何种病毒型脑炎,仅根据当地医院腰椎穿刺脑脊液压力330mmH2O及临床体征,鉴别诊断,排除其他中枢神经系统疾病.经全力抢救治疗,精心护理,病人转危为安,康复出院.
作者:隋淑春;张立伟 刊期: 2005年第03期
急性胰腺炎损害多脏器,可直接损害心肌.急性胰腺渗液进入腹腔后反射性引起冠状动脉广泛收缩,导致心肌损伤,ECG呈示ST-T异常改变,临床上易误为冠心病,冠心病是心肌缺血引起的疾病,20世纪以来,此病已成为对人类健康和生命构成严重威胁的主要心身疾病,在美国本病占心脏病死亡数的50%~75%,在我国约占心脏死亡数的10%~20%[1].近年来有增多的趋势,发病年龄也日趋年轻化.
作者:吕维娟 刊期: 2005年第03期
2004年8月我院对在职40岁以上及离退休职工进行了一次健康普查,经询问病史及体格检查532例职工,其中,男239例,女293例,心电图检出异常者 120例,笔者对120例异常心电图者与放射、化验检查进行了对照,现将观察比较结果分析如下.
作者:吴坤凌;潘颖华 刊期: 2005年第03期